От чего шейная грыжа
Сегодня речь пойдет: Почему возникают грыжи шейного отдела позвоночника, чем они опасны
Содержание статьи на сайте помедицине:
Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой сложное дегенеративное поражение костно-мышечных структур, в результате которого происходит разрыв оболочек межпозвоночного диска (фиброзного кольца) и выпячивание ядра.
Этим коварным заболеванием страдают как пожилые пациенты, так и молодые люди. С течением времени подобная нелеченая патология способна привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. К счастью, грыжа позвоночника в этом отделе встречаются редко, однако расслабляться не стоит. Дабы не допустить развития патологии необходимо «быть во всеоружии».
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
В большинстве случаев человеку по силам избежать факторов, влекущих развитие грыжи на уровне шеи. Подобные источники проблемы включают в себя:
- Остеохондроз. Вечный «спутник» офисных работников, школьников и студентов. С течением времени костные структуры позвоночника изнашиваются, мышцы, поддерживающие столб утрачивают нормальный тонус. Как итог — происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра диска. В данном случае грыжу можно рассматривать в качестве грозного осложнения остеохондроза.
- Пациентам с этой болезнью не рекомендуется делать резких движений.
- Травмы шеи. В результате которых шейные позвонки не выдерживают нагрузки.
- Постоянные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника. Причина грыжи шейного отдела позвоночника может скрываться в неправильной осанке. При этом столб находится в постоянном тонусе, что увеличивает риск формирования грыжи. Сюда же относится и сон на неудобной подушке.
- Эндокринные нарушения. Изменения в метаболизме способствуют размягчению костных структур позвоночника.
- Отягощенная наследственность. Остеохондроз по наследству не передается, однако потомки наследуют от предков особенности обмена веществ и опорно-двигательного аппарата. Доказано, если один из родителей страдает патологиями костно-мышечной системы, ребенок рискует получить такой же недуг с вероятностью в 15%. Если страдают оба родителя — риск возрастает вдвое.
- Лишний вес.
- Особенности телосложения также играют не последнюю роль.
- Нарушения рациона.
- Длительные динамические нагрузки.
Исходя из причин грыжи шейного отдела позвоночника, выделяют отдельные группы риска.
О группах риска
Группы риска — это совокупность людей, подверженных формированию грыжи в большей мере. Сюда входят:
- Рослые люди. Большой рост сопряжен с повышенной нагрузкой на позвоночник. Такие люди страдают от проблем столба вдвое чаще низкорослых.
- Лица, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата.
- Люди, постоянно сидящие на одном месте.
- Лица, занятые тяжелым физическим трудом.
- Те, кто спят на низких подушках или в неудобной позе.
Первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую. Общая симптоматика включает в себя:
- Боли на уровне поражения. На ранних стадиях формирования грыжи симптомов может не быть вовсе либо их интенсивность ничтожна. Мало кто обращает внимание на такие «мелочи», как слабая боль. По мере разрастания грыжи происходит компрессия нервных корешков, болевой синдром становится явственнее. Дискомфорт отдает в верхние конечности, челюсти, грудную клетку.
- Слабость мышц рук.
- Чувство ползания «мурашек» по предплечьям и кистям. Это грозное проявление говорит о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания.
- Среди первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника «визитной карточкой» проявлений становится онемение предплечий и пальцев.
- Нарушения артериального давления. Уровень артериального давления «скачет». Обычно наблюдается гипертензия. Возможны варианты.
- Головная боль. Формируется в ответ на сдавливание грыжей сосудов, питающих мозг.
- Шейная мигрень.
- Вертебробазилярная недостаточность. Развивается в качестве осложнения патологии. Характеризуется нарушениями зрения, головокружением, нарушениями координации.
Специфические (очаговые) признаки грыжи шейного отдела позвоночника разнятся от пациента к пациенту. Все дело в ее локализации.
- Грыжи на уровне C6-C7 (по номерам позвонков). Для данной локализации характерно онемение левого плеча, левой руки. Появляются двигательные нарушения. Кисть становится «как не своей», проявляется слабость мышц.
- Грыжи на уровне С5-С6. Проявляется чувством слабости одной из рук, особенно локтя. Пациенту сложно манипулировать пальцами, совершать мелкие моторные движения.
- Поражение на уровне С4-С5. Невозможно поднять руку, ощущаются боли в плече, онемение мышц.
- Патология на уровне С3-С4. Наблюдаются симметричные боли в плечах, шее, ограничение функциональной активности шеи.
- Локализация грыжи на уровне С2-С3. Дает знать о себе онемением языка, гортани, снижением зрения. Возможны нарушения со стороны сердечного ритма, дыхания.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.
Диагностика грыж
Диагностика поражения позвоночного столба не представляет особых сложностей, но возникает вопрос: к какому врачу идти на консультацию? Грыжи позвоночника — это комплексное, «междисциплинарное» заболевание. Его лечением и диагностикой занимаются нейрохирург, невролог и ортопед. Диагностика начинается со сбора анамнеза: устного опроса. Врач интересуется характером и степенью жалоб, составляя первичную картину возможного заболевания.
Затем наступает очередь пальпации. Врач прощупывает проблемный участок, следя за реакцией пациента. Наиболее информативными признаны инструментальные методы обследования больных. Среди них:
- Рентгенография. Дает возможность оценить состояние позвонков. Минус метода состоит в отсутствии визуализации мягких тканей.
- МРТ-диагностика. Позволяет в деталях оценить костно-мышечные структуры позвоночного столба.
- Допплерография сосудов шеи. Без нее невозможно исключить компрессию сосудов шеи.
Этих исследований достаточно для постановки диагноза.
Грыжи шейного отдела позвоночника: лечение
Как таковое лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в купировании воспалительного процесса, снятии неврологической симптоматики и боли. В остальном врачи занимают выжидательную тактику: до тех пор, пока процесс не потребует хирургического вмешательства, показана консервативная терапия. Она включает в себя прием медикаментов, ортопедическое и физиолечение, ЛФК.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов следующих групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
- Анальгетики (Темпалгин, Анальгин).
- Спазмолитики (Но-шпа).
- Хондропротекторы (для защиты суставов: Структум, Хонроксид и др.).
- Стероидные препараты (при неэффективности первых).
- Миорелаксанты.
В подострый период назначаются физиолечение и ЛФК. И то, и другое должно практиковаться деликатно, с чрезвычайно осторожностью. Комплекс упражнений и конкретные физиопроцедуры подбирает только врач. В период глубокой ремиссии допустимо назначение массажа.
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, это радикальный метод. Существует несколько способов операции:
- Классическая операция (дисэктомия). Предполагает полное или частичное удаление диска. Практикуется редко.
- Эндоскопическая операция через небольшой разрез.
- Лазерное лечение. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи вдвое, а то и втрое, сделав всего один небольшой прокол.
В целом же при грамотном лечении до операции дело, как правило, не доходит.
Профилактика грыж шейного отдела позвоночника
Дабы не допустить радикальных мер, пациенты и здоровые люди должны придерживаться рекомендаций по профилактике грыж шейного отдела позвоночника:
- Нельзя совершать резкие движения шеи.
- Не стоит переохлаждаться: воспаления в позвоночнике — прямой путь к проблемам с ним.
- Спать нужно на удобной подушке, желательно ортопедической.
- Нельзя долгое время пребывать в одной и той же позе.
- Каждые несколько часов рекомендуется делать легкую зарядку, если присутствует такой фактор, как гиподинамия.
Грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев «молчат» до последнего, пока процесс не перейдет в активную фазу. Если пациент входит в группу риска, рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры. К счастью современные методы лечения позволяют минимизировать дискомфорт и повысить качество жизни больных.
- Что такое грудной остеохондроз: причины, последствия
- Нужно ли пеленать ребенка
- Что такое клубочковая фильтрация почек
Специально для: Медицинский портал – https://pomedicine.ru
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:
- Остеохондрозы шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.
Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.
Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.
• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».
• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.
Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.
Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.
На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:
- Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
- Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
- Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
- Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:
- Резкими перепадами давления.
- Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
- Возникают проблемы со слухом.
- Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
- Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
- Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.
Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.
Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.
Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.
Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.
Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела
Источник
