Обострение грыжи при месячных
Перед месячными часто обостряется ряд хронических патологий: поднимается температура, болит грудь и область живота. Официальная медицина не подтверждает связи риска ухудшения течения этого заболевания в критические дни. Однако остеохондроз и месячные объединяет болевой синдром, который требует дифференциации.
В какие периоды может обостряться остеохондроз
Рецидив остеохондроза развивается чаще во время резких перепадов температур: осенью, зимой, ранней весной. Но существуют и другие предрасполагающие факторы:
- нервное истощение;
- на фоне снижения иммунитета;
- во время массажа;
- прием алкоголя;
- в результате переохлаждения.
Между стрессом и дегенеративными изменениями дисков отсутствует прямая связь. Однако, затяжная депрессия приводит к скованности мышц. А это вызывает головокружение, головные боли (при отклонениях в шейном отделе) и нарушение кровообращения в сосудах и тканях головного мозга, что и провоцирует ухудшение самочувствия при имеющейся патологии. В таком случае без приема успокоительных средств человек не выздоровеет.
Чтобы сеансы массажа не привели к обострению, специалиста необходимо предупредить об имеющимся диагнозе. Нельзя проводить сеансы в острый период. Также нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к его проведению. Временное ухудшение самочувствия может быть связано с резким усилением кровообращения в проблемных участках.
К научно обоснованным причинам относятся чрезмерные физические нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений в спортзале. Люди, находящиеся в группе риска, имеют проблемы с избыточным весом, ведут сидячий образ жизни, злоупотребляют никотином и алкоголем. К эндогенным факторам относятся пожилой возраст, наследственность, длительное течение болезни.
Причины обострения недуга во время месячных
При менструации в организме резко снижается уровень эстрогенов, одной из функций которых является сохранение эластичности и прочности костной ткани. Теоретически нарушение соотношения половых гормонов за такой короткий срок не может вызвать обострение. Но симптомы жалоб при поясничном остеохондрозе и боль в пояснице при месячных схожи между собой.
В период менструального цикла также происходят функциональные изменения в мышечной ткани, которые провоцируют болевой синдром. Дисменорея считается вариантом нормы в большинстве случаев и не вызывает беспокойства у женщин. Чтобы различить характер патологических проявлений, необходима дифференциальная диагностика.
Отличия боли в пояснице при менструации от остеохондроза
Во время месячных боль можно охарактеризовать как тянущую, иррадиирущую или нет в область поясницы. Это объясняется сокращением матки. Синдром обычно не беспокоит женщину больше двух-трех дней в месяц с постепенным угасанием симптома. Отмечается нарушение оттока крови из матки и воздействие простагландинов на нервные клетки.
Если имеется тенденция к увеличению болевого синдрома, который к тому же сопровождается потерей веса, ухудшением общего самочувствия, нужно проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом.
Для остеохондроза характерна иррадиация боли в нижние конечности, ягодицы, грудную клетку. Такая боль острая, колющая — без лечения она будет усиливаться. Чтобы ответить на вопрос, может ли наблюдаться рецидив болезни во время месячных, необходимо проконсультироваться с врачом. Это зависит не только от физиологических особенностей, но и степени тяжести нарушений в позвоночнике.
Лекарственные препараты для облегчения симптомов обострения
Чтобы облегчить состояние, принимают препараты обезболивающего действия (Ибупрофен), НВПС (Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак), спазмолитики (Мидокалм, Спазмалгон). В любом случае, заниматься самолечением недопустимо. При длительном течении возможно развитие осложнений патологии, таких как протрузия, грыжа.
Препараты принимают как внутрь, так и наружно. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа.
Дополнительные рекомендации для устранения неприятных ощущений
Быстрее восстановиться поможет коррекция питания. Рекомендованным столом является диета с большим содержанием витаминов и минералов. Необходимо воздерживаться от острой, соленой пищи, алкогольных и газированных напитков.
При отсутствии патологий со стороны мочевыделительной системы количество жидкости должно быть не менее 2 литров.
Прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием благотворно влияют на течение заболевания. При перепадах температур следует избегать переохлаждения, чтобы не спровоцировать обострение.
Когда следует обратиться к врачу
Если облегчения симптомов не наступает, несмотря на подобранную терапию, требуется более глубокая диагностика. Невылеченная грыжа может привести к инвалидности. Длительный прием лекарств усиливает их побочное действие на другие органы и системы. Без адекватной схемы лечения страдает и эмоциональная сфера человека, необходима помощь психотерапевта. Поэтому имея в анамнезе остеохондроз, в периоды его обострения нужно обращаться за медицинской помощью.
Заключение
На первый взгляд, остеохондроз и месячные никак не связаны друг с другом. Избежать ухудшения течения заболевания в эти дни можно, бережно относясь к своему здоровью. При менструации постарайтесь избегать физических нагрузок, стрессов и переохлаждения.
Источник
Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.
Боль в спине при месячных
Норма или патология?
Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.
Фазы менструационного цикла
Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.
Строение стенки матки
Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.
Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Боль в спине может быть нормой
В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.
Если боли доставляют сильный дискомфорт, необходимо обратиться к гинекологу
Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:
- усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
- анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
- перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
- отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.
Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.
Боли в спине, внизу живота, головные могут быть следствием стрессовых состояний
Повышенное потребление соли как одна из причин
Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.
Употреблять столовую соль в больших количествах нельзя, так как она вызывает задержку жидкости в организме
Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.
Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.
Патологии матки и их связь с поясничными болями
Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.
Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных
| Патология | Что это такое (особенности)? |
|---|---|
Двурогая матка | Матка при данной патологии имеет не форму груши, а форму рогов (полость органа поделена на две продолговатые зоны). Чтобы произошло полное отторжение мукозного слоя во время менструации, матке необходимо сокращаться с удвоенной силой, что и приводит к появлению сильных болей, способных иррадиировать в копчик, крестец и поясницу. |
«Детская» матка | Это аномалия полового развития, при которой матка не достигает возрастной нормы (у нерожавших женщин орган весит около 50 г и имеет длину 7-8 см). Менструации у таких женщин обычно скудные и непродолжительные, но болевой синдром, обусловленный усиленным синтезом простагландинов, сосредотачивается чаще всего не в нижней части живота, а в области поясницы. |
Перегородка в матке | Это врожденная патология, которая формируется еще на 19-20 неделе эмбрионального развития (именно на данном сроке гестации происходит разрушении перегородки и формирование единой полости). Отличительной особенностью болей при данной аномалии является локализация только с одной стороны, то есть, женщина может четко показать, где именно возникает болевой синдром. |
Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.
Боль в спине при гормональной нестабильности
В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.
Простагландины: функции
Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);
Панкреатит
- неполноценное питание или погрешности в пищевом поведении (частое употребление кондитерских изделий, жирных блюд, специй);
Частое употребление кондитерских изделий с высоким содержанием углеводов и жиров вредит здоровью
- вредные привычки и различные зависимости (курение, алкоголизм, наркомания);
Вредные привычки
- малоподвижный образ жизни.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни
Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).
Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.
Аспирин разжижает кровь
Инфекционные патологии тазовых органов
Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.
Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза
| Заболевание | Локализация инфекционно-воспалительного процесса | Возможные дополнительные симптомы |
|---|---|---|
Сальпингоофорит | Маточные придатки (фаллопиевы трубы и яичники). | Острая, жгучая или кинжаловидная боль в области поясницы преимущественно с одной стороны (тяжелой формой является острое двухстороннее воспаление), боли во время подъема тяжестей и сексуальной близости. Хроническое воспаление проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, межменструальными кровянистыми выделениями, умеренной гипертермией, общей слабостью. |
Цистит | Мочевой пузырь. | Нарушение мочеиспускания (болезненность, снижение суточного диуреза, жжение после окончания мочеиспускания), помутнение мочи, появление в моче осадка, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. |
Туберкулез мочеполовой системы | Мочевыводящие пути, уретра, мочевой пузырь. | Характерны все симптомы инфекционного цистита, но в более интенсивной форме. |
Эндометрит | Функциональная (мукозная) оболочка матки. | Гипертермия (до 39°C), сильная боль в пояснице и внизу живота. Возможно появление гноя в менструальных выделениях. Матка напряжена и болезненная (определяется при пальпации). |
Важно! Боль в нижней части спины в любой фазе менструального цикла может быть признаком тяжелых хирургических патологий, например, гнойных тубоовориальных образований или пельвиоперитонита (гнойного воспаления нижнего сегмента брюшины, расположенного в полости малого таза). Данные заболевания имеют достаточно высокий риск летальности, поэтому своевременное выявление патологий у таких больных играет решающую роль в формировании благоприятного прогноза.
Пельвиоперитонит
Какие заболевания опорно-двигательной системы могут обостриться во время месячных?
В период менструации женский организм становится особенно чувствительным и уязвимым, а изменение гормонального фона провоцирует временное обострение вяло текущих хронических заболеваний, среди которых могут быть и патологии позвоночника. Наиболее распространенными заболеваниями пояснично-крестцовой зоны являются остеохондроз и межпозвоночные грыжи и протрузии (дисковые выпячивания, возникающие при смещении студенистого ядра сквозь фиброзное кольцо межпозвоночного диска). Боли в спине могут возникать не только в пояснице, но и в шейном, а также грудном отделе позвоночника.
Другими заболеваниями позвоночника, которые могут обостряться под действием простагландинов во время месячных, являются:
- хронический эпидурит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
Анкилозирующий спондилоартрит
- спондилит;
- спондилолистез;
Спондилолистез
- синдром фасеточных суставов;
- стеноз позвоночного канала;
Стеноз позвоночного канала
- сужение фораминального канала;
- радикулопатия.
Радикулит (радикулопатия)
Обратите внимание! Некоторые болезни опорно-двигательной системы, например, эпидурит (воспаление клетчатки, заполняющей эпидуральное пространство) или спинальный эпидуральный абсцесс, могут потребовать применения хирургических методов лечения, поэтому терпеть сильную боль в спине, дожидаясь пока закончится менструация, не нужно.
Как облегчить боль?
Независимо от причины возникновения болей, основным способом ее устранения являются лекарственные препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, средства на основе метамизола натрия («Баралгин», «Анальгин»).
«Баралгин»
Принимать метамизол натрия следует не чаще 2-3 раз в день в разовой дозировке 500 мг. Несмотря на эффективность «Анальгина» в лечении острых болевых синдромов различной этиологии и локализации, данный препарат все реже используется в медицинской практике из-за большого риска побочных эффектов и негативных последствий, вызванных высокой токсичностью метамизола натрия.
«Анальгин»
Препаратами выбора для уменьшения менструальных болей в спине и животе специалисты считают средства из группы анилидов, например, «Парацетамол».
«Парацетамол»
Принимать парацетамол и его аналоги («Панадол», «Эффералган») необходимо по 500-1000 мг до 3-4 раз в день. При неэффективности парацетамола можно использовать средства из группы НПВС: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис», «Кеторолак».
«Кеторолак»
Длительность приема нестероидных противовоспалительных средств без консультации с врачом не должна превышать 5 дней.
Для уменьшения мышечного тонуса, купирования спазмов и снижения силы маточных сокращений, которые могут провоцировать боли в нижней части спины, показано применение спазмолитиков. Наиболее эффективными и безопасными для женщин в период менструации являются:
- дротаверин («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет») – по 20-40 мг до 4 раз в день;
«Но-шпа»
- папаверина гидрохлорид 1 % («Папаверин», «Папазол», «Андипал») – по 1 суппозиторию 2-3 раза в день после очищения кишечника или дефекации.
«Папаверин»
Дальнейшая терапия подбирается с учетом результатов диагностики и врачебного осмотра. При инфекционных заболеваниях тазовых органов или позвоночника назначаются антибиотики («Амоксициллин», «Тетрациклин», «Хемомицин») и противомикробные средства с противопротозойной активностью («Метронидазол»).
«Амоксициллин»
«Метронидазол»
При грибковых инфекциях, например, грибковом цистите, показано применение антимикотиков в форме таблеток или растворов для инъекций («Флуконазол», «Миконазол»).
«Флуконазол»
Лечение тяжелых форм цистита, например, туберкулезной инфекции мочевого пузыря, проводится в стационарных условиях и требует приме?
