Паховая грыжа при аденоме

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.

Предрасполагающие причины это:

генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
особенности телосложения;
степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

тяжелый труд, спорт;
запоры;
затрудненное мочеиспускание;
частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

кровь в кале;
невозможность сходить в туалет по большому;
тошнота до рвоты;
паховые боли;
невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

воспаление грыжи или яичка;
превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Источник

Почему образуется паховая грыжа у мужчин: лечение народными средствами

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Паховая грыжа вызывает множество неудобств. Это заболевание, которое является патологией передней брюшной стенки, чаще всего встречается у мужчин. Такая патология паха возникает, когда часть кишечника либо сальника просто выпадает в своеобразный карман в полости паха либо мошонки. Паховая грыжа может быть врожденной либо приобретенной, практически во всех случаях она выражается в виде припухлости в паховой области. Самостоятельно паховая грыжа не проходит. Если она защемляется, то появляется резкая боль, начинает развиваться воспалительный процесс, образуется застой кала, ишемический орхит. Все это является причиной такого заболевания, как острая непроходимость кишечника. В этом состоянии лечение может быть только одним -хирургическое вмешательство.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение

Паховая грыжа у мужчин чаще всего лечится хирургическим путем. Проводится так называемая герниопластика, возможно 2 варианта лечения:

Паховая грыжа может быть полностью удалена, после чего паховое отверстие ушивается.
Грыжа удаляется, после чего выполняется укрепление зоны развития специальной сеткой. Выполняется такой процесс эндоскопическим методом, это дает возможность предупредить все рецидивы заболевания. Необходимость назначения того или иного метода оперативного вмешательства определяет врач после того, как будет произведено обследование.

Если наблюдается косая паховая грыжа, то, кроме удаления, выполняется еще и пластика пахового канала.

Операция проводится под местной анестезией. После хирургического вмешательства остается шрам, который идет параллельно паховой складке, но он незаметен даже в нижнем белье. Ранее паховая грыжа удалялась методом лапароскопии, но устранялись только паховые ворота, что могло в будущем провоцировать спаечный процесс. Также могли формироваться дополнительные ворота, что также способствовало возникновению грыжи.

Сегодня же используется именно герниопластика. Послеоперационное восстановление недолгое, боли и рецидивы после операции отсутствуют. Особенность именного такого типа лечения состоит в том, что для укрепления области применяются специальные нити, которые не дают грыже вновь выпасть в паховую область. Проводится такая операция только под общим наркозом, хотя предотвращение рецидивов и болей компенсирует этот недостаток. Для мужчин, которые перенесли подобную операцию, необходимо ограничить действия, вызывающие внутрибрюшное давление.

Профилактические упражнения для мужчин

Чтобы предотвратить появление паховой грыжи у мужчин, необходимо выполнять профилактические специальные упражнения. Они все направлены на то, чтобы укрепить стенки брюшины, чтобы не было выпадения внутренних органов. Но выполнять такие упражнения мужчинам надо регулярно, так как в противном случае никакого эффекта они не принесут.

Для упражнений требуется выделить определенное время. Самыми эффективными для мужчин будут следующие:

Из положения лежа только на спине необходимо начать выполнять круговые боковые упражнения ногами. При этом грыжу надо придерживать.
Лежа на спине, ногами выполняются такие упражнения, как «ножницы» и «педали».
Лежа на спине, необходимо согнуть в коленях ноги, руки заложить за голову ладонями на затылке. Левое колено поднимается, до него надо дотянуться правым локтем. Точно так же упражнение повторяется с правым коленом и левым локтем.

Перед тем как делать такие упражнения, мужчине важно проконсультироваться с наблюдающим врачом, который и определит, можно ли их выполнять, чем дополнить и какие следует исключить. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Обычно в домашних условиях подобная зарядка выполняется 2 раза в день, каждое упражнение повторяется по 50 раз за 1 сеанс.

Народные методы лечения в качестве вспомогательного метода

Лечение паховой грыжи может осуществляться не только хирургическим путем, но и народными методами, если степень заболевания это позволяет. Но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который и определит, какие меры требуется предпринимать. Чаще всего такое домашнее лечение паховой грыжи заключается в том, что делаются компрессы на рассоле кислой капусты.

Рекомендуется проводить обмывания больной области водным раствором уксуса, выполняется процедура каждый день. Готовить раствор предельно просто, для этого надо 2 полные ст. л. самого обычного 4%-ного уксуса развести в стакане чистой воды. Грыжа очень аккуратно протерта сверху, необходимо наложить на нее компресс из красного вина, листьев дуба или трав крыжовника. Делать теплые компрессы не рекомендуется, так как боли можно только усилить. Хорошо помогают и компрессы на основе ржаного хлеба и чеснока, полыни. Все эти методы не только очень простые, но и позволяют предупредить рост самой грыжи.

Лечение такими народными средствами позволяет укрепить соединительную ткань. Часто специалисты предлагают использовать бессмертник, литья крыжовника, таволгу, хвощ полевой, цветки василька и прочее. При лечении народными средствами необходимо помнить, что все они выступают в качестве только вспомогательного или дополнительного метода. Это или поддержка перед оперативным вмешательством или средство для снятия болей.

Народные рецепты против грыжи

Если выбрано лечение народными средствами, то надо помнить, что нельзя применять припарки, прогревания, специальные теплые компрессы. Это происходит по той причине, что такие меры вызывают усиление болевых ощущений, общее состояние может сильно ухудшиться. Перед тем как использовать любое народное средство, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом, который и предоставит рекомендации по применению, определит, какие именно рецепты использовать можно, а от каких лучше воздержаться.

Мужчина для лечения может применять:

Хвощ полевой применяется для компрессов. Цветочные корзинки берутся в количестве 3 полных столовых ложек, после чего измельчаются и заливаются кипятком. Настаивается смесь полчаса, после чего настой процеживается, остужается. Компресс делается на область грыжи.
Кора лиственницы принимается внутрь. Готовится рецепт довольно просто. Необходимо взять 5 полных ложек коры, тщательно измельченной. После этого кору надо заварить в литре кипятка, укутать емкость и оставить на 12 часов для настаивания. Лечить грыжу можно, выпивая по полному стакану 5 раз за день. Делать это рекомендуется примерно за 1 час до приема пищи. Сроки лечения составляют 1-6 месяцев, но есть обязательная схема, которую надо соблюдать. Полученный отвар надо пить в течение 2 недель, после чего на 1 неделю делается обязательный перерыв. Готовый отвар хранить допускается до 2 дней, но пить лучше только свежий. Таким же средством рекомендуется делать и компрессы, накладывают их 2 раза в день.
Хорошо помогает самый обычный свиной жир, который смешивается с растительными компонентами. Делать это средство довольно просто, необходимо через мясорубку пропустить листья подорожника, золотой ус, индийский лук в равных пропорциях. После этого в стеклянную банку налить растопленный свиной жир в количестве 8 ст. л. ложек, засыпать растительную смесь. Миксером будущее лекарство тщательно взбивается, далее нагревается, но вот доводить его до кипения нельзя. Мазь остужается, после чего ее можно использовать. Накладывается она в виде аппликаций на область грыжи каждый день. Курс лечения составляет 2 недели, перед началом рекомендуется проконсультироваться у наблюдающего врача.

Паховая грыжа — это заболевание, которое необходимо начинать лечить сразу же, как только оно было диагностировано. Если этого не сделать, то возможны многочисленные проблемы и осложнения, в том числе острая кишечная непроходимость. Как только наблюдается малейшее подозрение на грыжу, следует обратиться к специалисту. Многие ошибочно полагают, что народные методы способны полностью избавить от паховой грыжи на любой стадии, но это далеко не так. Во многих ситуациях такие методы являются только вспомогательными, позволяющими поддерживать нормальное состояние, убрать боли. В остальном рекомендуется оперативное лечение, которое убирает грыжевый мешок полностью.

Muzhdoc.ru — журнал о мужском здоровье

Реклама на сайте
Карта сайта

Источник lechenie-potencya.ru

Как правило, урологических осложнений не бывает. А если и бывают, то встречаются нечасто (например, острая задержка мочи, инфекционно-воспалительные осложнения, повреждение семенного канатика).

С другой стороны, если есть аденома, II стадии, то не всегда будут делать операцию по поводу грыжи. Это связано с тем, что при аденоме II стадии есть инфравезикальная обструкция (нарушение оттока мочи из мочевого пузыря). При нарушении оттока мочи пациенту нередко приходится тужится при мочеиспускании, что ведет к повышению внутрибрюшного давления. Так вот, если сделают операцию по поводу паховой грыжи, а в послеоперационном периоде пациент будет тужиться при мочеиспускании, то это приведет к расхождению послеоперационных швов и рецидиву паховой грыжи.

В связи с этим, сначала корректируют мочеиспускание при аденоме (оперативным путем или медикаментозно), а после стойких улучшений делают операцию по поводу грыжи. Проконтролировать мочеиспускание можно, прежде всего, по наличию остаточной мочи и урофлоуметрии. При аденоме II стадии остаточная моча всегда превышает норму. В связи с этим, перед тем, как согласиться на операцию, в Вашем случае надо заняться лечением аденомы простаты, а после делать операцию по поводу грыжи.

Источник www.consmed.ru

хирургического лечения, показано:

— медикаментозное лечение аденомы, затем операция

+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство

— аденомэктомия, ношение бандажа

— грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:

— с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+ со срединной лапаротомии и резекции кишки

— со вскрытия и дренирования флегмоны

— со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

— с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

— белой линии живота

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):

+ аномалии развития плода

— слабость структур брюшной стенки

— тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

+ схваткообразная боль в животе

— симптомы раздражения брюшины

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:

— операция при ущемлении грыжи

— операция при быстром увеличении грыжи

— операция при воспалении грыжи

+ плановая операция до развития осложнений

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

— в детском возрасте

— в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

— ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

— ущемление перекрученной сигмовидной кишки

— ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+ пристеночное ущемление кишки

— ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

— хроническая почечная недостаточность

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

— интраперитонеально расположенных органов

+ мезоперитонеально расположенных органов

— экстраперитонеально расположенных органов

— ретроперитонеально расположенных органов

— параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

— прямая паховая грыжа

— аневризма бедренной вены

41. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+ аневризмы v. saphena magna

— опухоли семенного канатика

42. Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

43. К ранним симптомам брюшных грыж относится:

— задержка стула и газов

+ наличие локального выпячивания

44. К внутренним грыжам относят:

— грыжи белой линии живота

45. При ущемленной грыже тактика врача предусматривает:

— вправление грыжевого выпячивания

— применение спазмолитиков и аналгетиков

— использование горячей ванны

— применение местной гипотермии

46. При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

47. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

48. Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

— петли тонкой кишки

— петли сигмовидной кишки

— двух петель тонкой кишки

49. К наружным грыжам не относятся:

— белой линии живота

50. Оперативные методики лечения паховых грыж (один ответ лишний):

— грыжесечение, пластика пахового канала по Жирару

+ грыжесечение, ушивание пахового кольца

— грыжесечение, пластика пахового канала по Постемскому

— грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну

Дата добавления: 2016-07-29 ; просмотров: 2060 | Нарушение авторских прав

Источник lektsii.org