Операция беременной паховой грыжи

Нередко период беременности омрачается различными осложнениями. Одной из таких проблем является паховая грыжа. Эта аномалия представляет собой выхождение какого-либо органа или его фрагмента в отверстие, которое может быть естественным или сформированным патологическим путем. В данном случае выпячиваются органы из брюшной полости через канал в паху. Немногие из женщин узнают, что это такое, на собственном опыте (чаще болеют мужчины). Причем большинство из них страдают от этого недуга именно во время вынашивания малыша. Поэтому многих волнует — как протекают беременность и роды при паховой грыже, насколько опасно осложнение для мамы и ребенка.

Почему появляется паховая грыжа при беременности

Беременность — это колоссальная нагрузка на организм, одним из проявлений которой является возрастание внутрибрюшного давления. Оно считается основным фактором появления паховой грыжи. А также провоцирующими причинами могут стать:
• большой и быстрый набор веса;
• мышечная атрофия;
• запоры;
• подъем тяжелых предметов;
• кашель (продолжительный);
• физические нагрузки и другие факторы.
Во время вынашивания растягиваются мышцы живота, так как растет матка. Поэтому паховая грыжа при беременности может появиться у тех женщин, которые обладают слабоватым прессом.
В паховый канал выпадают в основном участки кишечника. Но образуют грыжу и большой сальник, яичники, мочевой пузырь и т. д.

Проявления паховой грыжи

Не заметить наличия такой патологии, как грыжа просто невозможно. Во-первых, ее видно даже невооруженным глазом — она выпячивается в области паха, имеет овальную форму. Особенно заметна в положении стоя. Во-вторых, грыжа может увеличиваться в размерах при малейшем натуживании, кашле, чихании.

В основном образование является мягким на ощупь. Если его трогать, то это вызывает в большей степени дискомфорт, чем болезненные ощущения.
Но иногда будущая мама испытывает все-таки боль, но проявляется она в пояснично-крестцовой зоне. В связи с этим такой симптом часто ошибочно принимается женщиной за угрозу выкидыша.

Чем может быть опасна грыжа при беременности

Бывает, что люди с такой патологией живут долгие годы, не ощущая при этом какого-то неудобства или дискомфорта. Но когда носишь малыша под сердцем, ситуация может измениться. Знать, чем опасна паховая грыжа во время беременности, должна каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой.

1. Может произойти ущемление грыжи. В результате этого процесса в органах, находящихся в мешке, возникает расстройство кровоснабжения. Вследствие нарушения в них начинается кислородное голодание, отмирают ткани и т. д. Все это вместе может привести к развитию перитонита (так называется опасное острое воспаление брюшины). Причиной ущемления часто становится затяжной кашель или напряженные нагрузки физического характера.

Важно не пропустить сигналы от организма, свидетельствующие об ущемлении:

• мешок становится плотным и твердым;
• вправление отзывается болью;
• появляются тошнота и рвота;
• начинается озноб.

2. Рост образования приводит к невозможности родить самостоятельно. Конечно, кесарево сечение при паховой грыже больших размеров является лучшим выходом.

Роды и паховая грыжа

Будущие мамы интересуются — можно ли рожать с грыжей в паху? Конечно, можно. Кроме того, эта патология не является строгим показанием к кесареву сечению. Операция проводится только в случае, если аномалия выросла до немалых размеров. Так что естественные роды при паховой грыже все-таки возможны. Просто при таких обстоятельствах женщина надевает поддерживающий бандаж, который уменьшает нагрузку на брюшину.

Во время потуг кто-нибудь из медицинского персонала родильного дома прикладывает ладонь к области проекции грыжи, таким способом препятствуя увеличению ее в объеме.

Если даже незначительное напряжение брюшной стенки усиливает рост грыжи, то в этой ситуации выносится решение об оперативном родоразрешении.
Ущемление является показанием к срочному кесареву сечению, если беременность доношена. При этом одновременно производится удаление грыжи. Герниопластика (лечение образования хирургическим путем) делается и в случае, когда такая патология (ущемление) возникает на ранних сроках. Только врачу нужно будет выбрать наиболее безопасный способ.

Профилактика грыжи при беременности

Появления грыжи в паху можно избежать. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Носить бандаж. Его необходимо одевать уже где-то с 25 недели. К тому же он не только уменьшает давление на брюшную стенку, но и облегчает поясничные боли, помогает малышу правильно расположиться и многое другое. В общем, полезная штука.

2. Быть физически активной. Подразумевается не тяжелая нагрузка, а разумная активность. Она поможет укрепить пресс. В период вынашивания полезны:
• специальная гимнастика;
• плавание и аквааэробика;
• йога;
• ходьба и другие виды.

3. Контролировать свой вес. Быстрый набор лишних килограммов является одним из ключевых факторов появления грыжи. Поэтому расслабляться не стоит, и есть надо не за двоих, а для двоих.

4. Правильно питаться. Нужно позаботиться о том, чтобы среди продуктов, употребляемых в пищу не было тех, которые способны вызвать запор и метеоризм (например, фасоль, капута, виноград и др.). А также надо больше есть клетчатки.
Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.

Герниопластика после родов

Чаще всего после того как кроха появился на свет, грыжа проходит самостоятельно. Но если этого не произошло и, кроме того, она является невправимой, то, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Операцию на паховой грыже после родов можно проводить только спустя 3–6 месяцев. Этот срок необходим для того, чтобы организм мамы успел восстановиться.

Герниопластика

Можно ли беременеть при существующей грыже?

Что касается того, можно ли беременеть при паховой грыже, то лучше этот вопрос разрешить все-таки во время планирования малыша, чем потом искать способы лечения во время вынашивания. Но бывает, что о наличии заболевания женщины узнают уже после того, как была установлена беременность. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Конечно, беременность и грыжа — это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму. Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.

Понятно, что такое осложнение беременности, как паховая грыжа, не радует будущую маму. Но ее появление имеет большую вероятность, если в период вынашивания высоки факторы риска. Поэтому следует заранее побеспокоиться о мерах, которые предупредят и предотвратят возникновение этой неприятной патологии.

Если возникла паховая грыжа при беременности, что делать в этом случае? Вопрос весьма актуален, хотя статистика утверждает, что подобный диагноз в основном распространен среди мужчин. У женщин же в связи с достаточно редким появлением данное заболевание распознается с трудом. Чтобы определить наличие паховой грыжи у женщины, придется проконсультироваться у нескольких специалистов; развивается грыжа в паху у женщины наряду с патологиями половой системы.

Причины

Грыжа развивается из-за ослабленных мышц в области паха. Это может быть связано с физиологическими особенностями, наследственным фактором или приобретенными проблемами. Чаще грыжевое образование бывает расположено в области лобка, там, где матка крепится к другим тканям. Если происходит давление на нижнюю часть живота, может развиться паховая грыжа. Этому способствуют следующие факторы:

1. Избыточная масса тела.
2. Беременность.
3. Запоры хронического течения.
4. Активные и длительные занятия спортом.
5. Профессиональный вид деятельности, связанный с длительным сидением или стоянием на ногах, с физическими нагрузками и т.д.
6. Хронический кашель.

Во время вынашивания ребенка данная хирургическая патология наблюдается чаще. Это обусловлено ростом матки и давлением ее на брюшную полость. Спровоцировать образование грыжи могут запоры, которыми нередко страдают беременные женщины. В остальном провоцирующие факторы те же, что перечислены выше.

Симптомы

На начальных этапах заболевания симптомы практически отсутствуют или они имеют только внешний характер. Так как мышцы при этом ослаблены, часть брюшной полости или органы через брюшную стенку проникают в паховый канал. В области паха появляется выпячивание, которое на ощупь мягкое, оно может увеличиваться в период физической нагрузки или при наполнении мочевого пузыря. В особенности разглядеть такое выпячивание можно в положении лежа. Длительное время это единственный симптом болезни.

Через определенное время женщина начинает чувствовать дискомфорт. Но это лишь малая доля по сравнению с теми последствиями, какие могут появиться при паховой грыже. При большом отверстии грыжевых ворот в паховый канал попадает петля кишечника и она может ущемиться. Развивается непроходимость кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства. Заподозрить ущемление грыжи можно по следующим симптомам:

1. Повышение температуры тела.
2. Дискомфорт в месте расположения грыжи.
3. Тошнота.

В период беременности паховая грыжа склонна к росту по мере увеличения живота. В этот период женщина может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию, появляются запоры и метеоризм. Данные симптомы могут присутствовать при беременности и в обычном состоянии, но наличие грыжи их усугубляет. При ходьбе и физических нагрузках паховая грыжа чувствуется и создает определенный дискомфорт.

Лечение

Лечение в этом случае предусматривается преимущественно оперативное. Но во время беременности невозможно назначить плановую операцию. Врач предлагает подождать до того, как малыш появится на свет. Исключение могут составить экстренные ситуации, когда происходит ущемление грыжи.

Если грыжа не представляет опасности и можно подождать до операции, врач рекомендует беременной женщине следующие действия от выпячивания паховой грыжи:

1. Ношение специального бандажа.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.

Ношение бандажа рекомендуется уже с первого триместра и на протяжении всего периода беременности. Ни в коем случае не создавайте дополнительную нагрузку на брюшную полость в виде поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений. Для профилактики запоров и газообразования придется соблюдать соответствующую диету.

Роды при грыже

Так как осложнения грыжи могут быть опасными для жизни (при ущемлении), самостоятельно рожать женщина не сможет.

Только в редких случаях при наличии бандажа и небольших размеров паховой грыжи врач может разрешить самостоятельные роды.

Но чаще всего проводится операция кесарева сечения. В некоторых случаях после того, как ребенок появится на свет, грыжа небольшого размера исчезает сама. Но обычно проводится операция по ее устранению.

Если ваш организм предрасположен к образованию грыжи, то уже с первых дней беременности позаботьтесь о профилактических мерах в этом плане. Первое, что вы должны сделать, – это приобрести специальный поддерживающий бандаж. Он будет поддерживать ваш живот, не допуская дополнительной нагрузки на брюшную полость.

Следующий шаг – специальная гимнастика, которая укрепит мышцы брюшной полости. В целях профилактики запоров и газообразования придерживайтесь диетического питания, это также позволит вам не набрать лишние килограммы во время беременности. Если все же вы заметили характерное выпячивание в паховой области, немедленно сообщите об этом своему врачу, он направит вас к нужному специалисту. Если соблюдать все рекомендации доктора, грыжа не будет расти, и большинство женщин рожают вполне благополучно.

У женщин часто возникает паховая грыжа при беременности. Ее формирование связано с влиянием ряда факторов. Образование грыжи сопровождается характерными признаками. При ее появлении нужно проконсультироваться с врачом. Специалист решит, как будут проходить роды. Также он даст рекомендации, которые необходимо соблюдать на протяжении всего периода беременности.

Почему возникает

Паховые грыжи встречаются у женщин редко. Но при беременности риск возникновения этого заболевания возрастает.

Паховый канал — это небольшое щелевидное пространство, которое расположено в брюшной стенке. Через это образование у женщин проходит круглая связка матки. При формировании паховой грыжи через канал под кожу выходят внутренние органы, покрытые брюшиной. Содержимым грыжевого мешка чаще всего бывают петли кишечника и большой сальник.

Паховая грыжа у беременных женщин возникает на фоне повышенного внутрибрюшного давления, рост которого связан с увеличением матки Увеличение матки — когда норма переходит в патологию

в размерах.

В период вынашивания будущего ребенка тонус мышц передней брюшной стенки снижается. Выделяют дополнительные факторы, приводящие к формированию грыж или их росту. Это:

• Подъем тяжестей;
• Значительные физические нагрузки на фоне слабости мышц брюшной стенки;
• Хронический кашель;
• Запоры.

Грыжа состоит из нескольких элементов. Грыжевые ворота — это отверстия в брюшной стенке, через которые выходит грыжевое содержимое (внутренние органы полости живота). Снаружи эти органы покрыты брюшиной — тонкой оболочкой из соединительной ткани, выстилающей изнутри брюшную полость. При этом брюшина формирует грыжевой мешок.

Симптомы

Паховая грыжа при беременности сопровождается такими же симптомами, которые наблюдаются при этом заболевании у других людей. Женщина замечает, что в паховой области образуется выпячивание. Оно мягкое, безболезненное при прощупывании и имеет эластическую консистенцию.

Обычно при увеличении срока беременности наблюдается рост размеров паховой грыжи. Женщины могут испытывать дискомфорт и болезненность в месте выпячивания. Это особенно часто происходит во время третьего триместра. Некоторые отмечают, что боли отдают в крестцовую или поясничную область.

В вертикальном положении паховая грыжа Паховая грыжа – опасна или нет?

становится более заметной. Если женщина ложится, то выпячивание становится меньше или полностью исчезает. Важный признак грыжи — увеличение ее размера при кашле и физической нагрузке.

Чем больше выпячивание, тем значительнее неудобства оно доставляет беременной при физических нагрузках и ходьбе. Затрудняется мочеиспускание, и усугубляются запоры Запор — следите за качеством пищи

.

Если пальцем нажать на выпячивание, то оно легко вправится. В этот момент может быть слышно урчание.

Осложнения

Ущемление — самое распространенное осложнение при грыжах. При этом внутренние органы, которые попали в грыжевой мешок, сдавливаются в паховом кольце, и нарушается их кровоснабжение. Ущемление обычно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления, например, при сильном кашле или при значительных физических нагрузках.

Нарушается кровоснабжение тех органов, которые находятся внутри грыжевого мешка. Если в ближайшее время не будет оказана медицинская помощь, то возникнет их некроз (омертвение). На фоне этого может развиться перитонит — воспаление брюшины.

Женщина испытывает боль, выпячивание не вправляется и становится напряженным. Присоединяются тошнота и рвота.

Лечение

Самый эффективный способ лечения паховой грыжи Паховая грыжа – опасна или нет?

— это оперативное вмешательство. Но во время беременности такое лечение планово не проводится. Исключение составляют случаи ущемления грыжи, при которых операция проводится в экстренном порядке.

Для того чтобы выпячивание не увеличивалось, врач может порекомендовать ношение поддерживающего бандажа, особую гимнастику и массаж. Часто бандаж уже необходим в первом триместре, и носить его нужно на протяжении всей беременности.

Нужно не допускать значительных физических нагрузок и поднятие тяжестей, так как это приводит к повышению внутрибрюшного давления, из-за которого выпячивание увеличивается в размерах. Важно соблюдать диету, с помощью которой можно будет предотвратить возникновение запоров и повышенного газообразования.

Роды и паховая грыжа

Если появилась паховая грыжа во время беременности, то врач решает, каким путем будет проводиться родоразрешение. Самостоятельные роды разрешены, если выпячивание имеет небольшой размер (при условии наличия специального бандажа). При потугах во время родов акушер также ладонью придерживает место грыжи, чтобы не допустить ее ущемления.

В тех случаях, когда паховая грыжа большая, а также имеется сопутствующая патология (например, неправильное положение плода в матке, осложнения беременности, нарушения родовой деятельности), выполняют кесарево сечение. Многие женщины замечают, что после родов паховая грыжа исчезает. Если этого не происходит, то проводится плановая операция.

Профилактика

Для того чтобы не допустить образования паховой грыжи, беременная должна придерживаться некоторых рекомендаций. Нужно носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот. Это позволяет уменьшить нагрузку на брюшную стенку.

Также для укрепления мышц в этот период необходимо заниматься гимнастикой. Обязательно нужно следить за питанием. Из рациона рекомендуется исключить продукты, употребление которых приводит к повышенному газообразованию и возникновению запоров. Также не стоит допускать избыточных прибавок массы тела в этот период.

Если в паховой области во время беременности появилось выпячивание, то женщине нужно проконсультироваться со специалистом. Беременной необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить увеличения грыжи в размерах или ее ущемления. Беременность — это противопоказание для операции грыжесечения в плановом порядке. Но если произойдет ущемление, то потребуется экстренное хирургическое вмешательство.