Можно ли заниматься карате при грыже белой линии живота
Нет. Если врач поставил диагноз «в вашем случае можно только ходить», то, скорее всего, он просто пытается быстрее от вас избавиться. Грыжа — опасная штука, но не приговор. Разобрались в проблеме с экспертами.
хирург, заместитель главного врача по хирургии клиники «Рассвет»
Грыжа — это выпячивание органа или его части из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, через естественные или патологически ослабленные слои мышечных/фасциальных стенок. С заболеванием человечество борется давно. Более чем 3,5 тыс. лет назад грыжи уже удостаивались упоминаний, дошедших до нас.
Немного статистики:
- по частоте встречаемости грыжи занимают третье место (первое — варикозная болезнь) и обнаруживаются у 4–5% жителей Земли;
- ежегодно в мире выполняется более 20 млн грыжесечений. Это вторая по частоте операция после аппендэктомии (лечение аппендицита. — Прим. ред.);
- в России выполняется около 250–280 тыс. операций в год. При этом порядка 50 тыс. — ущемленной грыжи. Соотношение экстренных и плановых операций составляет 1 к 5.
Существует большое количество видов грыж: брюшной стенки, мышечных, межпозвоночных, мозговых и не только. Я остановлюсь на первом варианте — грыжах брюшной стенки.
Есть несколько классификаций:
- По анатомическому расположению — паховые (косая и прямая), пупочные, грыжи белой линии живота, бедренные, грыжи спигелиевой линии (место выхода сосудов через слои брюшной стенки), поясничные;
- По происхождению — врожденные, приобретенные, послеоперационные, рецидивные, травматические;
- По клиническим признакам — вправимые, невправимые, ущемленные, неосложненные, осложненные.
Считается, что на появление грыжи влияют многие факторы. Например, эпизодические (редкие) физические нагрузки, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, кашель и другие, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Это так называемые производящие факторы.
Только вот для образования грыжи их недостаточно. Есть еще и предрасполагающие моменты. Прежде всего это «слабые» места брюшной стенки, где отсутствуют мышечные слои, наличие в фасциях или сухожильных растяжениях естественных или посттравматических (послеоперационных) промежутков.
Кроме этого, ученые обращали внимание на наследственную предрасположенность и наличие некоторых заболеваний, приводящих к появлению грыж. Оказалось, что нарушение метаболизма коллагена (приобретенное или генетически обусловленное) также может являться биологическим фактором образования грыжи.
Консервативных методов лечения не существует. Массаж, любые комплексы упражнений, направленные на «накачивание» мышц брюшной стенки, не приведут к ликвидации грыжи. Более того, эти упражнения связаны с повышением внутрибрюшного давления. Такая нагрузка будет только усугублять ситуацию, вплоть до ущемления грыжи.
Но нет, расставаться со спортом не стоит.
Единственный метод лечения — оперативный. После современных операций период реабилитации проходит довольно быстро. И тогда полноценные занятия спортом становятся возможными.
Все зависит от того, где находится заболевание и в какую сторону оно направлено. Также влияют размер и «запущенность» состояния. Часто люди ощущают грыжи в поясничном отделе позвоночника через боль в нижней части спины. Она может быть опоясывающей, чувствоваться только справа/слева или отдавать в ногу, может ощущаться при наклоне вперед или через прострелы при ходьбе. Возможно, боль появится только тогда, когда человек будет вставать из положения сидя, долго стоять в наклоне, а потом выпрямляться. Неприятные ощущения могут также посещать утром — мышцы и связки еще не разогреты.
Если же грыжа находится в грудном или шейном отделе, то боль, как правило, иррадиирует (распространяется за пределы непосредственного источника. — Прим. ред.) в руку или под лопатку, мешает свободному движению плечевого, локтевого, запястного суставов.
Грыжа может чувствоваться в любом упражнении. При неправильной схеме тренировок боль будет только усиливаться. Иногда резкое ухудшение происходит во время выполнения упражнения, что приводит к блокировке тела в определенной позиции. При таких острых случаях нужна скорая помощь. Но часто боль от грыжи может и не чувствоваться вообще.
Конечно. Подобные нагрузки позволяют выполнять упражнения с техникой, которая не будет оказывать компрессию на позвоночник (без осевой нагрузки). Так, в процессе движения не возникнет болевых ощущений, потому что не сожмется ядро грыжи. Вы сможете тщательно проработать и укрепить все мышцы и связки, вытянуть позвоночный столб.
При правильно подобранной нагрузке есть вероятность уменьшения размера грыжи из-за отсутствия постоянного давления — сжатия позвонка.
Отлично подойдут тренажеры Reformer и Cadillac. При занятиях на них нет осевой нагрузки, происходит правильное укрепление мышц вдоль позвоночника и мышечного корсета в целом.
Все зависит от размера, места расположения, направления и типа заболевания. В каких-то случаях человек живет и совсем не чувствует дискомфорта. Иногда появляется легкая боль, но она быстро проходит.
Если же у вас острая фаза и ядро вышло так, что начинает давить на нерв, то это может привести к мышечной атрофии (как правило, с той стороны, куда грыжа давит).
Также грыжа может привести к сколиозу, артрозу — из-за неправильно распределяемой нагрузки стираются и изнашиваются тазобедренные, голеностопные суставы. Кроме того, могут неметь пальцы рук и ног — это постоянный дискомфорт и боль (обезболивающее спасает далеко не всегда).
Как правило, обострение грыжи случается весной и осенью. В этот период может помочь курс обезболивающих или блокада.
Но если грыжа продолжает болеть и ничего не помогает, то, возможно, вам нужна операция.
Абсолютно любым, который приносит вам удовольствие, но с предварительной полной диагностикой проблемы.
Грыжа — не приговор. Это данность.
Поэтому если вы знаете все о своих грыжах, то комфортный тренировочный процесс можно выстроить в любом случае. С классными результатами, разумеется.
Больше всего я рекомендую, конечно, пилатес. Он создает почву для оптимальной работы всех мышц и надежную опору для позвоночника, позволяя суставам двигаться с анатомической амплитудой. А это значит, что вы сможете забыть про боль.
Любых болевых ощущений. О малейшем дискомфорте необходимо уведомить тренера. Наше тело в течение дня постоянно меняется — мы можем непривычно много ходить, стоять или сидеть. И это все будет влиять на позвоночник.
Ключевые рекомендации для тех, кто идет в спортзал при наличии грыж:
- Обследуйтесь у врача до начала занятий. Возможно, у вас протрузии (деформация оболочки позвоночного диска. — Прим. ред.), а не грыжи;
- Не паникуйте и не подписывайте себе приговор. Методики по изучению тела и работы с ним развиваются каждый день. Вы не единственные с такой проблемой. Очень многие люди занимаются спортом с несколькими грыжами и радуются жизни;
- Найдите подходящего тренера, чья квалификация в вопросе не будет вызывать у вас сомнений;
- Ориентируйтесь только на собственные ощущения.
Источник
Услуги хирурга
Заболевания
Статьи по теме
Вросший ноготьВросший ноготь или онихокриптоз – заболевание, связанное с тем, что ногтевая пластина врастает в боковую часть мягких тканей пальца и вызывает их воспаление.
Врожденные пороки сердца Врожденные пороки сердца – внутриутробные аномалии развития сердца (в т. ч. его клапанов, перегородок) и крупных сосудов. Частота их неодинакова в разных регионах, в среднем они наблюдаются приблизительно у 7 из 100 новорожденных; у взрослых они встречаются значительно реже.
Грыжа белой линии живота – это патологическое состояние мышц брюшной стенки, которое характеризуется их расхождением по срединной линии и выпячиванием части внутренних органов в образовавшиеся щели. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается хирург.
О заболевании
При грыже белой линии живота возникает расхождение сухожилий мышц, расположенных по средней линии. Расхождение мышц может длительное время о себе не заявлять, но со временем через щели начинает выходить подкожная клетчатка, а следом – части органов брюшной полости.
В зависимости от своего местоположения грыжи могут быть надчревными (эпигастральными), расположенными между пупком и мечевидным отростком, околопупочными (параумбиликальными) и подчревными, находящимися ниже области пупка. Любые грыжи требуют обязательного врачебного вмешательства. При отсутствии лечения патология прогрессирует, расхождение мышц брюшной стенки увеличивается, и образуется грыжевой мешок, в который попадают сальник и петли кишечника.
Наиболее серьезным осложнением, возникающим при грыже, является ущемление грыжевого мешка, которое способно привести к воспалению, некрозу и развитию заболеваний ущемленных органов (например, копростазу).
Симптомы
На ранних стадиях грыжа белой линии живота протекает бессимптомно. Диагностировать ее наличие можно лишь при проведении визуального осмотра и пальпации: она проявляет себя небольшой безболезненной выпуклостью на передней брюшной стенке. Грыжевые ворота чаще имеют круглую и овальную форму, размер обычно составляет от 1 до 5 см (при прогрессировании заболевания размеры могут доходить до 10-12 см).
По мере разрастания грыжи у больного могут появляться следующие симптомы:
- болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке и приеме пищи (боль является признаком ущемления нервов в грыжевых воротах);
- тошнота, рвота (при попадании петлей кишечника в грыжевой мешок).
Ущемление грыжевого мешка можно определить по следующим признакам:
- интенсивная боль в области ущемления;
- нарастающая тошнота;
- задержка стула;
- отсутствие выделения газов из кишечника;
- примесь крови в кале;
- признаки общей интоксикации организма.
При возникновении симптомов ущемления грыжи следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Такое острое состояние требует проведения экстренной операции, так как имеется большая вероятность возникновения серьезных нарушений в функционировании органов брюшной полости.
Экспертное мнение
Грыжи белой линии живота часто встречаются в хирургической практике. На первых порах такое состояние доставляет только эстетический дискомфорт, поэтому нередко пациенты за помощью к хирургу не обращаются. Со временем патология прогрессирует, грыжевое выпячивание увеличивается в размерах больше, чем грыжевые ворота. Поэтому на определенном этапе развивается ущемление грыжи белой линии живота. Для спасения жизни требуется экстренная операция. Но предупредить этот опасный ход событий можно, если вовремя провести плановую пластическую операцию по лечению грыжи.
Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
Причины
Главной причиной формирования послеоперационной грыжи является отсутствие нормальных условий для заживления раны. Подобный исход возможен в следующих Основная причина возникновения грыжи белой линии живота заключается во врожденной или приобретенной слабости мышечных волокон. Патология характеризуется истончением, появлением щелей и диастазом прямых мышц брюшной стенки. В здоровом организме клетки мышц плотно переплетены друг с другом и с соединительной тканью.
Ослабление связей между указанными структурами может быть следствием действия следующих провоцирующих факторов:
- поднятие тяжестей;
- регулярные физические нагрузки;
- длительно заживающие раны и послеоперационные рубцы в области живота;
- ожирение;
- склонность к запорам;
- физиологические особенности строения мышц (врожденная слабость мышечных структур);
- период беременности, трудные роды;
- сопутствующие заболевания, сопровождающиеся частым сильным кашлем (коклюш, пневмония, туберкулез легких);
- плаксивость и длительный крик у детей младшего возраста.
Диагностика
Для постановки диагноза «грыжа белой линии живота» грамотному специалисту достаточно визуального осмотра и пальпации передней стенки брюшной полости. Так, в состоянии напряжения мышц живота хорошо заметно выпячивание грыжи. При пальпации врачом определяется плотное округлое новообразование размером от 1 до 12 см, локализованное в районе белой линии живота. Пальпация позволяет определить наличие в грыжевом мешке выпавших органов: если при нажатии на грыжу слышны кишечные шумы, значит, содержимым грыжевого мешка стали петли кишечника или часть желудка.
Для подтверждения диагноза и оценки состояния выпавших органов могут проводиться следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенографическое обследование;
- гастроскопия.
После собранных во время исследований данных хирург устанавливает окончательный диагноз и подбирает наиболее подходящие методы лечения.
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Методы лечения
Единственным эффективным методом устранения грыжи брюшной полости является оперативное вмешательство.
Консервативные методы не приносят желаемого результата и даже могут привести к усугублению клинической ситуации.
Оперативное лечение
Операция по удалению грыжи белой линии живота называется герниопластикой. Перед операцией пациенту проводится обезболивание. В зависимости от выбранного метода герниопластики операция осуществляется под местной или эпидуральной анестезией, иногда может применяться общий наркоз. Хирургическое лечение грыжи может выполняться двумя способами: лапароскопическим и открытым.
- Лапароскопическое удаление грыжи.
Лапароскопическая герниопластика является наиболее современным методом лечения грыжи белой линии живота. Во время операции хирург делает 3 небольших прокола (размером не более 1 см) в брюшной стенке, через которые вводит инструменты и эндоскопическое оборудование. Затем врач, сформировав доступ к содержимому грыжи, вправляет находящиеся в грыжевом мешке органы обратно, на их естественные места. Для того, чтобы исключить развитие рецидивов, брюшная стенка пациента укрепляется специальным сетчатым материалом. На заключительном этапе операции специалист проводит пластику брюшной стенки, извлекает хирургические манипуляторы и переходит к ушиванию проколов саморассасывающимися нитями. - Удаление грыжи открытым методом.
Классическое открытое удаление грыжи белой части живота проводится при наличии противопоказаний к лапароскопической операции. Во время хирургического вмешательства доступ к содержимому грыжевого мешка осуществляется через небольшой полостной надрез в области грыжевого выпячивания.
Дальнейшее течение операции аналогично лапароскопической герниопластике.
Консервативное лечение
Такие консервативные способы «лечения», как ношение бандажа и занятия спортом, могут не только не принести ожидаемого результата, но и нанести существенный вред здоровью пациента, усугубляя течение заболевания.
Фиксирующий корсет способен лишь на время удерживать грыжевой мешок с выпавшими органами на их физиологичном месте. Однако при длительном ношении бандажа мышцы перестают выполнять свои функции, еще больше ослабляясь. В результате этого мышечные волокна продолжают растягиваться, увеличивая размеры грыжи. Помимо этого бандаж способен натирать ткани грыжевого мешка, образуя сращения и нарушая функционирование находящихся в нем органов.
Что касается физической нагрузки, занятия спортом могут негативно отразиться на состоянии стенок брюшной полости, провоцируя большее расхождение мышечного слоя и, как следствие, увеличение грыжи.
АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Реабилитация
Восстановительный период после удаления грыжи белой линии живота длится в среднем от 1 до 2 месяцев (зависит от выбранного метода проведения операции). За это время пациенту рекомендуется соблюдать ограничение подвижности и скорректировать свой рацион питания. При наличии выраженного болевого синдрома может понадобиться прием обезболивающих препаратов, которые индивидуально подбирает лечащий врач.
Для того, чтобы облегчить процесс восстановления тканей, необходимо придерживаться следующих правил:
- Соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести.
- Предотвращать возникновение запоров – временно отказаться от продуктов, провоцирующих задержку каловых масс (мучных изделий, картофеля, отварных яиц, шоколада), при необходимости прибегнуть к мягким слабительным препаратам и ректальным свечам.
- Следить за изменениями массы тела, не допускать набора веса.
- Избегать приема горячих ванн, не посещать сауны и бани.
- Своевременно приходить на контрольные осмотры к лечащему врачу.
- Обращаться за медицинской помощью при возникновении таких симптомов, как кровотечение, нагноение ран, усиление боли в месте хирургического вмешательства.
При соблюдении всех рекомендаций врачей восстановление организма после лапароскопической герниопластики произойдет спустя 3-4 недели; после открытой операции – спустя 1-2 месяца. После этого можно вернуться к привычному ходу жизни.
Вопросы
- Какой специалист лечит грыжу белой линии живота?
Установлением диагноза и подбором персонифицированного лечения занимается хируг. - Кто входит в группу риска возникновения грыж?
Наиболее часто грыжи живота возникают у беременных и рожавших женщин, профессиональных спортсменов и людей, чья деятельность непосредственно связана с часто повторяющимися интенсивными физическими нагрузками. Кроме того, болезнь может развиться у людей, склонных к повышенному внутрибрюшному давлению из-за частых запоров или сильного кашля (при коклюше, пневмонии и т.д.). - Можно ли не оперировать грыжу белой линии живота, если она не приносит дискомфорта?
Наличие любых грыж является фактором, провоцирующим развитие серьезных осложнений – ущемления грыжи. Состояние является экстренным, так как может возникнуть повреждение тканей и органов, ущемленных грыжевыми воротами. Такое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства, которое должно быть выполнено в течение нескольких часов. Для того чтобы не допустить подобного развития событий, следует удалять любые грыжи живота в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. - Какие меры следует предпринимать для профилактики возникновения грыжи брюшной стенки?
Для предотвращения образования грыж брюшной полости следует тренировать мышцы живота, сбалансированно питаться, избегать резкого повышения или снижения массы тела, во время беременности носить поддерживающий бандаж, не поднимать тяжести.
Источники
- Егиев В.Н. с соавт. Атлас оперативной хирургии грыж. М., 2013.
- Григорьев С.Г., Братийчук А.Н., Кривощеков Е.П., Григорьева Т.С. – Технологии герниопластики в хирургии одного дня, 2005.
- Хирургические болезни, т.1. Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко, М., 2010.
- Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентераций. Симферополь,2012.
Звезды медицины
Егиев Валерий Николаевич
Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Комраков Владимир Евгеньевич
Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Нурписов Аглам Муратбекович
Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Синеокая Мария Сергеевна
Врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шипилов Илья Геннадьевич
Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Уткин Алексей Анатольевич
Врач травматолог-ортопед, хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Ширинбек Олими
Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Удинцов Дмитрий Борисович
Врач онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Гон Игорь Александрович
Врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Поддубный Георгий Сергеевич
Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.
Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Клиники
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 07:30 до 21:00
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
- 09:00-21:00
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- 09:00-21:30
- с 09:00 до 21:00
- с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
Хотите мы вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Врачи-хирурги и оперирующие специалисты ведут прием в следующих клиниках:
Источник
