Остеопат при поясничной грыже

Прием обезболивающих, блокады, согревающие кремы и хирургия не работают при проблемах спины. Остеопат при грыже позвоночника исправляет дисбалансы, которые привели к проблеме с дисками и снимает симптомы.

Остеопат при поясничной грыже Помимо сгибания, разгибания, ротации позвонки выполняют роль защиты для спинномозгового канала, обеспечивают проводимость симпатической нервной системы
[toc]

Позвоночник должен быть гибким и стабильным для обеспечения важных функций. Важность позвоночника неоспорима, но далеко не всегда он является первоочередным звеном в дисфункции. Остеопаты рассматривают грыжи, протрузии – как один из симптомов дисбаланса в теле, к которому надо подходить комплексно.

Анатомия межпозвоночной грыжи

Для поддержания стабильности и гибкости позвоночнику нужно множество структурных компонентов:

мышцы обеспечивают движение позвонков;
связки контролируют их диапазон;
межпозвонковый диск служит для амортизации.

Внутренняя часть диска состоит из гелеобразного материала и называется пульпозным ядром, а внешняя – из жестких волокон и называется фиброзным кольцом. Ослабление наружных стенок под действием силы тяжести приводит к выходу содержимого ядра наружу. Грыжи и экструдированные диски могут сжимать или раздражать нервы, выходящие из спинномозгового канала.

Выпячивание диска означает, что менее 90 градусов его окружности выступает за пределы границ – патология называется спондилезом, иногда сопровождается разрывом фиброзного кольца или протекает без него. Экструзию наблюдают, если пульпозное ядро выпирает через фиброзную наружную стенку. Секвестрация диска – это частичный отрыв грыжи. Некоторые эксперты считают, что разрушение пульпозного ядра является этапом заживления.

Боли при грыже имеют некоторые особенности:

усиливаются наклонами вперед или при разгибании;
появляются при кашле, чихании и натуживании;
провоцируются вставанием после длительного сидения;
нарушают сон при повороте на другой бок;
иррадируют вниз по ноге.

Остеопат при поясничной грыже Исследования показывают, что грыжи со временем исчезают, если вовремя была восстановлена биомеханика позвоночника

Грыжа диска обнаруживается на МРТ или КТ у многих людей без болей в пояснице. Иногда случается, что локализации выпячивания совпадает с местом боли, потому лечить именно грыжу не имеет смысла.

Причины разрушения диска две:

Потеря стабильности позвонков в результате напряжений в теле.
Превышения допустимого диапазона движения, что возникают при ДТП, падениях, резких наклонах.

Остеопаты различают следующие причины дегенерации межпозвонковых дисков:

внезапный удар или травма;
разрушение с течением времени из-за постуральных и биомеханических напряжений;
старение и ухудшение кровоснабжения.

Лечение грыжи позвоночника остеопатией заключается в устранении факторов, которые нарушают движение позвонков и вызывают избыточную нагрузку на диск, меняют трофику тканей. Риску дегенерации больше подвержены курильщики, люди с ожирением и сахарным диабетом. Генетические заболевания соединительных тканей, аутоиммунные процессы влияют на межпозвонковые диски.

Причины выпирания диска – это нарушение биомеханики позвоночника. Остеопат при грыже позвоночника всегда смотрит глубже, изучая не только дисфункции непосредственно в области спины. Осанка человека показывает, куда отклоняется тело – в стороны, вперед или назад. Этот наклон, именуемый падением, связан с ослаблением определенных мышц.

Дисфункция наблюдается на одной стороне шеи, грудного отдела, поясницы, ног. При этом нервная система будет стараться выровнять тело для движения и статики, перегружая другие мышцы. По мере развития дисбаланса в него вовлекается группа мышц, которые влияют на положение костей, в том числе позвонков. При их развороте нарушается подвижность сегмента, увеличивается нагрузка на диск из-за остановленного движения.

Может ли остеопат вылечить грыжу позвоночника? Только при устранении других дисфункций в теле. Поскольку грыжа никогда не является локальной проблемой, помимо случаев прямой травмы или удара.

Причины возникновения боли

Остеопат при поясничной грыже После падения, резкого сгибания или разгибания (хлыстовой травмы) боль появляется не сразу, а спустя часы или дни по мере развития отека

Диск выпячивается в разных направлениях, но чаще назад и в стороны. В тяжелых случаях он вытесняет окружающие структуры, такие как нерв или спинной мозг, что вызывает неврологические симптомы:

Раздражение нерва связано с парестезиями, распространением жгучей боли от позвонка к конечностям, рефлекторным напряжением мышц, желанием принять вынужденную позу.
Выпадение функций нерва протекает тяжелее, снижая чувствительность в зоне иннервации, нарушая работу мышц, органов. При проблемах пояснично-крестцового отдела возможны опасные осложнения: затруднение дефекации и мочеиспускания, свисание стопы.

Чаще всего пациенты имеют дело с функциональными блоками позвоночно-двигательного сегмента и спазмом мышц. Их условно разделяют на четыре типа:

сублюксацию – замершее ротационное движение позвонка из-за спазма сегментарных мышц;
имбрикацию – травматическое смещение элементов позвонка во время прыжков, встречается у спортсменов, а также у людей с увеличенным поясничным лордозом;
фиксация – это мышечный блок, фактически не различимый на рентгенограмме, встречается в грудном отделе;
соматические дисфункции – это компенсаторные фиксации суставов в положении латерофлексии и ротации (при сколиозах) и во флексии/экстензии – остановленное движение разгибания и сгибания. Положение позвонков также связано со спазмом сегментарных мышц.

Однако остеопатия и грыжа позвоночника связаны не только манипуляциями с позвонками. Мелкие мышцы спазмируют тогда, когда крупные, выполняющие движение, по какой-то причине не справляются с нагрузкой. Мышечная слабость на одной стороне позвоночника будет провоцировать рефлекторный спазм на противоположной стороне, что приведет к функциональным блокам, спазмам и болям.

Вызвать слабость мышц могут факторы иннервации или защемления нерва спазмированными мышцами, нарушенное кровоснабжение, рефлекторные воздействия внутренних органов. Потому воздействие будет начинаться не со спины. У многих возникает закономерный вопрос: лечит ли остеопат грыжу? Врач стремиться вылечивать не конкретную болезнь, которая чаще является симптомом нарушения структуро-функциональных сбоев, а освобождать тело от ограничений.

Мышечный спазм – еще одна причина боли, связанна с невозможностью выполнить движение. В шейном отделе чаще проявляется дисбаланс грудинно-ключично-сосцевидных мышц, разворачивающих голову в противоположную сторону. Слабость одной из них из-за краниальной дисфункции костей черепа приводит к спазму мелкой и более глубокой мускулатуры шеи. В поясничном отделе затрудняется сгибание, которое осуществляют мышцы живота. Если они не сокращаются, то разгибатели позвоночника не могут расслабиться, повышенной тонус провоцирует боли.

Спазм внутренних структур – это влияние фасциальных натяжений, вызванных воспалительными процессами внутренних органов. Связки перикарда, плевры легких, диафрагма – крепятся к ребрам, связками к перифарингеальному апоневрозу и позвонкам. После перенесенной пневмонии, ангины спайки в париетальной плевре и перикарде приводит к фиксации позвонков и ребер, а также диафрагмы. Чаще всего данный механизм нарушает осанку, биомеханику грудно-поясничного перехода и поясницы.

Лечит ли остеопат грыжи позвоночника? Да, и не только. Целью остеопатического сеанса является освобождение структур, которые влияют на положение позвонков. Потому врач устраняет причину образование грыжи.

Приемы остеопатии при лечении грыжи

Остеопат при поясничной грыже Грыжа в остеопатии — это симптом дисбаланса в теле, структурных натяжений

Таким же симптомом является разная высота плеч, подвздошных костей и сколиотические деформации. В первую очередь остеопат выявит причину дисфункции, которая локализуется на уровне черепа, внутренних органов, связок, артерий.

Приемы, используемые при грыжах, касаются различных систем организма:

Краниосакральная-терапия помогает снять напряжение с мембран черепа, твердой мозговой оболочки, имеющей продолжение в каждом спинномозговом нерве. Устраняет практически 40% болевых симптомов. Остеопат при грыже шейного отдела позвоночника крайне необходим для работы с фасциями, затылочной костью, перикардом.
Висцеральная терапия улучшает питание, иннервацию внутренних органов, которые фасциально и через иннервацию связаны с мышцами, окружающими позвонки. Работа с внутренними структурами освобождает позвонки без трастовых техник – грубой мануальной терапии.
Фасциальные и мышечно-энергетические техники расслабляют спазмированные мышцы, потому непосредственно влияют на причину боли. Меняя тонус мускулатуры, остеопат влияет на подвижность костей, восстанавливает баланс.
Дренажные и нейроваскулярные техники восстанавливают кровоснабжение и лимфатический отток от областей, что устраняет отечность и восстанавливает тонус ослабленной мускулатуры для поддержки позвоночника.
Мобилизацию суставов для мягкого снятия функциональных блоков (хотя чаще они устраняются после работы с сосудами и мышцами). Остеопат не применяет трастовые техники, которые противопоказаны в период острых болей.

Традиционное лечение грыж и болей в пояснице состоит из триады медикаментозной поддержки: противовоспалительные препараты, витамины группы В и миорелаксанты. Подобный подход временно устраняет симптомы, потому зачастую пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Лечебное воздействие остеопата позволяет убрать и причину, и проявления – болевой синдром.

Поможет ли остеопат при грыже позвоночника на первом сеансе? Да. Потому что предлагает избавляться от факторов, вызывающих выпячивание диска, а не маскировать симптомы.

Как долго нужно лечиться у остеопата? Первые сеансы помогут снять болевой синдром, но до полного изменения осанки требуется время, а также изменение образа жизни для коррекции осанки. Остеопат подбирает комплекс растяжек и изометрических упражнений для полной коррекции дисфункции.

В академии развития ребенка им. Проф. В.Л. Андрианова работают специалисты, которые помогают предотвратить возможные изменения в позвоночнике с раннего возраста у растущих детей. Они готовы помочь взрослым избежать хирургического вмешательства и медикаментозной нагрузки при болях в спине и шее.

Источник

04.05.2020

О том, почему появляются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, и как их лечить, мы поговорили с Владимиром Витальевичем Паниковым. Это врач – мануальный терапевт, невролог, травматолог-ортопед, подиатр, кандидат педагогических наук.

– Что такое грыжа и протрузия межпозвонковых дисков?

протрузия межпозвонковых дисков

– Возьмем два стоящих рядом позвонка. Между ними находится межпозвоночный диск, внутри которого – мягкое пульпозное ядро. Это ядро не вытекает, потому что вокруг него очень плотная ткань – фиброзное кольцо. Из-за различных негативных факторов, о которых мы еще поговорим, фиброзное кольцо начинает разрушаться. Мягкое ядро диска постепенно смещается из центра ближе к краю. Наступает момент, когда фиброзное кольцо прорывается с одного края, и в это отверстие вытекает пульпозное ядро. Эта капелька – и есть грыжа. Чем сильнее осевая нагрузка на межпозвоночный диск, тем больше будет грыжа.

Кстати, фиброзное кольцо разрывается не всегда, в 70% случаев я сталкиваюсь еще с протрузиями.

– Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска, и чем она может быть опасна?

– Грыжа может появиться с разных сторон межпозвоночного диска. Бывает, что она не задевает никаких важных нервов и практически никак не влияет на самочувствие. Такие грыжи, как правило, обнаруживают на снимках случайно. Иногда грыжа давит на нервные корешки. Наши органы получают сигналы по нервам, которые тянутся от спинного мозга. И если грыжа выйдет со стороны корешка, могут появиться нарушения в работе подчиненного органа, и, конечно, может появиться боль. Если нерв идет к конечностям, то могут начать неметь пальцы. Вообще симптомы бывают разнообразные, но основные такие:

грыжи межпозвоночного диска

боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
слабость в мышцах, сниженная чувствительность в руках или ногах;
изменение артериального давления, слабость и головокружение;
головные боли, бессонница;
нарушение функций внутренних органов.

Если грыжа появилась со стороны позвоночного канала, она может давить на спинной мозг. В этом случае она становится особенно опасна.

Я хочу сказать – не спешите прибегать к хирургии. В 90% случаев можно помочь консервативным лечением, с помощью гимнастики и работы с хорошим мануальным терапевтом и остеопатом. У меня часто приходят пациенты с парезом, и мы все восстанавливаем.

– От чего появляется грыжа?

– Питание позвоночника обеспечивается за счет диффузии, и все необходимые вещества поступают из прилегающих тканей, в первую очередь, мышечных. Так что, если в этих тканях есть проблемы – спазмы, застои, – то и межпозвоночные диски уже не будут достаточно крепкими и эластичными. Мышцы могут слабеть по множеству причин.

Представьте, что у человека хронический фарингит или тонзиллит. Мышцы вокруг горла воспалены, и они обязательно будут влиять на остальные мышцы шеи. И этот длительный процесс будет нарушать трофику, к позвоночнику не будет поступать достаточное количество питательных веществ. Это приведет к дегенеративным изменениям, и впоследствии разовьется остеохондроз, а за ним – протрузии и грыжи. Они будут появляться при каких-то сильных наклонах головы или поворотах.

Или другой пример. Мы в клинике часто помогаем пациентам с ограничениями в грудном отделе из-за сидячего образа жизни. Так вот, если есть ограничения в грудном отделе, то увеличивается амплитуда движений в шейном отделе. Так создается избыточная нагрузка на шею, и это приводит к протрузиям, а потом – и грыжам. Поэтому, чтобы помочь пациентам с болью и проблемами в шее, нам приходится сначала хорошо поработать с грудным отделом позвоночника.

работа с грудным отделом позвоночника От чего появляется грыжа остеохондроз, протрузии и грыжи

То же самое касается и поясничного отдела. Если нарушена трофика, мышцы там слабые, будет развиваться остеохондроз, а следом – и грыжи с протрузиями. Зачастую бывает так: человек какую-то тяжесть поднял – и прострелила грыжа. Нарушение трофики в зоне поясницы может произойти из-за воспаления тазобедренного сустава, неприятностей с кишечником или в матке у женщин. Этот-то источник проблем и старается найти хороший остеопат.

– А чем может помочь остеопат?

чем может помочь остеопат

– Мы можем сбалансировать мышечно-фасциальные цепи. Те мышцы и фасции, которые находятся в гипертонусе, мы расслабляем, снимаем напряжение. Вялые мышцы, которые расслаблены, мы, наоборот, тонизируем. Очень важно привести мышечные тяги в равновесие. Если этого не сделать, то будет бесполезно ставить позвонки на место. Спазмированные мышцы все равно после сеанса утянут позвонки в привычное неправильное положение. То же самое может произойти и с тазовыми костями.

Поработав с мышцами и фасциями мы обеспечим адекватную нагрузку на позвоночник. Пульпозное ядро находится под давлением от 3 до 5 атмосфер. Выравнивая оси, мы нормализуем давление в области межпозвонкового диска. В этот момент идет как бы небольшое втягивание протрузии или грыжи обратно. Полностью она, конечно, на место не вернется, но перестает давить на нервы и портить самочувствие.

Пациенты часто говорят: сделайте, чтобы не болело. Я объясняю, что просто снять боль, конечно, можно. Но цель мануальной терапии и остеопатии – сбалансировать все тяги и диафрагмы, улучшить трофику, и тогда и боль отпустит. И, что очень важно, она не вернется.

– Что значит – улучшить трофику?

– Все знают, что в нашем организме есть артериальная система, венозная, что по отдельным сосудам течет лимфа. Так вот спазмированные мышцы пережимают сосуды, нарушая работу этих систем. Точно так же слегка смещенные позвонки в области шеи способны пережать артерии, которые проходят через них. Внутренние органы, меняясь в размерах или занимая неправильное положение, тоже могут пережимать сосуды. Если будет затруднено продвижение артериальной крови, то до органов не будут доходить необходимые питательные вещества и кислород. Так происходит с мозгом, например, если пережаты сосуды шеи. И это очень распространенная проблема. Если пережаты вены, то образуются застои, развивается варикозное расширение вен. Такое часто бывает, если спазмированы мышцы тазовой диафрагмы, нарушено положение тазовых костей. Первые признаки – расширенные вены и капилляры, появление на ногах венозной сеточки. Если говорить о верхней части тела, то при таких нарушениях появляются синяки под глазами. И эти синяки бесполезно обкладывать косметическими средствами, пока не будет нормализован венозный отток. Нарушение движения лимфы тоже приводит к застоям. Но лимфа – это главный коллектор, система отвода шлаков. Лимфатические застои ведут к иммунодефицитам. Особенно это касается области тазовой диафрагмы, грудной, когда страдает кишечник. Поэтому проблема может оказаться серьезнее и глубже, чем кажется на первый взгляд. Улучшая трофику, мы улучшаем приток полезных веществ к позвоночнику и отток от него вредных веществ.

Как правило, после первого сеанса удается сбалансировать системы процентов на 30-40. Улучшается структура мышечно-фасциальных цепей и в какой-то мере решается проблема межпозвоночной грыжи. Поэтому даже первый сеанс существенно продвигает пациента к выздоровлению.

– В каких отделах позвоночника чаще всего появляются грыжи?

– Чемпион по грыжам – поясничный отдел. По моему опыту на него приходится 60-70% случаев. Это наиболее нагружаемая зона. Мы ходим на двух ногах, и вся верхняя часть тела давит на поясничные позвонки сверху вниз. Нагрузка еще больше увеличивается, если мы, например, вешаем на плечи тяжелый рюкзак или берем на руки ребенка. Более того, когда мы берем на руки или на плечи груз, нам приходится немного изгибаться, чтобы сохранить равновесие, и этот наклон провоцирует развитие грыж. При этом поясничный отдел, в отличие, например, от грудного, гораздо хуже защищен связками – так уж задумала природа. Крайне негативно на пояснично-крестцовом отделе позвоночника сказывается сидячий образ жизни. Усугубляют состояние травмы, микротравмы и даже вынашивание ребенка и роды.

В каких отделах позвоночника чаще всего появляются грыжи чем может помочь остеопат

Нужно быть внимательным и осторожным, занимаясь спортом. Перегрузка подвздошно-поясничных мышц, мышц ягодичной области и мышц бедра провоцирует формирование межпозвоночных грыж, которые проявляются чаще всего компрессией нервных корешков и болью.

На втором месте по количеству грыж – шейный отдел. Это примерно 20% случаев. Если грыжа большая, развивается слабость в конечностях, потеря чувствительности, болевой синдром. Что касается боли, то самому человеку выявлять причинно-следственные связи крайне трудно. Грыжа может быть между шейными позвонками, но болеть может в другом месте – к примеру, под лопаткой. Может болеть плечо, или человек может постоянно мучиться от головной боли.

В грудном отделе грыжи встречаются реже. Но люди все равно жалуются на боль в этом регионе, и часто всего причина связана с трапециевидной мышцей. У трапеции есть нижняя, средняя и верхняя порции. Верхняя порция – это то, что мы видим, и называем вешалкой. Средняя порция располагается между лопатками. И нижняя порция – уже под ними. Нередко мы наблюдаем, особенно у детей, такие выпирающие крыловидные лопатки. Эта патология развивается из-за слабых средних и нижних мышц трапеции. Часто боль и спазмы приходятся именно на эти зоны.

Что делать, чтобы грыжи больше не появлялись:

Нужно организовать полноценное здоровое питание – попрощаться с быстрыми углеводами, не перебарщивать с насыщенными животными жирами. Нужно избегать токсичной еды, копченых деликатесов. Переработанное мясо вроде колбасы принесет только вред. Больше овощей, меньше жареного. Все знают об этих простых вещах, но мало кто их придерживается.
Нужно пить необходимое количество воды. Гидробаланс крайне важен для полноценного обмена веществ. В среднем в сутки надо выпивать по 30 мл воды на килограмм веса. Например, если ваш вес 50 кг, то 50*30 = 1500 мл в сутки. Слишком много воды пить не стоит. Это перегружает сосудистую систему, почки.
Активно двигаться, давать себе правильные физические нагрузки
Отслеживать состояние своего здоровья и не запускать заболевания. Так устроено, что симптомы, сигнализирующие о нарушениях, со временем могут пройти. А вот причина их появления может остаться. Как боль в позвоночнике. Сначала человек долго игнорирует боль, а потом боль проходит, но нездоровое положение позвонков надежно фиксируется, так что потом уже очень трудно вернуть здоровье.
Нужно высыпаться и спать при этом ночью. А работать – днем.
И очень важно – заботиться о своей психике, поскольку стресс, неспособность справляться с ним приводит к настоящим серьезным заболеваниям.

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта.

Записаться на консультацию