Нейрохирургическое отделение грыжи позвоночника
Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.
В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.
- Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
- Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
- Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.
Консервативное лечение
В разных клиниках предлагается большое число методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Но если вы осознаете, что проблема межпозвоночной грыжи “механическая”, то вам станет очевидна разница между понятиями “лечить” и “вылечить”.
Прежде чем пробовать разные методы лечения, полезно для себя представить, как предлагаемое “немеханическое” воздействие может решить вашу “механическую” проблему. В основном, консервативные методы лечат лишь симптомы и не избавляют от самой межпозвоночной грыжи, поэтому, к сожалению, большинство из них приносят лишь временное облегчение. Но в любом случае, начать лечение стоит именно с консервативных методов.
Мануальная терапия и массаж
Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!
В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу
Удаление межпозвоночной грыжи — это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:
- Если боли в позвоночнике иррадиируют (отражаются) в руке или ноге, а особенно если вы ощущаете потерю чувствительности или онемение в конечностях — в этом случае настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться к нейрохирургу за консультацией. И чем раньше — тем лучше, поскольку при данных симптомах время играет против вас.
- Также, вне зависимости от симптомов, если вы сделали снимки МРТ и на них была обнаружена “секвестрированная” грыжа, либо “склонная к секвестрации” и т.п., то также рекомендуем не откладывать свой визит к врачу.
Операции при межпозвоночной грыже
Современная нейрохирургия позвоночника — это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.
Источник
Нейрохирургическое отделение ЦКБ УД Президента РФ
Мы — ведущее нейрохирургическое отделение в системе Управления делами Президента РФ. Ежегодно выполняем более 600 операций на позвоночнике, спинном мозге и головном мозге. Являемся общероссийским лидером по числу операций при лечении межпозвонковых грыж, стенозов и листезов с установкой транспедикулярных систем на PEEK-rod (ПИИК-стержнях). У наших специалистов колоссальный опыт, а наша операционная оснащена самым современным оборудованием.
Видео-презентация нейрохирургического отделения
Опытные нейрохирурги
Наша команда — это лучшие врачи-нейрохирурги с колоссальным опытом операций на позвоночнике и головном мозге. Каждый врач имеет узкую специализацию, ежедневно проводит операции и способен предоставить высочайший уровень помощи по своему направлению.
Мы выполняем более 60% от общего числа проводимых в России операций по удалению межпозвонковой грыжи с установкой передовой системы стабилизации на PEEK-rod.
Наши специалисты »
Новейшее оборудование
Наша операционная оснащена по последнему слову техники и имеет мощнейший потенциал для выполнения самых сложных операций.
Интраоперационный микроскоп “следующего” поколения, 3D-навигационная станция, нейрофизиологический монитор, различное эндоскопическое, лазерное, ультразвуковое оборудование и многое другое.
Оснащение операционной »
Передовые технологии и имплантаты
Мы на практике применяем последние достижения нейрохирургии и выполняем операции в соотвествии с мировыми трендами.
Результаты нашей работы и ежегодные международные конференции лишь доказывают, что вам больше нет смысла ехать на лечение за границу: в нашем отделении вы получите максимально качественную высокотехнологичную помощь на уровне клиник с мировым именем.
Технологии и имплантаты »
Новое видео
Невралгия тройничного нерва. Нейрохирург Реутов А.А.
Смотреть
Клипирование аневризмы после разрыва. Нейрохирург Царикаев А.В.
Смотреть
Клипирование аневризмы и микроаневризмы головного мозга. Нейрохирург Царикаев А.В.
Смотреть
ещё видео »
Мы выполняем операции при заболеваниях…
Мобильное приложение
«Лечим спину» для iOS и Android
Установите бесплатно наше новое мобильное приложение «Лечим спину» на свой iPhone, iPad, либо на смартфон или планшет на базе Android.
Приложение содержит интерактивный тест болей в спине, информацию о заболеваниях, нейрохирургическом отделении ЦКБ, врачах-нейрохирургах, выполняемых операциях, используемом оборудовании и технологиях, схему проезда в клинику.
Клинический случай из нашей практики
Гигантская вестибулярная шваннома
“Комариный писк” и “потрескивание” в ухе оказались для пациента гигантской вестибулярной шванномой с грубым сдавлением ствола головного мозга и IV желудочка
Источник
Центр по оказанию хирургической помощи больным с дегенеративными заболеваниями и острой травмы позвоночника
Дзукаев Дмитрий Николаевич
Руководитель центра
С 1987 по 1993 гг работал научным сотрудником лаборатории повреждений позвоночника и спинного мозга, где под руководством член-корр. АМН СССР проф. Юмашева Г.С., выполнял сложные микрохирургические операции по реконструкции позвоночника и спинного мозга.
С 1993 года заведует отделением нейрохирургии, которое специализируется на хирургии позвоночника и спинного мозга.
Проходил стажировки в лучших клиниках Франции (Лиль), Швейцарии (Базель), Австрии (Инсбрук).
В течение ряда лет является участником учебных курсов Ассоциации остеосинтеза (АО) в Давосе (Швейцария).
В 2004 году первым из российских участников выступал на этом всемирном форуме с лекцией по хирургии позвоночника.
Последние годы постоянно привлекается к работе форума в Давосе в качестве лектора: представляет теоретические доклады и участвует в практических семинарах.
В 2009 году на продвинутом курсе AOSpine, проводившемся в Москве, было принято коллективное решение об организации регионального подразделения AOSpine в России.
Председателем секции AOSpine в России единогласно был выбран Дмитрий Дзукаев.
В 2009 году удостоен главной медицинской награды – премии «ПРИЗВАНИЕ» в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека».
В 2012 году стал лауреатом Московского фестиваля в области здравоохранения «Формула жизни» в номинации «Врач-нейрохирург года».
В 2014 возглавил московский городской Центр по оказанию хирургической помощи больным с дегенеративными заболеваниями и острой травмой позвоночника, созданный приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы на основе функциональной взаимосвязи отделений ГКБ № 67 им. Л.А.Ворохобова.
С энтузиазмом использует современные телемедицинские технологии, включая он-лайн трансляцию из операционных, телемедицинские консультации для пациентов из удаленных регионов России, стран Содружества СНГ (бывших республик СССР), а также стран Европы и Азии.
С 2014 г. является идейным вдохновителем и организатором международной телемедицинской конференции, которая проводится ежегодно – в 2014, 2015, 2016гг – на базе Телемедицинского центра ГКБ 67 и телемедицинских центров европейских стран (Shen Clinic, Мюнхен, Германия; Университетская клиника г. Лилль, Франция; Университетская клиника Св. Луки в Брюсселе, Бельгия; госпиталь Св. Марии, Португалия).
Наши координаты:
https://spine67.ru/ – web site
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – e-mail
Структура центра:
Пейкер Александр Николаевич
Заместитель руководителя центра
Окончил Московскую Медицинскую Академию им. И.М.Сеченова в 1996 году.
В 1998 г окончил клиническую ординатуру по нейрохирургии.
С 1996 года работает нейрохирургом в ГКБ №67.
Постоянный участник международных АО-курсов (Ассоциация Остеосинтеза), семинаров и конгрессов по хирургии позвоночника.
С 2013 года Заведующий 3-м нейрохирургическим отделением (плановая хирургия позвоночника).
Александр Николаевич является квалифицированным спинальным нейрохирургом, одним из ведущих специалистов нейрохирургической службы ГКБ№ 67, ежегодно выполняет более 250 оперативных вмешательств на позвоночнике.
Московский городской спинальный нейрохирургический центр создан приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы, на функциональной взаимосвязи отделения ургентной спинальной нейрохирургии, отделения плановой хирургии позвоночника и ранней послеоперационной реабилитации, отделения лечебной физкультуры.
Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника.
Для быстрого и точного выполнения современных операций на позвоночнике спинальный центр располагает новейшим операционным блоком, построенным по современным модульным технологиям, с использованием опыта лучших клиник хирургического лечения позвоночника Германии и Италии, но по совокупности технологий – не имеющий аналогов в мире. Такой уникальный комплекс хирургически-диагностического оборудования позволяет быстро и эффективно проводить операции на позвоночнике пациентам с такими болезнями, как межпозвоночная грыжа диска, стеноз позвоночного канала, перелом позвоночника и другими заболеваниями, при этом сроки госпитализации для хирургического лечения составляют от 3-х до 7-ми дней.
В распоряжении хирургов – уникальная установка BodyTom американского производства – мобильный томограф для интраоперационного обследования. Компьютерное сканирование осуществляется непосредственно в ходе операции на позвоночнике. Данные компьютерных сканов передаются на роботизированную станцию Mazor Renaissance, позволяющую хирургам осуществлять точное планирование операции на позвоночнике безопасно для спинного мозга и осуществлять установку имплантов для фиксации позвоночника или при выполнении вертебропластики с эксклюзивной точностью.
Использование компьютерных и роботизированных технологий в московском центре нейрохирургии было бы невозможно без уникального рамочного карбонового стола, который исключает какие-либо погрешности при сканировании. Укладка больных на таком столе позволяет избежать каких-либо позиционных осложнений у пациента, как в случае межпозночной грыжи диска, так и при травме позвоночника.
Современные операционные микроскопы Moller Wedel с непревзойденной системой балансировки и глубиной оптической резкости непременно используются для операций по удалению грыжи позвоночника, во время декомпресивно-стабилизирующих вмешательств. Совершенная оптическая система микроскопов обеспечивает возможность видеотрансляций с 3D визуализацией, что позволило сделать клинику центром международных телемедицинских конференций. Также проводятся телемедицинские консультации как для врачей в региональных клиниках, так и для пациентов, желающих выполнить операцию на позвоночнике в Москве.
Кроме того, операционный блок московского городского спинального нейрохирургического центра оснащен всем современным стандартным технологичным оборудованием, включая установки дляэндоскопического удаления межпозвоночной грыжи диска, лечения грыжи диска лазером, а также навигационную станцию Brain Lab, которая обеспечивает прекрасную 3-х мерную визуализацию в 3D режиме.
Отличительная особенность хирургии позвоночника в Москве , в спинальном нейрохирургичесому центре ГКБ 67 – что все перечисленное оборудование интегрировано в единую систему по оказанию помощи «под ключ» пациентам с патологией позвоночника.
Источник
Ведущее нейрохирургическое отделение
Нейрохирургическое отделение было основано в 2011 году и остается ведущим нейрохирургическим отделением в системе Управления делами Президента РФ. Мы ежегодно выполняем более 600 операций на позвоночнике, спинном мозге и головном мозге. Являемся общероссийским лидером по числу операций при лечении межпозвонковых грыж, стенозов и листезов с установкой транспедикулярных систем на PEEK-rod (ПИК-стержнях). У наших специалистов колоссальный опыт нейрохирургических операций, а наша операционная оснащена самым современным оборудованием.
Опытные нейрохирурги
Наша команда — это лучшие врачи-нейрохирурги с колоссальным опытом операций на позвоночнике и головном мозге. Каждый врач имеет узкую специализацию, ежедневно проводит операции и способен предоставить высочайший уровень помощи по своему направлению. Мы выполняем более 60% от общего числа проводимых в России операций по удалению межпозвонковой грыжи с установкой передовой системы стабилизации на PEEK-rod.
Новейшее оборудование
Наша операционная оснащена по последнему слову техники и имеет мощнейший потенциал для выполнения самых сложных операций. Интраоперационный микроскоп “следующего” поколения, 3D-навигационная станция, нейрофизиологический монитор, различное эндоскопическое, лазерное, ультразвуковое оборудование и многое другое.
Передовые технологии и имплантаты
Мы на практике применяем последние достижения нейрохирургии и выполняем операции в соотвествии с мировыми трендами. Результаты нашей работы и ежегодные международные конференции лишь доказывают, что вам больше нет смысла ехать на лечение за границу: в нашем отделении вы получите максимально качественную высокотехнологичную помощь на уровне клиник с мировым именем.
Сайт отделения: spinalsurgery.ru
Что мы лечим
Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга:
- Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвонкового диска);
- Стеноз позвоночного канала;
- Спондилолистез (листез позвоночника);
- Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный болевой синдром);
- Компрессионный перелом позвонка;
- Острая травма позвоночника и спинного мозга;
- Травматическая болезнь спинного мозга;
- Экстрамедуллярные опухоли;
- Интрамедуллярные опухоли;
- Сосудистая патология спинного мозга.
Лечение заболеваний головного мозга:
- Опухоли головного мозга;
- Мальформация Киари;
- Гидроцефалия;
- Черепно-мозговая травма;
- Гемифациальный спазм;
- Аневризма сосудов головного мозга;
- Артериовенозная мальформация;
- Заболевания сонных артерий;
- Геморрагический инсульт;
- Невралгия тройничного нерва.
Лечение заболеваний периферической нервной системы:
- Травма периферической нервной системы;
- Карпальный туннельный синдром.
Методы лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга
Методы лечения межпозвоночной грыжи:
- Нуклеопластика ─ удаление межпозвоночной грыжи при помощи холодной плазмы или электромагнитного поля;
- Гидропластика ─ лечение межпозвоночной грыжи путем вымывания содержимого диска напором физраствора;
- Интерламинарное удаление грыжи диска с межостистой стабилизацией;
- Трансфасеточное удаление грыжи диска со стабилизацией 360°;
- Трансфасеточное удаление грыжи диска со стабилизацией на PEEK-стержнях;
- Удаление грыжи диска с имплантацией искусственного диска;
- Удаление грыжи диска: переднешейный спондилодез с использованием кейджа;
- Эндоскопическое удаление грыжи диска;
- Удаление грыжи диска через косонаправленное высверливание.
Методы лечения стеноза позвоночного канала:
- Двусторонняя интраканальная декомпрессия со стабилизацией и вертебропластикой.
Методы лечения стондилолистеза:
- Спондилодез – стабилизация сегмента позвоночника с использованием импланта.
Методы лечения фасеточного болевого синдрома:
- Фасетопластика ─ лечение фасеточного синдрома путем восстановления в суставе объема синовиальной жидкости;
- Радиочастотная деинервация ─ лечение фасеточного синдрома путем коагуляции нервных окончаний электромагнитным полем.
Методы лечения компрессионного перелома позвонка:
- Чрескожная вертебропластика позвонка.
Методы лечения заболеваний головного мозга
Методы лечения опухолей головного мозга:
- Удаление опухолей различной локализации;
- Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга;
- Стереотаксическая аспирация опухолевых кист и имлантация резервуара Оммайа;
- Эндоскопическое удаление аденом гипофиза и краниофарингиом.
Методы лечения мальформации Киари:
- Декомпрессия краниовертебрального перехода;
- При сопутствующей гидроцефалии – ЭТВ в качестве первого этапа лечения.
Методы лечения гидроцефалии:
- Вентрикулоперитонеальное шунтирование;
- Люмбоперитонеальное шунтирование;
- Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка.
Методы лечения черепно-мозговой травмы:
- Удаление острых гематом различной локализации;
- Закрытое наружное дренирование хронических гематом и гигром;
- Краниопластика со стереолитографическим моделированием.
Методы лечения гемифациального спазма:
- Васкулярная декомпрессия лицевого нерва.
Методы лечения аневризмы сосудов головного мозга:
- Клипирование аневризм артерий головного мозга.
Методы лечения артериовенозной мальформации:
- Иссечение артериовенозных мальформаций.
Методы лечения заболеваний сонных артерий:
- Каротидная эндартерэктомия.
Методы лечения геморрагического инсульта:
- Локальный фибринолиз внутримозговых гематом нетравматического генеза.
Методы лечения невралгии тройничного нерва:
- Васкулярная декомпрессия корешка тройничного нерва.
Методы лечения заболеваний периферической нервной системы
Методы лечения карпального туннельного синдрома:
- Эндоскопическая резекция поперечной связки.
Заведующий нейрохирургическим отделением кандидат медицинских наук, Заслуженный врач России Мышкин Олег Анатольевич, врач-нейрохирург.
Мышкин Олег Анатольевич
Врач-нейрохирург, к.м.н., Заслуженный врач России, заведующий нейрохирургическим отделением.
Центр хирургии
Отделения хирургической службы больницы оказывают медицинскую помощь больным, которые нуждаются в хирургическом лечении с использованием высокотехнологичных медицинских технологий.
Телепередачи с участием врачей отделения.
Телепрограмма “Доктор И” на ТВЦ про инновационный метод хирургии гипофиза “в четыре руки” с участием научного руководителя по оториноларингологии К.Э. Клименко и нейрохирурга А.В. Царикаева от 18.09.2019 г.
Выпуск программы “О самом главном” на телеканале Россия с участием нейрохирурга ЦКБ А.А. Реутова от 14.03.2019 г.
Выпуск программы “Чудо техники” на НТВ с участием сомнолога ЦКБ Лебедевой Д.Д. и нейрохирурга ЦКБ Реутова А.А. от 10.03.2019 г.
Телепрограмма “О самом главном” на телеканале “Россия 1” с участием нейрохирурга отделения нейрохирургии ЦКБ А.А. Реутова от 7.02.2019 г.
Серия передач с врачом нейрохирургического отделения ЦКБ А. Реутовым.
“Чудо техники” на НТВ. “Тайны сна — зачем он нужен и как высыпаться?” с участием врача нейрохирургического отделения ЦКБ А. Реутова (с 16 мин. 00 с.).
Источник
