Нижнее белье после операции паховой грыжи
Разновидности и модели бандажей
Как известно, наиболее часто грыжу в паху обнаруживают у мужчин. По этой причине более распространенным считается мужской бандаж для паховой грыжи. Однако существует также женский вариант, универсальный, детский, а также бандаж для новорожденных. Такие пояса по внешнему виду похожи на утягивающие трусы, с липучками или застежками для крепления.
Бандажные пояса делятся на одно- и двухсторонние, в зависимости от типа грыжи. Соответственно, односторонние могут быть предназначены для правой или левой стороны. Существуют и универсальные варианты, где сторону расположения можно регулировать.
Грамотно выбранный пояс плотно соприкасается с кожей и не доставляет дискомфорта, его не видно под слоем одежды.
Помимо крепежа и самого пояса, основной частью бандажа считается специальная металлическая пластина, вшитая в тканевый мешочек – так называемый «пелот». Размер пелота подбирается под диаметр и форму грыжевого отверстия – он должен быть немного больше по внешним границам, примерно на 10 мм.
Бандаж для грыжи паховой для женщин может ничем не отличаться от мужского варианта, за исключением тех моделей, которые предназначены для ношения во время беременности.
Как правильно выбрать бандаж для паховой грыжи?
Будет лучше, если рекомендации о выборе бандажа даст ваш лечащий доктор. Существует много разновидностей, которые отличаются по степени прижатия, по типу грыжевого выпячивания, по варианту фиксации и по размерам.
Если вы планируете использовать пояс в течение длительного времени, то не следует покупать дешевые модели – помните, что цена напрямую влияет на качество изделия. Дешевые бандажи быстро изнашиваются, могут не вынести стирку, а также производятся в основном из синтетики, что не очень желательно для кожных покровов.
Выбирайте варианты из натуральных тканей – это избавит вас от аллергии и раздражений на коже. Особенно натуральность актуальна в летнюю жару, когда особое внимание уделяется гигроскопичности и легкости одежды.
Идеально, если основу изделия будет составлять хлопок. Обязательно нужно примерить пояс при покупке, ведь так легко ошибиться в размере и приобрести вещь, которую в дальнейшем носить будет некомфортно. Никогда не покупайте бандаж «на вырост». Если пояс не будет плотно ложиться к телу, то ним не удастся удержать грыжевое выпячивание. Ношение такого бандажа будет неэффективным.
Примерку и надевание бандажного устройства следует проводить в горизонтальном положении, на спине. Только таким образом можно максимально понизить давление в брюшной полости, так что бандаж сможет полностью выполнять свою функцию. Обратите внимание, чтоб крепления и пелот не болтались, но и не сдавливали тело.
Снимают бандаж в том же положении, что и надевают – на спине. После снятия рекомендуется слегка помассировать кожу, для стимуляции кровообращения.
Пациенты часто задают вопрос: а как сделать бандаж для паховой грыжи? Дело в том, что специалисты не рекомендуют изготавливать такое приспособление самостоятельно. Бандаж выполняет строго положенные ему функции, и малейшее несоответствие его предназначению не только не поможет, но и способен нанести большой вред состоянию грыжевого мешка.
Средний срок службы бандажного пояса (при ежедневном использовании) – примерно 12 месяцев, после чего нужно сменить его на новый. Срок ношения можно продлить, если аккуратно пользоваться изделием, стирать преимущественно руками при +30-35°C (с использованием мягких моющих средств), ни в коем случае не выкручивать. Перед стиркой обратите внимание на аннотацию к конкретной модели – дело в том, что некоторые бандажи вообще нельзя подвергать стирке. Такие пояса рекомендуется помещать в специальный стирающийся чехол, который сбережет чистоту изделия.
Наиболее распространенные виды бандажей для паховой грыжи
- Универсальные бандажные устройства «Jolly» или «Personal» сконструированы наподобие трусов с двумя удерживающими пелотами спереди. Застегиваются на боку, а также комплектуются ремнями на липучках для крепления между ногами. Универсальность таких бандажей в том, что их можно подстраивать под себя, добавляя или снимая пелоты и ремни. Их удобно использовать как при односторонней (правой или левой), так и при двусторонней грыже. Изделия изготовлены из натуральной основы, они гипоаллергенны.
- Бандажи для паха «Denver» могут выпускаться в различных вариантах. Наиболее популярные из них представляют собой своеобразную ленту с вшитыми подушечками (с одной или с другой стороны), края которой обшиты специальной защитой от раздражения при носке. В комплектацию входят также ремешки на липучках, для дополнительной фиксации.
- Бандаж серии T43 выполнен из дышащей ткани-сеточки. С виду напоминает обычное нижнее белье, что делает его невидимым под одеждой и удобным в повседневной носке.
Бандаж для паховой грыжи рекомендуется носить постоянно, снимая только на ночь. Однако при появлении дискомфорта, раздражения кожи, аллергии ношение бандажа следует прекратить и обратиться к вашему наблюдающему врачу.
Источник
Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором происходит полное или частичное выпячивание органов брюшной полости через ослабленные ткани пахового канала.
Классификация
В зависимости от периода возникновения, выделяют врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные грыжи возникают при опускании яичка из брюшной полости в мошонку. В норме, по окончании этого процесса должно произойти заращение гонадного листка брюшины, который прикроет паховый канал. Если этого не произошло, формируется дефект, через который могут пролоббировать внутренние органы. Приобретенные грыжи образуются в течение жизни из-за истончения или ослабления мышечно-апоневротического аппарата под действием провоцирующих факторов.
Вторая классификация основана на анатомических особенностях грыжи. Здесь выделяют:
- Косые грыжи — входными воротами служит внутреннее паховое кольцо. При этом грыжевой мешок располагается рядом с семенным канатиком.
- Прямые грыжи — грыжевыми воротами служит медиальная ямка, расположенная напротив наружного пахового кольца. Ни паховый канал, ни семенной канатик не затрагиваются.
- Комбинированные грыжи. Это сложное образование, в состав которого входят и косые, и прямые грыжи, при этом они не сообщаются между собой.
Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
У взрослых мужчин образованию паховых грыж способствуют анатомические особенности пахового канала — он шире, короче и не так хорошо укреплен мышцами и сухожилиями, как у женщин. Однако одних только анатомических особенностей недостаточно, нужны еще провоцирующие факторы:
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению тонуса мышц и соединительнотканных структур.
- Системные заболевания, приводящие к нарушению работы мышц.
- Частое повышение внутрибрюшного давления. Такое состояние характерно для запоров, хронического кашля, ожирения и др.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания производится на основании жалоб, данных физикального осмотра и инструментальных методов исследования.
Жалобы
Основной жалобой при паховой грыже является опухолевидное образование в паховой складке, которое увеличивается при натуживании и исчезает (или по крайней мере уменьшается) в лежачем положении. Периодически в этом месте возникают ноющие тупые боли различной степени интенсивности, которые могут отдавать в крестец.
Физикальный осмотр
Физикальный осмотр проводится в двух положениях — горизонтальном и вертикальном. При этом оценивается размер образования, его болезненность, форма, а также возможность вправления.
Инструментальная диагностика
Для дифференциальной диагностики проводят герниографию и ультразвуковое исследование. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования.
Как подготовиться к удалению паховой грыжи
Для подготовки к пластике паховой грыжи необходимо пройти стандартное обследование, которое проводится при всех хирургических вмешательствах. Сюда входят:
- Общеклинические анализы — кровь, моча, биохимия.
- Анализ крови на инфекции — сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Коагулограмма — анализ, отражающий функционирование кровесвертывающей системы.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Измерение артериального давления.
- Флюорография грудной клетки (не старше года).
- ЭКГ.
Помимо этого, в рамках предоперационного обследования, по показаниям может быть назначено ирригоскопия, осмотр гинеколога, цистоскопия, компьютерная томография. Как правило, такая обширная диагностика требуется при больших грыжах с вовлечением в процесс внутренних органов малого таза.
Подготовка непосредственно перед операцией
У больных с грыжами больших размеров зачастую наблюдается смещение внутренних органов. При их вправлении, изменяется уровень внутрибрюшного давления, что может отразиться на деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы заранее подготовить больного к таким изменениям, рекомендуется производить вправление грыжи (если это возможно) с наложением на несколько часов компрессионной повязки. Это позволит ему адаптироваться к изменяющимся условиям.
Накануне операции необходимо сбрить волосы в паху и на лобке. Также проводится очищение кишечника. В день операции нельзя пить и принимать пищу.
Показания и противопоказания к операции
Показанием к плановому удалению паховых грыж является неосложненное заболевание. При выборе хирургической техники, учитывают состояние пациента, его возраст и анамнез. Обязательно оцениваются риски.
Отказать в плановой операции могут в следующих случаях:
- Паховые грыжи гигантских размеров у пациентов старше 70 лет с декомпенсированными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
- Цирроз печени, осложненный асцитом, увеличением селезенки, расширением вен пищевода.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Паховые грыжи, которые возникли после проведения паллиативных операций, например, при лечении злокачественных новообразований.
Экстренные операции проводят, когда имеется угроза жизни пациента. Например, при ущемлении грыжи или возникновении кишечной непроходимости на ее фоне. Как таковых противопоказаний в этом случае нет, даже при тяжелом состоянии больного или его весьма почтенном возрасте, когда риск осложнений довольно велик.
Информация о видах операций по удалению грыж и их особенностях
Все имеющиеся на сегодняшний день методы удаления грыж подразумевают проведение следующих этапов:
- Разрез на месте выпячивания грыжевого мешка.
- Вправление внутренних органов в брюшную полость.
- Пластика грыжевых ворот.
Последний пункт является ключевым, поскольку именно он должен предотвратить рецидив заболевания. Все виды пластики грыж делятся на две большие группы:
Натяжная герниопластика — ворота грыжи ушиваются собственными тканями. При этом паховый канал сужается до нормальных размеров — 0.6-0.8 см. Недостатком этой операции является высокий риск рецидивов, долгая болезненность в послеоперационном периоде и довольно продолжительная реабилитация. В этой связи, в экономически развитых странах данный метод практически не применяется, за исключением лечения детей до 16 лет.
Ненатяжная герниопластика — для укрепления грыжевых ворот используются искусственные импланты (как правило, они имеют вид сетки, выполненной из инертных синтетических материалов). Имплант не только берет на себя нагрузку, возникающую при повышении давления, но и укрепляет ткани, препятствуя их растяжению и обратному образованию грыжевого выпячивания. Использование имплантов позволяет сохранить анатомию пахового канала и избежать натяжения тканей. Это обеспечит более легкий восстановительный период.
Лапароскопическая операция
Лапароскопическая операция — относительно новый малоинвазивный метод удаления паховой грыжи. Все манипуляции производятся через несколько небольших проколов. Это позволяет свести к минимуму повреждение тканей. Соответственно, пациент испытывает меньше боли и дискомфорта в послеоперационном периоде. Трудоспособность восстанавливается буквально в течение пары дней. Во время данного вмешательства используется специальная техника: лапароскоп, который обеспечивает обзор операционного поля, и троакары с миниатюрными инструментами, с помощью которых устраняют грыжевое выпячивание, устанавливают и фиксируют сетчатый имплантат.
Лечение без операции
Консервативное излечение паховых грыж невозможно, даже у маленьких детей.
Послеоперационный период
Особенности операционного периода будут различаться для каждого вида герниопластики. Наиболее продолжительный и болезненный этап восстановления после удаления натяжным методом. Период нетрудоспособности при этом может достигать нескольких недель. Легче всего переносится лапароскопическая операция, поскольку она предполагает минимум вмешательства на тканях. Восстановление после нее происходит в течение нескольких дней.
Каким бы образом не была проведена операция, в первое время необходимо воздерживаться от физических нагрузок, особенно тех, которые приводят к повышению давления в брюшной полости. Также рекомендуется наладить питание, чтобы избегать образования запоров. Возвращаться к труду и возобновлять физическую активность можно только после консультации с врачом.
Возможные осложнения
Современные методы планового удаления грыж очень редко приводят к нежелательным последствиям. Несколько сложнее ситуация при экстренных операциях, которые выполняются на осложненных грыжах, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями:
- Гематомой в области паха.
- Отеком мошонки.
- Болевым синдромом.
- Серомой кожной раны.
- Раневой инфекцией.
- Нарушением мочеиспускания.
- Рецидивом грыжи.
Прогноз
При отсутствии лечения паховая грыжа неизбежно будет прогрессировать и осложняться. Поэтому ее рекомендуют обязательно оперировать, причем чем раньше проведена операция (пока еще нет выраженных изменений мягких тканей), тем больше шансов на радикальное излечение без последующих рецидивов.
Однако в любом случае, чтобы избежать возвращения проблемы рекомендуется соблюдать нехитрые рекомендации:
- Поддерживайте нормальный вес.
- Избегайте поднятия тяжестей.
- Также по возможности необходимо вылечить заболевания, которые приводят к постоянному повышению внутрибрюшного давления, например, хронический кашель, нарушение оттока мочи, запоры и др.
Источник
С помощью послеоперационного бандажа паховой грыжи можно предотвратить нежелательное растяжение мышц, снизить давление на брюшной пресс, уменьшить риск появления рецидивов и развития послеоперационных осложнений.
С помощью послеоперационного бандажа паховой грыжи можно предотвратить нежелательное растяжение мышц, уменьшить риск появления рецидивов и развития послеоперационных осложнений.
Нужно ли носить бандаж после удаления грыжи
В процессе ношения корректирующего изделия внешняя нагрузка и внутрибрюшное давление равномерно распределяются на прооперированную область. Одновременно снижается компрессия на рубцовую зону, в результате чего ускоряется процесс заживления.
Длительность применения фиксирующего средства определяет врач. Это зависит от размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности.
В процессе оперативного вмешательства производится вправление патологического выпячивания с последующим ушиванием дефекта, находящегося в брюшной стенке. После небольшого восстановительного периода человек способен вернуться к привычному образу жизни, включая выполнение физических упражнений.
Поскольку внутри тканей еще не образовался качественный послеоперационный рубец, патология может вернуться. Для предотвращения рецидива врачи рекомендуют носить специальное послеоперационное фиксирующее устройство с укрепляющими пластинами, обеспечивающее поддержку живота. Создаваемое искусственное давление помогает равномерному заживлению каждого слоя послеоперационной раны.
Ведь хирургическое вмешательство влечет за собой период реабилитации. Он сопровождается болезненными швами, отеками, гематомами. Применение в этот период послеоперационного бандажа существенно облегчает процесс восстановления.
От размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности зависит период выздоровления и ношения бандажа.
Фиксирующие средства представляют собой плотную эластичную повязку с удобными застежками, которая поддерживает внутренние органы, что снижает нагрузки на послеоперационные швы. Выпускаются в виде поясов, корсетов, эластичных трусиков и подбираются индивидуально. Это зависит от:
- степени тяжести оперативного вмешательства;
- вида повреждения брюшной полости.
На длительность ношения влияет объем оперативного вмешательства – это оказывает влияние на скорость заживления тканей. Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее. При классификации выделяют несколько групп людей по различным признакам:
- лица молодого возраста – постоянно пользоваться поясом им достаточно 2-3 недели, а также еще 1 месяц во время физических нагрузок или в случае длительного нахождения в положении стоя;
- люди зрелого и пожилого возраста – длительность ношения ортопедических фиксаторов составляет 6 недель, в дальнейшем – гимнастика;
- людям с рецидивом патологии необходимо использовать корректор после операции как минимум 4-6 недель. При существенных физических нагрузках рекомендуется ношение изделия всю жизнь;
- пожилым людям всегда требуется надевать поддерживающий пояс, снимать его можно только перед сном.
Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее.
Классификация
В зависимости от назначения и размеров изделие может предназначаться для взрослых (мужчин или женщин) и детей.
По месту нахождения грыжи
Имеется паховый пояс, которым можно пользоваться постоянно при право- и левосторонней патологии, настраивая необходимое давление на живот. Противопоказанием является защемление грыжи.
По типу модели
Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам. Отличаются они по степени комфортности, величине давления, расположению пелотов (металлических пластинок).
Корректор, предназначенный для мужчин после операции, снабжается мягкой пластинкой, хорошо пропускающей воздух. Пояс имеет 1 или 2 ремня, бывает одно- и двухсторонним. Стандартная модель нередко похожа на плавки, снабженные застежкой (часто применяется «липучка»). Ремни приспособления закрепляются между ног больного.
Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам.
Как выбрать
Бандаж после грыжи рекомендуется выбирать из хлопкового волокна, чтобы предотвратить дополнительное раздражение кожи. Такие изделия выпускают отечественные и зарубежные фирмы.
Часто для изготовления ортопедических поясов используют гипоаллергенные материалы, которые хорошо пропускают воздух. Сочетание натурального хлопка, лайкры, микроволокна и вискозы обеспечивает нужную степень компрессии и нагрузки на швы, придавая изделию высокую функциональность.
Цель послеоперационного фиксатора – поддерживать состояние больного в период восстановления.
Он предотвращает повторное образование грыжи, появление ущемлений, расхождение швов и ускоряет выздоровление. Должен плотно прилегать, обтягивая грыжевые ворота.
Выбирать размер следует тщательно, иначе ортез не будет выполнять поставленную задачу и способен навредить. Большие модели не способны обеспечить должную фиксацию, а маленькие приводят к сдавливанию тканей. В результате нарушается микроциркуляция, замедляется процесс регенерации.
На рынке представлены изделия разных размеров. Размер зависит от обхвата бедер, но лучше приобретать понравившуюся модель после примерки. Качественные модели имеют гарантийный срок не меньше 6 месяцев.
При выборе нужно учитывать несколько показателей:
- комфортные ощущения в процессе ношения;
- отсутствие сдавливания;
- бережное воздействие на кожу;
- простота снятия.
Как носить послеоперационный паховый бандаж
Примерять и надевать послеоперационное фиксирующее средство следует, лежа на спине, настраивая модель соответствующим образом. Так максимально понижается внутрибрюшное давление, фиксатор способен оптимально выполнять предназначенную функцию.
Мужской
Поддерживающий пояс, если он подобран правильно, избавляет от симптомов тяжести в послеоперационный период, не вызывает дискомфорта.
Женский
Например, Крейт Б-455, состоит из:
- 2 съемных аппликаторов;
- эластичного крепления с регулируемой утяжкой;
- расстегивающейся ластовицы.
Использование подобных фиксаторов подходит не всем. Людям, страдающим заболеваниями кожи, ношение противопоказано. Не рекомендуется приобретать послеоперационный фиксирующий пояс и в случае, если человеку нельзя сдавливать малый таз.
Отзывы
Виктор, 38 лет, Москва
Врач порекомендовал носить послеоперационный ортопедический пояс примерно в течение месяца. Я приобрел его в аптеке, хотя цена (20190 рублей) оказалась отнюдь не бюджетной. Зато качество хорошее: повязка пропускает воздух, не сдавливает живот, незаметна под одеждой.
Карина, 28 лет, Архангельск
Послеоперационное фиксирующее средство оказалось необходимым. Сначала я не была уверена, что буду чувствовать себя с ним комфортно. Однако удалось подобрать модель, которая не вызывала неприятных ощущений. К тому же цена устраивала.
Источник
