Паховая грыжа к хирургу или уролог

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в решении моей проблемы. Сейчас не могу вести обычный образ жизни, много дискомфорта, про спорт вообще речи нет. Проблема началась давно, в 2013 году, дёрнул пах справа при занятии спортом, поднимая резко коленку с жгутом. После этого появился дискомфорт. Сначала при нагрузках, несколько лет, думал что потянул в паху мышцу, тогда я был совершенно далёк от медицины. Уже тогда я не смог полноценно заниматься спортом. Со временем дискомфорт стал проявляться всё сильнее и сильнее. Особенно при нагрузках. Сейчас уже беспокоит каждый день, раньше ночью не беспокоило, сейчас даже ночью лежать больно от некоторых движений. Было проведено много обследований в разное время. Сначала в 2014 делал узи мочевого и простаты, нашли простатит. Особого лечения не получал.
Делал МРТ позвоночника поясничного отдела и грудного тоже, это было в 2014 году, нашли протрузию. Был у невролога, но чёткого диагноза не было озвучено. Потом в 2017 боль и дискомфорт прогрессировали, в покое не мешало, но при нагрузках давало о себе знать .
Потому уже в начале 2018 году пошёл к знакомому доктору, описав всю ситуацию. Он направил к врачам. Я думал что нужно исключить онкологию и другие процессы , которые могут вызывать эту боль. Был у уролога, был у проктолога, у хирурга. Я изначально думал что может быть грыжа. Но она не выпирает у меня.
В марте 2018 сделал узи мочевого и предстательной, сдавал спермограму, сок простаты, мочу прошёл лечение свечами и таблеточками. Параллельно сдавал сперму на посев флоры и чувстивительность к анибиотикам. Позже на этом основании был пропит таваник.
В мае 2018 делал узи брюшной полости. Отклонений нет, опухолей нет.
В мае того же 2018 года сделал МРТ малого таза, брюшной полости, параллельно кишечник смотрели, благо врач супер профессионал своего дела. Врач мРТ тоже грыжу не ставил на МРТ.
Хирург грыжу не поставил это был март 2018 года, затем в июне 2018 года был ещё у однго уролога , он предположил что это грыжа, отправил в этой же клинике в хирургу, он подтвердил, сказал надо оперировать грыжу справа. В июне того же года чуть позже был ещё у одного хирурга, он сказал кашлевой толчок есть, но оперировать не нужно. Потом в июле 2018 года был ещё у одного хирурга, он сказал грыжи нет.
Параллельно в начале июля 2018 был ещё у одного уролога, он не нашёл причину боли, простату ощупал, обследования посмотрел.
Далее я стоял на распутье. В конце июля пошёл вновь к урологу знакомому , у которого был в марте. Пропил таваник. Лучше не стало. Правда от массаж простаты немного становилось легче.
Потом всё по новой. В октябре 2018 года нашёл в интернете ещё одного хирурга моего города с хорошими отзывами, он осмотрев меня сказал, что тоже не видит грыжу.
Затем через месяц поехал ещё к одному хирургу, которого мне рекомендовали, с хорошим опытом. Заведующий отделением. Мы долго с ним беседовали, после осмотра и рассказа всей моей истории, он сказал, что толчок кашлевой есть с обеих сторон и что слева даже больше грыжа, но оперировать не нужно и что это боль с этим не связана. Что ,возможно, позвоночник и нужен хороший невролог.
После этого в ноябре 2018 года я был ещё у одного хорошего хирурга проктолога, по рекомендации. Он осмотрев тоже не диагностировал грыжу, сделали ректороманоскопию, патологий не выявили.
В начале января был ещё у одного невролога по рекомендации. Он уже предположил что это хроническая тазовая боль, рекомендовали электронейромиографию полового нерва, написали после обследования – признаки пудендопатии. Я всё-таки свою проблему отношу не к тазовой боли, а паховой.
Весной 2019 года вновь поехал к тому урологу , у которого был в начале, объяснил что всё болит, не знаю что это. К тому времени ознакомился с книгой по Урологии «Тайны скрытых инфекций».
Объяснил ему, сдали снова спермограмму. Причину не нашли. Всё осталось как есть . На скрыте инфекции он не отправил сдавать.
В сентябре 2019 года был у нейрохирурга по поводу позвоночника, показал снимки МРТ позвоночника, обследование предстательной, МРТ мозга , он не нашёл причину в своей области.

За всё время делал МРТ малого таза, брюшной полости , грудного и поясничного отдела позвоночника( при чём несколько раз с периодичностью в один год) Ректороманоскопию делал в конце 2018 года.
Делал несколько раз узи мочевого, почек и предстательной железы. Делал один раз трузи( сентябрь 2019 ) На трузи кальцинатов обнаружено не было, а при узи два раза писали кальцинаты. Если нужно я могу прикрепить результаты обследований в хронологическом порядке.

Сейчас боль прогрессирует, беспокоит ночью в том числе от неудобного положения тела.
Бывают дни, что боль пропадает практически совсем , но это на один день, потом вновь появляется. Я заметил такой момент, когда ездилк мануальному терапевту , то было одно движение: я ложился на живот, он мне фиксировал таз и немного приподнимал бедро. Иногда от этого движения мне становилось легче на несколько часов, такое приятное тепло расходилось, тот же самый эффект получал , когда вставлял свечи, будто какой-то нерв задевал и становилось легче.
Ингода при семяизвержении в момент выброса спермы я чувствую всё это место какой-то дискомфорт от паха до пупка справа. Иногда после семяизвержения через какое-то время начинается ломота справа в паху.
Также иногда есть боль при нажатии справа в месте , которое находится посередине между лобком и пупком чуть правее. Вот думаю может ли это грыжа давать такую симптоматику, я запомнил слова одного из хирургов, что слева тоже расширено кольцо ещё больше и что оперировать нет необходимости, и не факт что после операции боль исчезнет . Хотя когда мне осматривали грыжу и пальцем залазали в канал, то справа потом какое-то время было больно.
Обсуждал с мамой ситуацию. Она говорит что ещё при рождении в детском возрасте говорили что каналы расширены. У деда по маминой линии было несколько операций на паху. Может это наследственное.
Я уже предлагал , что мне, быть может, нужно лечь на несколько дней на обследование наблюдении, нагрузки подавать, понаблюдать, чтобы понять что происходит. Но врач , которому я это говорил не отнёсся к этому серьёзно.
Ведь , например, если с спортсменом, футболистом что-то подобное, то его наблюдают, тесты проводят, чтобы поставить верный диагноз для начала.
Потому что в моём случае, даже если мне прооперируют грыжу , то нет гарантии что пройдёт всё хорошо, что сетка не будет мешать, деньги потрачу немалые и что всё это даст свои плоды и вдруг боль исчезнет, а кто-то говорил и утверждал что не исчезнет. Я ,в принципе, допускаю что может быть грыжа. От занятий хуже становиться, тяжёлое трудно поднимать, наклон вперёд вызывает боль и какой-то дискомфорт, пресс качать не могу вообще. Ещё заметил такую тенденцию : когда делаю вокальные упражнения на голос и напрягается брюшина и задерживаю дыхание, то боль резко может усилиться, в виде покалывания и приходится ложиться на кровать . Также в весной 2019 года был ещё у хирурга –проктолога , у которого был в марте 2018 года и он сказал , что да – грыжа есть. Я спросил , что Вы же сами говорили год назад что её нет, на что он сказал, что она может постепенно резаться, что тогда не было, а сейчас есть. Но понимаете нет единого мнения. Был у 10 хирургов , мнения разделились . Был у 4 урологов. Оперироваться не спешу, но становится хуже, понимаю, что вопрос как-то надо решать . В яичко справа правда тоже иногда отдаёт. Иногда будто дыхание схватывает, как при ударе по яичкам, например, мячом, в детсве попадали иногда , когда играл в футбол. По ощущениям похоже, только мячом не попадают, просто в повседневной жизни ломит. МРТ яичек тоже делал, ничего не нашли.
Понимаете , один из докторов сказал что есть грыжа в виде расширенных колец с обеих сторон, что слева даже больше и что такую боль это давать не может, тем более справа меньше расширение (грыжа).
Прошу Вас, уважаемые доктора, подскажите , что делать, куда податься? У меня у самого несколько вариантов: либо правда паховая грыжа (брюшная грыжа) , либо аппендикс, либо тазовая боль с защемление полового нерва, либо позвоночник, либо предстательная железа(калькулёзный простатит).
На мрт малого таза ещё увеличена справа грушевидная мышца. На днях дома занимался спортом(изоляция всё-таки). Начал замечать что слева начало также немного тянуть , как первые признаки , очень похоже на признаки которые появились справа в 2013 году. Быть может и правда грыжа.
Где мне найти специалистов, которые смогут помочь мне. Летом в июле буду В Сочи, быть может, у кого там есть знакомые , спортивные центры для постановки хотя бы точного диагноза для начала, для понимания что вызывает боль . Там всё-таки есть футбольная команда Сочи, Олимпиада проходила, значит и есть центры продвиинутые, где, возможно, смогут мне помочь.

Недавно слушал мнение врача сборной России по футболу Безуглова Эдуарда . Ему задали вопрос : «Какова тактика лечения профессионального спортсмена про появлении болей в паху с физиологически расширенным паховым кольцом без наличия грыжевого выпячивания.?»
Он ответил: « клиническое тестирование, тщательного осмотра, сбора анамнеза, когда появляется боль , когда усиливается, как ведёт себя в покое, при каком характере физической нагрузке усиливается, ещё бы отправил на МРТ функциональное. Также он сказал, что нужно исключить канальную паховую грыжу, может быть и быть и без выпячивания спортивная грыжа – то это оперативно лечится. Он исключал бы для начла спортивную и паховую классическую грыжу, в том числе при правильно выполненном узи.
Относительно меня : узи паха делали, но патологий не выявили, но это не гарантия что всё в норме. Безуглов сказал, что в России мало специалистов узи кто может правильно исследовать паховую травму. Боль усиливается при долгом сидении, наклоне вперёд сгибе в животе(пресс не могу качать, сразу дискомфорт), при стоянии на одном колене на правом, когда весь вес переносится на правое колено, когда в тренажёре при сведении ног тоже испытываю дискомфорт.
Уважаемые, доктора, я постарался очень подробно описать свою проблему, симптомы. Прошу Вас , . Прошу Вас , подскажите, в какую сторону копать, к кому можно обратиться , например , в Мосвке, готов туда поехать, правда сейчас короновирус, в ближайшее время думаю будет проблематично.
Я уже потратил много денег для меня, но в итоге проблема никуда не делась. Деньги для меня не малые, я устал уже ходить на консультации и ничего не решается, к сожалению.
Также Безуглов говорил, что бывает что оперируют пах, а боли не исчезают. Но как я понял это если не грыжа болит, а если грыжа то только операция поможет. Меня смущает что я был у 10 хирургов и у всех мнение разделяется, кто говорит надо оперировать, кто говорит нет.
Также Эдуард Безуглов говорит о пубалгиях(паховые боли) , ещё говорит что так называемую “спортивную грыжу”, которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).
К тому же “спортивные грыжи” могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.

Анамнез особо у меня никто не собирал, чаще сам всё рассказываю, все детали, но как-то слушают посредственно.
Также при нажатии справа сзади в районе пупка , только со стороны позвоночника тоже какое-то ощущение неприятное.
Я уже говорил что у меня несколько вариантов – либо простатит калькулёзный даёт это, либо грыжа, либо позвоночник, либо грушевидная мышца, либо половой нерв. Я наинаю склоняться к тому что грыжа всё-таки, и со временем она прогрессирует(режется), так как крайний раз у хирургов был 1 – 1.5 года назад. При поднятии даже небольших тяжестей иногда отдаёт вправо вбок. Но на 100 процентов я не уверен.
У меня есть возможность ещё через родственника – врача обратиться , чтобы ещё кто-то осмотрел, но я если честно сомневаюсь, что мне могут точно в моём городе помочь и поставить верный 100% диагноз. Один хирург говорил, что оперировать не надо , что даже после операции боль может сохраниться. Я уже об этом писал.
Просто я уже устал от этого всего. Я всё-таки связываю эту боль с тем случаем когда дёрнул пах на тренировке. С этого всё началось. Может , я и не прав. Сам справа замечаю какое-то набухание, но не выпирание, как будто вена надувшаяся.
Понимаете, мне важно выяснить источник боли. Так как прооперировавшись на грыжу, боль может сохраниться.
Вот последние несколько дне боли не было, был иногда тянущий дискомфорт. Потом боль появилась вновь. От громкого разговора и небольших поднятий тяжестей усиливается. При семяизвержении иногда возникает покалывание во время Эякуляция. Быть, может , камни в простате дают такое.
Всем спасибо за внимание.

Источник

Какой врач лечит паховую грыжу у мужчин

Появление любых изменений кожных покровов и нижележащих тканей в паховой области должно настораживать и мужчин, и женщин. Грыжи пахового канала считаются очень распространенной проблемой среди мужского населения. Ошибочно полагать, что такое состояние организма является безвредным и не повлечет за собой серьезных последствий. Если вы заметили появление опухоли (или шишки) в паху, то следует сразу проконсультироваться у врача.

Для начала нужно выяснить, к какому специалисту обращаться, а также как происходит процесс диагностики и лечения этого патологического состояния. При обнаружении у себя основных симптомов паховой грыжи немедленно обратитесь к хирургу для прохождения обследования.

Когда обращаться к доктору

Врачи различают два вида грыж пахового канала у мужчин – косые и прямые. Однако, вне зависимости от вида, основными проявлениями этого патологического состояния являются:

Появление новообразования в паховой области (справа или слева). На начальных стадиях грыжевое выпячивание выглядит как обычная припухлость, однако со временем шишка может приобретать значительные размеры. В положении лежа выпячивание обычно пропадает (если не произошло ущемление грыжевого мешка).
Ощущение болезненности или жжения в месте выпячивания, дискомфорт усиливается во время физических нагрузок.
Ограничение передвижения и подвижности в бедренном суставе чаще всего наблюдается у пациентов с запущенными формами болезни, когда грыжа приобретает очень большие размеры.

Идти к врачу нужно сразу после того, как вы заметили припухлость или выпячивание в паховой области. Не следует заниматься самолечением или пытаться самостоятельно вправить грыжу, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Последствия болезни

При таком патологическом состоянии, как грыжа пахового канала, возможно развитие следующих осложнений:

воспалительные заболевания яичек (из-за нарушения нормальной микроциркуляции крови);
воспаление грыжевого мешка;
ущемление;
появление симптомов кишечной непроходимости.

При резких болях в области выпячивания, подъеме температуры тела или изменениях кожных покровов над опухолью нужно срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика заболевания

Паховая грыжа у мужчин не считается редкой патологией.

Это заболевания может развиться вследствие следующих провоцирующих факторов и причин:

особенности анатомического строения пахового канала;
патологические изменения в мышечной системе (при аутоиммунных или наследственных заболеваниях);
интенсивные физические нагрузки: у мужчин симптомы грыжи чаще всего появляются при тяжелой работе, связанной с подъемом тяжестей;
склонность к запорам, хронические заболевания дыхательной системы: при длительном кашле или натуживании в процессе дефекации, отмечается существенное повышение давления в брюшной полости, что приводит к образованию грыж;
перенесенные оперативные вмешательства в паховой области;

Врач диагностирует грыжу при помощи опроса пациента и осмотра пораженного участка. Для диагностического процесса больного могут попросить покашлять, натужиться, принять горизонтальное положение. Также врач проводит пальпацию грыжевого выпячивания, обращает внимание на болезненность, температуру и цвет тканей над грыжей. Врач проводит пробное вправление грыжевого мешка и исследование наружного отверстия пахового канала.

Поскольку появление выпячивания может встречаться и при других заболеваниях, то врачи иногда прибегают к ультразвуковому исследованию опухоли.

Лечение

Доктор лечит паховую грыжу исключительно хирургическим путем. Операция не отличается особой сложностью и не представляет проблему для опытного хирурга. Путем проведения последовательных хирургических манипуляций врач рассекает грыжевой мешок и его содержимое вправляется обратно в брюшную полость. Для укрепления пахового канала используют специальные сетки из синтетического материала, которые подшивают к живым тканям. Заключительным этапом оперативного вмешательства является зашивание операционной раны.

При развитии такого грозного осложнения, как ущемление грыжи, необходимо срочное проведение операции. Если содержимое грыжевого мешка подверглось некротизации, то врачи производят полное его удаление в пределах жизнеспособных тканей. В послеоперационном периоде важно избегать тяжелых физических нагрузок и предотвращать появление запоров.

В некоторых случаях у мужчин имеются серьезные противопоказания к операции (тяжелые заболевания дыхательной или сердечнососудистой системы). Поэтому для улучшения их состояния врачи рекомендуют использование специальных поддерживающих бандажей. Ношение бандажа также обязательно для мужчин, перенесших оперативное вмешательство на паховом канале.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник статьи: https://ktovrach.ru/55-pahovaya-gryzha.html

Паховая грыжа

Обзор

Паховая грыжа — наиболее распространенный тип грыжи. Она может выглядеть как припухлость, выпячивание, шишка в паху или на внутренней поверхности верхней части бедра. Иногда паховая грыжа приводит к увеличению мошонки (мешочка, в котором находятся яички). Припухлость может быть болезненной.

Паховая грыжа обычно состоит из жировой ткани или части кишечника и выпячивается через паховый канал — слабое место мышечной стенки внизу живота. Через него в норме проходят кровеносные сосуды, питающие яички или круговая связка матки. Чаще паховая грыжа развивается у мужчин, так как у них паховый канал короче и шире. У женщин паховая грыжа встречается реже. Риск повышается с возрастом, потому что при старении ткани передней брюшной стенки теряют эластичность.

Непосредственными причинами образования грыжи могут быть: подъем или переноска тяжестей, сильное натуживание во время запора, длительный мучительный кашель и др. Грыжа бывает непостоянной и иногда исчезает в положении лежа. Помимо косметического дефекта паховая грыжа у детей и взрослых может создавать неудобства при ходьбе, вызывать неприятные ощущения и боль, особенно во время физической нагрузки.

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка паховую грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. Как правило, для подтверждения диагноза врачу достаточно обычного осмотра. После постановки диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Полностью излечить паховую грыжу возможно только с помощью хирургической операции. Поэтому плановое оперативное лечение рекомендуется каждому человеку с таким диагнозом. Даже если грыжа вас не беспокоит, с течением времени она может увеличиваться в размерах и вызывать опасные осложнения:

кишечная непроходимость — когда участок кишечника застревает в паховом канале, прекращается отхождение стула, возникает тошнота, рвота и боль в животе, грыжа становится резко болезненной;
ущемление — когда участок кишечника защемляется настолько, что в него перестает поступать кровь, при этом требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить защемленную ткань и восстановить кровообращение, иначе часть кишечника погибает и ткани разрушаются.

При появлении похожих жалоб срочно обратитесь к врачу или, если нет такой возможности, вызовите скорую помощь (с мобильного телефона 911 или 112, со стационарного – 03). При развитии осложнений, а также если грыжа самостоятельно не вправляется, потребуется экстренная операция.

Лечение паховой грыжи

Консервативные методы лечения, такие как прием лекарств, укрепление мышц брюшного пресса, ношение бандажей при паховой грыже не эффективны. Некоторые из них изредка используют только как временную меру, когда хирургическое лечение в данный момент противопоказано. Например, если человек болен простудой или другим острым заболеванием.

Полностью избавиться от паховой грыжи и предотвратить развитие осложнений можно только с помощью операции. Операция при паховой грыже состоит из нескольких этапов:

грыжесечение (вправление грыжевого содержимого и удаление грыжевого мешка);
герниопластика (восстановление целостности и укрепление передней брюшной стенки).

Все вместе, как правило, занимает 30–45 минут. Если операция прошла хорошо, и нет осложнений, вас могут отпустить домой уже на следующий день после лечения. Обычно срок госпитализации при паховой грыже составляет от 1 до 7 дней. После выписки необходимо ухаживать за швами, избегать перенапряжения и соблюдать указания врача по правильному питанию, чтобы избежать запора. Большинство людей полностью восстанавливаются после паховой грыжи в течение 6 недель, многие уже спустя 2 недели после операции могут снова водить автомобиль, работать и заниматься легким физическим трудом.

Хирургическое лечение паховой грыжи проводится через два возможных доступа:

открытая операция (лапаротомия) — делается один надрез в несколько сантиметров на передней брюшной стенке, сквозь который хирург вправляет выпячивание обратно в брюшную полость;
операция минимального вмешательства (лапароскопия) — более сложная техника, когда хирург вправляет грыжу при помощи микроинструментов, введенных через точечные разрезы на животе.

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Тип назначенной вам операции будет зависеть от особенностей грыжи, вашего состояния здоровья и опыта хирурга.

Открытая операция при паховой грыже

Открытая операция по лечению паховой грыжи часто проводится под местным обезболиванием (с помощью уколов обезболивают ткани в области грыжи) или регионарной анестезией (анестетик вводят в пространство около позвоночника). Это значит, что во время операции вы будете в сознании, но не почувствуете боли. Иногда удаление грыжи проводится под общей анестезией (под наркозом), то есть с выключением сознания и болевой чувствительности одновременно.

Когда анестезия подействует, хирург сделает один надрез над грыжей. Обычно надрез составляет 6–10 см в длину. Затем хирург вправит содержимое грыжи обратно в брюшную полость. Далее врач приступает к герниопластике. Поверх ослабленного участка брюшной стенки, где была грыжа, помещается синтетическая сетка для укрепления тканей и профилактики повторного образования выпячивания. Затем на разрез накладываются швы. Обычно это делается специальными нитками, которые рассасываются через несколько дней после операции.

При ущемлении грыжи и повреждении части кишечника возможно удаление пораженного участка, после чего два конца здорового кишечника сшиваются вместе. Это более тяжелая операция, которая требует большего времени на восстановление. Поэтому вам придется задержаться в больнице не меньше, чем на 5-6 дней.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Операция минимального вмешательства (малоинвазивная операция) проводится под наркозом, поэтому во время процедуры вы будете спать.

При лапароскопии хирург обычно делает три точечных надреза (вместо одного большого) на передней стенке живота. Через один из надрезов вводится тонкая трубка с камерой и источником света на конце (лапароскоп), чтобы хирург видел, что происходит в животе. Через другие разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, которыми врач манипулирует как руками.

Различают два типа лапароскопических операций при паховой грыже:

Абдоминальная предбрюшинная пластика (TAPP) — инструменты вводятся внутрь живота через сквозные проколы в брюшной стенке (с разрезом брюшины — оболочки, покрывающей стенку живота изнутри). Грыжа закрывается участком брюшины, а поверх ослабленного участка брюшной стенки крепится или клеится укрепляющая синтетическая сетка.
Внебрюшинная пластика (ТЕР) — новейшая, более сложная методика проведения лапароскопических операций. При этом брюшина не разрезается, грыжа вправляется без вхождения в брюшную полость.

После вправления грыжи надрезы закрываются швами или хирургическим клеем.

Операция при паховой грыже: какая лучше?

Лапароскопическая и открытая операции грыжесечения являются безопасными и эффективными способами лечения паховых грыж. Как правило, восстановление после лапароскопической операции менее болезненно, так как меньше повреждений на стенке живота. У людей, которые оперируются по поводу рецидивов (повторного образования) паховой грыжи с помощью лапароскопического метода, восстановление проходит быстрее. То же самое наблюдается при двустороннем грыжесечении. Поэтому лапароскопия обычно рекомендуется при рецидиве грыжи или двусторонних грыжах. Малоинвазивная операция также может быть рекомендована, если хирург не уверен, какой у вас тип грыжи.

Но у людей с впервые образовавшейся односторонней паховой грыжей не замечено существенной разницы в восстановительном периоде после лапароскопии или открытой операции. В то же время лапароскопическая операция считается более сложной. Так, риск тяжелых осложнений, например, случайного повреждения кишечника хирургом, при малоинвазивном вмешательстве выше, чем при открытой операции. Поэтому считается, что первичную одностороннюю грыжу лучше оперировать открытым методом.

Риск рецидива грыжи одинаков в обоих случаях. Даже после удачного удаления грыжевого выпячивание, со временем оно может появиться вновь. Кроме того, на выбор метода хирургического лечения грыжи влияют:

общее состояние здоровья — пожилые люди или люди с ослабленным здоровьем могут быть слишком слабы, чтобы перенести наркоз, поэтому им могут порекомендовать открытую операцию под местной анестезией;
опыт хирурга —открытая операция более распространена, чем операция минимального вмешательства, поэтому не все хирурги имеют опыт проведения лапароскопии при грыжесечении.

Оперативным лечением паховых грыж занимаются абдоминальные хирурги или герниологи.

Грыжесечение: возможные осложнения

Операция по вправлению паховой грыжи — обычная процедура, практически не имеющая рисков. Однако примерно в 1 случае из 10 после операции грыжа может образоваться вновь, примерно в 1 случае из 50 это происходит в течение двух лет после операции. Другие потенциальные осложнения операции при паховой грыже:

скопление жидкости или крови в месте, где была грыжа (как правило, это проходит без лечения);
припухлость, болезненность и кровоподтеки на мошонке или у основания пениса у мужчин;
боль или онемение в паховой области, вызванные повреждением нерва или защемлением его во время операции.

Риск осложнений возрастает, если вам больше 50 лет или у вас есть другое заболевание, например, болезнь сердца или проблемы с дыханием. Гораздо легче, лучше и с меньшим количеством осложнений и рецидивов проходят плановые операции грыжесечения, чем срочные вмешательства по поводу ущемленной грыжи.

Восстановление после операции при паховой грыже

В течение первых суток после операции по поводу паховой грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь.Выписка из больницы после операции при паховой грыже обычно происходит через 1-7 дней. В послеоперационном периоде дома необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Если по возвращении домой вы все еще испытываете боль, продолжайте принимать обезболивающее согласно предписаниям врача.

Строго выполняйте указания по уходу за швами и личной гигиене. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника старайтесь пить достаточно жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий. Врач может порекомендовать вам слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1–2 недели после удаления грыжи большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, ходить по магазинам, полностью себя обслуживать. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления. Интимная жизнь после операции по поводу паховой грыжи не противопоказана, однако секс, в первое время, может вызывать боль и дискомфорт.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше — после открытой операции.

Когда обращаться к врачу при паховой грыже

Если вы заметили припухлость под кожей в паху, обратитесь к хирургу, которого можно найти здесь.

Если вы готовитесь к операции, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать хорошего абдоминального хирурга или герниолога с которым можно обсудить подробности предстоящего лечения и реабилитации.

С помощью НаПоправку вы также можете выбрать клинику для грыжесечения.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

повышение температуры тела до 38°C или выше;
кровотечение из послеоперационной раны;
усиливающийся отек или боль в животе;
боль, которая не снимается обезболивающим;
постоянная тошнота или рвота;
озноб;
длительный кашель или одышка (чувство нехватки воздуха);
усиливающееся покраснение в области швов;
затруднение мочеиспускания.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник статьи: https://lib.napopravku.ru/diseases/pakhovaya-gryzha/