Паховая грыжа операция 122 медсанчасть

Общая информация

Не многие клиники высочайшего класса могут предложить столь широкий спектр медицинских услуг. Это стало возможным благодаря командной работе как узкоспециализированных хирургов нового поколения, так и представителей классической российской хирургической школы, способных выполнить любой объем разнообразных операций.

Все наши хирургические лидеры регулярно проходят стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Мы чутко реагируем на все новое и прогрессивное, что появляется в мире.

Хирургические подразделения

• I хирургическое отделение
• II хирургическое отделение
• III хирургическое отделение
• 4 хирургическое отделение (Центр хирургии мягких тканей)
• 5 хирургическое отделение (Центр сосудистой хирургии)
• Отделение эндоскопии
• Городской центр хирургического лечения заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
• Центр хирургических методов лечения ожирения
• Центр торакальной хирургии

Основные направления работы хирургических отделений

ICG-лапароскопия

ICG-лапароскопия или флуоресцентная лапароскопия – это перспективная технолония, которая нашла применение в эндовидеохирургии. Во время операции флуоресцентное контрастное вещество вводится пациенту внутривенно или в ткани рядом с опухолью. При помощи специальной оптики, которая позволяет использовать инфракрасную область спектра, становится видимым распределение флуоресцентного контрастного вещества, которое из крови попадает в лимфу, выделяется с желчью и мочой. Таким образом, улучшается визуализация анатомических структур, лимфатической системы и кровеносных сосудов. В качестве флуоресцентного вещества используется 0,5% раствор индоцианина зеленого, который преимущественно поглощает излучение в инфракрасной области спектра.

Применение ICG позволяет точно определять анатомию органов и области, на которых выполняется операция. Данный метод нашел широкое применение при операциях на желчевыводящих путях, что позволило значительно снизить частоту интраоперационных осложнений. При флуоресцентной лапароскопии можно определить объем резекции, тем самым позволяет выполнять органосохраняющие операции. В онкологии данная технология используется для визуализации лимфатических узлов и отдаленных метастазов, которые не видны при обычной лапароскопии. Флуоресцентная лапароскопия безопасна, проста в применении и эргономична, что позволяет называть ее «золотым стандартом» в онкологии и хирургии.

Лапароскопическая хирургия и малоинвазивные технологии

В прошлом лапароскопическая абдоминальная хирургия была представлена исключительно холецистэктомией. Сегодня в нашей клинике все больше операций, в том числе при онкологических заболеваниях, выполняются с использованием малоинвазивных технологий. Мы используем исключительно импортное оборудование Karl Storz и Olympus. Современные технологии Ligasure и Harmonic позволяют оперировать бескровно без оставления в организме шовного материала. Технологии гемостаза (специальные пленки и фибриновый клей) усиливают в сложных случаях надежность остановки кровотечения. Весь арсенал технологий клиники направлен на обеспечение малоинвазивности, безопасности и надежности хирургии.

Хирургия грыж передней брюшной стенки

В клинике проводят операции при паховых, бедренных и вентральных грыжах как лапароскопически, так и традиционным способом. В ходе операции мы имеем возможность выбрать сетчатые импланты ведущих производителей США и Европы. При необходимости в операции будут использованы приемы пластической и косметической хирургии.

Хирургия ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Подобные вмешательства часто называют операциями устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На основании комплексного предоперационного обследования Вам может быть предложена открытая или лапароскопическая антирефлюксная операция (фундопликация).

Хирургия желчекаменной болезни (ЖКБ)

В клинике мы не ограничиваемся выполнением лапароскопической холецистэктомии, хотя нужно признать, что эти операции являются самыми распространенными. Очень важен комплексный подход с использованием эндоскопических вмешательств и послеоперационной медикаментозной терапии. В клинике освоены методики однопрокольной лапароскопической холецистэктомии и операций с использованием инструментов уменьшенного диаметра (минилапароскопия).

Абдоминальная онкология

Этот раздел работы связан с лечением онкологических заболеваний органов брюшной полости: желудка, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы. В клинике выполняется весь спектр онкологических операций, включая панкреато-дуоденальную резекцию (ПДР — операция Whipple). Сотрудники прошли стажировку в Европе, США и в Японии и отработали онкологические стандарты лимфодиссекции — удаления лимфатических узлов в необходимом объеме. При ранних стадиях злокачественного процесса используется лапароскопический метод, обеспечивающий наилучший функциональный и онкологический результат. Хирургическая работа сопровождается постоянным обсуждением пациентов с онкологами-химиотерапевтами, радиологами и рентген-эндоваскулярными хирургами. Учитывая, что многие онкологические пациенты в возрасте страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, в междисциплинарную команду включаются сотрудники кардиологического и кардиохирургического отделений, что выгодно отличает клинику от других онкологических центров.

Колопроктология

Колопроктологическая служба является важным звеном междисциплинарной онкологической команды. Благодаря высокой квалификации сотрудников и технологической оснащенности оперблока у большинства наших пациентов с кишечной непроходимостью и новообразованиями прямой кишки удается избежать пожизненного выведения колостомы. Кроме того, в клинике накоплен большой опыт малоинвазивного лечения геморроя, анальной трещины, перианальных кондилом и других доброкачественных заболеваний прямой кишки. Многие гастроэнтерологи Санкт-Петербурга направляют пациентов с хирургическими осложнениями болезни Крона и неспецифического язвенного колита именно в нашу клинику.

Экстренная хирургия

Не секрет, что многие передовые клиники специализируются исключительно на плановых операциях, а ночью пациентов могут доставить в учреждение, где высокие технологии недоступны. Мы приняли решение о независимости нашей работы, в том числе с использованием передовых технологий, от времени суток. 24 часа в сутки в клинике дежурят высококвалифицированные специалисты по всем хирургическим профилям. В случае если заболевание требует экстренной операции, даже в ночное время, наши специалисты предложат Вам лапароскопическую или эндоскопическую операцию.

Современные методы стерилизации операционного инструментария в ФГБУ “СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России”

Запись на консультацию +7(812)363-11-22

Дополнительно

• Новое в лечении рака желудка
• Желчекаменная болезнь (ЖКБ) — что необходимо помнить
• Рак кишечника — выбор лечения
• Скрининг рака кишечника
• Лечение паховых, бедренных и вентральных грыж
• Метастазы в печени

Более 25 лет (с 1993 г.) 2 хирургическое отделение ФГБУ “СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России” является базой кафедры хирургии им.Н.Д.Монастырского СЗГМУ им.И.И.Мечникова, которая одна из первых в стране стала развивать эндовидеохирургические технологии. Первая лапароскопическая операция была сделана на 2 хирургическом отделении в ноябре 1993 г., и с тех пор этот метод стал рутинным. С этого же времени отделение было центром хирургии печени и желчевыводящих путей под эгидой вышеуказанной кафедры.

В настоящее время лечение ряда заболеваний, в первую очередь онкологических, невозможно без мультидисциплинарного подхода, что обеспечивается совместной работой с коллегами из отделений онкологии, урологии, гинекологии, торакальной и сосудистой хирургии, гастроэнтерологии и пластической хирургии. Наличие хорошо оснащенного диагностического комплекса определяет возможности диагностики большинства патологий на ранних стадиях.

На отделении прекрасная госпитальная база, квалифицированный медицинский персонал, комфортные условия пребывания. Принцип нашей работы – «все ради пациента и для лечения его заболевания». По всем направлениям работают врачи, которые являются специалистами высокой квалификации. Критерием оценки деятельности 2 хирургического отделения является тот факт, что у нас лечатся пациенты из всех регионов нашей страны и с отделением сотрудничают все крупные страховые компании, работающие в Российской Федерации по добровольному медицинскому страхованию.

На отделении выполняются операции по федеральным квотам (высокотехнологичная медицинская помощь). При наличии выполненного обследования непосредственное оперативное вмешательство и все послеоперационное лечение для всех пациентов проводится бесплатно.

Основные хирургические направления:

• общая хирургия
• онкология
• колопроктология
• эндокринная хирургия
• маммология
• челюстно-лицевая хирургия
• эндоскопическая хирургия
• дерматоонкология
• установка венозных портов

Специалисты 2 хирургического отделения занимаются лечением:

1. Опухолей желудочно-кишечного тракта: рак желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, в том числе нейроэндокринных опухолей и гастроинтестинальных стромальных опухолей.

2. Доброкачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• ЖКБ и полипы желчного пузыря, острый холецистит, холедохолитиаз и стриктуры холедоха;
• грыжи живота любой локализации: паховые, послеоперационные, пупочные, белой линии живота, бедренные, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, посттравматические диафрагмальные грыжи. Возможно оперативное лечение грыж как традиционным, так и лапароскопическим способом по показаниям;
• хирургические осложнения язвенной болезни;
• ахалазия пищевода;
• очаговые заболевания печени: кисты, в том числе эхинококковые, абсцессы печени;
• хронический калькулезный панкреатит, кисты поджелудочной железы и кистозно-солидные образования поджелудочной железы, которые являются предзлокачественными образованиями;
• кисты селезенки и внеорганной локализации;
• дивертикулы различной локализации: дивертикул пищевода, тонкой и толстой кишки, в том числе осложненные;
• хирургические осложнения болезни Крона и хронического неспецифического язвенного колита.

3. Заболеваний органов эндокринной системы:

• щитовидной железы: узловые формы зоба (многоузловой, одноузловой), диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы;
• околощитовидных желез: первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
• надпочечников доброкачественного и злокачественного генеза.

4. Заболеваний прямой кишки: геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, парапроктит, кондиломы анального канала, эпителиальные копчиковые ходы, кисты копчика.

5. Отделение оказывает экстренную хирургическую помощь при любых острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости: острый аппендицит, холецистит, панкреатит, ущемленные грыжи, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, перитонит.

6. Хирургическое лечение опухолей молочной железы (карциномы, фиброаденомы, цистаденопапилломы, липомы), кист поджелудочной железы. Хирургическое лечение острых воспалительных заболеваний молочной железы – маститов различной этиологии.

7. Хирургическое лечение опухолевых заболеваний кожи – меланома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак кожи, болезнь Боуэна, липомы, кератомы.

8. Челюстно-лицевая хирургия:

• зубосохраняющие операции, удаление зубов любой степени сложности и зубная имплантация;
• удаление одонтогенных кист и гранулем;
• реконструкция челюстных костей для введения дентальных имплантатов («костная пластика», «синус-лифтинг»);
• реконструктивно-восстановительные операции при дефектах и деформациях челюстей и мягких тканей лица;
• лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций, изменение прикуса, изменение профиля лица;
• оперативное лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, придаточных пазух носа;
• удаление новообразований лица и шеи;
• эстетическая хирургия лица (деформация ушных раковин, спинки и кончика носа, формы орбит, ширины лица, устранение «десневой улыбки»).

Методики и технологии

• Эндовидеохирургические (лапароскопические) операции при желчнокаменной болезни (включая осложненные формы), кистах печени, остром и хроническом аппендиците, грыжах передней брюшной стенки, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы; биопсии.
• Удаление опухолей забрюшинного пространства.
• Устранение грыж передней брюшной стенки, включая гигантские вентральные грыжи, с использованием новейших аллопластических материалов — проленовой сетки и PHS-сетки фирмы «Этикон». На отделении используются самофиксирующиеся импланты (Paritene, ProGrip и другие).
• Пластические операции на передней брюшной стенке при выраженном ожирении.
• Операции при всех доброкачественных и злокачественных заболеваниях пищевода — резекции, экстирпации пищевода, пластические операции.
• Лечение ахалазии кардии (кардиоспазма) одним из хирургических вариантов кардиомиопластики и консервативным способом (кардиодилятации).
• Операции при заболеваниях печени и внепеченочных желчных протоках, включая реконструктивные.
• Все виды операций при всех доброкачественных и злокачественных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе реконструктивные.
• Хирургическое лечение рака поджелудочной железы всех локализаций (панкреатодуоденальная, дистальная  резекция железы, тотальная панкреатэктомия).
• Хирургическое лечение панкреатолитиаза, кист поджелудочной железы.
• Хирургическое и консервативное лечение всех форм острого и хронического панкреатита.
• Диагностика и устранение непроходимости внепеченочных желчных протоков при холедохолитиазе и рубцовых стриктурах путем эндоскопического рассечения сфинктера и извлечения камней специальным инструментом при фиброгастродуоденоскопиию.
• Консервативное и хирургическое лечение портальной гипертензии, эндоскопическая и хирургическая остановка кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, наложение портокавальных анастомозов, трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное стентовое шунтирование.
• Все виды операций при всех хирургических заболеваниях тонкой, толстой и прямой кишки с использованием самых современных технологий в плановом и экстренном порядке.
• Одномоментные комбинированные и сочетанные операции на нескольких органах с привлечением при необходимости смежных специалистов (гинекологи, урологи и др.).
• Устранение геморроя, в том числе с использованием современных технологий (лигирование, инфракрасная коагуляция).
• Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы и надпочечников, в т.ч. эндовидеохирургическое из забрюшинного доступа.
• Проведение операций и анестезий у пациентов с  наивысшей степенью риска, связанного с возрастом пациентов, тяжестью основного и сопутствующих заболеваний.
• Экстренная госпитализация застрахованных по ДМС пациентов производится круглосуточно ежедневно.

Во II хирургическом отделении выполняется:

• флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия первичных и метастатических злокачественных новообразований кожи, первичных опухолей мягких тканей IV стадии, метастатических опухолей мягких тканей (1 и 2 категории);
• интраоперационная флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия;
• интраоперационная фотодинамическая терапия.

Операции могут выполняться по квотам ВМП.