Операция по удалению межпозвоночной грыжи в гомеле
В нашем отделении успешно внедрена и используется новая для Республики Беларусь технология малоинвазивного эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.
Что же такое эндоскопия позвоночника? Новый термин не так давно вошедший в обиход нейрохирургического отделения №2. По своей сути – это новый этап хирургии позвоночника. В настоящее время основная тенденция в хирургических технологиях заключается в том, что все оперативные вмешательства стремятся сделать малоинвазивными, достичь максимально возможного результата при минимальном воздействии на организм человека.
В нашей больницы применяется эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков по методике «EasyGo!». (существует более десятка методов).
Технологию эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков мы используем с 01.01.2015 (в мире с 2007 года). Эндоскопически уже прооперировано более 60 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника от L1-L2 до L5-S1. Оперативное вмешательство проводится специалистами прошедшими обучение по хирургическому лечению заболеваний позвоночника в Германии, Японии, Турции, Москве.
Операция проводится под общим наркозом. Эндоскопию дополняют специальный операционный стол для операций на позвоночнике, мобильный рентгеновский аппарат, костная фреза, аппарат позволяющий следить за проводимостью по нервам во время вмешательства – интраоперационный нейромониторинг.
Этап удаления грыжи межпозвонкового диска
Однако, для пациента важна не новизна метода, а его преимущество перед обычной операции. Положительные стороны эндоскопии: малый разрез, невыраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, незначительная кровопотеря, меньше рубцовый процесс в послеоперационном периоде, уменьшается риск инфекции (операционное поле всего 3-4 см² площади), реже образуются послеоперационные гематомы; не требуется использование дренажей, крайне низкий риск развития нестабильности в оперируемом сегменте, во время операции используется комплекс высокотехнологичного оборудования – лучше результат, меньше дней пребывания в стационаре.
Как правило после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска пациент начинает ходить в день операции или на следующий, в зависимости от индивидуальных особенностей. Сроки пребывания пациента в стационаре после эндоскопического удаления грыжи – 2-3 дня, после – амбулаторное лечение.
Большинство пациентов преступает к труду в течении 1,5 месяцев со дня операции.
Чтобы Вас прооперировали эндоскопическим методом необходимо проконсультироваться с нашим специалистом ведущим прием в поликлинике. При наличии показаний оговаривается дата госпитализации.
Прием пациентов ведется по записи в Гомельской областной клинической поликлинике, в том числе и на платной основе.
Иностранные граждане на платной основе имеют возможность пройти полное обследование и лечение в нейрохирургическом отделении №2. Более подробную информацию о приёме можно узнать по телефону регистратуры областной поликлиники: +375 232 40-57-53
Информация для пациентов
Отделение располагается на 3-ем этаже главного корпуса.
Контактный телефон: +375 (232) 40-72-67
Источник
Нейрохирургическое отделение №2 было открыто 1 октября 2015 года, но еще задолго до его открытия мы выполняли операции при патологии позвоночника на базе других отделений областной больницы. В Гомельской области первая операция на позвоночнике была проведена в 1980 году. А уже с 2009 года, учитывая большое количество пациентов с заболеваниями позвоночника требующих оперативного лечения, доступность современных технологий, подготовку высококвалифицированных кадров, специфичность выполняемых операций возникла необходимость открытия специализированного отделения на базе ГОКБ, которое могло бы обеспечить хирургическую помощь пациентам с заболеваниями и повреждениями позвоночника.
Помещения отделения, реконструированные в 2015 году, устроены с соблюдением принципов «безбарьерной среды» для пациентов с ограниченными возможностями по передвижению и самообслуживанию. Врачи отделения постоянно обучаются в ведущих клиниках Республики Беларусь (РНПЦ травматологии и ортопедии, РНПЦ нейрохирургии, РНПЦ онкологии имени Александрова, БСМП города Минска и т. д.), а так же Германии, Японии, Российской Федерации, Турции, Австрии.
В настоящее время при любых повреждениях и заболеваниях любого отдела позвоночника, требующих оперативного лечения, мы оказываем плановую и экстренную помощь жителям Гомеля и Гомельской области. Коллектив отделения нацелен на успех даже в, казалось бы, безнадёжных клинических случаях.
Современные подходы в хирургии позвоночника, использование различных имплантатов и сложного операционного оборудования позволяют сохранить качество жизни нашим пациентам на достойном уровне, не чувствовать им себя ограниченными из-за постоянных болей в позвоночнике, конечностях, снижения чувствительности и силы в руках и ногах. Все врачи нашего отделения имеют двойную специализацию (нейрохирург, травматолог-ортопед), что необходимо для оказания высокотехнологичной хирургической помощи пациентам с патологией позвоночника.
1 октября 2018 года отделению исполнилось три года. За это время выполнено более 2500 операций. Усовершенствованы оперативные навыки в области дегенеративных заболевании позвоночника, эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков, вертебропластики. Мы были участниками международных конференций, которые проходили в г. Москва (Россия), г. Санкт-Петербург (Россия), г. Берлин (Германия), проходили стажировку в Словакии, Польше. В начале 2018 года отделение получило возможность более безопасно и эффективно оперировать своих пациентов. В операционной появилась навигационная станция StealhtStation S7 фирмы Medtronik. Система хирургической навигации и её прикладные программы помогают точно определить расположение анатомических структур при открытых и малоинвазивных хирургических вмешательствах.
За время работы отделения появился наш интернет сайт https://pozvonok.by/, на котором можно узнать новости, оперативные возможности, интересные клинические случаи, а так же контактную информацию. На страницах нашего интернет сайта пациенты могут задавать вопросы и получить консультацию специалиста в реальном времени, он-лайн.
Помимо основного сайта созданы группы в социальных сетях:
- https://vk.com/spinegomel
- https://ok.ru/spinegomel
- https://www.facebook.com/groups/spinegomel
- https://www.youtube.com/channel/UCdZAiY8NiN-JIVRl-xPr-rw
подписавшись на которые вы узнаете всё самое интересное о хирургии позвоночника и не только.
Оперативные вмешательства, выполняемые в отделении:
- репозиция и стабилизация шейного отдела позвоночники системой Halo-фиксации при переломах и вывихах шейных позвонков.
- ляминопластика при стенозах шейного отдела позвоночного канала
- остеосинтез зубовидного отростка второго шейного позвонка винтами
- передние декомпрессионно-стабилизирующие операции на шейных позвонках при осложнённых и неосложнённых переломах и вывихах с использованием кейджей, вентральных пластин
- передние декомпрессионно-стабилизирующие операции на шейном отделе позвоночника при дегенеративном стенозе позвоночного канала
- микрохирургическое удаление грыж межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
- задние декомпрессионно-стабилизирующие операции при осложнённых и неосложнённых переломах и вывихах грудных и поясничных позвонков
- задние декомпрессионно-стабилизирующие операции при дегенеративных стенозах поясничного отдела позвоночника
- декомпрессионно-стабилизирующие операции при спондилолистезах поясничных позвонков
- передние декомпрессионно-стабилизирующие операции при переломах и вывихах грудных и поясничных позвонков
- декомпрессирующие операции на позвоночнике при осложнениях воспалительных заболеваний (остеомиелит, туберкулёз)
- декомпрессирующие операции при доброкачественных новообразованиях (остеома, остеобластома, плазмоцитома и т.д.) позвоночника
- декомпрессия без стабилизации
- биопсия позвонков с последующим цито/гистологическим исследованием
- вертебропластика (переломы на фоне остеопороза, опухолей, гемангиом)
- кифопластика (переломы на фоне остеопороза, опухолей, гемангиом)
- удаление грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника минидоступом методом
- удаление грыж межпозвонковых дисков эндоскопическим методом (по EasyGo!)
- блокады (фасеточных суставов, медиальной ветви, корешковые, эпидуральные, сакральные, паравертебральные)
- оперативные вмешательства на позвоночнике с интраоперационным нейромониторингом
- Стабилизирующие операции на позвоночнике с использованием навигационного оборудования
С какими заболеваниями позвоночника к нам обращаются:
- грыжи межпозвонковых дисков шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника
- дегенеративные стенозы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с миелопатическим синдромом, корешковой симптоматикой
- остеохондроз, осложнённый компрессионными синдромами с радикулопатией или миелопатией
- спондилолистезы
- функциональные стенозы (на фоне патологической нестабильности, дегенеративного стеноза)
- травмы, последствия травм шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (осложненные и неосложненные переломы, вывихи, переломо-вывихи позвонков)
- дисциты, спондилиты, спондилодисциты (как специфические – туберкулез, так и неспецифической природы) с компрессией невральных структур
- рецидивы оперированных грыж межпозвонковых дисков
- патологические переломы позвонков
- аномалии развития (врожденные, приобретенные)
- деформации позвоночника
- доброкачественные, злокачественные опухоли позвоночника (как первичные, так и метастатические)
Прием пациентов ведется по записи в Гомельской областной клинической поликлиники, в том числе и на платной основе.
Иностранные граждане на платной основе имеют возможность пройти полное обследование и лечение в нейрохирургическом отделении №2.
Более подробную информацию о приеме можно узнать по телефону регистратуры областной поликлиники: +375 232 34-72-92
Врачи отделения:
КИРИЛЕНКО Сергей Иванович – заведующий отделением, к.м.н., врач травматолог-ортопед, нейрохирург высшей квалификационной категории
ГУРИНОВИЧ Василий Андреевич – врач травматолог-ортопед, нейрохирург первой квалификационной категории
ЮРКОВ Олег Леонидович – врач нейрохирург, эндоваскулярный хирург первой квалификационной категории
ДОБЫШ Артем Александрович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург первой квалификационной категории
РОЖИН Владимир Владимирович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург второй квалификационной категории
КОВАЛЕВ Евгений Владимирович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург второй квалификационной категории
ГАРУЛЯ Илья Антоляонович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург первой квалификационной категории
ЖИТКЕВИЧ Татьяна Владимировна – врач невролог высшей квалификационной категории (электронейрофизиологические исследования)
ДОННИКОВ Игорь Геннадьевич – врач уролог первой квалификационной категории
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Отделение располагается на 3-ом этаже главного корпуса.
Контактные телефоны:+375 (232) 34-73-10
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Медицина не стоит на месте. Изо дня в день врачи доказывают нам это. Новые технологии, усовершенствованное оборудование и, конечно, настоящие профессионалы – вот составляющие успешной работы в деле сохранения и укрепления здоровья людей. В нейрохирургическом отделении № 1 Гомельской областной клинической больницы разработан и внедрён в клиническую практику новый способ комбинированного лечения грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Оборудование немецкого производства
Главный «стержень» человеческого организма подвергается серьёзным нагрузкам. Расплата за прямохождение, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей – причин, по которым позвоночник начинает в буквальном смысле рассыпаться, довольно много.
– Сегодня боль в области спины, обусловленная заболеваниями позвоночника, представляет собой одну из важных медико-социальных проблем, – рассказывает врач-нейрохирург Дмитрий Акулов. – Встречается данная патология, к сожалению, довольно часто. Согласно статистике, от 60 до 80 процентов трудоспособного населения страдает от болей в пояснично-крестцовой области. Только представьте, за период с 1991-го по 2003 год заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани увеличилась более чем на 23 процента и составила свыше 2000 случаев на 100 000 взрослого населения.
Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе является грыжа межпозвонкового диска, которая рассматривается как проявление остеохондроза. Грыжа внутри позвоночного канала может вызывать сдавление нервных корешков и спинного мозга и приводить к появлению болевого синдрома в спине и конечностях. Вот почему разработка новых методов диагностики и лечения боли в спине имеет такое важное значение.
В нейрохирургическом отделении №1 Гомельской областной клинической больницы под руководством главного внештатного нейрохирурга управления здравоохранения Гомельского облисполкома Олега Говрушко разработана и внедрена новая методика комбинированного лечения грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
– Её суть заключается в микрохирургическом удалении выпавшей в спинно-мозговой канал части диска с последующей лазерной реконструкцией оставшегося в межпозвонковом пространстве ядра диска, – отмечает Олег Сергеевич. – Если попытаться объяснить это простым языком, процесс происходит примерно таким образом: пункционно, то есть через небольшой прокол, хирург вводит иглу в диск. Под воздействием лазерного луча диск буквально испаряется, следовательно, давление на нервный корешок уменьшается и боль уходит. Это менее травматичное вмешательство.
Вся процедура выполняется с использованием нейронавигационной системы BrainLab. Это новейшее оборудование немецкого производства. Стоимость такого комплекса составляет 480 000 евро. В настоящее время система такого уровня имеется только в столице нашей республики (в Республиканском научно-практическом центре неврологии и нейрохирургии) и в нашем регионе.
Система представлена сенсорным монитором и специальной камерой, которая улавливает сигналы с датчиков, установленных на позвоночнике пациента после разреза. Во время операции на экран надеваются стерильные чехлы, хирург выделяет интересующую его область и получает трёхмерную проекцию, благодаря которой может более точно ориентироваться в операционном поле.
Положительный эффект более чем в 90 процентах случаев
В чём же преимущества новой методики? Во-первых, она позволяет устранить причину сдавления корешков спинного мозга более щадящим способом, а также, не повреждая структур позвоночного канала, выполнить лазерную реконструкцию межпозвоночного диска.
– Во-вторых, при облучении хряща специфическим лазером начинается стимуляция роста новых хрящевых клеток, улучшается питание и постепенно восстанавливаются структуры межпозвоночного диска. То есть в этом месте быстрее образуется новая ткань, которая держит два позвонка, – обращает внимание Дмитрий Акулов. – Малоинвазивная хирургия – это мировая практика. Такие операции гораздо менее травматичны для пациента.
Кроме того, заметно сокращается и время проведения операции. Так, к примеру, если раньше хирургическое вмешательство длилось в среднем полтора часа, то при использовании новой методики затраченное время уменьшается на 30 минут. Соответственно, пациент меньше пребывает под наркозом, что тоже имеет немаловажное значение.
Ну и, конечно, очевидный плюс для оперирующего хирурга: все манипуляции он может производить более свободно.
К сожалению, на сегодня не существует универсального и в ста процентах эффективного способа лечения межпозвоночных грыж. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Тем не менее, предложенная методика зарекомендовала себя достаточно хорошо. Конечно, окончательные выводы делать ещё рано, однако из 16 пациентов, которые были пролечены в отделении новым способом, достижение клинически значимого положительного эффекта наблюдается более чем в 90 процентах случаев.
– Наша задача – убрать болевой синдром, который сопровождает пациента на протяжении длительного времени, и вернуть ему трудоспособность, – говорит Дмитрий Александрович. – Такие операции позволяют поднять человека на ноги как можно быстрее. Конечно, после оперативного вмешательства необходимо соблюдать постельный режим, но некоторые прооперированные пациенты чувствуют такую лёгкость, что даже пробуют подниматься.
Болезнь молодеет
В настоящее время в нейрохирургическом отделении № 1 ГОКБ проводятся различные операции: удаление опухолей головного и спинного мозга, травмы периферических нервов, грыжи межвозвоночных дисков, пластические операции по поводу дефектов свода черепа, шунтирующие операции и многие другие. По возможности обновляется материально–техническая база. Так, одновременно с нейронавигационной системой BrainLab были закуплены и электротрепаны для трепанации черепа.
– Оборудование значительно ускоряет оперативное вмешательство, – поясняет Олег Говрушко. – Если раньше добраться до мозга мы могли за час, то сейчас процедура занимает 15-20 минут. А когда на счету каждая минута, сами понимаете, какое это имеет значение для спасения жизни человека. К слову, все операции, которые мы делаем на головном мозге, стараемся проводить эндоскопическим способом.
За год в отделении проводится около 900 операций по экстренной и плановой хирургии. Из них около 460 – оперативное лечение грыж. Чаще всего страдает пояснично–крестцовый отдел позвоночника – он испытывает самую большую нагрузку. Поэтому именно на нём и была опробована новая методика. Все пациенты преимущественно трудоспособного возраста. Правда, в последнее время очень много молодых. К примеру, в день нашего общения с врачами, специалисты уже прооперировали двух парней 1990-го и 1991 годов рождения.
Врачи настаивают: позвоночник, как и здоровье в целом, нужно беречь с юных лет, а для этого следует вести правильный образ жизни. Заниматься физической активностью, ходить в бассейн, что очень благоприятно сказывается на состоянии главного стержня человеческого организма, правильно питаться.
Кроме того, старайтесь не поднимать тяжести. «Сорванная» однажды спина может напоминать о себе на протяжении всей жизни. Особенно осторожными врачи советуют быть людям, которые занимаются в тренажёрных залах. Нужно рассчитывать нагрузку и ни в коем случае не переусердствовать.
Автор фото: Анна Пащенко
Источник
