Операция позвоночной грыжи липецк

Некрэктомия

4200

Оперативное лечение пахово-мошоночной грыжи с использованием сетчатых имплантов

28000

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием имплантат-сетки Venrtralex

37000

Перицистэктомия (резекция кисты печени)

32000

Удаление мягкотканных опухолей

11600

Экстирпация срединных  кист и свищей шеи

20700

Ампутация пальцев

9000

Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика) при жировом фартуке и грыже

33000

Иссечение ладонного апоневроза кисти при контрактуре Дюпюитрена( без стоимости анестезии)

16000

Иссечение множественных новообразований мягких тканей

18500

Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом

14500

Иссечение свища мягких тканей

7000

Коррекция гинекомастии

19500

Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени

36200

Лапороскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах

38400

Лапороскопия диагностическая

12800

Лимфаденэктомия шейная

8500

Гастростомия лапараскопическая

23100

Наложение энтеро-энтероанастомоза

15700

Адреналэктомия одност. лапаротомная

30900

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

17800

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

23500

Оперативное лечение околопупочной грыжи

17800

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

18900

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи лапараскоп.

29500

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

22500

Оперативное лечение  пупочной грыжи, параумбиликальной

18500

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

21800

Гемитиреоидэктомия

23400

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

24900

Оперативное лечение свища желчного пузыря

22700

Операция при большой послеоперационной грыже

28500

Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов

32600

Операция при гигантской послеоперационной грыже

34900

Оперативное лечение ГПОД

50900

Операция при малой и средней послеоперационной грыже

21500

Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма)

25500

Паратиреоидэктомия селективная

33400

Пластика при диастазе прямых мышц живота

18500

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки, грыже белой линии живота, диастазе прямых мышц живота

18500

Разделение брюшинных спаек лапароскопическое

33500

Разобщение сращений при спаечной непроходимости

32500

Разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий

34500

Иссечение дивертикула пищевода

24500

Резекция печени атипичная

27500

Сегментарное иссечение поражения тонкой кишки, наложение энтероанастомоза

27500

Субтотальная резекция щитовидной железы

38500

Тиреодэктомия

40600

Транскактетерное лечение кист поджелудочной железы под УЗИ

14100

Транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под УЗИ

14200

Дренирование забр. Кисты и кист бр.полости под УЗИ

15200

Удаление липом слож.локализации больших размеров

19700

Удаление липом слож.локализации средних размеров

14400

Удаление липомы Маделунга больших  размеров

22500

Удаление липомы Маделунга средних размеров

21200

Удаление жирового придатка толстой кишки

25500

Удаление новообразований и неорганных кист брюшной полости (легкой степени сложности) 

22500

Удаление новообразований и неорганных кист брюшной полости (сложной локализации)

32800

Удаление новообразования забрюшинного пространства

33100

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

54500

Удаление рубцов размерами до 1 кв. см

8200

Дренирование брюшной полости под контролем УЗИ

18200

Устранение рубцовой деформации (  до 5 кв.см)

18800

Устранение рубцовой деформации (  до 15 кв.см)

30500

Фундопликация лапороскопическая при ГЭРБ

54600

Холедохолитотомия, наружное др.желчных протоков

24500

Холецистэктомия

19550

Холецистэктомия лапароскопическая

21650

Чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования

17200

Чрезкожная пункционная нефростомия

18300

Чрезкожная чрезпеченочная холецистотомия под УЗИ

18300

Экстирпация кист и свищей шеи

10800

Дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное

10500

Адреналэктомия лапароскопическая

33300

Эндоскопическая резекция слизистой пещевода и желудка

10500

Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желудка

10800

Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода

11200

Энуклеация опухоли печени

38900

Иссечение поражения подкожно – жировой клетчатки (иссечение деформации послеоперационных рубцов)

10500

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани ( иссечение свищей)

11500

Закрытие гастростомы

10500

Иссечение кисты селезенки лапароскопическое

39500

Что такое межпозвонковая грыжа диска?

Межпозвонковый диск состоит из плотной наружной оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и желеобразного центра, называемого пульпозным ядром. С возрастом центр Вашего диска начинает терять воду, что приводит к снижению его амортизирующих свойств. В ходе повреждения диска также может произойти разрыв его наружной оболочки. Из-за этого происходит смещение диска (так называемая грыжа диска) через дефект в наружной оболочке, в результате чего он оказывается в пространстве, окружающем нервы и спинной мозг. Грыжа межпозвонкового диска начинает сдавливать нервы и вызывать боли, онемение, покалывание или чувство усталости в плечах или руках, в спине или в ногах. Ваш лечащий врач может выявить изменения рефлексов, а также чувствительности и силы в руках или в ногах, которые возникают из-за грыжи. В редких случаях грыжа межпозвонкового диска может даже давить на спинной мозг, приводя также к нарушению функции ног. 

Как диагностируют межпозвонковую грыжу диска?

Благодаря клиническому исследованию можно выявить характер и локализацию болей, а также тщательно исследовать функцию шеи, определить чувство утомляемости, снижение чувствительности или патологические рефлексы. Все эти параметры позволят диагностировать грыжу диска и определить ее локализацию.

Диагноз врача можно подтвердить при помощи рентгенографии, КТ или МРТ. Рентгенография способна выявить костные остеофиты и снижение высоты диска, однако не позволяет обнаружить давление грыжи на спинномозговые нервы. КТ и МРТ обеспечивают доктора более четкими деталями разных элементов позвоночника (позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервов), а также позволяют выявить грыжу межпозвонкового диска.

Кроме того, для определения симптомов поражения нервов вследствие грыжи межпозвонкового дискаможно воспользоваться нейрофизиологическими исследованиями (исследованиями нервной проводимости-электронейромиография)

Хирургическое лечение межпозвонковых грыж

Если боль не удалось купировать консервативными мерами, может потребоваться хирургическое вмешательство.Операция на межпозвонковую грыжу направлена на удаление той части диска, которая сдавливает нерв, и называется дискэктомией. 

Чего мне ожидать после хирургического вмешательства?

Большинство пациентов после операции могут вернуться домой через короткий промежуток времени – иногда уже через 24 часа. В послеоперационном периоде Вы получите инструкции Вашего врача о том, какой должна быть Ваша повседневная физическая активность.

В ходе программы реабилитации Вы получите советы о том, как вернуться к обычному режиму жизни. Большинство пациентов по достоинству оценивают преимущества послеоперационной программы лечебной физкультуры и физиотерапии. Спросите Вашего врача, какие упражнения Вам нужно делать для скорейшего выздоровления.

Хирургическое вмешательство очень эффективно для снижения болей в руках и плечах, вызванных грыжей диска на шейном уровне, и в ноге, если грыжа находится на поясничном уровне. В то же время, может сохраниться боль в шее или в пояснчином отделе той или иной степени выраженности.

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят дискэктомию. В то же время, с этой операцией, как и с любой другой, сопряжены некоторые риски, среди которых кровотечение, инфекция и повреждение нервов или спинного мозга. Также не исключено, что боль после операции сохранится или вернется через какое-то время. Примерно у 3 – 5% пациентов разрыв диска происходит снова, и в будущем прежние жалобы появляются вновь.

Лечение межпозвонковых грыж

У большинства пациентов с грыжей  межпозвонкового диска на шейном  и поясничном уровне улучшение наступает без лечения.

Если боли сохраняются, существует множество методов лечения. Для снижения болей, связанных с грыжей диска, применяются многие лекарственные препараты.

Состояние большинства пациентов на фоне консервативной терапии улучшается. Среди методов нехирургического лечения межпозвонковых грыж Ваш врач может порекомендовать небольшой период отдыха, ношение шейного воротника или поясничного корсета, применение противовоспалительных препаратов для уменьшения отека, прием обезболивающих для снижения боли, физиотерапию или лечебную физкультуру, а также эпидуральные блокады. Задачи консервативного лечения состоят в снижении раздражения нерва от сдавления грыжевым выпячиванием, обезболивании и улучшении физического состояния пациента. У большинства пациентов с грыжами диска комбинированная программа такого лечения с применением различных методов увенчивается успехом.

Спросите Вашего доктора, когда именно после курса лечения Вы можете продолжать работать.

 Консервативное лечение

Сразу после появления болей вследствие грыжи диска на шейном или поясничном уровне рекомендуется короткий период (1 – 2 дня) покоя. После этого важно снова начать двигаться, чтобы предотвратить анкилоз (неподвижность суставов), а также снижение мышечной силы. Ваш врач, пользуясь также услугами медицинской сестры и физиотерапевта, может начать курс обучения специальным упражнениям для укрепления мышц шеи или спины. Эти упражнения можно выполнять на дому или на приеме у физиотерапевта, который предложит Вам более узкую программу в соответствии с Вашими нуждами и возможностями. Важно выполнять упражнения в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача или физиотерапевта.

Для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма Ваш доктор или физиотерапевт также может воспользоваться скелетным вытяжением, электростимуляцией, горячими компрессами, холодными компрессами, остеопатией и массажем.

Медикаментозное лечение боли

Препараты для лечения боли называются анальгетиками. В большинстве случаев боль удается вылечить при помощи препаратов, отпускаемых без рецепта врача, – например, аспирина, ибупрофена, напроксена или ацетаминофена. В некоторых случаях врач может выписать Вам мышечные релаксанты. При наличии сильных постоянных болей в течение короткого периода времени применяются наркотические препараты. Вы должны принимать только ту дозу лекарства, которую Вам выписал врач: прием большей дозы не поможет Вам выздороветь быстрее, но может вызвать нежелательные побочные эффекты (например, запоры и сонливость), а также привести к зависимости. Все лекарства нужно использовать только по назначению врача.

Убедитесь, что Вы сообщили врачу обо всех препаратах, которые Вы получаете (даже о тех, которые отпускаются без рецепта); если доктор выписал Вам тот или иной препарат от боли, обязательно сообщите ему, помогает Вам данное лекарство или нет. Кроме того, обязательно предупредите врача, если у Вас имеются аллергические реакции на любые лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это обезболивающие препараты, также применяющиеся для снижения отека и воспаления, возникающих вследствие грыжи диска. Среди этих лекарств аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие препараты. Если Ваш врач выписал Вам противовоспалительные средства, следует внимательно следить за появлением возможных побочных эффектов – таких как боли в желудке и кровотечения. Постоянное применение рецептурных или отпускаемых без рецепта врача НПВС должно проходить под контролем Вашего доктора на предмет развития любых потенциальных проблем со здоровьем (Для более подробной информации обратитесь к брошюре для пациентов Североамериканского Общества Спинальных Хирургов, посвященной НПВС).

Кортикостероиды – препараты в виде инъекций или таблеток, которые иногда выписываются при более сильных болях в руках, в ногах, в шее и пояснице, т.к. они обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Как и у НПВС, у кортикостероидов имеются побочные эффекты. Риски и преимущества данных лекарств следует обсудить с Вашим лечащим врачом.

Эпидуральные инъекции (блокады) могут быть рекомендованы при сильных болях в руках. Они представляют собой введение кортикостероидов в эпидуральное пространство (т.е. область, расположенную вокруг спинномозговых нервов), которое производит врач, специально обученный этой технике. После первой инъекции можно провести еще 1 – 2 манипуляции. Эти процедуры являются одной из частей комплексной программы реабилитации пациента. Задачей блокады является снижение воспаления нерва и диска.

Блокады болевых точек – это введение местных анестетиков (иногда в комбинации с кортикостероидами) непосредственно в болезненную область мышц или мягких тканей около позвоночника. Хотя иногда этот вид блокад способствует контролю за болью, он не воздействует на саму грыжу.