Операция шпица пупочная грыжа

Пупочная грыжа нередко встречается у псов. Рассмотрим, что делать, если у собаки пупочная грыжа, ее лечение и необходима ли операция. Обычно она имеет врожденный характер, но иногда наблюдается у взрослых особей. Важно понимать, что она опасна для здоровья питомца. Даже при небольшом размере и простом вправлении может произойти ущемление.

Грыжа иногда проявляется при увеличении внутрибрюшного давления, усиленной нагрузке на мышцы брюшины. Представляет собой грыжевые ворота с выпадающим грыжевым мешком. Владелец обычно замечает маленькую подвижную припухлость. При этом собака не страдает от дискомфортных ощущений. Ее размеры значительно разнятся.

Что такое грыжа?

Выпадение органов через отверстие считается грыжей. У псов обычно наблюдается пупочная грыжа (испупок). Его можно без труда обнаружить при прощупывании и осмотре. Она выглядит как выпуклость в области пупка, через которую происходит выпадение части брюшной полости или кольца с мешком, где располагается сальник.

Обычно она имеет врожденный характер и образуется при родах, если закрытие вокруг пупка брюшной стенки было недостаточным. В нормальном состоянии после рождения происходит сжатие пупочного кольца. После устранения пуповины брюхо приобретает гладкость. Но из-за влияния определенных факторов или при врожденных особенностях формы пупочного кольца появляется грыжа. В основном патология имеет наследственный характер. Поэтому предупредить его у потомства не получится. Есть риск образования грыжи и у взрослых особей.

Испупок разделяется на несколько типов в зависимости от расхождения спайки:

1. Ложная пупочная грыжа. Мягкая припухлость шарообразной формы. При прощупывании без труда разглаживается, но после заполняется жиром.
2. Истинная. Брюшная оболочка выпадает через разошедшуюся спайку. Под кожным покровом чувствуется участок кишечника, мочевого пузыря, матки.
3. Вправляемая. Образование без труда возвращается на место при надавливании.
4. Невправимая. Твердая припухлость, зажимаемая кольцом. Из-за отека она медленно растет.

Пупочная грыжа у щенков может указывать на более серьезные патологии. Она нередко диагностируется вместе с неполным грудным соединением, дефектам стенок брюшины и т. д. Также часто у малышей наблюдается крипторхизм.

Причины возникновения у собак

Если у щенков не случилось сжатия пупочного кольца при родах, появляется грыжа. Также причина в неправильной форме пупочного кольца.

У взрослых особей патология образуется в следующих случаях:

• регулярные запоры;
• выраженное вздутие живота;
• длительная рвота;
• повреждение брюшины;
• беременность и роды, протекающие тяжело.

В группу риска входят питомцы со слабой конституцией, подвергающиеся регулярным физическим нагрузкам. У пожилых собак нередко диагностируется патология.

После полостного хирургического вмешательства при проблемах с кишечником также появляется испупок. Обычное перенапряжение при играх малышей приводят к возникновению патологии. Есть и породная расположенность – у немецких овчарок, такс, кокеров и пуделей она встречается часто.

В чем опасность пупочной грыжи?

У щенков патология обычно не приводит к дискомфортным ощущениям, отсутствует воспаление и боли. Тогда многие хозяева считают, что все пройдет само по себе или благодаря обычным массажным движениям. Но основной риск в защемлении грыжи, поэтому важно следить за питомцем. В этом случае происходит натяжение кожного покрова, начинается воспалительный процесс, появляется отек, нарушение кровотока.

При защемлении кишечника признаки напоминают заворот кишок. Наблюдается угнетенное и ослабленное состояние, теряется аппетит, возникают болевые ощущения, рвота, запор.

Также в этом случае может произойти некроз прилегающих тканей. Он приводит к сепсису, заражению и даже смерти. Поэтому при определении пупочной грыжи у собак нужна своевременная операция, чтобы не допустить негативные последствия.

Маленькие грыжи, выглядящие как жировой мешок, нечасто становятся причиной осложнений. Тогда процедура будет косметической. При выпадении участка брюшной полости хирургическое лечение необходимо. Малышам его назначают спустя два месяца после отлучения от матери и сделанных прививок.

Симптомы

Выявить недуг достаточно просто. На участке брюшины появляется маленький шарик. Его размеры могут быть несколько сантиметров. Определение пупочной грыжи также возможно по следующим признакам:

1. Угнетенное состояние. При пальпации появляется агрессия, что указывает на болевые ощущения.
2. Потеря аппетита, слабость.
3. Диарея, рвота, запор.
4. Увеличение частоты сердцебиение, частое дыхание.
5. При прощупывании образования чувствуется затвердение. Он растет из-за отеков. Если в этом случае не привезти собаку в ветеринарную клинику по причине некроза ткани происходит заражение, что ведет к смерти. Иногда зажатый кишечник частично снабжается кровью, но случается разложение содержимого кишечной петли, приводя к воспалительному процессу. Тогда возникает жар, который не стоит сбивать с помощью лекарств. Необходимо врачебное вмешательство.

Обычно перечисленная симптоматика выражается у питомцев с защемленной грыжей. Если патология была до беременности, то ее удаление должно пройти до планирования потомства. В случае появления недуга на поздних сроках, следует принимать роды под контролем врача. При защемлении грыжи в этот период потребуется оперативное лечение, при этом потомство спасти не получится.

Как диагностировать новообразование?

Провести диагностику сможет только ветеринар. Поэтому при обнаружении шишки следует отвести питомца в клинику. Врачу хватает обычного визуального осмотра. Чтобы установить размер грыжи и ее содержимое потребуется ультразвуковое исследование или рентгенография с применением контраста.  Также назначается анализ крови.

Лечение пупочной грыжи у собак

Лечение в основном проходит не в домашних условиях. При патологии требуется операция в клинике под общей анестезией. Если грыжа неопасна и не защемляет ткани, то процедура проводится в плановом порядке. Нередко ее делают после стерилизации и других вмешательств. В некоторых случаях, когда испупок маленький и патология носит стабильный характер у щенков, обходятся без операции. Но питомцу важно обеспечить контроль специалиста.

Рассмотрим, что делать, если пупочная грыжа у щенка. В случае, когда вправляемое новообразование появилось у малыша, иногда подклеивают выпадающий испупок. Нужно ли оперировать пупочную грыжу у щенка? Если припухлость маленькая и вдавливается, назначается особый бандаж. Он сжимает живот и предотвращает выпадение. Этот метод будет эффективен только тогда, когда ветеринар считает, что кольцо стянется самостоятельно. При больших размерах, болевых ощущениях и защемлении требуется срочное вмешательство.

При вправляемом испупке могут назначить местные повязки с мазями или инъекции со спиртом возле кольца. Иногда накладываются обычные повязки их лейкопластыря, подкладывается толстый слой ваты.

Методик проведения операции несколько – по Сапожникову, Оливкову, Геринга-Седамгроцкому. Грыжесечение проходит легко и достаточно быстро. Его цель – вправление выпавшего участка брюшной полости, ушивание кольца. При защемлении тканей вначале происходит разрез кольца, затем исследование содержимого и состояния тканей, вправление и зашивание. Если в процессе не возникло осложнений, то восстановление происходит достаточно быстро. Врач рекомендует особый режим, питание, препараты. Иногда требуется утягивающий бандаж.

После хирургического вмешательства патология не возвращается, поэтому питомец продолжает жить полноценно и приносить радость хозяевам. Стоимость операции зависит от сложности конкретного случая. Она варьирует от 3 до 7 тыс. руб.

Видео: Что делать, если у собаки пупочная грыжа?

Уход за питомцем

После хирургического вмешательства собаке требуется время для восстановления. Владельцу потребуется:

• Обрабатывать швы. Специалист должен определить способ с учетом хирургического материала, обработки после процедуры.
• Давать антибиотики. Они назначаются в том случае, когда происходило удаление тканей с некрозом, участки органов.
• Наносить специальные мази. Они устраняют отек, воспалительный процесс и обеззараживают и ускоряют заживление швов.
• Обеспечить питомцу полный покой в течение 1-2 дня после хирургического вмешательства. Продолжительное время нужно не допускать интенсивных физических нагрузок. Специалист укажет, сколько требуется поддерживать такой режим.
• Носить особые послеоперационные бандажи. Их назначают по показаниям. Они помогут обеспечить защиту от зализывания и поддерживать результат процедуры.
• В первые два-три дня могут быть назначены обезболивающие лекарство. Важно следить за состоянием собаки, чтобы определить их необходимость. Обычно помогает «Кетанов», «Ремадил», «Травматин».

В профилактических целях нужно сформировать сбалансированный рацион любимцу с необходимым количеством витаминов. Можно проводить легкий массаж живота псу после приема пищи. Его нужно делать круговыми движениями, не надавливая.

Патология обычно носит наследственный характер, поэтому не следует допускать размножения таких животных. Хирургическое вмешательство нередко проводят совместно со стерилизацией.

Грыжа у псов диагностируется довольно часто и может наблюдаться в любом возрасте. На серьезность недуга влияет множество факторов, поэтому даже при небольшой припухлости следует посетить врача. Только ветеринар сможет определить способ лечения патологии.

Почему у детей развивается пупочная грыжа

Это недуг представляет собой не опухоль, как думают многие, а выпирание брюшины за анатомические пределы. Т.к. пупочное кольцо у детей ослаблено, нередко органы брюшной полости проступают именно через него. По статистике с такой проблемой рождается каждый третий недоношенный младенец и каждый пятый здоровый. Причинами врожденной пупочной грыжи является генетическая предрасположенность либо воздействие на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная пупочная грыжа у детей развивается вследствие перегрузок новорожденного. Сильный плач, запоры, колики заставляют малыша напрягать животик. Еще пока слабые мышцы пупочного кольца не выдерживают и прорываются органами брюшной полости.

Суть и основные способы хирургического лечения

• Мы применяем современные технологии и оборудование при проведении операций, что позволяет снизить травматичность вмешательств и риск возникновения осложнений.
• Наши высококвалифицированные врачи имеют достаточно опыта для выполнения операций повышенной сложности.
• В клинике созданы все условия для комфортного лечения и реабилитационного периода: удобные палаты, круглосуточный уход и возможность в любой момент связаться с лечащим врачом.

Для получения информации об оперативном лечении пупочной грыжи у детей в клинике «СМ-Доктор» и записи на прием звоните по телефону 7 (495) 777-48-49.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по
телефону 7 (495) 777-48-49

При всем разнообразии применяемых на сегодняшний день методов их целью являются:

• удаление грыжевого мешка;
• вправление внутренних органов обратно в брюшную полость;
• укрепление слабых участков брюшной стенки, на которых появились грыжевые ворота.

В настоящее время применяются две основные методики:

1. Традиционная (натяжная)– осуществляется посредством использования местных тканей.
2. Ненатяжная – с применением имплантатов.

Поскольку грыжевое выпячивание развивается вследствие появления отверстия, избавиться от него можно при помощи стягивания краев собственных тканей. Есть также способ избежать натяжения окружающих тканей: это накладывание сверху или снизу особого имплантата.

Хирургическая пластика пупочной грыжи называется герниографией. Основы ее применения были заложены еще в конце 19 столетия итальянским хирургом Бассини.

Сутью натяжной герниопластики (традиционного способа) с применением тканей пациента является устранение грыжевых ворот посредством сшивания мышц и апоневроза. Основным минусом метода является продолжительность болевых ощущений: она может достигать нескольких недель и даже месяцев. Вероятность рецидивов зависит от определенных обстоятельств (размеров ворот и выпячивания, длительности протекания болезни) и составляет от 2 до 14%.

Минимальный срок исключения физических нагрузок после операции – 3 месяца.

В конце 20 века (точнее — с середины 80-х годов) начала развиваться так называемая теория ненатяжной пластики. Сначала исследования велись только в области лечения паховых грыж, но в дальнейшем их результаты стали применять к лечению выпячиваний различной локализации, в том числе пупочной.

Есть мнение, что основной причиной рецидивов после операции пупковой грыжи является процесс сшивания, при котором происходит натяжение разнородных тканей, противоречащее естественным закономерностям заживления раны. Поэтому для проведения герниопластики используют разные синтетические имплантаты. Через полгода такой имплантат практически невозможно отличить от собственных тканей. Данный способ пластики грыж имеет следующие преимущества:

• помогает избежать натяжения собственных тканей;
• при его использовании не сшиваются ткани разного происхождения;
• значительно сокращается количество рецидивов.

Отличительной особенностью лапароскопических операций является их выполнение через проколы небольших размеров. Течение операции контролируют при помощи миниатюрной видеокамеры. В большинстве случаев устранение дефекта брюшной стенки производится при помощи устанавливаемого изнутри синтетического сетчатого протеза.

Период реабилитации в основном не превышает 14 дней. Рецидивы возможны в 2-5% случаев. Проведение подобного лечения возможно в амбулаторных условиях с применением местного или эпидурального (спинального) обезболивания.

Возможно самоизлечение до 2-3 лет жизни ребенка (при развитии мышц брюшного пресса).

проводится до 6 месяцев, заключается в сближении прямых мышц живота в области пупочного кольца полосками лейкопластыря.Проводится лечебная гимнастика.

не раньше С лет: при небольших пупочных грыжах — способ Лексера (кисетний шов на апоневроз у линии). Способ Шпиц — полуовалный разрез, узловые швы (шов апоневроза). Способ Сапежко — вскрытие продольный, зашить по типу «сюртучного шва» (2 ряды П-образных швов).

Виды операции

Выделяют 2 группы операций, применяемых в лечении пупочных грыж:

1. Натяжные методики, когда грыжевые ворота закрывают местными тканями (операции по Мейо, Сапежко, Лексеру).
2. Использование искусственных имплантатов (сетки) для закрытия дефекта брюшной стенки. Операция показана для лечения грыж больших размеров и во взрослом возрасте, поэтому в данной статье этот метод рассматриваться не будет.

Для устранения грыж пупочного кольца у детей используют следующие типы герниопластики:

1. Натяжной. Дефект передней брюшной стенки устраняется путем ушивания краев грыжевого отверстия. Операция может проводиться только при нормальном состоянии тканей, в противном случае грыжа через несколько месяцев образуется повторно.
2. Обтурационный. Подразумевает перекрытие грыжевых ворот специальным имплантом. Со временем хирургическая сетка укрепляется соединительными тканями, образуя прочный каркас, удерживающий внутренние органы в брюшной полости. Риск рецидива в таком случае оценивается как минимальный.

Открытый способ

Этот метод используется для устранения крупных и осложненных грыж. Доступ к содержимому мешка осуществляется через длинный разрез на передней брюшной стенке. К недостаткам операции относят длительный восстановительный период и повышенный риск развития осложнений. Она выполняется под общим наркозом и включает следующие этапы:

• рассечение кожи в области пупочного кольца;
• послойное разрезание мягких тканей;
• отделение внутренних органов от грыжевых оболочек;
• осмотр тканей, проводимый для выявления признаков ишемии и некроза;
• удаление пораженных участков;
• возвращение органам правильного положения;
• отсечение грыжевых оболочек, состоящих из соединительнотканных волокон;
• закрытие дефекта брюшной стенки путем ушивания мышц брюшины или установки сетчатого импланта;
• наложение на операционную рану подкожных швов.

После завершения операции врач кладет на область пупка ватно-марлевый тампон, помогающий избежать образования гематомы. После этого накладывается стерильная повязка.

Лапароскопия

Эндоскопические вмешательства осуществляют путем введения миниатюрных хирургических инструментов через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

К преимуществам таких операций относят:

• низкий риск развития осложнений;
• небольшую длительность процедуры;
• отсутствие выраженного болевого синдрома в ранний послеоперационный период;
• короткий восстановительный период.

Операция проводится следующим образом:

• в области выпячивания делают 3 разреза длиной 1-1,5 см, через которые вводят эндоскоп и инструменты;
• пупочное кольцо рассекают, получая доступ к содержимому грыжи;
• выпавшие органы осматривают и возвращают в брюшную область;
• грыжевые ворота закрывают сеткой.

Лапароскопические методики применяются для устранения неосложненных новообразований небольших размеров.

Осложнения

После герниопластики могут возникать следующие осложнения:

• Инфицирование раны. Возникает при несоблюдении правил послеоперационного ухода за ребенком, требует применения мощных антибиотиков или повторного хирургического вмешательства. Родителей должно насторожить нагноение раны, покраснение окружающей кожи, повышение температуры.
• Кровотечения. Развиваются при повреждении крупных сосудов.
• Гематома. Признаки подкожного кровоизлияния в большинстве случаев исчезают самопроизвольно, однако иногда требуется вскрытие и дренирование раны.
• Стойкий болевой синдром. При повреждении нервных окончаний боль не исчезает после завершения восстановительного периода.

Результат детской герниопластики

Симптомы недуга иногда невозможно узнать у самого ребёнка, потому что он еще слишком мал. Но невооруженным глазом видно, что при грыже пупок начинает выпирать. Если у обычного новорожденного животик просто круглый, то у малышей с грыжей он еще имеет выпуклость в области пупка. Выпуклость эта плотная на ощупь. Она может присутствовать не всегда, а появляться при напряжении малыша: при сильном плаче или кашле.

Если пупочная грыжа образовалась у ребенка старше 2-3 лет, то малыш может жаловаться на некоторые симптомы. Это боль в области пупка. Она также может появляться при приложении усилий или после физических нагрузок (например, когда ребенок набегался и напрыгался). Любые другие напряжения (тот же плач, потуживание при запоре) тоже вызывают боль и говорят о наличии грыжи.

Есть еще один тревожный симптом, о котором должны знать родители: невозможность вправления грыжи. Т.е., если нажать на выпуклый пупок, то он, как правило, вправляется на место с характерным урчанием (это перистальтика кишечника, который обычно и образует грыжу). Если же вправление не происходит, а ребенок жалуется на сильную боль или начинает кричать и плакать, имеет место защемление пупочной грыжи. С операцией медлить нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

Техника удаления пупочной грыжи отточена до мелочей, поэтому опасаться нечего. После операции ребенок отправляется в палату, а уже на следующий день ему можно потихоньку вставать. Выписка производится после снятия швов, т.е. через 7-10 дней. Удлинение периода реабилитации может потребоваться, если проводилась операция по удалению защемленной пупочной грыжи.

Родители должны постоянно находиться с ребенком в первые несколько дней после операции. Нужно следить, чтобы малыш не перенапрягался, не активничал. Также нужно правильно его кормить, исключая продукты, провоцирующие запоры. Все подробные инструкции дает врач, в зависимости от степени сложности проведенного вмешательства и возраста ребенка.