Обследование и лечение грыжи
Грыжа – это одно из тех заболеваний, которые приводят к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного лечения. Опасность выражается в сдвиге внутреннего органа во внутреннюю полость или в мышечную ткань. Грыжа может образоваться в любом возрасте, довольно часто встречаются случаи врожденной грыжи.
- Предрасполагающие – сюда относятся телосложение, пол, возраст, то есть грыжа может образоваться в результате истощения, ожирения, беременности, чрезмерной физической нагрузки.
- Производящие – в эту группу можно отнести резкие колебания давления в брюшной полости, продолжительный кашель, частое поднятие тяжестей, продолжительный крик в детстве, хронические запоры и т.д.
Разновидности грыж:
- Брюшная грыжа. Образовывается из-за ослабления или перенапряжения мышц брюшной полости. Мышцы живота работают как защитный корсет для внутренних органов. Поэтому когда эластичность мышц снижается, внутренние органы становятся беззащитными. Это ведет к образованию грыжевого мешка, в который перемещаются внутренние органы.
- Паховая грыжа. Появляется в результате опущения части кишечника. У женщин она опускается к матке или большим половым губам, а у мужчин к мошонке или семенному канатику.
- Грыжа белой линии. Такой вид грыжи возникает в случае наличия щелей между мышечными волокнами (расхождение мышц живота). Это может привести к смещению кишечника или сальника. Грыжа может появиться в качестве осложнения после операции, в которой использовались дренажи и тампоны.
- Ущемленная грыжа. Такая грыжа образуется в результате ущемления кишечника грыжевыми воротами. Если грыжа вовремя не была диагностирована – это может привести к таким тяжелым последствиям как перитонит и некроз.
Признаки появления грыжи
Первым признаком появления грыжи может стать припухлость в «больном» месте. У человека, в положении стоя может быть виден выпирающий участок, которого изначально не было.
Если верить статистике, то в г. Красноярске на 2015 г. грыжи встречаются у 3-4% населения города. Чаще всего встречаются грыжи паховой области (~66%), бедренные (~21%), пупочные (~6%). Эксперты объясняют это тем, что Красноярск окружен большим количеством заводов (КРАМЗ, Русал, КрЭВРЗ, КрасМаш и др.), а, следовательно, деятельность людей связана с физическим трудом.
Опасна ли грыжа?
Определенно, да! Грыжа – это непредсказуемая болезнь, в любой момент может произойти ее ущемление. Это чревато такими серьезными последствиями, как некроз и перитонит. В некоторых случаях осложнения не поддаются лечению и человек умирает. Все врачи настоятельно советуют в случае грыжи не заниматься самолечением и тем более тогда, когда произошло ущемление. Если человек в течение 24 часов успеет обратиться к врачу, то шанс спасти ему жизнь путем хирургического вмешательства существенно возрастает. Поэтому, если у Вас есть подозрение, что произошло ущемление – не затягивайте, вызывайте скорую помощь и настаивайте на диагностике.
Как проходит диагностика грыжи?
Диагностика начинается с осмотра, как уже говорилась ранее в некоторых случаях грыжу можно увидеть в виде припухшего участка на теле. Особое внимание уделяется областям, при пульпировании которых человек жалуется на тупую боль. Если боль постоянная, то, скорее всего, это невправимая грыжа.
При помощи пульпирования можно определить плотность грыжи и состояние близлежащих органов. После осмотра врач назначает инструментальные методы обследования, какой именно метод будет использоваться, зависит от вида грыжи.
Инструментальные методы обследования:
- Рентгенография.
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Гастроскопия.
- Аускультация.
- Магниторезонансная томография.
Каждый вид грыж характеризуется определенными симптомами. На сегодняшний день чаще всего встречаются брюшные грыжи. Симптомы: периодически появляющаяся боль во время ходьбы, при кашле и во время физических нагрузок. Когда человек находится в спокойном состоянии, боль может становиться слабее или вовсе проходить.
Бедренная грыжа чаще всего встречается у женской половины человечества. Симптомы: резкие, сильные боли, больше похожие на спазмы, видна опухоль овального размера. Передвигаться больному становится достаточно сложно.
Из-за расхождения мышц брюшной полости может образоваться грыжа белой линии. Это очень неприятное и болезненное заболевание. Симптомы: сильная, резкая боль, похожая на боли при язвенной болезни.
У сильной половины человечества чаще всего встречается паховая грыжа. Ее можно разделить на два вида – прямая и косая. Симптомы зависят в первую очередь от месторасположения грыжи и ее размеров. Чем больше опухоль, тем труднее человеку передвигаться, боль может отдавать не только в паховую область, но и в крестец и поясницу.
В районе пупка может располагаться пупочная грыжа. Припухлость может быть хорошо различима при нажатии на живот пальцами. Такая грыжа не склонна к ущемлению. Симптомы: может вообще не доставлять дискомфорта. По мере увеличения может происходить образование спаек, могут возникать периодические боли, тошнота и запор.
Межпозвоночная грыжа может образоваться из-за преждевременного износа межпозвоночных дисков. Симптомы: в самом начале болезни грыжа может никак себя не проявлять. Со временем может появиться боль и припухлость в области образования грыжи.
Одно из самых серьезных осложнений которое может возникнуть – это ущемленная грыжа. Как правило, защемления возникают при наличии застарелой грыжи, которая постепенно увеличивается. Симптомы: острая боль, тошнота и рвота, запор, интоксикация организма.
Послеоперационная грыжа образуется после хирургического вмешательства на фоне расхождения швов. Симптомы: острая боль, тошнота, рвота, запор.
Лечение грыжи
На сегодняшний день существует единственный способ лечения грыжи – операция.
Большинство Красноярских медицинских центров оснащены всем необходимым оборудованием для безопасного проведения хирургического вмешательства. Ношение специальных бандажей показано только в тех случаях, когда пациент неоперабелен. На приеме врач скажет, каким способом будет проводиться операция – открытым или эндоскопическим, через прокол. В Красноярске достаточно много клиник предлагают проведение операций эндоскопическим методом, это не только менее опасно, но и более эстетично, так как шрам после операции остается совсем не большой. Хирургический метод является наиболее эффективным и в 90% случаях гарантирует излечение. Спустя 15 дней после операции пациент может вернуться к полноценной жизни.
Источник
Грыжа живота – выпячивание органов, расположенных в брюшной полости (чаще всего – петель кишечника), через переднюю стенку живота, без нарушения целостности кожных покровов. Возникает этот дефект по причине слабости мышц брюшной стенки и одновременного повышения давления в брюшине – из-за кашля, высоких физических нагрузок, запоров, у детей – из-за плача. Со временем грыжи увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям деятельности кишечника, запорам, осложнениям (ущемлению, кишечной непроходимости, невправимости). В случае ущемления грыжи происходит нарушение кровоснабжения выпавшего участка кишки и омертвение тканей, которое может закончиться перитонитом и другими осложнениями.
Грыжи встречаются как у мужчин, так и у женщин и детей, наиболее часто – в возрасте до 7 и после 45 лет. Лечением грыж занимается специальная отрасль медицины – герниология.
В МЕДСИ проводится вся необходимая диагностика грыж: УЗИ, КТ, герниография, эндоскопические исследования. Это позволяет определить наиболее эффективную методику лечения.
Опытные хирурги МЕДСИ проводят лечение грыж любой локализации с использованием самых современных и высокотехнологичных операций по протоколам fast-track хирургии, с использованием эндоскопических технологий – как лапароскопических, так и внебрюшинных (через прокол), сочетая оперативное лечение грыж с любой другой патологией в ходе одного вмешательства (симультанные операции). Эндоскопическое оперативное лечение грыж внебрюшинным доступом позволяет сочетать отличный косметический эффект с еще более высокой степенью безопасности, чем при лапароскопических операциях, поскольку операция выполняется в пределах брюшной стенки без проникновения в брюшную полость.
В стенах одной клиники принимаются все необходимые меры медицинской помощи при грыжах – обследование, госпитализация, хирургическое лечение и ускоренная послеоперационная реабилитация.
Что такое грыжа живота
Грыжа – нарушение, проявляющееся в миграции внутренних органов под кожу или в различные отделы брюшной полости и в их выпячивании через переднюю стенку живота. Этот дефект является не только эстетической проблемой. Невылеченная грыжа может привести к серьезным последствиям:
- Ущемлению
- Воспалению
- Маскировке онкологического заболевания
- Травме грыжи
- Запорам и интоксикации
Выпячивание петель кишки происходит через ослабленный участок мышц, через естественные отверстия внутренней части брюшины (пупочное кольцо, паховый канал) или в области послеоперационного шва. Выпавшая часть органа оказывается окруженной тканью брюшины (образуется «грыжевой мешок»). Отверстие, через которое произошло выпадение, называется «грыжевые ворота».
Грыжи могут быть внутренними (диафрагмальными и др.) и наружными. По месту расположения грыжи делятся на паховые, бедренные, пупочные. В надпупочной, околопупочной или подпупочной области образуется грыжа белой линии живота. При ней выпячиваться могут не только кишечник, но и желудок, левая доля печени, сальник. Грыжа белой линии живота – одна из самых распространенных видов грыж.
Часто встречаются послеоперационные грыжи, возникающие в области рубца после хирургического вмешательства.
Симптомы грыж
Симптомы грыж разной локализации могут отличаться, к общим признакам относятся следующие:
- Выпячивание в месте образования грыжи
- Припухлость и дискомфорт в области грыжи
- Острая внезапная боль и напряженность в случае ущемления
Размеры грыж могут быть от двух до двадцати сантиметров в диаметре и даже более.
Неосложненный грыжевой дефект может уменьшаться и даже исчезать в положении лежа, а при физическом усилии – увеличиваться.
Обычно хирург диагностирует грыжу при помощи опроса и осмотра пациента.
Типичная локализация грыж
Грыжи могут возникать там, где в брюшной стенке образуются «слабые места»:
- В паховой области
- На белой линии живота
- В районе пупка (пупочного кольца)
- На передней поверхности бедра
- В области послеоперационных рубцов
В более редких случаях грыжи образуются в промежности, верхнем и нижнем поясничном треугольниках, в седалищной области.
Виды грыж
В зависимости от места расположения и особенностей в герниологии выделяются несколько видов грыж:
- Пупочная
- Паховая
- Бедренная
- Послеоперационная
- Поясничная
- Параколостомическая
- Диафрагмальная
- Диастаз (расхождение) прямых мышц живота
В зависимости от вида грыжи подбирается лечение.
Диагностика грыж
Диагностика проводится для определения характера грыжи и причин ее появления. Чаще всего опытному хирургу достаточно для этого опросить пациента, провести визуальный осмотр и пальпацию. В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное обследование. В Центре герниологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне используются следующие методы диагностики грыж:
- УЗИ – с целью исключить доброкачественные опухоли подкожной жировой клетчатки или воспаление паховых лимфоузлов
- Герниография – рентгенологическое исследование грыжи в случае болезненности в области паха и промежности при сомнениях в наличии грыжи; Компьютерная томография – с целью точного определения размеров и характера грыжи перед операцией
- Лапароскопия – исследование брюшной полости при помощи эндоскопа (специального прибора с датчиком и видеокамерой)
Лечение грыж
Лечение грыжи живота и других видов этого дефекта необходимо по причине высокого риска развития негативных последствий и возникновения опасных для жизни и здоровья состояний. Поскольку грыжи склонны к прогрессированию, ношение бандажа и другие консервативные способы терапии не дают желаемого эффекта. Эта мера рекомендована только тем пациентам, которым противопоказана операция.
При хирургическом лечении грыж в МЕДСИ используются самые современные методы:
- Лапароскопическая и внебрюшинная герниопластика – операция, которая проводится через маленькие проколы. Вмешательство проходит при визуальном контроле оперируемого органа благодаря изображению, которое передается с видеокамеры лапароскопа на монитор компьютера. Хирург иссекает грыжевой мешок, освобождая его содержимое и возвращая его в брюшную полость. После этого врач производит пластику грыжевых ворот: закрывает дыру при помощи собственных тканей брюшины пациента или с использованием специального протеза в виде сетки
- Симультанные операции – проведение хирургического лечения разных патологий в течение одной операции. Эффективно применяются при сочетании грыж с любой другой патологией органов брюшной полости и забрюшинного пространства (онкологической, гинекологической, урологической)
- Fast-track хирургия (хирургия короткого пути) – мультимодальная (комбинированная) концепция, включающая в себя новые принципы подготовки к операции, щадящие способы хирургического вмешательства, оптимизацию обезболивания и активное послеоперационное восстановление
Все методы являются малотравматичными, безопасными, обеспечивают хороший лечебный и косметический эффект и быстрое восстановление после операции.
Хирургическое лечение грыж может проводиться как в плановом порядке, так и в экстренных случаях.
Профилактика грыж
Грыжа белой линии живота возникает по причине ослабления внутренних мышц брюшины. Это может произойти из-за травмы, после операции, вследствие пожилого возраста. Чтобы профилактировать развитие грыжи, рекомендуется систематически заниматься гимнастикой для укрепления стенок живота.
Профилактической мерой является правильное питание, исключающее возникновение запоров.
Употребление витаминно-минеральных комплексов помогает укрепить организм.
Сеансы массажа в исполнении опытного специалиста помогут предотвратить образование грыжи или ее рецидив.
Преимущества диагностики и лечения грыж в МЕДСИ
В МЕДСИ лечение грыж осуществляется на основании точной диагностики с персонифицированным использованием инновационных методов лечения и последних разработок протезов.
Преимущества лечения грыж живота и других локализаций в МЕДСИ:
- Все необходимые методы диагностики (УЗИ, герниография, КТ, лапароскопия)
- Хирургия грыж любой локализации эндоскопическим (лапароскопическим) методом
- Оперативные вмешательства с использованием технологий fast-track
- Симультанный способ выполнения операций
- Обследование, госпитализация, операция, реабилитация – все виды мер медицинской помощи при грыжах в стенах одной клиники
- Комфортные условия пребывания в стационаре
- Внимательный и профессиональный персонал
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
акции
Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.
Все акции
Подробнее
На карте
Списком
На схеме метро
Ближайшая к вам клиника –
Клинико-диагностические центры
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Детские клиники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Цены и клиники
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
КБ МЕДСИ на Пятницком шоссе
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
Специализированные центры
Центр Компетенции «Роботизированная хирургия»
- Уникальный робот-хирург Da Vinci
- Малоинвазивные техники
- Сниженный риск периоперационных осложнений
- Ускоренная реабилитация и восстановление
Наши врачи
Врач-хирург, врач-онколог
Кандидат медицинских наук
Врач-хирург, онколог
Врач-хирург
Врач-хирург, заведующий операционным отделением
Врач высшей квалификационной категории
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
Цена на данную услугу составляет
Источник
