Паховая грыжа или варикоцеле
536 просмотров
22 марта 2019
Здравствуйте.
Такой вопрос,у меня была паховая грыжа слева и перед операцией ещё выявили варикоцеле(какой степени не знаю).
Хирург сказал,что по ходу операции будут смотреть и если все будет хорошо,то ещё сделают и варикоцеле. Операцию делали под местным наркозом,поэтому я ощущал,что сначала мне делали варикоцеле,а потом паховую грыжу. После операции хирург сказал,что частично сделали и варикоцеле,поэтому волноваться с варикоцеле пока что не стоит. После операции прошло 8 дней,на 7ой день сняли швы и выписали. На 8ой день начал чувствовать очень резкую боль,очень сильно колит в паху чуть ниже операционного рубца(при чем сам рубец не болит). Кожа там мертвая и я ничего не чувствую когда трогаю рукой,но при некоторых движения начинается резкая колящая боль внутри(примерно чуть ниже рубца и переходом машинки). Машонка сама не болит.
Что это может быть?
Когда иду и начинает болеть,то я рукой прижимаю сильно сам рубец и чуть ниже рубца вплоть до полового органа,тогда боль как-то глушится.
Подскажите,что делать в данной ситуации?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Сергей, скажите пожалуйста, не повышается ли у вас температура ?
Кроме того, учитывая серьезность Вашей ситуации, я бы рекомендовал Вам проведение УЗИ данной области, оно поможет выявить признаки воспаления или скопления жидкости. Далее – очная консультация хирургом.
Сергей, 22 марта 2019
Клиент
Альберт, температуры нету. А без УЗИ можно как-то визуально выявить есть ли осложнения?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Можно, но опять же только при осмотре. Говоря простым языком, доктору необходимо потрогать Ваш живот, осмотреть состояние кожных покровов в данной области, а так же, при необходимости, исследовать рану зондом. Сами Вы вряд-ли достоверно ответите на вопрос, есть ли осложнения или нет.
Ради Вашего же блага, рекомендую выполнить то, о чем я писал в своем ответе. Благо УЗИ и очная консультация хирургом не обойдутся Вам в миллион долларов и это лучше, чем испорченная осложнениями жизнь!
С УВ. Альберт.
Сергей, 22 марта 2019
Клиент
Альберт, просто в данный момент нет возможности сделать УЗИ.
Меня больше волнует не сама рана,она то по большому счету меня вообще не беспокоит. Меня больше волнует машонка,я ее поддерживаю тогда мне не очень болит,а когда не поддерживаю то ощущаю резкую боль. Может быть такое,что визуально левое яичко немного больше,чем правое,но при этом когда трогаешь на левом яичке то место где оно больше,то там пустота,просто как будто немного набухло или опухло? Это нормально или уже звоночек что осложнения?
Хирург
Здравствуйте. Онемение может сохраняться долго. Раз болит, то надо ограничить физическую нагрузку, принимайте анальгетики. Если боль не проходит, то надо очно смотреть хирургу на предмет возможных осложнений после операции.
Кстати Вы не указали какой способ операции у Вас был на грыжу?
Сергей, 22 марта 2019
Клиент
Андрей, пластика пахового промежутка по Бассини (СМА)
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Поймите, что боли и отек, который вы описываете – это может быть как норма после операции, так и звоночек, как вы говорите. Чтоб разобраться в данном вопросе нужно ХОТЯ БЫ осмотреться хирургом, рас уж нет возможности сделать УЗИ.
Хирург
Значит пластика местными тканями под спинно мозговой анестезией. При операции естественно происходит натяжение тканей + боль. И это какое то время может быть. Не пройдет – осмотр хирурга.
Сергей, 22 марта 2019
Клиент
Андрей, я отказался от спинно мозговой анестезии. Мне делали под местным наркозом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Варикоцеле – это грыжа, возникающая в мошонке у подростков и взрослых мужчин. Согласно статистике, это заболевание встречается примерно у 16% мужского населения. Как правило, заболевание поражает только одну сторону: двусторонняя форма патологии встречается гораздо реже.
Причины болезни
Патология развивается из-за того, что система лозовидных вен начинает пропускать меньше крови. Это может происходить под влиянием следующих факторов:
- воздействие гонореи и общих инфекций;
- нарушение функциональности нервной системы;
- долгое пребывание в стоячем положении;
- механическое повреждение яичек или полового члена;
- провисание левого яичка из-за недостаточной функции кремастера, после чего наступает увеличение гидростатического давления;
- расширение пахового канала и передача повышенного внутрибрюшного давления на сосуды половых органов;
- сдавливание вен грыжевым мешком или толстой кишкой при запорах;
- впадание под прямым углом вены яичка в сосуд почек;
- повышенное давление в левой почечной вене в сравнении с нижней половой.
Достаточно часто варикоцеле развивается на фоне эпидидимита. Этот диагноз вызывается воспалением, которое может увеличить тестикулы и повысить их чувствительность. При этом, в сосудах наблюдается повышение давления, а человек начинает чувствовать специфическую боль в яичке. Характерные болевые ощущения в левом яичке наблюдаются и при хроническом простатите. Воспаление простаты может вызывать боли, отдающие в тестикулы.
Изменения в организме
Когда появляется эта варикозная грыжа, она приводит к застою венозной крови, повышению температур в половых органах, склеротических изменениям в яичке и ухудшению дифференцировки сперматогенного эпителия. Под действием этого фактора иммунная система может выделять дополнительные антитела, которые борются не с причиной изменений, а с самой патологической тканью. Это приводит к нарастанию деструктивного воздействия на яичко.
В результате этого у мужчины может снижаться количество вырабатываемой спермы, и даже развиваться бесплодие.
Что касается гистологических изменений, то они проявляются прежде всего в отмирании мышечных волокон среднего слоя тканей. В наружном слое наблюдаются гиперплазированные волокна, состоящие из гладкой мускулатуры.
Патологические изменения в яичке состоят в расширении сосудистого русла внутри органа и заполнении его кровью, в которой проглядываются варикозные области. Капилляры и другие мелкие сосуды содержат вздутия. Часто артерии оказываются расширенными.
Степени заболевания
Всемирная Ассоциация Здравоохранения дает 3 клинических стадии болезни и одну доклиническую. На каждом этапе внешняя и внутренняя симптоматика отличается.
Доклиническая стадия характеризуется не очень яркой выраженностью расширения вен. Его может быть не видно при визуальном осмотре, а УЗИ показывает признаки рефлюкса в венах яичка и гроздевидного сплетения. Боли, как правило, отсутствуют.
На первой стадии появляется эпизодический тянущий или ноющий болевой синдром в районе паха и мошонки. Боли усиливаются во время секса и физических нагрузок. На этом этапе проба Вальсальвы показывает увеличение подкожных вен.
Вторая клиническая стадия характеризуется визуальным расширением и прощупыванием вен в стоячем положении. Когда пациент ложится, эта симптоматика становится незаметной. Болевой синдром может усиливаться и становиться постоянным.
При наступлении третьего этапа, расширение вен заметно в любом положении, мошонка увеличивается в размерах, а сперма значительно меняется. Изменение касаются и эпидермиса в области мошонки, который становится более сухим.
Диагностика и лечение
Пациенты обычно приходят к урологу с жалобами на тянущие боли в области половых органов. Врач проводит визуальный осмотр, во время которого обычно обнаруживается резкое расширение сосудов. Для уточнения диагноза может проводится УЗИ с допплерографией вен.
Как правило, патология требует оперативного хирургического вмешательства. Существуют следующие методы устранения проблемы:
- Лапароскопическая перевязка тестикулярных вен. Не требует разрезов, но делается под общим наркозом. Все манипуляции выполняются через проколы на передней брюшной стенке.
- Операция Мармара. Перспективная микрохирургическая методика, которая используется не только во взрослом, но и в детском возрасте. Операция делает через разрез длиной 2-3 см, расположенный несколько ниже проекции наружного пахового кольца. При этом никакие мышцы и фасции не затрагиваются, что сокращает реабилитационный период.
- Эндоваскулярная эмболизация вен яичка. Врач вводит в сосуды склерозанты или спирали, закрывающие вены с внутренней части.
- Открытые операции Паломо и Иванисевича. Надрез делается выше, чем в предыдущих случаях – в левой подвздошной области. При выполнении методики Мармара, связываются только яичковые вены. Метод Иванисевича подразумевает перевязку всех крупных сосудов яичек: и вен, и артерии.
Хирургическое вмешательство имеет противопоказания и побочные эффекты. При низкой квалификации хирурга возможны очень серьезные осложнения. После операции может появляться азооспермия, поэтому она обычно не применяется к пациентам младше 18 лет.
Источник
Варикозное расширение вен в паховой области
- Что это за болезнь?
- Причины варикоза в паху
- Как диагностируется?
- Лечение заболевания
- Варикоз в паху при беременности и родах
- Осложнения болезни
- Профилактика
Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Варикоз в паху является риском многих осложнений: у беременных женщин может стать показанием к кесареву сечению, а у мужчин – причиной бесплодия. Своевременное лечение поможет избежать осложнений данного заболевания. Подробно о развитии, симптомах и лечении варикоза в паху ознакомит статья.
Что это за болезнь?
Варикозное расширение вен – характерное заболевание сосудов, нарушающее нормальное кровообращение. Определенные факторы влияют на истончение венозных стенок и потере их эластичности, вследствие чего венозный просвет сужается, а сами сосуды постепенно начинают расширяться и заламываться, препятствуя нормальному току крови.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Характеристики болезни зависит от того, кто является ее носителем – мужчина или женщина.
У мужчин
Варикозное расширение сосудов в яичках и семенном канатике у мужчин известно как варикоцеле. Возникает оно по причине повышенного венозного давления в малом тазу, в результате которого образуется застой крови. Сосуды под данным давлением растягиваются и деформируются. Со временем вокруг яичка образуется лозовидная венозная сетка, которая нарушает функцию терморегуляции мошонки.
Варикоцеле на первых порах имеет слабовыраженные тянущие боли в мошонке или самих яичках. Боль усиливается при физических нагрузках и половом возбуждении. Может наблюдаться увеличение одной половины мошонки, левая часть при этом опускается. При обострении болевые ощущения приобретают постоянный характер, мошонка заметно увеличивается, а левое яичко становится меньше.
Данное заболевание разделяют на несколько степеней развития:
- Первая – выявляется только при ультразвуковом исследовании.
- Вторая – вены становятся заметны в положении стоя.
- Третья – характеризуется сильным выступанием сосудов на поверхности, которые заметны не только стоя, но и лежа.
- Четвертая – сильные расширения вен, которые заметны в любом положении, при этом значительно уменьшается в размере левое яичко.
В ролике можно узнать о механизме такого заболевания как варикоцеле, причинах его возникновения и опасностях, которые оно несет:
Варикоз члена. Половой орган снабжен множеством вен и артерий, которые увеличиваются при сексуальном возбуждении и проявляются над поверхностью кожи. Это считается нормой, если сосуды имеют светло-голубоватый оттенок и диаметр не более 2-4 мм. Если наблюдается изменение таких норм, увеличение размера, цвета и плотности, это может сигнализировать о развитии варикозного расширения вен и других патологиях.
Ранними симптомами развития варикоза в данной области могут быть:
- незначительные бугорки и слегка выступающие вены;
- ощущения дискомфорта и покалывания в половом органе при эрекции;
- увеличение количества уже сформированных бугорков;
- изменения формы органа;
- приобретение кожными покровами розоватого цвета, причем вены становятся синюшного оттенка.
У женщин
У женщин недуг встречается редко и в основном возникает при беременности. Причиной является прогрессирующий варикоз нижних конечностей, а также нисходящая патология сосудов матки. Отток крови нарушается, что ведет к набуханию сосудов.
Данное заболевание у женщин проявляется следующими симптомами:
- выступление над поверхностью кожи вен в области паха (бугристость) – на лобке, половых губах, во влагалище;
- раздражение и зуд;
- ощущение тупой боли и «распирания» в паху.
Боль может усиливаться при длительном стоянии, сильных физических нагрузках, половом акте. Зачастую наблюдается расстройство мочеиспускания.
Из ролика вы узнаете мнение руководителя флебологической клиники о варикозе в паху у женщин, методах его диагностики и лечения:
Причины варикоза в паху
Основной причиной образования данного заболевания у представителей обоих полов является нарушение кровоснабжения в малом тазу. Далее причины отличаются:
У мужчин
Факторами, влияющими на возникновение данного заболевания у мужчин, являются:
- нерегулярная половая жизнь;
- нарушение нормального стула (запоры);
- тяжелые физические нагрузки;
- грыжа в паху;
- врожденные патологии яичек;
- новообразования (опухоли) в брюшной области.
Такие факторы создают усиленное давление на наружные половые органы, вследствие чего развивается венозное расширение в паху.
У женщин
В отношении женской половины населения на развитие такого недуга влияет постоянно увеличивающаяся матка при беременности. Достигая определенных размеров, она начинает давить на нижние вены, за счет чего нарушается нормальный кровоток. Это вызывает застой крови, увеличение давления в сосудах и возникает варикозное расширение сосудов на внутренних, а затем и наружных половых органах.
Почему варикоз в паху возникает именно при беременности? На это влияют следующие факторы:
- Гормональные изменения – повышенный прогестерон, в норме вырабатывающийся для нормального протекания беременности, имеет побочное действие – он расслабляет мышечную мускулатуру не только матки, но и стенок сосудов. Это негативно влияет на перекачивание крови восходящими венами, развивается застой, способствующий расширению вен.
- Повышенное давление в сосудах. Для нормального кровоснабжения плаценты кровь при беременности становится более текучей. По этой причине вены также имеют свойство расширяться.
- Усиленная нагрузка на позвоночник при беременности.
- Механическое сдавливание сосудов.
Варикоз в области паха возникает не только при беременности и после родов, но и у тех женщин, которым еще не довелось стать матерью. Причинами в данном случае становятся:
- сидячая работа, пассивный образ жизни;
- ожирение;
- подъем тяжестей;
- хронические воспалительные процессы половых органов;
- прием гормонов;
- хронические запоры;
Нельзя исключать и наследственный фактор. Очень часто склонность к варикозу передается по женской линии.
Как диагностируется?
Проявление любых первых признаков варикоза в паху – повод обратиться к врачу. Данным направлением медицины занимаются узкие специалисты – флебологи.
Основным методом диагностики является тщательный осмотр и пальпация пораженных участков. В случае подозрения варикозного расширения вен на половом члене может понадобиться искусственно вызванная эрекция. Также применяется ультразвуковое исследование и допплерография сосудов. В некоторых случаях могут назначить ангиографию – введение в вену специального вещества, для более точных выявлений пораженных участков путем последующей рентгенографии.
Если есть подозрения на воспалительный процесс в организме, который может стать причиной варикоза, назначается биохимический анализ крови.
Лечение заболевания
Консервативное лечение назначается на первой и второй стадии развития болезни. Оно подразумевает ношение компрессионного белья и медикаментозную терапию:
- противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
- антикоагулянты – препараты, улучшающие местное кровообращение (Гепарин, Тромбогель);
- венотонизирующие средства (Троксевазин, Эскузан);
- противоотечные и обезболивающие средства (Детралекс, Венарус).
При беременности лечение ограничивается компрессионным бельем, которое уменьшает застойные процессы в сосудах и улучшает кровоток. При необходимости также назначаются средства против отеков и антикоагулянты, но только по назначению врача.
В запущенных случаях варикоза в паху, когда появляется риск развития осложнений, заболевание не поддается терапии консервативным путем или достигло 3-4 степени протекания, назначается хирургическое лечение. Существует несколько методик:
- Лазерная коагуляция – улучшение проходимости пораженных сосудов путем воздействия лазерного луча. Уже на следующий день после такой терапии можно возвращаться к обычному ритму жизни.
- Склеропластика – восстановление и очищение вен путем введения специальной жидкости. Операция, как и в первом варианте, проходит под местной анестезией.
- Традиционное хирургическое лечение – заключается в устранении проблемных участков вен с помощью скальпеля. Проводится под общим наркозом. Длительность реабилитации – 1 неделя.
Метод хирургического вмешательства назначается с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния больного. Иногда выбор не в пользу первых двух методов операции, поскольку они являются платными и недешевыми процедурами.
Варикоз в паху при беременности и родах
Если поражение наружных половых органов сильно выражено, женщину госпитализируют в стационар на 38-й неделе беременности и после тщательного обследования определяют метод разрешения родов. В случаях обширного варикоза во избежание разрыва расширенных сосудов и опасного кровотечения врачам приходится назначить роды путем кесарева сечения.
Однако по возможности предпочтение всегда отдается естественному родоразрешению. В этом случае, чтобы не допустить обратный заброс крови в процессе родовых потуг, женщине одевают специальные компрессионные чулки.
Осложнения болезни
Общими осложнениями данного заболевания являются:
- тромбоз;
- тромбофлебит;
- трофические язвы;
- сильное кровотечение при малейшем повреждении пораженной вены.
Усиленный приток крови в паховой области у мужчин нарушает развитие сперматозоидов, возникают проблемы с эрекцией и зачатием.
Профилактика
Важным условием в качестве профилактики является внесение корректировки в образ жизни. Советуется пересмотреть свой рацион и подобрать оптимальные физические нагрузки для себя (бег, плавание, пешие прогулки).
У мужчин
Профилактические меры против данного заболевания у мужчин:
- сбалансированное питание;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от курения и алкогольных напитков.
У женщин
Профилактикой для женщин является:
- нормализация условий труда – обязательное исключение тяжелых физических нагрузок;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе, гимнастика;
- правильное питание – предпочтение следует отдать фруктам и овощам, стараясь меньше употреблять мясные блюда;
- ежедневный контрастный душ.
Варикоз требует пристального внимания к собственному здоровью и соответствующего отношения. Это соблюдение здорового образа жизни и питания, своевременного лечения и поддерживания нормального состояния. Варикоз нельзя вылечить полностью, но соблюдая все рекомендации врача и профилактику против данного заболевания, можно надолго приостановить его прогрессирование.
Источник
