Операция паховой грыжи при аденоме предстательной железы

хирургического лечения, показано:

– наблюдение

– медикаментозное лечение аденомы, затем операция

+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство

– аденомэктомия, ношение бандажа

– грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

– большого сальника

– мочевого пузыря

– семенного канатика

+ петли кишечника

– червеобразного отростка

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:

– с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+ со срединной лапаротомии и резекции кишки

– со вскрытия и дренирования флегмоны

– со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

– с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

+ странгуляционную

– гемостатическую

– обтурационную

– сочетанную

– динамическую

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

– паховых

– бедренных

– пупочных

– белой линии живота

+ послеоперационных вентральных

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

+ задней

– верхней

– передней

– нижней

– всех стенок

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:

+ Рихтеровским

– ретроградным

– ортоградным

– внутренним

– изолированным

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):

+ аномалии развития плода

– запоры

– слабость структур брюшной стенки

– затрудненное мочеиспускание

– тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

– прямых паховых

+ косых паховых

– послеоперационных

– Спигелевой линии

– скользящих

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

– диарея

– вздутие живота

+ схваткообразная боль в животе

– симптомы раздражения брюшины

– дегидратация

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:

– операция при ущемлении грыжи

– операция при быстром увеличении грыжи

– операция при воспалении грыжи

+ плановая операция до развития осложнений

– ношение бандажа

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

– у мужчин

+ у женщин

– в детском возрасте

– у подростков

– в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

– ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

– ущемление перекрученной сигмовидной кишки

– ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+ пристеночное ущемление кишки

– ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

– хроническая почечная недостаточность

– стенокардия напряжения

– гепатит С

– ишемический инсульт

+ противопоказаний нет

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

– интраперитонеально расположенных органов

+ мезоперитонеально расположенных органов

– экстраперитонеально расположенных органов

– ретроперитонеально расположенных органов

– параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

– паховый лимфаденит

– прямая паховая грыжа

+ бедренная грыжа

– предбрюшинная липома

– аневризма бедренной вены

41. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+ аневризмы v. saphena magna

– варикоцеле

– опухоли семенного канатика

– опухоли яичка

– гидроцеле

42. Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

– операция Жирара

– операция Бассини

+ операция Лихтенштейна

– операция Мартынова

– операция Голубева

43. К ранним симптомам брюшных грыж относится:

– локальная гиперемия

– диспептические явления

– задержка стула и газов

+ наличие локального выпячивания

– рвота

44. К внутренним грыжам относят:

– грыжи белой линии живота

+ диафрагмальные грыжи

– Спигелевой линии

– скользящие паховые

– врожденные паховые

45. При ущемленной грыже тактика врача предусматривает:

– вправление грыжевого выпячивания

+ экстренную операцию

– применение спазмолитиков и аналгетиков

– использование горячей ванны

– применение местной гипотермии

46. При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

– на 30-40 см

– на 20-25 см

+ на 10-20 см

– на 5-9см

– на 2-3 см

47. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

– скользящей

– ущемленной

– бедренной

+ врожденной паховой

– приобретенной паховой

48. Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

– ретроградном

+ пристеночном

– петли тонкой кишки

– петли сигмовидной кишки

– двух петель тонкой кишки

49. К наружным грыжам не относятся:

– паховые

– бедренные

– пупочные

– белой линии живота

+ параэзофагеальные

50. Оперативные методики лечения паховых грыж (один ответ лишний):

– грыжесечение, пластика пахового канала по Жирару

+ грыжесечение, ушивание пахового кольца

– грыжесечение, пластика пахового канала по Постемскому

– грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну

– лапароскопическая аллогерниопластика

Дата добавления: 2016-07-29; просмотров: 2836 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Источник

Можно ли делать операцию паховой грыжи при аденоме простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Читайте также:  Рекомендации врача по паховой грыжи

Иногда у мужчин человек мужского пола или гендера происходит патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. Это приносит немало дискомфорта, и помочь пациенту можно только одним способом – устранив патологию хирургическим путем. Операция по удалению паховой грыжи у мужчин – вот главный метод лечения при этом диагнозе. Но прежде чем решиться на процедуру, надо узнать, как она будет проходить, какая стоимость операции, а также, сколько будет длиться период восстановления.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целесообразность процедуры

Операция по удалению паховой грыжи является единственным методом лечения. Целесообразность процедуры неоспорима – если ее не провести, то последуют осложнения. Она не проводится только при наличии строгих противопоказаний:

  • Лихорадка любого происхождения (сначала снимается жар, а потом только пациент отправляется на хирургический стол).
  • Признаки инфекционных процессов.
  • Почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Преклонный возраст (у пожилых мужчин трудности с переносимостью анестезии).
  • Нарушенная свертываемость крови.
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Терапевтическое лечение заключается в ношении специального бандажа, который препятствует выпадению органов брюшной полости в расширенную полость.

Но этот вариант крайне нежелателен – все-таки операция при паховой грыже у мужчин занимает первое место в списке наиболее эффективных методов лечения.

Открытый метод

Если врачом была назначена открытая операция, то она будет проведена с помощью рассечения тканей в области брюшины в непосредственной близости к выпячиванию. Через этот разрез врачи вправляют выпячивающиеся ткани (если не было их ущемления). В обязательном порядке проводится пластика пахового канала собственными тканями или сетчатыми имплантатами.

В настоящее время в ходе операции чаще всего используют полимерные сетки, так как в этом случае не создается натяжение мышц и риск рецидива сводится к минимуму. Продолжительность госпитализации при открытых методиках составляет около недели. Для профилактики осложнений в реабилитационный период пациенту назначают антибактериальные препараты. Болезненные симптомы устраняются анестетиками. Швы снимают через 10 дней.

Восстановление занимает много времени: только через 5–6 месяца мужчина начинает жить полноценной жизнью. Но, как и при всех хирургических вмешательствах, возможны и осложнения:

  1. Ощущение инородного тела.
  2. Хронические болезненные ощущения.
  3. Ишемический орхит.
  4. Атрофия яичка у мужчины.
  5. Нарушение и болезненность при семяизвержении.

Открытая операция по удалению грыжи выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их относится к сложным методам лечения с высоким риском осложнений. Именно поэтому она делается только при экстренном состоянии пациента и осложненных патологиях (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении и др.). В остальных случаях паховая грыжа удаляется менее радикальными методами.

Лапароскопический метод

Врачам лапароскопическую операцию действие или их совокупность для достижения какой-либо цели проводить сложнее, зато пациентами она переносится гораздо проще. Особенностью такой операции, как лапароскопия, является то, сколько она длится. Она проводится по времени дольше, так как удаление происходит через 3 прокола в передней брюшной стенке – это требует более точных и выверенных движений хирурга. Удаление паховой грыжи у мужчин человек мужского пола или гендера в этом случае проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией.

После введения через проколы инструментов хирург проводит удаление грыжевого мешка, а затем или выполняет пластику в паху, или устанавливает специальный сетчатый имплантат. Требуется определенная подготовка к операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели действие или их совокупность для достижения какой-либо цели , во время которой питание должно быть сбалансировано, нужно исключать продукты, стимулирующие образование газов в кишечнике.

После хирургической процедуры пациент остается на некоторое время в больнице под наблюдением врачей. Сколько на это потребуется времени, решает врач. Такой период важен для профилактики развития возможных постоперационных осложнений.

Восстановление мужчин человек мужского пола или гендера после лапароскопии сокращается до 2 недель. Это значит, что мужчина раньше возвращается к нормальному течению жизни без оглядки на нагрузку и питание. Но существует ряд особенностей, которые заставляют относиться к данному методу более внимательно:

  • Лечение должен проводить только опытный хирург (которому дают оперировать более 200 пациентов в год).
  • Такое лечение не рекомендуется пожилым людям с сердечно-легочными заболеваниями.
  • Хирург предложит лечение открытым методом, если ранее уже проводились хирургические вмешательства в области нижней части брюшины.
  • Лапароскопическая операция действие или их совокупность для достижения какой-либо цели паховой грыжи не может быть назначена, если у мужчины развилась большая мошоночная грыжа.

Период восстановления

Реабилитация после операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели по удалению паховой грыжи требуется всегда, хотя длительность восстановления в каждом случае будет разная. Полное восстановление организма требует выполнения определенных правил, и они общие для любого вида хирургического вмешательства.

Читайте также:  Как понять что у меня грыжа паховая грыжа

Во избежание возникновения осложнений и неприятных последствий:

  1. Первые сутки после удаления рекомендовано большую часть времени лежать.
  2. Питание должно быть сбалансированным, нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике.
  3. Для профилактики инфекционных осложнений надо пройти курс антибиотикотерапии.
  4. Следует ограничить в период определенного времени тяжелые физические нагрузки. После снятия швов пациенту не рекомендуется поднимать вес более 5 кг.
  5. Первые два месяца лучше воздержаться от интимной жизни (тем более что после лечения какое-то время мужская потенции будет снижена).
  6. Надо беречь область мошонки и нижней части живота от травм и переохлаждения.

Удаление паховой грыжи проводится в любой клинике с хирургическим отделением. Цена такого метода зависит от вида процедуры, анестезии и от того, сколько времени потребуется находиться в стенах лечебного учреждения. В среднем открытое удаление стоит от 25 до 57 тыс. руб., а если надо сделать лапароскопию, то придется отдать около 90 тыс. руб.

Прогноз лечения после операции по удалению паховой грыжи выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их у мужчин человек мужского пола или гендера условно-благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех правил реабилитации гарантируется восстановление трудоспособности человека и возвращение к нормальному образу жизни.

При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих

хирургического лечения, показано:

— медикаментозное лечение аденомы, затем операция

+ аденомэктомия, потом грыжесечение, возможно симультанное вмешательство

— аденомэктомия, ношение бандажа

— грыжесечение, потом аденомэктомия

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

27. При ущемлении кишки в паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка операцию начинают:

— с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого

+ со срединной лапаротомии и резекции кишки

— со вскрытия и дренирования флегмоны

— со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом

— с одновременной операции из двух доступов

28. Ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:

29. Многокамерность чаще встречаются при грыжах:

— белой линии живота

30. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

31. Пристеночное ущемление кишки в грыже именуется:

32. Возникновению брюшных грыж в большинстве случаев способствуют (один ответ лишний):

+ аномалии развития плода

— слабость структур брюшной стенки

— тяжелая физическая работа

33. Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:

34. Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

+ схваткообразная боль в животе

— симптомы раздражения брюшины

35. Тактика при рецидиве паховой грыжи:

— операция при ущемлении грыжи

— операция при быстром увеличении грыжи

— операция при воспалении грыжи

+ плановая операция до развития осложнений

36. Бедренные грыжи наблюдаются чаще:

— в детском возрасте

— в пожилом возрасте у мужчин

37. Рихтеровским ущемлением грыжи называют:

— ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода

— ущемление перекрученной сигмовидной кишки

— ущемление желудка в диафрагмальной грыже

+ пристеночное ущемление кишки

— ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

38. Противопоказания к операции при ущемленной грыже:

— хроническая почечная недостаточность

39. При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:

— интраперитонеально расположенных органов

+ мезоперитонеально расположенных органов

— экстраперитонеально расположенных органов

— ретроперитонеально расположенных органов

— параперитонеально расположенных органов

40. Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:

— прямая паховая грыжа

— аневризма бедренной вены

41. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

+ аневризмы v. saphena magna

— опухоли семенного канатика

42. Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:

43. К ранним симптомам брюшных грыж относится:

— задержка стула и газов

+ наличие локального выпячивания

44. К внутренним грыжам относят:

— грыжи белой линии живота

45. При ущемленной грыже тактика врача предусматривает:

— вправление грыжевого выпячивания

— применение спазмолитиков и аналгетиков

— использование горячей ванны

— применение местной гипотермии

46. При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:

47. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

48. Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):

— петли тонкой кишки

— петли сигмовидной кишки

— двух петель тонкой кишки

49. К наружным грыжам не относятся:

— белой линии живота

50. Оперативные методики лечения паховых грыж (один ответ лишний):

— грыжесечение, пластика пахового канала по Жирару

+ грыжесечение, ушивание пахового кольца

— грыжесечение, пластика пахового канала по Постемскому

— грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну

Паховая грыжа и аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы и паховая грыжа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читайте также:  Первые признаки паховой грыжи у женщин

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Причины развития и провоцирующие факторы

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки — спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

О строении пахового канала

Внутренняя полость живота выстлана брюшиной – тонкой соединительнотканной пленкой. Она «оборачивает» стенки, и почти все находящиеся в животе органы.

В появлении грыжи огромную роль играет специфическое анатомическое образование – паховый канал, принимающий в себя грыжевое содержимое. Это небольшая щель (около 4,5 см), находящаяся в паху между мышцами, соединительно-тканными фасциями и связками. Её начало лежит в брюшной полости, затем направляется вперед, вниз, внутрь. А наружное отверстие расположено снаружи в паху, окружено укрепляющей группой мышц. У женщин в область этого канала попадает круглая маточная связка, у мужчин – элементы семенного канатика, включая сосуды, нервную ткань, семявыносящие протоки.

Причины развития

Единственной причиной разрастания тканей предстательной железы являются гормональные изменения в организме. Именно поэтому рассматриваемое заболевание чаще диагностируется в 40-50 лет – у мужчин в этот период происходит уменьшение количества вырабатываемого мужского гормона и одновременное увеличение количества женского.

Аденома простаты у мужчин и ее симптомы

Здоровая простата имеет размер каштана. Аденома предстательной железы и ее симптомы проявляют себя с возрастом. Простата начинает увеличиваться практически у всех мужчин. Не у каждого появляются симптомы, у кого-то рост простаты проходит незаметно, кого-то удача обходит стороной и жизнь осложняется следующими проблемами.

  • Частые походы в туалет, в том числе ночью
  • Проблемы с началом мочеиспускания (приходится напрягаться, чтобы началось мочеиспускание)
  • Напор струи ослабевает, во время мочеиспускания возникают перерывы
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, желание снова пойти в туалет сразу после предыдущего мочеиспускания
  • Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию.

Связаны эти симптомы с тем, что мочеиспускательный канал проходит в центре предстательной железы (см.рисунок выше) и когда железа достигает определенных размеров, она пережимает уретру (мочеиспускательный канал) и затрудняет мочеиспускание со всеми вытикающими из этого последствиями.

На нашем сайте вы можете пройти онлайн тест на симптомы заболевания простаты.

Источник