Может ли пупочная грыжа появиться снова после операции
Здоровье 12.11.2017
Дорогие читатели, сегодня про блоге мы с вами поговорим о пупочной грыже у взрослых. Этот вид грыжи встречается не так часто, как у детей, но все равно заболевание заслуживает пристального внимания специалистов. О том, как протекает болезнь, почему появляется и каким образом ее можно лечить расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.
Пупочное кольцо является уязвимым местом брюшной стенки. Здесь проходит белая линия живота, которая соединяет мышцы пресса. При стечении неблагоприятных обстоятельств через пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов и повышается риск их защемления с развитием неотложного состояния — перитонита. Поэтому так важно при появлении симптомов пупочной грыжи у взрослых провести лечение вовремя.
Симптомы
Основным симптомом пупочной грыжи у взрослых является образование грыжевого выпячивания в области пупка. Оно может иметь разные размеры. В грыжевой мешок чаще всего попадают части толстой кишки и сальник.
На начальной стадии развития симптомы пупочной грыжи у взрослых практически отсутствуют. Небольшое расширение пупочного кольца больные воспринимают за индивидуальную особенность организма. В положении лежа грыжевое выпячивание может «прятаться». Но со временем грыжа увеличивается в размере, что особенно заметно при напряжении мышц брюшного пресса, после тяжелых физических нагрузок, во время кашля и чихания.
По мере развития заболевания могут возникать дополнительные признаки:
- периодические запоры;
- тошнота;
- отрыжка;
- покраснение, отечность тканей в области пупка;
- боль в области живота.
Пупочная грыжа может долгое время легко вправляться одним нажатием пальца на грыжевое выпячивание. Но со временем вправление затрудняется или становится невозможным. Если в детском возрасте специалисты выбирают выжидательную тактику, то взрослым рекомендуется своевременно пройти оперативное лечение, пока не возникли неотложные состояния.
Распространенные осложнения пупочной грыжи
Частым осложнением грыжи пупка является ущемление части органа, которое выпадает в пупочное кольцо. При этом возникает сдавление нервных образований и сосудов, больной жалуется на тошноту и рвоту, длительный запор. Уже через несколько часов после защемления орган начинает отмирать из-за недостатка кровообращения. У больного возникают острые боли в области пупка. Патологические симптомы усиливаются, состояние становится критическим. Ущемление пупочной грыжи приводит к воспалению брюшной полости и развитию перитонита. Также при грыже пупка может возникать кишечная непроходимость. Это происходит из-за того, что фрагмент кишки забивается каловыми массами.
Если вы заметили, что грыжа больше не вправляется, а при прикосновении к грыжевому мешку возникают неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу! В любой момент грыжа может ущемиться с появлением рвоты, тошноты, запора и сильной боли.
Почему появляется пупочная грыжа у взрослых
Рассмотрим основные причины появления пупочной грыжи у взрослых:
- врожденные отклонения в строении пупочного кольца, его незначительное расширение, через которое могут вываливаться внутренние органы;
- слабость мышц брюшной стенки, которые при повышении внутрибрюшного давления не выдерживают нагрузки и органы брюшины попадают в грыжевой мешок;
- лишняя масса тела приводит к перерастяжению брюшины, ослаблению мышц и созданию условий для образования пупочной грыжи;
- беременность и роды: во время беременности, родов возрастает нагрузка на органы брюшины, мышцы, которые могут расходиться в стороны, способствуя расширению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка;
- состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления: болезни дыхательной системы, протекающие с упорным кашлем, длительными запорами;
- последствия оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Причины пупочной грыжи должен устанавливать врач. Важно определить, что спровоцировало развитие болезни, чтобы в будущем по возможности исключить действие предрасполагающих факторов.
Посмотреть фото пупочной грыжи, узнать, как она выглядит, о причинах и способах лечения можно в этом видео.
Диагностика
Постановка диагноза при пупочной грыже не составляет труда. Обычно визуального осмотра и жалоб больного достаточно для того, чтобы выявить грыжевое выпячивание и назначить лечение. Для получения более подробной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, контрастная рентгенодиагностика, герниография.
Во время осмотра приготовьтесь отвечать на вопросы врача: специалист поинтересуется примерным сроком образования пупочной грыжи, жалобами, наличием других заболеваний. Обычно врач выбирает выжидательную тактику, если грыжа маленькая и риск защемления отсутствует.
Пупочная грыжа при беременности
У женщин симптомы пупочной грыжи нередко появляются именно во время беременности. При этом грыжевой мешок обычно пустой и при надавливании на его слышится характерный щелчок. Пупочная грыжа при беременности требует консультации хирурга. Если отсутствуют признаки воспаления, боли, врачи рекомендуют подождать до родоразрешения. После родов пупочная грыжа благополучно исчезает у большинства женщин, так как мышцы брюшной стенки возвращаются в первоначальное положение, пупок втягивается, его кольцо становится заметно уже.
Чтобы предупредить осложнения пупочной грыжи при беременности, специалисты рекомендуют носить специальный бандаж. Он снимает нагрузку на органы брюшины, помогает доносить ребенка до положенного срока.
Бандаж при беременности надевают только в положении лежа. Ни в коем случае не расстегивайте его, когда стоите — это приводит к резкому опущению живота и может спровоцировать преждевременные роды.
Если женщина в положении замечает выпячивание пупка, лучше показаться хирургу. Обычно грыжа при беременности появляется к концу 2 триместра, когда внутрибрюшное давление возрастает, а сила мышц — ослабевает. Врач оценит состояние и расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений.
Лечение пупочной грыжи без операции с помощью бандажа
При пупочных грыжах можно носить бандаж, который имеет внутри подушечку для погружения в пупок. Она не дает грыжевому мешку увеличиваться в размерах и предупреждает опасные осложнения. Подобный бандаж часто используется в тех случаях, когда специалисты практикуют выжидательную тактику или в период подготовки к оперативному вмешательству.
Консервативное лечение грыжи малоэффективно. Единственным проверенным методом является операция. Если врач рекомендует оперативное вмешательство, прислушайтесь к его совету и начните подготовку, которая включает сдачу лабораторных анализов и осмотр профильных специалистов. Не ждите момента, когда произойдет защемление грыжи и потребуется экстренная хирургическая помощь. Лучше провести операцию в плановом порядке.
Оперативное лечение пупочных грыж
Явные симптомы пупочной грыжи у взрослых являются показанием для оперативного лечения (натяжная и ненатяжная герниопластика). Операция может проводиться с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов. Второй вариант (ненатяжная операция) наиболее предпочтителен для пациентов, которые хотят сократить продолжительность восстановительного периода. Сетчатый протез уменьшает время реабилитации до нескольких месяцев, при этом заметно ниже вероятность рецидива.
Натяжная герниопластика предполагает укрепление пупка собственными тканями. Их натягивают, чтобы закрыть обнаруженный дефект. Хирург через разрез получает доступ к грыжевому мешку, погружает его в живот или удаляет (при грыже большого размера). После этого пупочное кольцо прошивают или укрепляют с помощью собственных тканей пациента.
При ненатяжной герниопластике пупок укрепляют посредством сетчатых имплантов. Также оперативное лечение пупочной грыжи может проводиться с помощью лапароскопии. В таком случае операция не оставляет рубцов на коже и сопровождается минимальным повреждением тканей. Грыжу удаляют через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального лапароскопического оборудования.
В первые дни после оперативного лечения можно есть только жидкую легкоусвояемую пищу. Необходимо исключить продукты, которые вызывают вздутие живота и нарушение пищеварения. Откажитесь от молока, свежей выпечки, хлеба, жирных и жареных блюд, сладостей, копченостей. Полезно есть отварное мясо, рыбу, салаты из протертых овощей, легкие супы.
Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых возможно только при небольшом размере грыжевого мешка. Этот вариант относится к выжидательной тактике и не может полностью убрать грыжевое выпячивание. Еще специалисты практикуют лечение пупочной грыжи без операции у женщин во время беременности. Хирургические вмешательства противопоказаны в таком положении и используются только в крайнем случае, когда состояние угрожает здоровью будущей матери или ребенка.
Профилактика рецидивов
Даже после операции, особенно при натяжной герниопластике, рецидив пупочной грыжи возможен. Чтобы этого не произошло, после разрешения врача начинайте постепенно укреплять мышцы брюшного пресса, при этом избегайте непосильных физических нагрузок и подъема тяжестей. При наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, упорном кашле, запорах пройдите соответствующее лечение.
Профилактика рецидива пупочной грыжи включает нормализацию массы тела. Для снижения веса необходимо откорректировать рацион питания, сократить суточную калорийность и при этом увеличить расход калорий за счет расширения режима двигательной активности и умеренных занятий спортом.
Поможет ли народная медицина при пупочной грыже?
В интернете сегодня можно встретить много ложной информации об успешном лечении пупочных грыж с помощью народной медицины. Это заболевание во взрослом состоянии не поддается консервативной терапии. Никакие отвары трав, спиртовые настойки и компрессы не помогут убрать грыжевое выпячивание. Более того, местное разогревание тканей может только усилить воспалительную реакцию и ухудшить состояние больного. Не экспериментируйте с народной медициной, и все свои действия обязательно согласуйте с лечащим врачом!
При появлении грыжи сразу же обращайтесь к медикам. Защемление может произойти внезапно, когда вы этого не ждете. Только врач способен оценить состояние больного и при необходимости назначить дополнительную диагностику, чтобы определить точные сроки оперативного лечения.
ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря
Узнать больше …
Вопросы и ответы по пупочной грыже
Всегда ли нужно удалять пупочную грыжу?
Операцию откладывают при наличии противопоказаний и плохом самочувствии пациента. Если грыжу обнаруживают у человека пожилого возраста, хирург может выбирать выжидательную тактику, особенно при наличии у больного серьезных хронических заболеваний, которые могут обостряться под влиянием наркоза и самого оперативного вмешательства. А в большинстве случаев пупочную грыжу у взрослых удаляет именно хирургическим путем.
Часто ли пупочная грыжа появляется заново?
Вероятность рецидива пупочной грыжи сохраняется даже после оперативного вмешательства. При натяжной герниопластике риск составляет примерно 10%, при ненатяжной — 1%. Операцию должен проводить опытный и грамотный хирург. От профессионализма врача многое зависит. Внимательно выбирайте медицинское учреждение, где будете проходить оперативное лечение грыжи.
Кому противопоказана операция?
Среди противопоказаний декомпенсированные патологии сердца, бронхолегочной системы, некотролируемое АД, цирроз печени, варикоз вен прямой кишки, почечная недостаточность, беременность, последняя стадия онкологического процесса. Решение о необходимости отложить операцию или вовсе от нее отказаться принимают врач и пациент.
Врач высшей категории
Евгения Набродова
Я благодарю Евгению за всю информацию по теме.
Мой душевный подарок на сегодня Mehdi — The First Day of Spring.
Смотрите также
Белый активированный уголь для очищения организма и похудения1000 и одна ночь в восточной парфюмерной сказкеПервая помощь при обморокеЙогурт в домашних условияхРукола. Полезные свойстваЭлеутерококк. Полезные свойства. Применение
Source: irinazaytseva.ru
Источник
Пупочная грыжа – это состояние организма, при котором внутренние органы выходят за границы брюшной полости через маленькое отверстие, расположенное в районе пупка. Данный дефект подлежит обязательному оперированию во взрослом возрасте. В ситуации с детьми ещё, конечно, возможен вариант естественного его исправления, если ребёнку не больше 3-4 лет. Но если он старше указанного возраста, то разрешена только операция.
Удаление пупочной грыжи – процесс не из лёгких. И он может выполняться одним из двух способов: методом натяжной или ненатяжной герниопластики. Но, не зависимо от способа операционного вмешательства, в обоих случаях обязательным условием правильного восстановления является грамотный послеоперационный период, несоблюдение которого может привести к рецидивам проблемы или к всевозможным осложнениям.
Время реабилитационного периода для каждого пациента индивидуально. Одному человеку понадобится неделя, чтобы прийти в норму, другому – полгода. В случае отсроченной реабилитации вообще может пройти несколько лет.
Какая нужна реабилитация после удаления пупочной грыжи?
Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:
- ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
- отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
- выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
- носке специального поддерживающего бандажа;
- соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.
Остановимся подробнее на двух последних пунктах.
Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.
Внимание! Полностью отказаться от поддерживающего устройства можно лишь в том случае, если мышечная ткань после операции восстановилась полностью.
Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.
В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.
В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.
В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.
Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.
Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.
Какие можно выполнять упражнения ЛФК?
В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.
Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.
Примеры различных упражнений ниже, но любые упражнения лучше согласовать с лечащим врачем:
Как правильно проводить упражнения: самостоятельно или со специалистом?
Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.
Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.
Массаж
Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.
Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.
Важно! Массаж может выполнять только профессионал, поскольку мышцы после операционного процесса еще недостаточно крепкие и могут повредиться при неправильных манипуляциях. В домашних условиях массаж может выполняться лишь после того, как организм восстановился полностью.
Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.
Заключение
При должном соблюдении всех вышеуказанных моментов, в период реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослого или ребёнка, восстановление организма пройдет легко и быстро, и вероятность возникновения рецидива и осложнений снизится до минимального значения.
Наверх ↑
Источник
