Паховая грыжа и варикоз
Варикозное расширение вен в паховой области
- Что это за болезнь?
- Причины варикоза в паху
- Как диагностируется?
- Лечение заболевания
- Варикоз в паху при беременности и родах
- Осложнения болезни
- Профилактика
Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Варикоз в паху является риском многих осложнений: у беременных женщин может стать показанием к кесареву сечению, а у мужчин – причиной бесплодия. Своевременное лечение поможет избежать осложнений данного заболевания. Подробно о развитии, симптомах и лечении варикоза в паху ознакомит статья.
Что это за болезнь?
Варикозное расширение вен – характерное заболевание сосудов, нарушающее нормальное кровообращение. Определенные факторы влияют на истончение венозных стенок и потере их эластичности, вследствие чего венозный просвет сужается, а сами сосуды постепенно начинают расширяться и заламываться, препятствуя нормальному току крови.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Характеристики болезни зависит от того, кто является ее носителем – мужчина или женщина.
У мужчин
Варикозное расширение сосудов в яичках и семенном канатике у мужчин известно как варикоцеле. Возникает оно по причине повышенного венозного давления в малом тазу, в результате которого образуется застой крови. Сосуды под данным давлением растягиваются и деформируются. Со временем вокруг яичка образуется лозовидная венозная сетка, которая нарушает функцию терморегуляции мошонки.
Варикоцеле на первых порах имеет слабовыраженные тянущие боли в мошонке или самих яичках. Боль усиливается при физических нагрузках и половом возбуждении. Может наблюдаться увеличение одной половины мошонки, левая часть при этом опускается. При обострении болевые ощущения приобретают постоянный характер, мошонка заметно увеличивается, а левое яичко становится меньше.
Данное заболевание разделяют на несколько степеней развития:
- Первая – выявляется только при ультразвуковом исследовании.
- Вторая – вены становятся заметны в положении стоя.
- Третья – характеризуется сильным выступанием сосудов на поверхности, которые заметны не только стоя, но и лежа.
- Четвертая – сильные расширения вен, которые заметны в любом положении, при этом значительно уменьшается в размере левое яичко.
В ролике можно узнать о механизме такого заболевания как варикоцеле, причинах его возникновения и опасностях, которые оно несет:
Варикоз члена. Половой орган снабжен множеством вен и артерий, которые увеличиваются при сексуальном возбуждении и проявляются над поверхностью кожи. Это считается нормой, если сосуды имеют светло-голубоватый оттенок и диаметр не более 2-4 мм. Если наблюдается изменение таких норм, увеличение размера, цвета и плотности, это может сигнализировать о развитии варикозного расширения вен и других патологиях.
Ранними симптомами развития варикоза в данной области могут быть:
- незначительные бугорки и слегка выступающие вены;
- ощущения дискомфорта и покалывания в половом органе при эрекции;
- увеличение количества уже сформированных бугорков;
- изменения формы органа;
- приобретение кожными покровами розоватого цвета, причем вены становятся синюшного оттенка.
У женщин
У женщин недуг встречается редко и в основном возникает при беременности. Причиной является прогрессирующий варикоз нижних конечностей, а также нисходящая патология сосудов матки. Отток крови нарушается, что ведет к набуханию сосудов.
Данное заболевание у женщин проявляется следующими симптомами:
- выступление над поверхностью кожи вен в области паха (бугристость) – на лобке, половых губах, во влагалище;
- раздражение и зуд;
- ощущение тупой боли и «распирания» в паху.
Боль может усиливаться при длительном стоянии, сильных физических нагрузках, половом акте. Зачастую наблюдается расстройство мочеиспускания.
Из ролика вы узнаете мнение руководителя флебологической клиники о варикозе в паху у женщин, методах его диагностики и лечения:
Причины варикоза в паху
Основной причиной образования данного заболевания у представителей обоих полов является нарушение кровоснабжения в малом тазу. Далее причины отличаются:
У мужчин
Факторами, влияющими на возникновение данного заболевания у мужчин, являются:
- нерегулярная половая жизнь;
- нарушение нормального стула (запоры);
- тяжелые физические нагрузки;
- грыжа в паху;
- врожденные патологии яичек;
- новообразования (опухоли) в брюшной области.
Такие факторы создают усиленное давление на наружные половые органы, вследствие чего развивается венозное расширение в паху.
У женщин
В отношении женской половины населения на развитие такого недуга влияет постоянно увеличивающаяся матка при беременности. Достигая определенных размеров, она начинает давить на нижние вены, за счет чего нарушается нормальный кровоток. Это вызывает застой крови, увеличение давления в сосудах и возникает варикозное расширение сосудов на внутренних, а затем и наружных половых органах.
Почему варикоз в паху возникает именно при беременности? На это влияют следующие факторы:
- Гормональные изменения – повышенный прогестерон, в норме вырабатывающийся для нормального протекания беременности, имеет побочное действие – он расслабляет мышечную мускулатуру не только матки, но и стенок сосудов. Это негативно влияет на перекачивание крови восходящими венами, развивается застой, способствующий расширению вен.
- Повышенное давление в сосудах. Для нормального кровоснабжения плаценты кровь при беременности становится более текучей. По этой причине вены также имеют свойство расширяться.
- Усиленная нагрузка на позвоночник при беременности.
- Механическое сдавливание сосудов.
Варикоз в области паха возникает не только при беременности и после родов, но и у тех женщин, которым еще не довелось стать матерью. Причинами в данном случае становятся:
- сидячая работа, пассивный образ жизни;
- ожирение;
- подъем тяжестей;
- хронические воспалительные процессы половых органов;
- прием гормонов;
- хронические запоры;
Нельзя исключать и наследственный фактор. Очень часто склонность к варикозу передается по женской линии.
Как диагностируется?
Проявление любых первых признаков варикоза в паху – повод обратиться к врачу. Данным направлением медицины занимаются узкие специалисты – флебологи.
Основным методом диагностики является тщательный осмотр и пальпация пораженных участков. В случае подозрения варикозного расширения вен на половом члене может понадобиться искусственно вызванная эрекция. Также применяется ультразвуковое исследование и допплерография сосудов. В некоторых случаях могут назначить ангиографию – введение в вену специального вещества, для более точных выявлений пораженных участков путем последующей рентгенографии.
Если есть подозрения на воспалительный процесс в организме, который может стать причиной варикоза, назначается биохимический анализ крови.
Лечение заболевания
Консервативное лечение назначается на первой и второй стадии развития болезни. Оно подразумевает ношение компрессионного белья и медикаментозную терапию:
- противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
- антикоагулянты – препараты, улучшающие местное кровообращение (Гепарин, Тромбогель);
- венотонизирующие средства (Троксевазин, Эскузан);
- противоотечные и обезболивающие средства (Детралекс, Венарус).
При беременности лечение ограничивается компрессионным бельем, которое уменьшает застойные процессы в сосудах и улучшает кровоток. При необходимости также назначаются средства против отеков и антикоагулянты, но только по назначению врача.
В запущенных случаях варикоза в паху, когда появляется риск развития осложнений, заболевание не поддается терапии консервативным путем или достигло 3-4 степени протекания, назначается хирургическое лечение. Существует несколько методик:
- Лазерная коагуляция – улучшение проходимости пораженных сосудов путем воздействия лазерного луча. Уже на следующий день после такой терапии можно возвращаться к обычному ритму жизни.
- Склеропластика – восстановление и очищение вен путем введения специальной жидкости. Операция, как и в первом варианте, проходит под местной анестезией.
- Традиционное хирургическое лечение – заключается в устранении проблемных участков вен с помощью скальпеля. Проводится под общим наркозом. Длительность реабилитации – 1 неделя.
Метод хирургического вмешательства назначается с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния больного. Иногда выбор не в пользу первых двух методов операции, поскольку они являются платными и недешевыми процедурами.
Варикоз в паху при беременности и родах
Если поражение наружных половых органов сильно выражено, женщину госпитализируют в стационар на 38-й неделе беременности и после тщательного обследования определяют метод разрешения родов. В случаях обширного варикоза во избежание разрыва расширенных сосудов и опасного кровотечения врачам приходится назначить роды путем кесарева сечения.
Однако по возможности предпочтение всегда отдается естественному родоразрешению. В этом случае, чтобы не допустить обратный заброс крови в процессе родовых потуг, женщине одевают специальные компрессионные чулки.
Осложнения болезни
Общими осложнениями данного заболевания являются:
- тромбоз;
- тромбофлебит;
- трофические язвы;
- сильное кровотечение при малейшем повреждении пораженной вены.
Усиленный приток крови в паховой области у мужчин нарушает развитие сперматозоидов, возникают проблемы с эрекцией и зачатием.
Профилактика
Важным условием в качестве профилактики является внесение корректировки в образ жизни. Советуется пересмотреть свой рацион и подобрать оптимальные физические нагрузки для себя (бег, плавание, пешие прогулки).
У мужчин
Профилактические меры против данного заболевания у мужчин:
- сбалансированное питание;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от курения и алкогольных напитков.
У женщин
Профилактикой для женщин является:
- нормализация условий труда – обязательное исключение тяжелых физических нагрузок;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе, гимнастика;
- правильное питание – предпочтение следует отдать фруктам и овощам, стараясь меньше употреблять мясные блюда;
- ежедневный контрастный душ.
Варикоз требует пристального внимания к собственному здоровью и соответствующего отношения. Это соблюдение здорового образа жизни и питания, своевременного лечения и поддерживания нормального состояния. Варикоз нельзя вылечить полностью, но соблюдая все рекомендации врача и профилактику против данного заболевания, можно надолго приостановить его прогрессирование.
Источник
Паховая грыжа (ПГ) – это патология нижней части брюшной стенки с выпадением органов брюшины в области пахового канала. Часть кишечника, мочевой пузырь, яичники и даже селезенка с большим сальником могут выпячиваться в подкожное пространство с образованием грыжевого мешка.
Заболевание характерно для обоих полов, но паховая грыжа у мужчин встречается в 10 раз чаще. Причина такого «неравноправия» – особенности анатомического строения: мужской паховый канал шире и короче женского.
На ранних стадиях заболевание не вызывает неприятных ощущений, но затягивать с лечением не стоит – запущенная патология нарушает работу внутренних органов, провоцирует их ущемление и воспаление.
Структура паховой грыжи
Анатомическое строение грыжи включает:
- грыжевые ворота – окруженное мышечной тканью плотное соединительнотканное кольцо, через которое происходит выпячивание внутренних органов и структур под кожу; ширина просвета может колебаться от 2-3 до 10-15 см – чем больше, тем выше вероятность ущемления;
- грыжевой мешок – тонкая оболочка, которая выстилает поверхность брюшины изнутри и охватывает грыжевое выпячивание снаружи; длина образования обычно составляет 2-4 см; в запущенных случаях может достигать 30-40 см;
- грыжевое содержимое может включать любой подвижный орган брюшины; чаще всего это петля кишечника с участком сальника, у женщин – яичник; в запущенных случаях в область грыжевого мешка могут выпадать все петли тонкого кишечника с аппендиксом, селезенкой, частью толстой кишки и прилегающим сальником.
Главный «виновник» образования ПГ – паховый канал (ПК) – это естественная парная щель между мышцами в нижней части брюшной стенки. Она образует тоннель между внутренним пространством брюшины и внешней жировой прослойкой. Началом тоннеля служит внутреннее паховое кольцо, окончанием – внешнее паховое кольцо. У женщин по нему проходит круглая связка матки с прилегающим участком рыхлой соединительной ткани, у мужчин – семенной канатик, состоящий из семенного протока и венозно-артериального сплетения.
Классификация паховых грыж
Различают несколько видов ПГ, объединяя их по происхождению и типу структурных нарушений.
По типу структуры:
- Косая ПГ проходит непосредственно сквозь канал и выпадает через внешнее паховое кольцо. Возникает как следствие ослабления брюшной стенки. У мужчин часто опускается в мошонку, образуя пахово-мошоночную грыжу. По размерам может быть как небольшой (до 3 см), так и гигантской – до 40 см и более.
- Прямая ПГ не затрагивает канал, а выпячивается через брюшную стенку в области внутреннего кольца. Никогда не опускается в мошонку и редко достигает больших размеров – в среднем, не более 15 см. Имеет малый риск ущемления.
- Скользящая ПГ характеризуется неполным выпаданием органа в грыжевой мешок (например, часть аппендикса, часть мочевого пузыря).
- Комбинированная ПГ совмещает прямую и косую разновидности, проявляется наличием двух выпячиваний.
В более узкой классификации врачи могут указывать уточняющие термины и выделять надпузырные, пристеночные, межстеночные и другие виды структур. Все это можно условно разделить на две большие группы по происхождению.
Врожденные ПГ – следствие сбоя внутриутробного развития, при котором не зарастает вагинальный отросток брюшины, образуя грыжевые ворота. Явление диагностируется лишь у мальчиков и в 90% случаев проявляет себя в детском возрасте – сразу после рождения или в первые 10 лет жизни. Бывают только косыми.
Приобретенные ПГ – это 85% всех зарегистрированных случаев. Они возникают у человека уже после рождения и чаще всего развиваются в зрелом или пожилом возрасте. Могут относиться к любому типу – косому, прямому, комбинированному.
Основные причины развития патологии
Причины возникновения паховых грыж можно разделить на располагающие и побуждающие. Первые создают необходимые условия для патологии, вторые становятся основным толчком к ее развитию.
Благодатную почву для развития болезни создают:
- врожденные аномалии – незаращение влагалищного отростка брюшины, слабость соединительной ткани;
- индивидуальные особенности телосложения (узкий таз, выпуклый живот, низкое расположение диафрагмы) относят их владельца в группу риска; чем уже таз, тем выше риск развития косой ПГ; у людей (мужчин и женщин) с более широким тазом паховый канал менее подвержен негативному воздействию при повышении внутрибрюшного давления, так как располагается под другим углом;
- слабый мускульный каркас – у пожилых и ослабленных людей, больных мышечной дистрофией, при низком уровне физической активности;
- резкое похудение приводит к ослаблению брюшной стенки;
- паралич нервов брюшной стенки вследствие инсульта.
В 25% случаев грыжевой болезни подтверждается факт наследственной предрасположенности – патология имеется в семейном анамнезе у ближайших кровных родственников.
На этом фоне причиной заболевания становится высокое внутрибрюшное давление. Сильный кашель, длительные запоры, игра на духовых инструментах, тяжелые повторные роды, неправильное поднятие тяжестей могут спровоцировать состояние, при котором внутренние органы начинают выпадать через ослабленное кольцо пахового канала.
На заметку! Статистика показывает, что правосторонние ПГ встречаются чаще, чем левосторонние. Это объясняют давлением печени на органы правой части брюшины и преобладанием праворукости с соответствующим положением тела во время работы. Для мужчин значение имеет более позднее опущение правого яичка.
Симптоматика заболевания
Стандартные симптомы паховой грыжи у мужчин:
- дискомфорт в нижней части живота (по ходу пахового канала);
- припухлость или выпячивание в области паха – образование мягкое на ощупь, при физической нагрузке может увеличиваться; в лежачем положении легко вправляется на место;
- при пахово-мошоночной патологии можно наблюдать одностороннее растягивание мошонки;
- если в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь – нарушается мочеиспускание; если петли кишечника – возникают запоры.
На заметку! Пахово-мошоночную грыжу путают с гидроцеле – водянкой яичка. Основные отличия: при водянке яичко располагается в центре, а сама структура тугая и отечная; при грыже яичко имеет боковое расположение, а поверхность выпячивания мягкая и податливая.
Проблема не задерживается на одном уровне, а постоянно прогрессирует. Паховый канал со временем еще больше растягивается, а его стенки слабеют. В запущенных случаях выпавшие органы не вправляются даже в положении лежа.
Возможные осложнения:
- ущемление и воспаление выпавшего участка;
- ишемический орхит;
- кишечная непроходимость из-за застоя каловых масс.
В таких случаях требуется срочная госпитализация пациента. Поводом для тревоги станут: боль в нижней части живота, тошнота и рвота, кровь в кале или невозможность опорожнить кишечник.
В случае более редких форм ПГ – скользящей, надпузырной, а также при выявлении патологии у женщин необходимо использовать дополнительные методы обследования.
Диагностика паховых грыж
Общий осмотр проводят в сидячем и лежачем положении:
- Оценивают мышечный тонус, тип телосложения. Методом пальпации обследуют кожные покровы паховой зоны, прилегающие лимфатические узлы, структуру яичка и семенного канатика.
- Проверяют состояние поверхностного соединительнотканного кольца, попыткой проникновения в него указательного или среднего пальца через кожу мошонки. В нормальном состоянии в канал может проникать фаланга одного пальца. При ослабленной мышечной стенке отверстие расширяется и пропускает 2-3 пальца и больше.
- Оценивают «кашлевый толчок» – проверяют реакцию грыжевого мешка на повышение внутрибрюшного давления при кашле. При невыраженных внутриканальных грыжах это делают с введенным в паховое кольцо пальцем; при выраженных образованиях накладывают руку на само выпячивание. Если при кашле реакция на толчок отсутствует, есть подозрение на ущемление грыжи.
- Проверяют вправляемость – процедуру проводят в лежачем положении. Обычные косые и прямые грыжи должны легко вправляться на место. Большие выпячивания, а также скользящие грыжи, грыжи с узким отверстием и высоким риском ущемления с трудом поддаются этой процедуре или не поддаются вовсе.
Для определения малых скрытых грыж у женщин, а также для точной локализации мешка и определения состава грыжевого содержимого используют:
- УЗИ паховой области;
- герниографию – рентгеновское обследование области грыжи с введением контрастного вещества.
Основные методы лечения
Единственный способ устранения симптомов паховой грыжи – лечение хирургическими методами.
Виды операций:
- Герниопластика с использованием аутотрансплантатов (собственных тканей организма) – после устранения грыжевого мешка пластика пахового канала проводится с подшиванием тканей пациента. Применяются как старые подходы с подшиванием мышц зоны к паховой связке (методы Бассини и Постемпского), а также более современные «золотые» решения с послойным соединением тканей (метод Шоулдайса).
- Герниопластика с помощью аллотрансплантата (искусственной сетки) – для восстановления и укрепления структур используют материалы из полипропилена и полиуретана. Они гипоаллергенны, исключают натяжение тканей и обеспечивают высокую прочность.
Вмешательство проводится как открытым методом, так и с помощью лапароскопии – внутрибрюшинным и внебрюшинным способом. Тип анестезии зависит от степени развития патологии и состояния пациента. Могут использовать как общую, так и регионарную анестезию – спинальную или эпидуральную.
Послеоперационный период:
- постельный режим – 12-24 часа;
- терапия антибиотиками – длительность по показаниям;
- прием обезболивающих – 3-4 дня;
- введение антикоагулянтов (по показаниям) – до 7-ми дней;
- удаление швов – на 7-10-й день.
Полное восстановление наступает через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, и соблюдать рацион питания.
При ущемлении ПГ показана срочная госпитализация с оперативным вмешательством. Неущемленная грыжа не требует срочного вмешательства. В особых случаях дату операции назначают с отсрочкой или откладывают на неопределенное время. На этот период пациенту прописывают корректирующее лечение.
Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
Подход включает комплекс щадящих и защитных мер для компенсации нагрузки и устранения основных причин развития ПГ:
- ношение специальных бандажных систем;
- снижение физической нагрузки, особенно длительного статического воздействия;
- коррекция режима питания и нормализация работы желудочно-кишечного тракта для устранения запоров и метеоризма;
- лечение хронических заболеваний бронхолегочной системы.
Все это позволяет снизить внутрибрюшное давление и искусственно укрепить брюшную стенку, поддерживая грыжу в стабильном и безопасном для жизни пациента состоянии.
Внимание! Ношение бандажа является вынужденной мерой, а не заменой операции. При наличии противопоказаний к хирургии, пациент нуждается в регулярном врачебном обследовании. Это позволит вовремя предотвратить характерный для таких случаев спаечный процесс.
Профилактика
Предупреждение развития грыжевой болезни – самый надежный способ избежать связанных с ней неприятностей, особенно если вы находитесь в группе риска:
- мужской пол (особенно при астеническом телосложении);
- частые роды (у женщин);
- пожилой возраст;
- ваша деятельность связана с поднятием тяжестей.
В этом случае старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- Поддерживайте нормальную для вашей конституции массу тела.
- Практикуйте гимнастику, направленную на укрепление брюшной стенки (допустимо только при отсутствии диагностированных грыж).
- При повышенных физических нагрузках (беременность, поднятие тяжестей) носите специальный бандаж.
- Регулярно обращайтесь в клинику для осмотра.
Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для отслеживания состояния вашего организма – собственную лабораторию, современное оборудование, грамотных и опытных врачей.
Пациентам с подозрением на паховую грыжу следует записаться к хирургу. Стоимость лечения будет зависеть от расположения патологии, стадии ее развития и индивидуальных особенностей организма пациента (сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к операции и т.п.). Оформить запись можно по телефону или через удобную онлайн-форму на сайте.
Источник
