Паховая грыжа без хирургического
Вопрос о лечении паховой грыжи без оперативного вмешательства вызывает немало споров. Тем не менее, многие отмечают положительные результаты нехирургического лечения. Хорошо вылечить паховую грыжу без операции можно в самом начале. Рассмотрим подробнее методики и средства такого лечения.
Как появляется паховая грыжа?
Паховая грыжа — патология, при которой внутренняя часть органа находится за брюшной полостью. Снаружи это выглядит как шишка. Грыжа появляется из-за слабости в соединительных тканях, связках и мышцах, которые хуже удерживают орган на своем месте. Врожденное или приобретенное ослабление может иметь местный или общий характер.
- Общие причины связаны с внепаховой зоной: орган выходит за пределы, даже когда нет ослабленных связок и мышц. Вызывают такое состояние усиленные физические нагрузки, повышенный вес и частые запоры.
- Местные причины связаны с сильной слабостью мышц, которые не могут держать орган на месте, когда человек стоит.
Паховая грыжа развивается у взрослых людей обоего пола, чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления грыжи, так как ткани организма стареют и ухудшаются. Когда они вовсе перестают выполнять свою работу, орган выпячивается даже в случае небольших нагрузок. Также наблюдается увеличение просвета в паховом кольце, что вызывает грыжу у мужчин.
Виды паховых грыж
- Косой. Тот или иной орган «выходит» из семенного канатика. Эта патология может быть и врожденной, и приобретенной.
- Прямой. Орган выпячивается, семенной канатик не задействуется. Связки и мышцы немного ослабляются. Ослабление происходит постепенно и полноценно может выявиться в случае ожирения или к пожилому возрасту.
- Комбинированный. В этом случае возникает несколько выпячиваний, не связанных между собой. Одновременно и прямая, и косая грыжа.
Кто-то из больных жил и живет с грыжей, не задумываясь о последствиях. Но при обнаружении недуга врачи рекомендуют обязательно лечить его. Диагностировать болезнь можно по ряду характерных симптомов.
Как проявляется паховая грыжа: симптомы болезни
Симптомы следующие:
- выпячивание в виде шишки, которая располагается внизу живота;
- ощущение наполненного живота (ложное);
- боли, возникающие в положении стоя и при нагрузках. Они отдают в поясницу и половые органы;
- тахикардия, тошнота, лихорадка;
- жжение в паху;
- нездоровое мочеиспускание и дефекация;
- неудобство при ходьбе.
Жить с симптомами паховой грыжи непросто, поэтому при обнаружении заболевания его надо обязательно лечить. Чтобы вылечить паховую грыжу, нужно провести операцию или подобрать грамотное комплексное консервативное лечение.
Операция или консервативное лечение?
Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.
Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.
Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.
Ношение бандажного пояса
Лечение без операции обязательно включает ношение бандажного пояса. Сам по себе пояс не лечит, но это необходимое вспомогательное средство на занятиях лечебной физкультурой. Его нельзя постоянно носить, так как это может ослабить мышцы спины и пресса.
Физические процедуры и лечебная гимнастика
Как лечить паховую грыжу с помощью физических процедур? Полезны ходьба, умеренный бег, плавание и аэробика. В ходе этих занятий брюшной пресс становится крепче, риск рецидива сходит на нет. Причиной появления грыжи также могут быть сильные физические нагрузки, поэтому очень важно выбрать грамотный темп и усилие.
Вылечить паховую грыжу можно с помощью гимнастики. Лечебная гимнастика является весьма эффективным способом оздоровления и восстановления в естественном режиме. Специально разработанные упражнения хорошо укрепляют передние мышцы на животе — ведь именно их ослабление и является основной причиной возникновения выпячивания.
Упражнения будут тренировать все мышцы пресса, улучшат связки и увеличат подвижность диафрагмы. Специалист подберет их в индивидуальном порядке: выполнять гимнастику в будущем рекомендуется постоянно, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.
Лечебную гимнастику можно проводить только по разрешению доктора, это достаточно эффективные методы лечения. Упражнения выполняют трижды в день: утром — в течение получаса до завтрака, днем — спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи. Упражнения укрепляют мышцы живота, связки и делают диафрагму у мужчин более подвижной.
Комплекс упражнений № 1
- Исходная поза: лежа на спине, руки располагаются за головой, ноги согнуты в коленках. В этой позе нужно по очереди тянуть друг к другу колени и локти. Количество повторений — 15.
- «Велосипед» в умеренно быстром темпе — сколько сможете.
- «Ножницы» в позе лежа на спине. Руки располагаются вдоль туловища.
Комплекс упражнений №2
- Пациенту необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. На животе остается примерно 1 кг. веса, который в процессе выполнения упражнения можно перемещать по животу. На вдохе больной выпячивает живот, на выдохе опускает.
- Далее сесть на стул, откинуться на спинку и ухватиться за сиденье. На вдохе таз приподнять, на выдохе — опустить.
- Лечь на спину, согнуть ноги и широко их расставить. Таз поднимают на вдохе и опускают на выдохе. Для опоры можно пользоваться стопами, плечами или локтями.
- Больному нужно сесть на стул, расслабить руки и ноги и подтягивать ноги в сторону живота и в область груди на вдохе, опускать на выдохе.
Перед занятием нужно надевать бандаж — он используется в качестве защитного средства при возможных сильных нагрузках у мужчин. Начинать заниматься нужно с инструктором: он составит индивидуальную программу занятий для каждого пациента и поможет избежать возможных осложнений.
Физиотерапия
Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.
Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.
Народная медицина
Как вылечить недуг с помощью средств народной медицины? Их совмещают с лечебными упражнениями и профилактическими мерами. За нетрадиционным лечением также должен следить специалист. Активно пользуются компрессами, мазями, примочками. Пораженные участки нельзя прогревать. Можно воспользоваться такими народными рецептами:
- Рассол от свежеквашеной капусты применять для ночного компресса.
- Компресс из настойки на хвоще полевом: 3 ст. л. цветков залить кипятком и настаивать 30-40 минут. Накладывают остуженный компресс.
- Отвар травы живокости. 25 г. заливают небольшим количество воды и кипятят 8-12 минут. Приготовленное средство можно употреблять вовнутрь по 1 ч. л. перед едой.
- Мазь на барсучьем жире и яйцах. 100 мл. уксуса нужно смешать с яйцом курицы. Свиной жир (0,5 л.) растапливают и настаивают 5-6 дней в темной и прохладной комнате. Спустя указанное время в смесь нужно добавить парочку яиц перепела и 10 г. барсучьего жира. Все перемешивают и отправляют в холодильник. Готовая мазь поможет избавиться от симптомов, ее накладывают на участки с грыжей в течение месяца.
- Васильковая настойка. 30 г. цветков василька нужно залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение 1-1,5 ч. Настой в небольшом количестве принимают каждый раз перед едой.
- Полезен будет компресс из следующих ингредиентов: йод, чеснок, белая акация, черный хлеб, нашатырный спирт.
- Настойка на коре лиственницы. Один литр кипятка заливают 5 ст. л. коры и настаивают 10-12 часов. Принимают по 200 мл. по 4-5 раз ежедневно и используют для компрессов.
- Настойка из клевера: 20 г. нужно залить 200 мл. кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовую настойку употребляют внутрь трижды в день по 60-70 мл.
- Дневной и ночной компресс из свежего столетника.
- Настойка на коре дуба. Кору и желуди следует залить красным вином и настаивать в течение 20 дней. Средство используют в качестве компресса.
- Домашняя мазь на основе золотого уса. В емкость объемом 0,5 мл нужно засыпать сухой подорожник, золотой ус и индийский лук. В смесь добавляют свиной жир и все тщательно перемешивают.
- Отвар на основе полыни: 30 г. травы заливают кипятком (200 мл.) и настаивают 2,5-4 часа. Отвар пьют 3-4 раза в сутки по 100 мл. за раз.
- Настойка листьев костяники. 25 г. листьев нужно залить кипятком (250 мл) и настаивать в течение 5 часов. Затем в настойку прибавляют 30 г. меда. Настойку применяют в качестве компресса.
- Компресс на основе полыни и ржаного хлеба. Средство нужно прикладывать к коже в местах грыжи.
- Уксусный раствор используют для каждодневного обмывания. Пропорции таковы: 2 ст. л. уксуса нужно развести в 200 мл. воды.
- Прием внутрь настоев лекарственных трав. Организм укрепляют крыжовник, василек, таволга, лиственница (кора), бессмертник, полевой хвощ.
Благодаря народным рецептам многие пациенты успешно избавились от симптомов недуга. И все же, можно ливылечить паховую грыжу без операции полноценно и качественно? Напоминаем, что все перечисленные методики эффективны в комплексе только на раннем и легком этапе болезни. В целом же это больше вспомогательные, оздоравливающие и дополнительные процедуры, которые помогают устранить симптомы болезни.
Основным способом лечения является операция.
Источник
Паховая грыжа (ПГ) – это патология нижней части брюшной стенки с выпадением органов брюшины в области пахового канала. Часть кишечника, мочевой пузырь, яичники и даже селезенка с большим сальником могут выпячиваться в подкожное пространство с образованием грыжевого мешка.
Заболевание характерно для обоих полов, но паховая грыжа у мужчин встречается в 10 раз чаще. Причина такого «неравноправия» – особенности анатомического строения: мужской паховый канал шире и короче женского.
На ранних стадиях заболевание не вызывает неприятных ощущений, но затягивать с лечением не стоит – запущенная патология нарушает работу внутренних органов, провоцирует их ущемление и воспаление.
Структура паховой грыжи
Анатомическое строение грыжи включает:
- грыжевые ворота – окруженное мышечной тканью плотное соединительнотканное кольцо, через которое происходит выпячивание внутренних органов и структур под кожу; ширина просвета может колебаться от 2-3 до 10-15 см – чем больше, тем выше вероятность ущемления;
- грыжевой мешок – тонкая оболочка, которая выстилает поверхность брюшины изнутри и охватывает грыжевое выпячивание снаружи; длина образования обычно составляет 2-4 см; в запущенных случаях может достигать 30-40 см;
- грыжевое содержимое может включать любой подвижный орган брюшины; чаще всего это петля кишечника с участком сальника, у женщин – яичник; в запущенных случаях в область грыжевого мешка могут выпадать все петли тонкого кишечника с аппендиксом, селезенкой, частью толстой кишки и прилегающим сальником.
Главный «виновник» образования ПГ – паховый канал (ПК) – это естественная парная щель между мышцами в нижней части брюшной стенки. Она образует тоннель между внутренним пространством брюшины и внешней жировой прослойкой. Началом тоннеля служит внутреннее паховое кольцо, окончанием – внешнее паховое кольцо. У женщин по нему проходит круглая связка матки с прилегающим участком рыхлой соединительной ткани, у мужчин – семенной канатик, состоящий из семенного протока и венозно-артериального сплетения.
Классификация паховых грыж
Различают несколько видов ПГ, объединяя их по происхождению и типу структурных нарушений.
По типу структуры:
- Косая ПГ проходит непосредственно сквозь канал и выпадает через внешнее паховое кольцо. Возникает как следствие ослабления брюшной стенки. У мужчин часто опускается в мошонку, образуя пахово-мошоночную грыжу. По размерам может быть как небольшой (до 3 см), так и гигантской – до 40 см и более.
- Прямая ПГ не затрагивает канал, а выпячивается через брюшную стенку в области внутреннего кольца. Никогда не опускается в мошонку и редко достигает больших размеров – в среднем, не более 15 см. Имеет малый риск ущемления.
- Скользящая ПГ характеризуется неполным выпаданием органа в грыжевой мешок (например, часть аппендикса, часть мочевого пузыря).
- Комбинированная ПГ совмещает прямую и косую разновидности, проявляется наличием двух выпячиваний.
В более узкой классификации врачи могут указывать уточняющие термины и выделять надпузырные, пристеночные, межстеночные и другие виды структур. Все это можно условно разделить на две большие группы по происхождению.
Врожденные ПГ – следствие сбоя внутриутробного развития, при котором не зарастает вагинальный отросток брюшины, образуя грыжевые ворота. Явление диагностируется лишь у мальчиков и в 90% случаев проявляет себя в детском возрасте – сразу после рождения или в первые 10 лет жизни. Бывают только косыми.
Приобретенные ПГ – это 85% всех зарегистрированных случаев. Они возникают у человека уже после рождения и чаще всего развиваются в зрелом или пожилом возрасте. Могут относиться к любому типу – косому, прямому, комбинированному.
Основные причины развития патологии
Причины возникновения паховых грыж можно разделить на располагающие и побуждающие. Первые создают необходимые условия для патологии, вторые становятся основным толчком к ее развитию.
Благодатную почву для развития болезни создают:
- врожденные аномалии – незаращение влагалищного отростка брюшины, слабость соединительной ткани;
- индивидуальные особенности телосложения (узкий таз, выпуклый живот, низкое расположение диафрагмы) относят их владельца в группу риска; чем уже таз, тем выше риск развития косой ПГ; у людей (мужчин и женщин) с более широким тазом паховый канал менее подвержен негативному воздействию при повышении внутрибрюшного давления, так как располагается под другим углом;
- слабый мускульный каркас – у пожилых и ослабленных людей, больных мышечной дистрофией, при низком уровне физической активности;
- резкое похудение приводит к ослаблению брюшной стенки;
- паралич нервов брюшной стенки вследствие инсульта.
В 25% случаев грыжевой болезни подтверждается факт наследственной предрасположенности – патология имеется в семейном анамнезе у ближайших кровных родственников.
На этом фоне причиной заболевания становится высокое внутрибрюшное давление. Сильный кашель, длительные запоры, игра на духовых инструментах, тяжелые повторные роды, неправильное поднятие тяжестей могут спровоцировать состояние, при котором внутренние органы начинают выпадать через ослабленное кольцо пахового канала.
На заметку! Статистика показывает, что правосторонние ПГ встречаются чаще, чем левосторонние. Это объясняют давлением печени на органы правой части брюшины и преобладанием праворукости с соответствующим положением тела во время работы. Для мужчин значение имеет более позднее опущение правого яичка.
Симптоматика заболевания
Стандартные симптомы паховой грыжи у мужчин:
- дискомфорт в нижней части живота (по ходу пахового канала);
- припухлость или выпячивание в области паха – образование мягкое на ощупь, при физической нагрузке может увеличиваться; в лежачем положении легко вправляется на место;
- при пахово-мошоночной патологии можно наблюдать одностороннее растягивание мошонки;
- если в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь – нарушается мочеиспускание; если петли кишечника – возникают запоры.
На заметку! Пахово-мошоночную грыжу путают с гидроцеле – водянкой яичка. Основные отличия: при водянке яичко располагается в центре, а сама структура тугая и отечная; при грыже яичко имеет боковое расположение, а поверхность выпячивания мягкая и податливая.
Проблема не задерживается на одном уровне, а постоянно прогрессирует. Паховый канал со временем еще больше растягивается, а его стенки слабеют. В запущенных случаях выпавшие органы не вправляются даже в положении лежа.
Возможные осложнения:
- ущемление и воспаление выпавшего участка;
- ишемический орхит;
- кишечная непроходимость из-за застоя каловых масс.
В таких случаях требуется срочная госпитализация пациента. Поводом для тревоги станут: боль в нижней части живота, тошнота и рвота, кровь в кале или невозможность опорожнить кишечник.
В случае более редких форм ПГ – скользящей, надпузырной, а также при выявлении патологии у женщин необходимо использовать дополнительные методы обследования.
Диагностика паховых грыж
Общий осмотр проводят в сидячем и лежачем положении:
- Оценивают мышечный тонус, тип телосложения. Методом пальпации обследуют кожные покровы паховой зоны, прилегающие лимфатические узлы, структуру яичка и семенного канатика.
- Проверяют состояние поверхностного соединительнотканного кольца, попыткой проникновения в него указательного или среднего пальца через кожу мошонки. В нормальном состоянии в канал может проникать фаланга одного пальца. При ослабленной мышечной стенке отверстие расширяется и пропускает 2-3 пальца и больше.
- Оценивают «кашлевый толчок» – проверяют реакцию грыжевого мешка на повышение внутрибрюшного давления при кашле. При невыраженных внутриканальных грыжах это делают с введенным в паховое кольцо пальцем; при выраженных образованиях накладывают руку на само выпячивание. Если при кашле реакция на толчок отсутствует, есть подозрение на ущемление грыжи.
- Проверяют вправляемость – процедуру проводят в лежачем положении. Обычные косые и прямые грыжи должны легко вправляться на место. Большие выпячивания, а также скользящие грыжи, грыжи с узким отверстием и высоким риском ущемления с трудом поддаются этой процедуре или не поддаются вовсе.
Для определения малых скрытых грыж у женщин, а также для точной локализации мешка и определения состава грыжевого содержимого используют:
- УЗИ паховой области;
- герниографию – рентгеновское обследование области грыжи с введением контрастного вещества.
Основные методы лечения
Единственный способ устранения симптомов паховой грыжи – лечение хирургическими методами.
Виды операций:
- Герниопластика с использованием аутотрансплантатов (собственных тканей организма) – после устранения грыжевого мешка пластика пахового канала проводится с подшиванием тканей пациента. Применяются как старые подходы с подшиванием мышц зоны к паховой связке (методы Бассини и Постемпского), а также более современные «золотые» решения с послойным соединением тканей (метод Шоулдайса).
- Герниопластика с помощью аллотрансплантата (искусственной сетки) – для восстановления и укрепления структур используют материалы из полипропилена и полиуретана. Они гипоаллергенны, исключают натяжение тканей и обеспечивают высокую прочность.
Вмешательство проводится как открытым методом, так и с помощью лапароскопии – внутрибрюшинным и внебрюшинным способом. Тип анестезии зависит от степени развития патологии и состояния пациента. Могут использовать как общую, так и регионарную анестезию – спинальную или эпидуральную.
Послеоперационный период:
- постельный режим – 12-24 часа;
- терапия антибиотиками – длительность по показаниям;
- прием обезболивающих – 3-4 дня;
- введение антикоагулянтов (по показаниям) – до 7-ми дней;
- удаление швов – на 7-10-й день.
Полное восстановление наступает через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, и соблюдать рацион питания.
При ущемлении ПГ показана срочная госпитализация с оперативным вмешательством. Неущемленная грыжа не требует срочного вмешательства. В особых случаях дату операции назначают с отсрочкой или откладывают на неопределенное время. На этот период пациенту прописывают корректирующее лечение.
Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
Подход включает комплекс щадящих и защитных мер для компенсации нагрузки и устранения основных причин развития ПГ:
- ношение специальных бандажных систем;
- снижение физической нагрузки, особенно длительного статического воздействия;
- коррекция режима питания и нормализация работы желудочно-кишечного тракта для устранения запоров и метеоризма;
- лечение хронических заболеваний бронхолегочной системы.
Все это позволяет снизить внутрибрюшное давление и искусственно укрепить брюшную стенку, поддерживая грыжу в стабильном и безопасном для жизни пациента состоянии.
Внимание! Ношение бандажа является вынужденной мерой, а не заменой операции. При наличии противопоказаний к хирургии, пациент нуждается в регулярном врачебном обследовании. Это позволит вовремя предотвратить характерный для таких случаев спаечный процесс.
Профилактика
Предупреждение развития грыжевой болезни – самый надежный способ избежать связанных с ней неприятностей, особенно если вы находитесь в группе риска:
- мужской пол (особенно при астеническом телосложении);
- частые роды (у женщин);
- пожилой возраст;
- ваша деятельность связана с поднятием тяжестей.
В этом случае старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- Поддерживайте нормальную для вашей конституции массу тела.
- Практикуйте гимнастику, направленную на укрепление брюшной стенки (допустимо только при отсутствии диагностированных грыж).
- При повышенных физических нагрузках (беременность, поднятие тяжестей) носите специальный бандаж.
- Регулярно обращайтесь в клинику для осмотра.
Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для отслеживания состояния вашего организма – собственную лабораторию, современное оборудование, грамотных и опытных врачей.
Пациентам с подозрением на паховую грыжу следует записаться к хирургу. Стоимость лечения будет зависеть от расположения патологии, стадии ее развития и индивидуальных особенностей организма пациента (сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к операции и т.п.). Оформить запись можно по телефону или через удобную онлайн-форму на сайте.
Источник
