Операция межпозвонковых грыж в пирогова

Заведующий отделением: Зуев Андрей Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

• С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу
• Видео операций
• Врачи отделения
• Контактная информация

В Отделении нейрохирургии Пироговского Центра ежегодно выполняют до 2000 операций по поводу заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, сосудов головного мозга, периферической нервной системы.

Наши нейрохирурги используют последние достижения медицины, проводят робот-ассистированные, малоинвазивные, эндоскопические операции на позвоночнике, операции на головном мозге с пробуждением, глубинную стимуляцию мозга, хирургическое лечение эпилепсии, а также реконструктивные и гибридные вмешательства на сосудах головного и спинного мозга, периферических нервах.

Правильное лечение

Успешное лечение начинается с правильного диагноза. Возможности Пироговского Центра позволяют проводить высокоточную нейровизуализационную, нейрофункциональную, лабораторную, морфологическую диагностику, разрабатывать индивидуальную тактику лечения и реабилитации в зависимости от объема вмешательств и сопутствующих заболеваний.

Одна из специализаций Отделения нейрохирургии — хирургия функционально значимых зон головного мозга. Сотрудничество ведущих нейрохирургов и нейролингвистов позволяет наиболее щадящим образом оперировать пациентов с опухолями, расположенными в области речевых центров головного мозга.

Наиболее активно развивающимся направлением в нашем отделении является хирургия фармрезистентных форм эпилепсии. На базе отделения функционирует лаборатория круглосуточного видео-ЭЭГ-мониторинга, инвазивной ЭЭГ-диагностики (установка стерео-ЭЭГ электродов).

Подробнее о лаборатории диагностики и лечения эпилепсии

В отделении на самом современном уровне развита спинальная нейрохирургия: мы с успехом используем как миниинвазивные методики (операции с использованием эндоскопической техники, специальных расширителей, устанавливаемых через небольшой прокол), так и выполняем обширные реконструктивные вмешательства на позвоночнике открытым способом. Максимальная безопасность на операциях обеспечивается использованием рентгеновского контроля, интраоперационной компьютерной томографии и спинальной навигации, благодаря которым мы точно определяем положение металлоимплантов на всех этапах их установки.

Можно по праву считать, что Отделение нейрохирургии имеет самый большой опыт в России по лечению сирингомиелии различного происхождения.

Наша команда постоянно совершенствует свои знания и навыки, регулярно стажируется в ведущих зарубежных клиниках (Германия, Франция, Бельгия, Италия, Япония, США, Австрия, Англия, Китай, Швейцария, Финляндия и др.), выступают на всероссийских и международных форумах, публикуют статьи в авторитетных медицинских изданиях.

Ведется научная деятельность по проблемам лечения фармрезистентных форм эпилепсии, сириногомиелии, аномалии Арнольда-Киари, дегенеративных заболеваний позвоночника, опухолей функционально значимых зон головного мозга и опухолей спинного мозга и хронический боли.

Обращаясь за помощью к нам, Вы можете быть уверены, что вся команда будет максимально сфокусирована на успехе Вашего лечения.

У нас работают высококвалифицированные медицинские сестры. Они не только выполняют назначения врачей с максимальным профессионализмом, но и являются очень деликатными людьми, что немаловажно, так как они находятся в постоянном контакте с пациентами на всех этапах их стационарного лечения.

Отделение оснащено флагманскими продуктами медицинской инженерии, благодаря чему возможно оперативное лечение практически любой нейрохирургической патологии.

Сотрудники используют два новейших операционных микроскопа, совместимых с нейронавигацией, две нейронавигационные станции, эндоскопические стойки, единственную в России роботизированную систему ROSA, интраоперационную КТ-навигации, аппарат для мультимодального нейрофизиологического мониторинга, высокопольный магнитно-резонансный (3 Тл), лабораторию эпилепсии с возможностью многосуточного ЭЭГ-мониторинга и много другое.

С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу

Заболевания головного мозга и черепа

• Опухоли головного мозга, мозговых оболочек и костей черепа (глиомы, менингиомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингиомы, остеомы, хордомы и т.д.);
• Гидроцефалия;
• Аденомы гипофиза;
• Фармакорезистентная эпилепсия;
• Дефекты костей черепа любой сложности и локализации;
• Аномалия Арнольда-Киари;
• Инсульты — геморрагические и ишемические;
• Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые).

Заболевания сосудов головного мозга и прецеребральных артерий

• Артериальные аневризмы различной локализации;
• Артериовенозные мальформации (АВМ);
• Артериовенозные соустья;
• Ангиомы;
• Стенозы и окклюзии сонных и позвоночных артерий;
• Стенозы и окклюзии проксимальных сегментов подключичных артерий с формированием позвоночно-подключичного обкрадывания;
• Стенозирующие заболевания артерий головного мозга.

Заболевания позвоночника и периферической нервной системы

• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
• Грыжи межпозвонкового диска всех отделов позвоночника;
• Стенозы позвоночного канала;
• Травмы позвоночника и их последствия;
• Воспалительные заболевания позвоночника;
• Деформации позвоночника;
• Новообразования позвоночника и спинного мозга;
• Сирингомиелия различной этиологии и локализации;
• Тоннельные синдромы любой локализации;
• Опухоли периферических нервов;
• Посттравматические и компрессионные невропатии;
• Болевые синдромы различной локализации;
• Спастический синдром;
• Болезнь Паркинсона.

Видео операций

Врачи отделения

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Исполняющий обязанности заведующего отделением: Максименков Андрей Владимирович, заведующий Отделением хирургических методов лечения онкологических больных № 2, врач-онколог, врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

• Врачи отделения
• Контактная информация

Отделение общей хирургии, колопроктологии и онкологии было создано более 80 лет назад на базе II Республиканской клинической больницы.

В 2002 году отделение вошло в состав Клиники хирургии Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.

Отделение осуществляет высокотехнологичное хирургическое лечение различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также гнойно-септических заболеваний:

• Хирургическая патология пищевода: стриктуры, дивертикулез и дивертикулит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка).
• Хирургическая патология желудка и двенадцатиперстной кишки: тяжелые и осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Хирургическая патология кишечника: болезнь Крона, дивертикулез и дивертикулит толстой кишки, неспецифический язвенный колит, доброкачественные опухоли ободочной кишки.
• Проктологическая патология: геморрои, трещины прямой кишки, парапроктиты, свищи прямой кишки, заболевания перианальной области (кондиломы, доброкачественные опухоли), эпителиальный копчиковый ход и др. Накоплен большой опыт операций на самой прямой кишке.
• Хирургическая патология печени и желчного пузыря: острый холицистит, желчно-каменная болезнь, постхолицистэктомический синдром, механическая желтуха, доброкачественные опухоли печени (гемангиомы, тератомы и др.), кисты, паразитарные кисты печени.
• Хирургическая патология поджелудочной железы: доброкачественные и гормональноактивные опухоли, кисты, острый и хронический панкреатит.
• Заболевания, требующие экстренного хирургического вмешательства, деструктивные процессы в брюшной полости: желудочно-кишечные кровотечения, острый аппендицит, перитонит, ущемленные грыжи, острая спаечная кишечная непроходимость.
• Грыжи: бедренные, паховые, живота.
• Спаечная болезнь.
• Хирургическое лечение больных с высокими степенями ожирения.
• Хирургическое удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки: папиломы, кератомы, фибромы, липомы, гигромы, атеромы, гранулемы послеоперационных рубцов.
• Гнойно-септические заболевания: хирургический инфекции брюшной и грудной полостей, средостения, хирургические инфекции мягких тканей и костно-суставного аппарата, анаэробная инфекция мягких тканей, хирургические инфекции забрюшинного простанства и таза, хирургические инфекции при сахарном диабете (синдром «диабетической стопы»), лечение пролежней.

Приоритетные направления работы

• Органосохраняющие операции.
• Применение эндовидеохирургических комплексов, что позволяет сделать оперативное лечение менее травматичным, избежать кровопотерь и снизить риск развития спаечной болезни на 80% и в 80 раз уменьшить возникновение острой спаечной непроходимости (операция производится посредством проколов, через которые вводится специальная аппаратура).
• Разработка лапароскопических методов лечения деструктивных форм острого аппендицита.
• Осуществление лечебно-диагностических программ для больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона (в сотрудничестве с гастроэнтерологическим отделением Пироговского Центра), острой спаечной кишечной непроходимостью (спаечной болезнью) осуществляется совместно с НИИ питания РАМН и НИИ Гастроэнтерологи РАМН, где больные проходят реабилитацию. Разработана профилактика спаечной болезни (зондовая укладка кишечных петель, применение специальных медикаментов, размягчающих имеющиеся спайки).
• Проблемы механической желтухи (разработан трехэтапный метод диагностики в зависимости от причины (опухоль, камни, хронические заболевания) и лечебный алгоритм: снятие желтухи, проведение операции на подготовленном организме).
• Современные методики грыжесечения с применением полипропиленовых сеток.
• При хроническом панкреатите (калькулезном, кистозном, индуративном) применяются различные оперативные методики, в том числе, эндоскопические производится стентирование протоков, что позволяет улучшить отток секрета поджелудочной железы и избежать выполнения травматичных операций. Это особенно актуально для больных старческого возраста и имеющих ряд тяжелых сопутствующих заболеваний.
• Операции при всех острых деструктивных процессах, возникающих в брюшной полости (острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, кровотечения желудочно-кишечного тракта (язвенные и др.), острый аппендицит) выполняются эндовидеохирургическими методиками..

В отделении разработаны уникальные методики:

• Аргон-плазменная коагуляция.
• Ультразвуковой диссектор при операциях на печени (операции бескровные).
• Специализированные инструменты для пластики пищевода.

При операциях на паренхиматозных органах (печень, селезенка, поджелудочная железа) применяется гармоничный скальпель (бескровные операции) позволяющий осуществлять одновременное резание тканей и их коагуляцию с помощью ультразвуковой волны (достигается эффект «заваривания» тканей, что существенно улучшает их способность к заживлению).

Пациентам отделения проводятся современные диагностические исследования:

• Компьютерная томография.
• Ядерно-магнитный резонанс.
• Рентгеновские исследования во всех модификациях с использованием цифровых технологий.
• Самые современные аппараты ультразвуковой диагностики.
• Все методы лабораторной диагностики (в том числе в экстренном порядке).
• Все виды эндоскопических исследований (гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия).

Клинические наблюдения

• Острые желудочно-кишечные кровотечения. Современные принципы диагностики и лечения
• Комплексное лечение деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания
• Неорганная забрюшинная гигантская мезенхимома с метастатическим поражением правой почки
• Послеоперационный панкреатит: современные аспекты профилактики, диагностики и лечения
• Корпорокаудальная резекция
• Лейомиома пищевода
• Современные принципы диагностики и хирургическая тактика при синдроме механической желтухи
• Резекция эндоскопического стента желудка
• Третичный перитонит
• Современные тенденции стандартизации лечебной тактики деструктивного панкреатита
• Хроническая кишечная непроходимость. Особенности диагностики и клиники. Сложные вопросы диагностики и лечебной тактики
• Реконструктивная операция с устранением полного наружного посттравматического свища поджелудочной железы
• Острый панкреатит
• Хирургические инфекции живота в XX и XXI веках

Врачи отделения

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.