Операция грыжа паховая сургут
Грыжа представляет собой выпячивание органа или его части в ослабленных участках брюшной стенки – возле пупка, по белой линии живота, в паху. Соответственно грыжесечение – это операция, направленная на устранение грыжи.
Чаще всего грыжи развиваются у пожилых людей, когда происходит естественная потеря тонуса мышц с возрастом. Однако эта проблема может быть и у маленьких детей, у которых мышцы брюшного пресса не имеют достаточной силы, и у женщин после беременности, когда мышцы перерастягиваются из-за растущей матки. У маленьких детей чаще встречается пупочная грыжа, у женщин – грыжи белой линии живота, а у пожилых мужчин паховая грыжа.
Также к факторам риска возникновения грыж относят тяжелый физический труд и резкое изменение веса, как в сторону уменьшения, так и увеличения. При физическом напряжении возрастает внутрибрюшное давление, из-за этого подвижные части кишечника пролабируют в слабые места стенки живота и выпячиваются наружу. Кстати, эти риски возрастают и при сильном хроническом кашле, при затруднении мочеиспускания из-за аденом, или при частом плаче у младенцев.
Лечить грыжу можно только хирургическим путем, даже если она не приносит никакого дискомфорта пациенту. В этом случае операцию проводят в плановом порядке. Если же в области грыжи возникли болезненные ощущения и тем более, если они продолжают нарастать, требуется немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть ущемление, которое, если его не устранить, приводит к такому грозному осложнению как некроз органа или его части, и даже к перитониту.
Как проводится операция грыжесечения
Удаление грыжи, чаще всего, выполняется под местной, инфильтрационной анестезией. Однако возможен и общий наркоз, например, когда планируется большой объем вмешательства или при операции у маленьких детей. Существует большое множество техник выполнения грыжесечения, однако все они проходят определенные этапы:
- Вскрытие места выпячивания грыжи.
- Возвращение содержимого грыжевого мешка в полость живота.
- Ушивание ворот грыжи.
Последний пункт в нашей операции является самым главным. Все разрабатываемые и ранее разработанные методики операции грыжесечения направлены именно на то, чтобы надежно ушить грыжевые ворота и предотвратить повторное выпячивание грыж. Все виды пластики делятся на две большие группы:
- Натяжная пластика – для ушивания ворот применяются только собственные ткани пациента. Врач стягивает их на область пролабирования грыжи и создает, таким образом, дополнительный слой в брюшной стенке. Традиционно, таким образом, проводится грыжесечение паховой грыжи.
- Ненатяжная пластика подразумевает укрепление слабой зоны с помощью синтетических материалов, например, полипропиленовых или композитных сеток. Эта сетка прорастает тканями брюшной стенки и становится надежным каркасом, поддерживающим и укрепляющим грыжевые ворота.
Послеоперационный период
После операции пациент какое-то время находится под наблюдением врача, затем его выписывают домой. Чтобы снизить риски повторного развития грыж, нужно придерживаться нехитрых рекомендаций:
- Носить бандаж в послеоперационном периоде.
- Стараться не поднимать тяжести.
- Нормализовать питание так, чтобы избегать запоров.
- Лечить сопутствующие заболевания, симптомы которых благоприятствуют повышению внутрибрюшного давления (кашель, нарушение мочеиспускания и др.)
В заключение стоит отметить, что радикальное лечение грыж невозможно никаким иным методом, кроме как хирургическим. При этом, чем раньше оно проведено, тем больше шансов на полное восстановление и отсутствие рецидивов, а успех операции во многом зависит от умелых действий Вашего хирурга.
Стоимость услуг
Стоимость услуги «Грыжесечение» – от 20 000 рублей. В каждом случае цена рассчитывается индивидуально. Все подробности уточните у нашего специалиста.
Запись на консультацию ведется по телефону +7(922) 469 59 69 – врач составит подходящую вам программу и ответит на все вопросы.
Также можете воспользоваться кнопкой «Задать вопрос».
Источник
Ведется прием пациентов Сургута и Ханты-Мансийского округа для лечения в отделении хирургии. Клиника участвует в программе по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования (ВМП-ОМС), а также оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, не включённую в базовую программу обязательного медицинского страхования (ВМП). Клиника специализируется на малоинвазивном, органосохраняющем лечении. В распоряжении специалистов передовое медицинское оборудование, лекарственные препараты и хирургические материалы, ведущих мировых брендов.
Проводится лечение следующих заболеваний
- Желчно-каменная болезнь (конкременты желчного пузыря, холедохолитиаз) и ее осложнения (механическая желтуха), постхолецистэктомический синдром.
- Грыжи передней брюшной стенки (пупочные, грыжи белой линии живота, паховые, сложные и послеоперационные грыжи).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Баррета, дивертикулы пищевода, ахалазия.
- Язвенная болезнь и ее осложнения, доброкачественные образования желудка и ДПК.
- Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы. нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы.
- Кисты и другие очаговые поражения печени.
- Кисты и доброкачественные образования брыжейки тонкой кишки.
- Дивертикулез толстой кишки, при осложнениях, требующих хирургического лечения.
- Злокачественные новообразования пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, забрюшинного пространства, поджелудочной железы.
- Хронический геморрой, анальные трещины, эпителиальные копчиковые ходы.
Методы лечения
- холецистэктомия и холедохолитотомия методом лапароскопии;
- эндоскопическое стентирование протоков;
- реконструктивно-восстановительное оперирование желчных протоков;
- восстановительные операции передней брюшной стенки;
- традиционные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- радикальные и органосохраняющие операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- эндоскопическое удаление доброкачественных образований желудка;
- эндоскопическое дренирование кист поджелудочной железы.
Основная цель работы врачей – минимальное хирургическое вмешательство, использование органосохранящих методов терапии. В распоряжении хирургов клиники лучшее оборудование, современные синтетические импланты и лекарственные препараты. Поэтому они практически отказались от традиционных методов оперирования. Более 90% пациентов подвергаются оперативному вмешательству методом лапароскопии. Используемые методы лечения позволяют восстановиться за 3 дня, вставать и ходить пациент может уже на вторые сутки! Таким образом, лечение проходит не только максимально быстро, но и с минимальным риском возникновения возможных осложнений.
Преимущества лечения в Клинике
- Опытнейшие хирурги, доценты, доктора, кандидаты наук.
- Использование передового, сверхточного оборудования ведущих мировых производителей.
- Оригинальные лекарственные препараты.
- Новейшие методики оперирования.
- Широкое использование лапароскопической технологии оперирования.
- Комплексный терапевтический подход: сочетание хирургических, эндоскопически и пункционных методов лечения.
- Максимально быстрая реабилитация пациентов.
- Малоинвазивное лечение проктологических заболеваний.
- Наличие сертификата соответствия международной системе качества ISO 9001 — 2008.
Ежедневно в клинику поступают десятки пациентов из всех регионов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Все граждане России, в том числе и жители Ханты-Мансийского автономного округа могут воспользоваться уникальной возможностью — пройти лечение в лучшей клинике страны на платной и бесплатной (по полису ОМС) основе.
Внимание!
- Лечение производится бесплатно только по тем заболевания, которые включены в перечень высокотехнологичной медицинской помощи. Если Ваша история болезни подходит под гарантированный законом перечень, Вы сможете получить: бесплатное проведение хирургических операций и послеоперационное лечение; бесплатное консервативное и малоинвазивное лечение.
Первичная консультация хирурга может быть проведена по ОМС при наличии направления из поликлиники по месту жительства. Все граждане РФ имеют право на получение высокотехнологичной медицинской помощи по ряду заболеваний за счет финансирования лечения из федерального бюджета или ОМС (обязательное медицинское страхование).
По всем вопросам о возможности лечения в нашей клинике просим написать на адрес электронной почты 6762525@gosmed.ru с темой письма: “для лечения в хирургическом отделении”.
- Адрес онкологического отделения с хирургическим блоком: Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д.154.
- Получить дополнительную информацию возможно по многоканальному телефону информационно-справочной службы: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России).
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
“Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины – пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.”
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это “золотой стандарт” терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.
Цены на услуги
| Оперативное лечение паховой грыжи односторонней, включая сетчатый имплант, 1 категория сложности | 20 000 руб. |
Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.
Подробнее про все эти методы – читайте далее.
Строение паховой грыжи у мужчин
Операция – единственный способ полного излечения
Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.
Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.
Открытый способ
При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.
На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.
Эндоскопический способ
Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.
При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.
Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:
- больший риск осложнений и рецидива недуга;
- необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).
Что важно делать до проведения операции
До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как они увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).
И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.
Применение бандажа
К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.
В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.
Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции
Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канала вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.
К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.
Вспомогательные физические упражнения
В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.
Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.
Хирургия цены
| Прием врача-хирурга первичный | 2000,00 |
| Прием врача-хирурга повторный | 1815,00 |
| Прием врача-хирурга по результатам исследований с составлением плана лечения | 2471,00 |
| Прием врача-хирурга к.м.н. первичный | 2718,00 |
| Прием врача-хирурга к.м.н. повторный | 1980,00 |
| Прием врача-хирурга к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения | 2946,00 |
| Прием врача-хирурга д.м.н. первичный | 3231,00 |
| Прием врача-хирурга д.м.н. повторный | 3041,00 |
| Прием врача-хирурга д.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения | 3421,00 |
| Прицельная пункционная биопсия пальпируемых образований молочных желез (без стоимости УЗД), 1 образование | 3078,00 |
| Прицельная пункционная биопсия непальпируемых образований молочных желез (без стоимости УЗД), 1 образование | 3284,00 |
| Вторичная обработка осложненной раны с использованием радиоволнового скальпеля более 4 см | 1596,00 |
| Вторичная обработка осложненной раны с использованием радиоволнового скальпеля менее 4 см | 1368,00 |
| Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушивания | 2053,00 |
| Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушиванием | 2737,00 |
| Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см без ушивания | 3193,00 |
| Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см с ушиванием | 3421,00 |
| Первичная хирургическая обработка осложненных ран до 4-х см без ушивания | 3648,00 |
| Первичная хирургическая обработка осложненных ран до 4-х см с ушиванием | 4105,00 |
| Первичная хирургическая обработка осложненных ран более 4-х см без ушивания | 4334,00 |
| Первичная хирургическая обработка осложненных ран более 4-х см с ушиванием | 4789,00 |
| Первичная хирургическая обработка локальных ожогов кожи и тканей I-II степени до 1% | 1984,00 |
| Первичная хирургическая обработка обширных ожогов кожи и тканей I-II степени | 3193,00 |
| Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц (за единицу) размером до 5 мм | 904,00 |
| Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц (за единицу) размером более 5 мм | 1710,00 |
| Удаление контагиозного моллюска пинцетом за 1 единицу | 660,00 |
| Удаление кожного рога за 1 единицу хирургическое | 2471,00 |
| Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу от 5 мм до 10 мм | 7603,00 |
| Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу до 5 мм | 4752,00 |
| Удаление гемангиом за 1 единицу | 1569,00 |
| Удаление мозоли простое | 2185,00 |
| Удаление омозолелости: I категории сложности | 2185,00 |
| Удаление омозолелости: II категории сложности | 4466,00 |
| Вскрытие кистозных элементов (в хирургии) за 1 единицу | 1045,00 |
| Наложение фиксирующей повязки | 684,00 |
| Перевязка послеоперационная чистая | 912,00 |
| Перевязка малых гнойных ран | 1210,00 |
| Перевязка больших гнойных ран | 1925,00 |
| Наложение асептической повязки малой | 728,00 |
| Наложение асептической повязки большой | 1595,00 |
| Наложение марлевой повязки Дезо | 2090,00 |
| Наложение шва обычного (1 шов) | 318,00 |
| Снятие шва (1 шов) | 385,00 |
| Зондирование раны | 820,00 |
| Пункция мягких тканей или образований под УЗ-контролем (без стоимости УЗД), 1 образование | 3558,00 |
| Лечебная пукция кисты, гематомы | 1925,00 |
| Лечебно-диагостическая пункция сустава | 1961,00 |
| Интимный пирсинг (без стоимости украшения) | 12830,00 |
| Интимный пирсинг, принц Альберт | 21574,00 |
| Интимный пирсинг, соски молочных желез | 12879,00 |
| Плазмолифтинг в область мягких тканей | 6462,00 |
| Наложение шва косметического (1 шов) | 741,00 |
| Наложение внутрикожного косметического шва | 1900,00 |
| Наложение вторичных швов (1 шов) | 1425,00 |
| Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 1 образование | 9466,00 |
| Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 2 образования | 9694,00 |
| Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 3 образования | 10644,00 |
| Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки 1 единица или 1 кв. см | 2946,00 |
| Удаление атеромы (1 шт.) | 6325,00 |
| Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения | 2530,00 |
| Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением | 6325,00 |
| Удаление всего ногтя | 7128,00 |
| Резекция ногтевой пластины | 3421,00 |
| Перевязка больших гнойных ран | 1938,00 |
| Вскрытие и дренирование абсцесса | 3648,00 |
| Трепан-биопсия | 11119,00 |
| Остановка кровотечения из раны, 1 категория сложности | 3000,00 |
| Остановка кровотечения из раны, 2 категория сложности | 3500,00 |
| Остановка кровотечения из раны, 3 категория сложности | 4000,00 |
| Некрэктомия, иссечение грануляций | 2400,00 |
| Тотальная эксцизионная биопсия до 3 см | 8625,00 |
| Тотальная эксцизионная биопсия более 3 см | 11500,00 |
| Пирсинг мочки уха | 2500,00 |
| Пирсинг обеих мочек уха | 4500,00 |
| Консультация врача-хирурга с применением телемедицинских технологий | 2000,00 |
| Консультация врача-хирурга (детского) с применением телемедицинских технологий | 2000,00 |
| Онлайн чат с врачом-хирургом с применением телемедицинских технологий | 1000,00 |
| Онлайн чат с врачом-хирургом (детским) с применением телемедицинских технологий | 1000,00 |
Источник
