Народные средства лечения паховой грыжи у детей
Паховая грыжа – неприятное заболевание, которое может нанести вред здоровью человека и даже вызывать опасные для жизни состояния. При этом симптоматика проявляется настолько ярко, что игнорировать её просто не удается. Больной испытывает боль, общее недомогание. В случае с детьми может наблюдаться даже отказ от пищи. Но можно проводить лечение паховой грыжи народными средствами на начальном этапе.
Для этого предварительно придется проконсультироваться с врачом. Стоит отметить, что лечение такого типа тоже имеет противопоказания, а потому при аллергии, беременности и иных подобных состояниях лучше все-таки обратиться к более безопасной альтернативе, которая согласована со специалистом.
Симптомы паховой грыжи
У мужчин паховая грыжа кроме общей симптоматики имеет ряд специфических признаков. В их число входят:
- Жжение и боль в области паха;
- Затруднение мочеиспускания, дефекации;
- Ощущение перехода грыжевого мешка в область мошонки;
- Дискомфорт при ходьбе;
- Асимметрия мошонки (при грыже яичка);
- Нарушение потенции.
Боли отдавать могут в поясницу, половые органы. Усиление негативных ощущений приходится на время увеличения физической нагрузки, а также брюшного давления (например, во время дефекации при запоре, кашле, смехе и так далее).
Паховая грыжа влияет на общее самочувствие, а также на потенцию и функциональность органов мочеполовой системы. Результатом нередко становится импотенция, бесплодие и многие другие подобные патологии.
У женщин симптоматика в целом похожа, но при сформировавшейся грыже выпячивание образовывается над лобковой областью, в паховой складке и над половыми губами (локализация может разниться и только врач может определить точно наличие патологии и ее стадию). В остальном же присутствуют незначительные или усиленные боли, которые проявляются при ходьбе или физической нагрузке.
Важно понимать, что симптоматика на начальных этапах может проявляться периодически, но это не значит, что патология ушла. Тона продолжает развиваться, пока не возникнет острое состояние с необходимостью срочного хирургического вмешательства. Вот почему лучше обратиться к врачу при первых симптомах и провести нормальное лечение альтернативными методиками. К ним же относятся и народные средства.
Народные средства при паховой грыже
Народные лечебные средства будут эффективны только на начальных этапах и при сочетании с другими методами – физиотерапией, гимнастикой, ношением бандажа и так далее. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты из народной копилки, которые помогут справиться с паховой грыжей.
Кора дуба
Компресс из коры дуба нередко помогает лечить симптоматику воспаления, а также положительно воздействует на мягкие ткани. Для этого берется сушеная кора (1ч.л.), растирается и заливается стаканом кипятка. Далее смесь ставится на слабы огонь, на котором варево должно томиться около 10 минут. состав накрываете по окончании отведенного времени крышкой и даете настояться до остывания.
Чтобы провести компресс правильно, следует понимать, что прикладывать необходимо тепло. То есть марля смачивается в процеженном теплом растворе и прикладывается к месту воздействия. При этом сверху накладывается целлофан и закрепляется пластырем. Смена компресса делается каждые 3 часа.
Рассол квашеной капусты
Рассол квашеной капусты обладает обезболивающим действием, если применить его правильно. Берется бинт или марлевая салфетка. Ее складывают в несколько слоев. Эту ткань нужно обильно смочить в капустном соке. Накладывается компрессом на область поражения. Менять, как и предыдущий, нужно каждые 3 часа.
Компрессы из других ингредиентов
Делать их можно также и из настоя полыни. Размельченную траву запарить кипятком. Далее процедить и приложить к области воздействия. Стоит учитывать, что полынь относится к токсичным травам, а потому применять ее стоит реже, чем предыдущие. Прикладывать теплые компрессы можно 2-3 раза в сутки.
Полынь является одной из трав триады (гвоздика, полынь, пижма), которую запрещено применять беременным. Есть риск развития выкидыша.
Применение уксусного раствора поможет снять отечность и воспаление, уменьшить проницаемость сосудов и понизить местную температуру. Раствор прикладывается в область поражения также в виде компресса по предыдущему способу. Разводить уксус 4% необходимо следующим образом: 2 ст.л. на стакан воды. Прикладывать до 3 раз в день.
Компресс из папоротника делается проще некуда. Берете лист папоротника, разминаете его в руках и с помощью целлофана и пластыря закрепляете на области поражения. Оставить его нужно на всю ночь.
Настои трав
Прием настоев трав также может помочь в терапии паховой грыжи. Делается отвар из цветов василька. На стакан кипятка добавляется 3 ст.л. сырья растения. Настоять до комнатной температуре и принимать до еды в несколько приемов (разделив полученный объем на количество трапез). Этим же образом приготавливают отвары из таволги, листьев крыжовника, костянки. Отвар из листьев крыжовника нужно пить до 5 раз в день.
Не менее эффективным является отвар на основе лугового клевера. Готовится по принципу предыдущего средства. Применять нужно не менее трех раз в день по трети стакана за раз.
Отвар из купены и молока делается достаточно просто, но при этом обладает отличным противовоспалительным эффектом. На пол-литра молока добавить 2ст.л. сырья. Смешать в холодном виде и поставить на средний огонь. Когда смесь закипит, огонь уменьшается до минимального значения. Далее томите раствор еще 7 минут, а затем даете остыть. Принимать по 2 ст.л. до 4 раз в сутки.
Мазь от паховой грыжи
Мазь от паховой грыжи считается одной из наиболее эффективных среди народных средств. Основывается она на свином жире. На полкило растопленной основы добавляется предварительно смешанные уксусная эссенция и 1 яйцо. Этот состав перемешать и поставить в холодное место в стеклянной таре на неделю, чтобы настоять до нужной консистенции.
Далее достаете смесь, разогреваете в этой же таре на водяной бане, добавляете барсучий жир в количестве 1 ст.л. и пару перепелиных яиц. Все это тщательно смешать венчиком до однородной массы. Хранить в холодильнике. Прикладывать мазь в течение дня путем накладывания салфетки. Фиксировать целлофаном или бинтом, заклеить пластырем. Менять нужно каждые два часа в течение всего дня. Применять можно до облегчения состояния.
Компрессы из крапивы, капусты и сметаны также дают отличный эффект. Но применять их нужно с осторожностью женщинам. Запрещено во время менструаций или при наличии местных раневых поверхностей, так как крапива является природным антикоагулянтом, то есть разжижает кровь. Несколько листьев крапивы (обязательно свежие) растереть до кашицы и смешать с 2 ложками жирной сметаны. Эту импровизированную мазь нанести на область поражения и прикрыть помятым предварительно свежим капустным листом. Иногда капусту заменяют на лист лопуха. Зафиксировать это средство классическим способом с помощью ткани и пластыря.
Сочетание методик
Можно сочетать между собой несколько методов. Например, указанный ранее раствор на основе уксуса (лучше брать яблочный) и протирать им область воздействия. Втирать не надо, так как есть риск ухудшения состояния тканей и травмирования кожных покровов. Достаточно просто промочить ватной, смоченной в растворе, область воздействия. После выждать, чтобы самостоятельно высохло и потом прикладывать компресс из коры дуба.
Параллельно можно принимать любой из указанных выше настоев внутрь. Важно понимать, что нельзя сразу все мешать, так как применение нескольких компрессов, мазей или настоев может спровоцировать развитие побочных эффектов. Использовать такие рецепты от паховой грыжи нужно максимально аккуратно. Боль при этом в процессе проведения методики не должна возникать. Если выявились сторонние симптомы, то лечебное воздействие на паховую грыжу народными средствами прекращается.
Источник
При рождении у младенца могут диагностировать различные заболевания, причиной появления которых является аномальное внутриутробное развитие. Одной из патологий является паховая грыжа у детей. Как правило, заболевание диагностируется у малышей до 1 года, бывают случаи развития грыжи у детей старшего возраста. Чаще всего она появляется в результате перенапряжения, но приобретенные грыжи встречаются крайне редко. Родители должны знать первые признаки заболевания, почему оно появляется и сколько длится лечение, чтобы оказать необходимую помощь малышу.
Что такое грыжа и почему она возникает?
Грыжа – выпячивание органов брюшной полости (петля тонкого кишечника, яичники, большой сальник) через паховый канал. При этом становится заметна небольшая припухлость в паховой области. Она может увеличиваться у новорожденных при увеличении давления в брюшной полости (плаче или кашле), у детей старшего возраста – при беге и поднимании тяжестей, и исчезать в спокойном состоянии. Чаще всего заболевание появляется у недоношенных детей, преимущественно мальчиков.
Строение паховой грыжи:
- ворота – отверстие, через которое выпячиваются органы;
- мешок – соединительная ткань, в котором находятся выпавшие из нормального положения органы;
- содержимое – у годовалых детей и мальчиков чаще всего петли тонкого кишечника, у малышей с 5 лет – сальник, реже – слепая кишка или часть мочевого пузыря.
Причины паховой грыжи:
- наследственость;
- недоношенность;
- недоразвитость брюшной стенки;
- слабая соединительная ткань брюшины;
- травмирование органов брюшной полости;
- избыточный вес;
- перенапряжение мышц (сильный плач, кашель, поднятие тяжестей).
Мальчики более подвержены заболеванию, чем девочки. Это связано с особенностью внутриутробного развития. До рождения яички плода находятся в непосредственной близостью с почками. По мере развития они опускаются в мошонку и тянут за собой часть брюшины. При этом происходит формирование кармашка мошонки, который зарастает к моменту появления малыша на свет. Если карман не закрывается, он образует грыжевой мешок, в который могут попасть органы брюшной полости. Как правило, к двум годам мешочек зарастает.
Благодаря особенностям строения некоторых органов у девочек редко возникает паховая грыжа. Бывают случаи развития внутриутробной и приобретенной грыжи у девочек.
Виды образований
В зависимости от особенностей строения паховые грыжи подразделяют на:
- прямые – не затрагивают область мошонки, выпячивание происходит через область пахового кольца;
- косые – развивается выпадение в паховый канал через паховое кольцо;
- комбинированные – одновременно образуются нескольких мешочков.
У мальчиков встречаются пахово-мошоночные грыжи. При этом припухлость распространяется в зону мошонки. Она может не беспокоить ребенка и выпячиваться только при кашле или сильном плаче.
Симптомы паховой грыжи
Симптомы паховой грыжи могут отличаться в зависимости от степени выпячивания. Общие признаки:
- появление припухлости в паховой зоне или над лобком круглой или овальной формы;
- болевые ощущения в месте локализации;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- беспокойный сон;
- изменение стула (диарея, запор);
- боли во время мочеиспускания;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- недомогание.
У мальчиков
Паховая грыжа у мальчиков может иметь отличительные признаки из-за места возникновения. Припухлость способна смещаться в область мошонки, провоцируя ее увеличение и растяжение одной половины. Развивается косая (пахово-мошоночная) грыжа. Чаще всего она появляется справа из-за патологического опускания яичек. Появление грыжи в старшем возрасте характеризуется наличием новообразования и сильными болевыми ощущениями в области паха.
У девочек
Заболевание редко встречается у девочек благодаря строению внутренних органов. Иногда выступ может спускаться в район половых губ из-за проталкивания петли кишечника или яичника в паховую область. При этом выпячивание выглядит как сплошной продолговатый тяж.
Увеличение и припухлость половых губ у новорожденных девочек не всегда говорит о наличии грыжи. Это может быть связано с избытком жидкости в организме или большим количеством гормонов, полученных от матери до рождения.
Диагностика патологии
При первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Методы диагностики:
- Осмотр и пальпация. При наличии грыжи опытный врач заметит припухлость, во время прощупывания можно обнаружить эластичную мягкую ткань. Врач попросит ребенка покашлять или натужиться, чтобы грыжа увеличилась.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости. Применяют для определения содержимого грыжевого мешка (петля кишечника или жидкость) и места локализации припухлости.
- УЗИ малого таза. Такое исследование проводят девочкам для выявления особенностей грыжи и ее точного расположения.
- Ирригография. Позволяет определить наличие выпячивания и кишечную непроходимость. Суть метода заключается в рентгенологическом исследовании толстой кишки. Рентген делают после опорожнения кишечника, предварительно заполнив его рентгеноконтрастным веществом.
Консервативное лечение: показания и методы
Консервативные методы лечения без операции эффективны на ранних стадиях заболевания в возрасте до 4-х лет. Они не дают стопроцентного результата, поэтому при использовании необходимо внимательно следить за состоянием малыша и проходить плановые осмотры.
Методы направлены на укрепление мышц брюшины. Основные способы:
- Вправление. Вправить грыжу может только опытный врач. Если в грыжевом мешке находилась петля кишечника, после процедуры будет слышно характерное урчание в животе. При образовании твердой и болезненной припухлости вправление не эффективно.
- Бандаж. Представляет собой специальное устройство, которое надевают на паховую область. Рекомендуется при грыже, которая не доставляет дискомфорта. Носить бандаж необходимо днем, если ребенка мучает сильный ночной кашель, его не снимают ночью. Первое время малыш будет чувствовать себя неудобно, со временем привыкнет. Ношение бандажа способствует расслаблению мышц живота.
- Массаж. Действия направлены на укрепление мышц брюшной полости. Ребенка необходимо положить на спину и совершать легкие поглаживающие, а затем сжимающие движения на животе. Процедуру проводят ежедневно в течение 7 минут.
Не стоит использовать народные методы лечения, такие как заговоры и терапию травами. Они не принесут должного результата, и вы потеряете время, необходимое для оказания медицинской помощи.
Оперативное лечение
Операция по удалению грыжи проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев. В это время организм легче переносит действие наркоза. Операция является плановой и назначается врачом.
Откладывать лечение не стоит, т. к. грыжа может вызвать развитие осложнений:
- Ущемление – сдавливание припухлостью внутренних органов. При этом ребенок чувствует сильные боли, тошноту и слабость. Ущемление может привести к некрозу тканей и воспалению.
- Аппендицит. Встречается редко, развивается при попадании аппендикса в грыжевой мешок. Процесс может спровоцировать нарушение кровообращения, интоксикацию и разрыв аппендикса.
- Невправимость. Характеризуется большими размерами грыжи, которая мешает ребенку даже в состоянии покоя.
Традиционная операция
Грыжу оперируют следующим образом:
- вводится общий наркоз, малыш засыпает;
- в области паха делается разрез длиной 2 см;
- находится грыжевой мешок;
- петля кишечника подталкивается в нормальное положение;
- пустой грыжевой мешок удаляется;
- мышечная стенка закрепляется;
- ушивается разрез.
Процедура длится около 30 минут. При проведении операции у детей сетчатый имплантат для укрепления стенки мышцы не применяется.
Лапароскопия
Лапароскопия паховой грыжи – удаление припухлости с помощью специальных приспособлений. При этом не требуется делать большой разрез, для проведения процедуры достаточно три небольших отверстия. Оборудование вводится через проколы в коже, грыжу удаляют быстро, происходящее отражается на мониторе. Метод не используется при двухсторонней патологии. Преимущества способа лапароскопии в том, что уменьшается длительность оперативного вмешательства и реабилитации. Ребенок намного быстрее восстанавливается после лапароскопии.
Послеоперационный период
После проведения операции ребенок остается под наблюдением врачей. Длительность пребывания в стационаре зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей. В первые сутки необходимо менять повязку и обрабатывать рану. После оперативного вмешательства открытым способом повязка часто мокнет. При использовании шелкового шовного материала швы снимаются через неделю.
В настоящее время большую популярность получили саморассасывающиеся нити, которые не требуют снимания. Их использование гарантирует менее заметный рубец заживления.
Родителям следует обеспечить ребенка полноценным питанием, исключив из рациона продукты, усиливающие газообразование. Если малыш находится на грудном вскармливании, диету должна соблюдать мама. Прием обезболивающих препаратов необходимо обсудить с врачом. Он назначит эффективное средство (Парацетамол, Ибупрофен), его дозировку и кратность использования. Кроме того, после операции ребенку нужен покой. Следует оградить малыша от физических нагрузок и не допускать сильного плача и кашля.
Возможные осложнения
Как правило, малыши легко восстанавливаются после операции. Возможные осложнения:
- нагноение швов;
- воспаление яичка;
- развитие кровотечения;
- образование гематом;
- наличие сильных болей;
- расхождение швов.
Проведение операции не гарантирует защиту от повторной грыжи. Рецидив возможен через 3–4 года после операции. Для предотвращения образования припухлостей необходимо выполнять следующие рекомендации:
- своевременно проходить осмотры у специалистов для выявления патологии на ранней стадии;
- обеспечить ребенка умеренной активностью (малышам, умеющим передвигаться, необходимо ползать или ходить);
- проводить вечерние прогулки и утренние зарядки для детей старше 2-х лет;
- не допускать повышения внутрибрюшного давления (сильный кашель, плач, запор);
- не перекармливать ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.
Что это такое
Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.
По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.
У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.
Причины появления
Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.
У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.
В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.
Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.
За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.
Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.
Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:
- генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
- кистообразные новообразования семенного канатика;
- гидроцеле (водянка яичка);
- дисплазия тазобедренного сустава;
- грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.
Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.
Классификация
В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.
С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.
Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.
У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.
По подвижности или неподвижности мешка различают:
- ущемленную грыжу;
- эластически ущемленную грыжу;
- грыжу с каловым защемлением:
- грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
- грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
- неущемленную.
Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.
Опасности и осложнения
Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.
Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.
Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.
Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.
Симптомы и признаки
Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.
Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.
Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.
У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.
Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.
Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:
- раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
- усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
- грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.
Диагностика
Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.
Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.
Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.
Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.
Лечение
В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.
Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.
Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.
Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.
Грыжу можно закрыть сеткой, е?
