От чего появляются грыжи в шейном отделе позвоночника
Сегодня речь пойдет: Почему возникают грыжи шейного отдела позвоночника, чем они опасны
Содержание статьи на сайте помедицине:
Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой сложное дегенеративное поражение костно-мышечных структур, в результате которого происходит разрыв оболочек межпозвоночного диска (фиброзного кольца) и выпячивание ядра.
Этим коварным заболеванием страдают как пожилые пациенты, так и молодые люди. С течением времени подобная нелеченая патология способна привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. К счастью, грыжа позвоночника в этом отделе встречаются редко, однако расслабляться не стоит. Дабы не допустить развития патологии необходимо «быть во всеоружии».
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
В большинстве случаев человеку по силам избежать факторов, влекущих развитие грыжи на уровне шеи. Подобные источники проблемы включают в себя:
- Остеохондроз. Вечный «спутник» офисных работников, школьников и студентов. С течением времени костные структуры позвоночника изнашиваются, мышцы, поддерживающие столб утрачивают нормальный тонус. Как итог — происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра диска. В данном случае грыжу можно рассматривать в качестве грозного осложнения остеохондроза.
- Пациентам с этой болезнью не рекомендуется делать резких движений.
- Травмы шеи. В результате которых шейные позвонки не выдерживают нагрузки.
- Постоянные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника. Причина грыжи шейного отдела позвоночника может скрываться в неправильной осанке. При этом столб находится в постоянном тонусе, что увеличивает риск формирования грыжи. Сюда же относится и сон на неудобной подушке.
- Эндокринные нарушения. Изменения в метаболизме способствуют размягчению костных структур позвоночника.
- Отягощенная наследственность. Остеохондроз по наследству не передается, однако потомки наследуют от предков особенности обмена веществ и опорно-двигательного аппарата. Доказано, если один из родителей страдает патологиями костно-мышечной системы, ребенок рискует получить такой же недуг с вероятностью в 15%. Если страдают оба родителя — риск возрастает вдвое.
- Лишний вес.
- Особенности телосложения также играют не последнюю роль.
- Нарушения рациона.
- Длительные динамические нагрузки.
Исходя из причин грыжи шейного отдела позвоночника, выделяют отдельные группы риска.
О группах риска
Группы риска — это совокупность людей, подверженных формированию грыжи в большей мере. Сюда входят:
- Рослые люди. Большой рост сопряжен с повышенной нагрузкой на позвоночник. Такие люди страдают от проблем столба вдвое чаще низкорослых.
- Лица, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата.
- Люди, постоянно сидящие на одном месте.
- Лица, занятые тяжелым физическим трудом.
- Те, кто спят на низких подушках или в неудобной позе.
Первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую. Общая симптоматика включает в себя:
- Боли на уровне поражения. На ранних стадиях формирования грыжи симптомов может не быть вовсе либо их интенсивность ничтожна. Мало кто обращает внимание на такие «мелочи», как слабая боль. По мере разрастания грыжи происходит компрессия нервных корешков, болевой синдром становится явственнее. Дискомфорт отдает в верхние конечности, челюсти, грудную клетку.
- Слабость мышц рук.
- Чувство ползания «мурашек» по предплечьям и кистям. Это грозное проявление говорит о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания.
- Среди первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника «визитной карточкой» проявлений становится онемение предплечий и пальцев.
- Нарушения артериального давления. Уровень артериального давления «скачет». Обычно наблюдается гипертензия. Возможны варианты.
- Головная боль. Формируется в ответ на сдавливание грыжей сосудов, питающих мозг.
- Шейная мигрень.
- Вертебробазилярная недостаточность. Развивается в качестве осложнения патологии. Характеризуется нарушениями зрения, головокружением, нарушениями координации.
Специфические (очаговые) признаки грыжи шейного отдела позвоночника разнятся от пациента к пациенту. Все дело в ее локализации.
- Грыжи на уровне C6-C7 (по номерам позвонков). Для данной локализации характерно онемение левого плеча, левой руки. Появляются двигательные нарушения. Кисть становится «как не своей», проявляется слабость мышц.
- Грыжи на уровне С5-С6. Проявляется чувством слабости одной из рук, особенно локтя. Пациенту сложно манипулировать пальцами, совершать мелкие моторные движения.
- Поражение на уровне С4-С5. Невозможно поднять руку, ощущаются боли в плече, онемение мышц.
- Патология на уровне С3-С4. Наблюдаются симметричные боли в плечах, шее, ограничение функциональной активности шеи.
- Локализация грыжи на уровне С2-С3. Дает знать о себе онемением языка, гортани, снижением зрения. Возможны нарушения со стороны сердечного ритма, дыхания.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.
Диагностика грыж
Диагностика поражения позвоночного столба не представляет особых сложностей, но возникает вопрос: к какому врачу идти на консультацию? Грыжи позвоночника — это комплексное, «междисциплинарное» заболевание. Его лечением и диагностикой занимаются нейрохирург, невролог и ортопед. Диагностика начинается со сбора анамнеза: устного опроса. Врач интересуется характером и степенью жалоб, составляя первичную картину возможного заболевания.
Затем наступает очередь пальпации. Врач прощупывает проблемный участок, следя за реакцией пациента. Наиболее информативными признаны инструментальные методы обследования больных. Среди них:
- Рентгенография. Дает возможность оценить состояние позвонков. Минус метода состоит в отсутствии визуализации мягких тканей.
- МРТ-диагностика. Позволяет в деталях оценить костно-мышечные структуры позвоночного столба.
- Допплерография сосудов шеи. Без нее невозможно исключить компрессию сосудов шеи.
Этих исследований достаточно для постановки диагноза.
Грыжи шейного отдела позвоночника: лечение
Как таковое лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в купировании воспалительного процесса, снятии неврологической симптоматики и боли. В остальном врачи занимают выжидательную тактику: до тех пор, пока процесс не потребует хирургического вмешательства, показана консервативная терапия. Она включает в себя прием медикаментов, ортопедическое и физиолечение, ЛФК.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов следующих групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
- Анальгетики (Темпалгин, Анальгин).
- Спазмолитики (Но-шпа).
- Хондропротекторы (для защиты суставов: Структум, Хонроксид и др.).
- Стероидные препараты (при неэффективности первых).
- Миорелаксанты.
В подострый период назначаются физиолечение и ЛФК. И то, и другое должно практиковаться деликатно, с чрезвычайно осторожностью. Комплекс упражнений и конкретные физиопроцедуры подбирает только врач. В период глубокой ремиссии допустимо назначение массажа.
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, это радикальный метод. Существует несколько способов операции:
- Классическая операция (дисэктомия). Предполагает полное или частичное удаление диска. Практикуется редко.
- Эндоскопическая операция через небольшой разрез.
- Лазерное лечение. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи вдвое, а то и втрое, сделав всего один небольшой прокол.
В целом же при грамотном лечении до операции дело, как правило, не доходит.
Профилактика грыж шейного отдела позвоночника
Дабы не допустить радикальных мер, пациенты и здоровые люди должны придерживаться рекомендаций по профилактике грыж шейного отдела позвоночника:
- Нельзя совершать резкие движения шеи.
- Не стоит переохлаждаться: воспаления в позвоночнике — прямой путь к проблемам с ним.
- Спать нужно на удобной подушке, желательно ортопедической.
- Нельзя долгое время пребывать в одной и той же позе.
- Каждые несколько часов рекомендуется делать легкую зарядку, если присутствует такой фактор, как гиподинамия.
Грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев «молчат» до последнего, пока процесс не перейдет в активную фазу. Если пациент входит в группу риска, рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры. К счастью современные методы лечения позволяют минимизировать дискомфорт и повысить качество жизни больных.
- Что такое грудной остеохондроз: причины, последствия
- Нужно ли пеленать ребенка
- Что такое клубочковая фильтрация почек
- Лечение и симптомы вагинита
- Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях: мифы и реальность
Специально для: Медицинский портал
Источник
Автор repoz На чтение 5 мин. Просмотров 286 Опубликовано 09.01.2018
По данным Всемирной организации здравоохранения за 2014 год остеохондроз позвоночного столба – одно из самых широко распространенных заболеваний человека. При этом большую долю занимают проблемы, связанные именно с шейным отделом позвоночника. Грыжа шейного отдела позвоночника – одна из разновидностей остеохондроза позвоночного столба. Рассмотрим ее подробнее.
Краткая суть заболевания
Позвоночный столб человека устроен таким образом, что каждый позвонок – это отдельный маленький орган, со своими нервами и корешками. Они сообщаются друг с другом при помощи нервных импульсов, проходящих по нервам, и все вместе образуют систему позвоночного столба.
Внутри каждого позвонка находится вещество жидкой консистенции, отвечающее за амортизацию при нагрузках. Оно называется пульпа. А вокруг вещества находится кольцо из белка фибрина, придающее позвонкам эластичность и предохраняющее истирание.
Межпозвонковая грыжа возникает, когда внутреннее жидкое вещество выходит за пределы белкового кольца и начинает раздражать химическим воздействием нервные окончания позвонков. Это приводит к воспалению хрящевой ткани вокруг позвонка и ее отеку.
Грыжа в шейном отделе позвоночника протекает именно по такой схеме. Сильный отек межпозвонковой хрящевой ткани вследствие давления пульпы, приводит к механическому воздействию на нервы, что и вызывает сильнейшую боль в шее. Локализация грыжи может быть в разных местах позвоночного диска, так же, как и всего шейного отдела позвоночного столба. От этого и ощущения при грыже различны.
Симптоматика при этом заболевании:
- ощущение «мурашек», бегающих по всему телу;
- чувство онемения в некоторых частях тела;
- острая боль при любом движении головы;
- чувство слабости, головокружение, мигрени;
- постоянный гул в голове и ушах.
Признаки могут проявляться как все сразу, так и одиночно, по нарастающей схеме. Любые признаки – это сигнал к действию, детальному исследованию каждого позвонка.
В случае когда образуется очень крупная грыжа шейных позвонков, происходит проникновение части выпячивания внутрь позвоночного столба, в спинной мозг. При этом любое грубое или резкое механическое воздействие на шейный отдел может вызвать разрыв белковой оболочки позвонка. Это сопровождается очень сильной, острой болью.
Отчего возникает такое заболевание?
Причины, по которым возникает грыжа в шейном отделе, известны. Они совершенно банальны и просты. Основная причина – это нарушение питания и насыщения кислородом тканей позвонка шейного отдела. Структура позвонка не предусматривает наличия собственных сосудов для обогащения кислородом крови, поэтому нуждается в постоянном внешнем поступлении питания.
Причины кислородного голодания шейных позвонков:
- наличие многочисленных вредных привычек, особенно, курение и алкоголь;
- чрезмерные тяжелые физические нагрузки;
- недостаточно активный и подвижный образ жизни;
- резкое переохлаждение шейного отдела позвоночника;
- генетическая наследственность от предков;
- механические повреждения спины в течение жизни.
Возрастное ограничение для болезни
Грыжа шейного отдела позвоночника заболевание для всех возрастов и пола. Учитывая причины, по которым оно возникает, несложно догадаться, что в зоне риска находятся все — от детей до взрослых.
Однако среднестатистические данные показывают, что наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает в возрасте приблизительно 35–40 лет как у мужчин, так и у женщин.
Диагностика и лечение
Спрогнозировать развитие заболевание возможно если провести обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Также эффективна диагностика шейного отдела позвоночника рентгеном – миелограмма. В последнее время применяют также компьютерную томограмму, исследование, основанное на компьютерном излучении.
Чем грыжа опасна и как ее лечить?
В запущенном состоянии грыжа шейного отдела позвоночника чревата очень серьезными последствиями и может быть крайне опасна. Во-первых, она способна спровоцировать инсульт, так как питание и насыщение кислородом головного мозга будет осложнено из-за зажатия артерий ядром позвонка. Во-вторых, возможен переход болезни в хронический радикулит, что гораздо сложнее и серьезнее. В-третьих, защемление нервов, вызванное за счет грыжи, может привести к инвалидности, параличу.
Операция для лечения такого заболевания, как межпозвонковая грыжа, может понадобиться не всегда. Возможно обойтись лечением медикаментозного характера.
Удаление грыжи будет происходить постепенно при приеме внутрь стероидных препаратов, назначаемых лечащим врачом. Снять сильные боли и устранить отечности помогут препараты нестероидной природы, наиболее распространенные обезболивающие и жаропонижающие средства (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен и так далее). Возможно введение внутрипозвонковых инъекций, но только в крайних случаях.
Эффективные результаты за сравнительно короткие сроки дает курс физиопроцедур, который назначает также врач. Желательно назначение массажного релаксирующего курса.
Оперативное хирургическое вмешательство
Если масштабы заболевания принимают весьма серьезные обороты и последствия становятся очень опасны, то решением врача становится операция по удалению грыжи. Хирурги проводят эти операции достаточно быстро и они не относятся к разряду сложнейших.
Удаление грыжи в шейном отделе позвоночного столба происходит следующим образом:
- Делается маленький и аккуратный надрез на шее.
- Используя специально подобранные и обработанные инструменты, врач заменяет кусочек позвоночного диска на новую костную ткань.
- Возможна операция замены полностью всего диска позвонка.
- После удаления грыжи происходит освобождение зажатого нервного окончания.
Такая операция не опасна, эффективна и нужна в наиболее запущенных случаях, когда удаление грыжи обычными медикаментами и физиотерапией не срабатывает.
Удаление грыжи нетрадиционными методами
Существует ряд методик, помогающих снять боли и устранить грыжу шейных позвонков без применения лекарственных средств. Основными являются:
- применение подкожного жира лошадей в растопленном виде в качестве примочек;
- массаж, с добавлением в массажное масло пихтового;
- добавление в массажный крем меда;
- при массаже добавить в массажное масло мумие.
Сочетать такие процедуры необходимо с ограничением активности и подвижности при постоянном поддержании тепла в области шеи (укутывать шарфом, шалью и т. д.).
При боли в спине, врачи-редакторы нашего сайта рекомендуют использовать ортопедический лечебный пояс Космодиск Active. Помимо поддержки спины, Космодиск-пояс осуществляет массаж в области поясницы и оказывает тепловой эффект, вследствие чего мышцы в области позвоночника расслабляются, микроциркуляция крови улучшается, и боль уходит. Почитать о поясе более подробно и заказать консультацию можно на официальном сайте производителя.
Перейти на сайт
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца и выпячивание определенной части пульпозного ядра за границы диска, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков шеи. В результате этого процесса происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.
Согласно статистическим данным, грыжа в этом отделе позвоночника встречается не так часто, как на уровне поясницы. На долю этой шейной патологии приходится всего 8% диагнозов «межпозвоночная грыжа».
Тем не менее, заболевание это весьма опасное, и в обязательном порядке нуждается в лечении. Чаще всего грыжа диагностируется у трудоспособного населения в возрасте от 30 до 40 лет. В подавляющем большинстве эти люди занимались или продолжают заниматься тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. Из 100 тысяч человек грыжа будет выявлена у 50, причем, большинство заболевших – это мужчины. Преимущественно, грыжа обнаруживается на уровне сегментов С6С7 или сегментов С5С6.
Грыжа Шморля – это образование, часто встречающееся в шейном отделе. Патология получила свое название благодаря немецкому ученому и медику Христиану Шморлю, который впервые описал ее. Она отличается местом своего расположения, не затрагивает сосудисто-нервные пучки, не подвергает компрессии спинной мозг, в результате чего клинические симптомы грыжи позвоночника достаточно скудные. Детский и подростковый возраст – вот то время, когда обычно обнаруживается грыжа Шморля.
Содержание:
- Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
- Причины грыжи шейного отдела позвоночника
- Возможные осложнения
- Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
- Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Чтобы грыжа была вовремя диагностирована, необходимо знать симптомы заболевания, которые представлены следующей клинической картиной:
Внезапная резкая боль, локализующаяся в плечах, шее и голове. Попытки пошевелить плечами или повернуть голову приводят к усилению симптоматики;
Ранние симптомы грыжи могут быть слабовыраженными. Боли возникают с определенной периодичностью. Человек страдает от мигреней, онемения пальцев рук, першения в горле и сухого кашля. Часто выставляется ошибочный диагноз, например, гипертония или неврологические расстройства. Грыжа при этом остается невыявленной и продолжает расти;
Выраженное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
Возникновение головокружения, шума в ушах, темноты в глазах. Иногда больной может даже на короткое время потерять сознание. Это связано с тем, что грыжа передавливает расположенные в непосредственной близости от нее нервные окончания. В результате происходит нарушение иннервации тех областей тела, которые к ним относятся. Как итог – кислородное голодание мозга;
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться и от того, в каком сегменте расположилась грыжа. Если это четвертый и пятый позвонки, то боль будет локализована в предплечевых мышцах. При этом онемения рук не наблюдается. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять верхние конечности над головой;
Когда местом локализации грыжи становится диск, расположенный между шестым и седьмым позвонками, больной ощущает мышечную слабость в предплечье, в трицепсе и в большом пальце верхней конечности. При этом компрессии подвергается седьмой шейный нерв. Часто пациенты отмечают у себя бегание «мурашек»;
Когда грыжа формируется между первым грудным и седьмым шейным позвонком, больной страдает от болей в мизинце и кисти руки. Кроме того, ощущается слабость и онемение всей верхней конечности;
Корешковый синдром, который проявляется по мере прогрессирования болезни. Боли становятся интенсивнее, начинают иррадиировать в лопатки, плечи, затылочную часть головы. Кожа, расположенная в непосредственной близи к поврежденной зоне, теряет свою чувствительность. При отсутствии адекватной терапии происходит атрофия мышечной составляющей шейного отдела. Болезнь прогрессирует и тяжелее поддается лечебной коррекции.
Стоит понимать, что симптомы могут различаться в каждом конкретном случае и во многом зависят от того, в каком направлении выпячивается грыжа (переднем, заднем, боковом). В большей части это влияет на степень выраженности соматических симптомов.
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:
Травмы позвоночника, приводящие к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию ядра наружу. Часто к формированию грыжи приводят неудачные ныряния, падения, неграмотно выполняемые гимнастические упражнения;
Плохая осанка. Её нарушения способствуют тому, что мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, испытывают дополнительную нагрузку, что способствует нарушению биомеханики позвоночника;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках;
Остеохондроз;
Генетическая предрасположенность. Дегенеративные процессы ускоряются, если ближайшие родственники страдали от аналогичных проблем;
Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером;
Избыточная масса тела;
Вредные привычки и неправильный образ жизни в целом;
Ревматоидные заболевания.
Возможные осложнения
Если длительное время оставлять грыжу без внимания, это грозит серьезными последствиями:
Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти;
При ущемлении спинного мозга больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания;
Выраженное искривление позвоночника, которое видно невооруженным взглядом – ещё одно осложнение заболевания;
К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания;
Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.
При этом чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб, тем серьезней будут последствия болезни. В таком случае только консервативным лечением обойтись не удастся, и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Приступить к лечению грыжи шейного отдела позвоночника невозможно без проведения предварительной диагностики, которая позволит выявить наличие или отсутствие грыжи. Основной метод, используемый в современной медицине – это МРТ. Исследование позволит врачу получить полную картину происходящего в шейном отделе позвоночника, даст сведения о размерах выпячивания и сопутствующих воспалительных процессах. Лишь после прохождения МРТ можно будет назначить адекватное каждому конкретному случаю лечение.
Врачи отмечают, что медикаментозное лечение направлено лишь на то, чтобы снизить выраженность симптоматики заболевания. Полностью избавиться от грыжи шейного отдела консервативными методами невозможно. Лекарственные средства используются лишь как вспомогательная терапия.
Чаще всего для лечения грыжи шейного отдела больному назначают:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению боли, помогают снять скованность в конечностях, уменьшают отечность, что позволяет расширить круг движений больного. Наибольшей популярностью пользуются: диклофенак, аспирин, ибупрофен, ревмоксикам, индометацин, кетопрофен, мовалис и пр. Однако их долгосрочный приём грозит тем, что у пациента может развиться язва желудка. Поэтому для снятия мышечного спазма больному назначают миорелаксанты. Когда боли не снимаются оральным приемом лекарственных средств, может быть выполнена инъекция со стероидными средствами в область грыжи. Сделать её может только врач с использованием специальной иглы;
К препаратам из группы миорелаксантов можно отнести метокарбамол, карисопродол, циклобензаприн, дротаверин и пр.;
Снять боль помогают шейные аппликации с использованием димексида, новокаина и кетопрофена;
Уменьшить напряжение в мышцах и снять спазм помогут баклофен, сирдалуд, миоластан;
Несколько справиться с неврологическими нарушениями, улучшить чувствительность пораженной зоны поможет внутримышечное введение витаминов В, Е, С;
Ускорить процесс восстановления тканей, замедлить дегенерацию хрящей можно благодаря использованию хондропротекторов. С этой целью назначают глюкозамин, хондроитинсульфат.
Кроме медикаментозного лечения, существуют иные консервативные способы терапевтического воздействия:
Горизонтальная или вертикальная тракция позвоночника, которая снижает давление грыжи на нервные корешки, уменьшая отек, снимая воспаление и боли;
Рефлексотерапия, которая осуществляется путем введения игл в наиболее биологически активные точки шейного отдела. Метод направлен на достижение регенеративного и седативного эффекта;
Гирудотерапия помогает устранить отечность и боль, привести в норму артериальное давление;
Электрофорез с обезболивающими препаратами;
Вакуумная терапия, направленная на купирование болевых ощущений, улучшение микроциркуляции жидкостей в шейном отделе позвоночника;
Мануальная терапия и магнитопунктура;
Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.
Кроме того, больному необходимо максимально ограничить нагрузку на шейный отдел, носить специальный шейный воротник. Иногда назначается постельный режим и человек отстраняется от трудовой деятельности.
По теме: Применение хондропротекторов при грыже – список препаратов, эффективны ли они вообще?
Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Когда ни один из методов консервативного лечения не оказывает должного эффекта, а грыжа шейного отдела сдавливает нервные окончания и препятствует нормальному кровоснабжению мозга, необходимо осуществление хирургического вмешательства.
Среди показаний к проведению операции:
Отсутствие эффекта от терапии на протяжении полугода;
Прогрессирующее ослабление мышечного корсета;
Секвестрированная грыжа шейного отдела с отрывом хрящевой ткани;
Выраженный болевой синдром, не купируемый лекарственными препаратами.
Решение о невозможности обойтись без хирургического вмешательства принимается несколькими врачами на основе полученных диагностических данных. Традиционным способом оперативного лечения грыжи считается дискэктомия. Суть сводится к удалению диска и его замене имплантатом. Иногда, когда нет возможности подобраться к грыже со стороны позвоночника, проводят переднюю дискэктомию со спондилодезом (сращиванием позвонков) или без спондилодеза. То есть разрез делается со стороны передней поверхности шеи, грыжу удаляют, а оставшееся пространство в первом случае заполняют спаивающим составом, а во втором случае – предоставляют позвонкам срастись самостоятельно.
Решение о том, использовать спондилодез или нет, остается спорным. Некоторые хирурги утверждают, что это обеспечит неподвижность дистракции в области вмешательства, а значит, предотвратит коллапс межпозвоночного отверстия. Аргументом против сподилодеза выступает тот факт, что степень итоговой дистракции является минимальной, и слияние дисков все равно произойдет, даже без установки трансплантата. К тому же в связи со сращением повышается количество осложнений, в том числе и послеоперационных болей.
Дискэктомия используется современными докторами лишь в крайних случаях, ведь операция чревата осложнениями. Во-первых, может быть повреждена трахея, кровеносные сосуды, пищевод. Во-вторых, снятие с места и оттягивание гортанного нерва способно привести к временной охриплости пациента. В-третьих, спондилодез может нарушиться, и шейные позвонки станут нестабильными, а значит, потребуется повторное оперативное вмешательство. В-четвертых, всегда существует риск инфицирования.
Поэтому доктора все чаще прибегают к малоинвазивным методикам, направленным на удаление грыжи. Среди них микродискэктомия, которая осуществляется с использованием налобной лупы или с применением микроскопа. Это позволяет выполнить минимальный разрез, величиной не более 4 см, а саму операцию осуществить за короткое время. Пациента в течение суток отправят домой.
Читайте также: Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия.
Популярны и такие методы лечения грыжи шейного отдела, как удаление образования с использованием эндоскопа, то есть эндоскопическая методика, вапоризация ядра шейной грыжи, лазерная пункция. Помните, что симптомы грыжи шейного отдела безобидными кажутся только на первых стадиях заболевания, но если не лечить эту патологию, то впоследствии операции на позвоночнике не избежать.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
