Моржевание и позвоночная грыжа

Грыжа у человека возникает при длительном воздействии негативными факторами, от травмирования спины и чрезмерных нагрузок, чаще всего поясничного отдела позвоночника. Методики лечения грыж длительные, требуют от человека соблюдения ограничений и терпения. Независимо от того, выполнена ли операция или проводится медикаментозная терапия, назначаются лечебные упражнения при поясничной грыже позвоночника.

В практике часто встречается грыжа поясничного отдела и зависит это от приходящейся на поясницу нагрузки, хорошей подвижности отдела. На втором месте выделяют патологию шейного отдела, реже всего бывает грыжа грудного. Но, несмотря на это, можно нередко встретить сочетание грыжи поясницы и грудного отдела позвоночника.

Причины, симптоматика

Во главе причин стоит остеохондроз. Именно он провоцирует разрушение фиброзного кольца диска, выпячивание ядра диска, вследствие чего возникает давление на окружающие ткани, сосуды, нервы. Также можно встретить осложнения заболевания, связанные с воздействием на спинной мозг.

Остеохондроз отдела поясницы и другие патологии позвоночника возникают из-за последствий полученных травм, от малоподвижного образа жизни, работы человека и наследственности. Главный фактор риска у человека – это ожирение. Именно избыточный вес приводит к нагрузкам на отдел поясницы, отчего возникает сдавливание дисков и нарушение питания позвоночника. Также болезни обмена веществ, слабый костно-мышечный корсет влияют на хрупкость костей и суставов, включая позвоночник.

От грыжи поясничного отдела страдают люди, проводящие много времени в положении сидя, мало двигаясь и испытывая нагрузки на спину. В основном это водители, грузчики, работники офиса и производства. Особенно опасно, если случаются травмы спины, существуют искривления (кифоз, сколиоз) или имеются смещения позвонков.

Симптоматика грыжи связана с объемом сдавливания тканей, размерами грыжи и наличием сопутствующих патологий. Вначале всегда наблюдается боль, усиливающаяся при нагрузке, движениях. При грыже поясничного отдела регистрируются симптомы радикулита, то есть резкая боль, признаки прострелов в спину.

При ущемлении седалищного нерва боль распространяется по ходу ягодицы, ноги и охватывает поясницу. Можно диагностировать ущемление нерва по усилению боли при надавливании на центр ягодицы и поясницу.

Осложнения патологии связаны с воздействием на спинной мозг. Возникают нарушения в работе мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта. Это означает, что нельзя оставлять грыжу без лечения, причем, неважно, возникла она в поясничном или грудном отдела.

Методики лечения

Здравоохранение выделяет два варианта лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. По возможности доктора склоняются к медикаментозному воздействию без доведения до операции. Назначаются такие медикаменты:

• препараты НПВС – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак;
• пиорелаксанты – Мидокамп, Баклофен;
• хондропротекторы – Терафлекс, Хондроксит.

При болевом синдроме используют мази с НПВС, анальгетиками (Финалгон, Фиклоберл), а также новокаиновую блокаду. Но терапевтический эффект возникает при совместном назначении физиотерапии, лечебной гимнастики для поясничного отдела позвоночника, массажа, рефлексотерапии, также при воздействии мануальщика.

Операция назначается при появлении осложнений, в запущенных стадиях и при отсутствии эффекта от воздействия другими способами.

Варианты упражнений

Так как остеохондроз и грыжи поясничного отдела распространены в медицине и часто встречаются на практике, то и доктора стремятся подобрать оптимальный вариант гимнастики для разных возрастов и стадий болезни. Так как нередко при поражении отдела поясницы возникает патология грудного отдела, то физическая нагрузка должна охватывать все отделы позвоночника, включая шейный.

Для лечения грыжи поясничного или грудного отдела эффективна гимнастика Бубновского, при которой выполняются упражнения для всех групп мышц, даже для шейного. Физическая нагрузка щадящая, но требует внимания и упорства, применяется при медикаментозной терапии и для профилактики. Упражнения необходимы для растягивания позвоночника и направлены на укрепление мышц спины.

Упражнения Дикуля при грыже позвоночника чаще назначаются после неврологических поражений (параличи, парезы) и при реабилитации после операции. Комплекс сложный, но при правильном выполнении человек быстро восстанавливается.

Популярны методики йоги, цигун, но можно сочетать различные варианты гимнастики. Медицинский центр, где лечится пациент, подберет оптимальный комплекс, исходя из возраста, состояния мышц, позвоночника больного.

Делать упражнения можно как в больнице, так и в домашних условиях. Главное, ограничивать физическую нагрузку, выполнять движения не только для поясничного отдела позвоночника, но и для грудного, шейного. Нельзя делать гимнастику быстро, без перерывов и при ощущении боли.

Гимнастика

Перед началом физических упражнений нельзя употреблять пищу за час до и после выполнения гимнастики. Также доктора не рекомендуют заниматься перед сном, так как это повредит сердечно-сосудистой системе, которая ночью должна отдыхать. После каждого приема нужно делать перерыв от 30 секунд до минуты. Также, если возникает боль при занятиях, можно сбавить нагрузку и уменьшить количество подходов.

Плюс лечения гимнастикой – это отсутствие побочных эффектов. При правильном выполнении и равномерном распределении нагрузки укрепляются мышцы поясницы, грудного, шейного отделов позвоночника. Варианты лечения гимнастикой восстанавливают питание позвоночника, улучшают кровообращение в тканях.

Базовые приемы гимнастики:

Первая группа упражнений направлена по подготовку мышц поясницы, грудного, шейного отделов. Для этого выполняются движения головой в стороны, вперед и назад для шейного отдела и повороты корпусом с расставленными руками, согнутыми в локтях на уровне груди — для грудного. Для поясницы выполняют наклоны в положении стоя вперед и назад. Нельзя перенапрягать мышцы.

Можно самому подобрать комплекс для разминки грудного, шейного отдела, но лучше, чтобы определил, какие упражнения нужны, врач.

Второй этап необходим, чтобы подготовить мышцы поясницы:

1. В положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами выполняется напряжение мышц живота. Делаются 20 напряжений.
2. Если состояние позволяет, то принимается позиция, как и в приеме №1, но необходимо приподнимать таз.
3. Поза такая же, но в этот раз можно делать подъемы корпуса, как при упражнениях для пресса. Руки тянутся к коленям, поднимается зона шейного и грудного отдела, а поясница неподвижна.

Если болят какие-либо места позвоночника, то нагрузку нужно уменьшить. Если тренера предоставляет медицинский центр, то не нужно стесняться жаловаться на симптомы. Тренер или врач подберет необходимую физическую нагрузку и расскажет, как правильно делать упражнения.

1. Положение лежа с согнутыми ногами. Совершаются подъемы одной ногой и нужно одновременно тянуться ладонью руки к колену. После чего ногу и руку меняют.
2. Положение такое же, но совершают повороты поясницы с одновременным опусканием обеих ног вбок, коснувшись одной ногой пола. После чего поворот совершают в другую сторону. Приемы выполняются по 7-10 раз в 2-3 подхода.

Когда нагрузка в положении лежа выполнена, нужно встать и, оперевшись на спинку стула, выполнять раскачивающие движения ногой вперед и назад. Отводить поочередно ноги в стороны. Это позволит восстановить кровообращение в области таза.

Для всех отделов полезны физические нагрузки в положении на четвереньках, когда спина выгибается вниз с отведением головы назад, после этого, наоборот, выгибанием спины вверх с опусканием головы вниз.

Лечение грыжи поясничного отдела упражнениями ЛФК дает эффект, подтверждение тому — история многих людей.

2016-06-05Содержание:

• Причины заболевания
• Стадии развития болезни
• Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
• Болевой синдром
• Позвоночный синдром
• Корешковый синдром
• Диагностика патологии
• Лечение межпозвоночной грыжи
• Консервативная терапия
• Хирургическое вмешательство
• Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

• Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
• Слабость мышечного аппарата.
• Наследственность.
• Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
• Курение.
• Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

• Травмы при ДТП или падениях.
• Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
• Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
• Дисплазии тазобедренных суставов.
• Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
• Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

• Болевыми ощущениями в поясничной области.
• Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
• Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
• Чувством тяжести в ногах.
• Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

• Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
• Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
• Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
• Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
• Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

• Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
• Тестирование подъема ноги.
• Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

• Лечение теплом или электротоком.
• Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Акупунктура и акупрессура.
• Гирудотерапия.
• Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

• Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
• Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
• Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
6. Отказаться от сигарет.
7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.