Миорелаксантов при шейной грыже
Лекарственные препараты категории мышечных релаксантов очень популярны в терапии межпозвонковой грыжи. Эти средства обладают центральным действием, они нацелены на расслабление мускулатуры спины и снятие спазматического синдрома, который обуславливает сильные боли у пациентов с грыжей.
Особенности работы миорелаксантов
Современные препараты этой категории обладают рядом характерных, очень важных особенностей, которые необходимы для правильной работы медикамента:
Высокая степень избирательности. Этот показатель очень важен для любого миорелаксирующего средства. Задачей таких лекарств становится угнетение мышечной возбудимости, а не проходимости нервных импульсов, отвечающих за осанку и мускульную силу организма. При подавлении первой, снимается спазм, и расслабляются перенапряженные мышцы. Если же воздействовать расслабляющее на вторую группу – возможны негативные последствия в виде сложности передвижений или утраты способности удерживать тело в вертикальном положении.
Высокая переносимость. Важно так же, чтобы медикамент легко переносился организмом, имел минимум противопоказаний и побочных эффектов при длительном использовании. Это связано с тем, что действие миорелаксантов накопительное, а эффект достигается далеко не после первого курса приема препарата.
Хорошая сочетаемость. Миорелаксанты при грыже позвоночника далеко не единственные медикаментозные средства, назначаемые пациенту. Поэтому крайне важно, чтобы компоненты лекарств не противоречили друг другу и удачно сочетались.
К последнему пункту можно отнести и важность комплексного подхода к лечению грыжи диска. Наиболее эффективны центральные миорелаксанты будут вкупе с противовоспалительными препаратами нестероидного типа (НВПС). Это легко объясняется с точки зрения происхождения боли при грыже. Неприятные ощущение в этом случае создаются из совместного воздействия перенапряженных мышц и очага воспаления на нервную систему пациента. Поэтому, устранение только одной причины боли, например, снятие спазма при помощи миорелаксанта, не достигнет желаемого эффекта в избавлении от болей, т.к. вторая причина – воспалительный процесс – все еще будет длиться.
Возможные побочные эффекты
Расслабляющие препараты обладают довольно сильным действием, поэтому, к сожалению, большинство из них не лишены побочных эффектов. Наиболее часто можно встретить:
- Сонливость;
- Ощущение сухости во рту;
- Задержку мочеиспускания.
Современные миорелаксанты
К лекарственным препаратам последнего поколения относятся:
Баклофен. Доступен в таблетированной форме и обладает хорошей всасываемостью из жкт. Быстро снижает спазмы, увеличивает общую подвижность, действует, как обезболивающее слабого типа.
Однако имеет свои ощутимые побочные эффекты в виде: тошнота, слабость и гипотония. С особой осторожностью следует принимать препарат людям, страдающим сахарным диабетом. Необходимо так же помнить о том, что Баклофен способен в несколько раз усиливать действие других медикаментов, имеющих то же направление. Например, в сочетании с некоторыми антидепрессантами, он способен сформировать устойчивый галлюциногенный синдром.
Сирдалуд. Применим не только при острой форме заболевания, но при хроническом течении болезни. Так же обладает высоким расслабляющим мышцы эффектом и небольшими анальгезирующими свойствами.
Не нужно сочетать этот препарат с мочегонными средствами, это может привести к брадикардии или гипотонии. Кроме того с осторожностью это лекарство назначают детям и людям пожилого возраста
Мидокалм. Современное миорелаксирующее средство последнего поколения. Практически лишен всех возможных противопоказаний и побочных эффектов, в то же время обладает заметным обезболивающим эффектом. Хорошо и быстро снимает спазм в нужных мышцах и наделен небольшим сосудорасширяющим эффектом.
Стоит заметить, что назначение миорелаксантов при грыже позвоночника может проводить только врач. Самолечение препаратам такого типа запрещено во избежание серьезных последствий и возникновения сопутствующих заболеваний.
Источник
Миорелаксанты – нестероидные медицинские препараты направленного действия. Они предназначены для устранения мышечного спазма, расслабления скелетной мускулатуры человека, а также улучшения кровообращения. Данные препараты принимаются, когда пациенту необходимо снизить острые болевые ощущения.
Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника
Запомните: Принимать такие препараты без показаний врача строго запрещено!
В статье мы поговорим о том, как работают такие препараты, в каких случаях они назначаются и какие имеют противопоказания.
Особенности работы миорелаксантов
Миорелаксанты делятся на две группы в соответствии с направленностью их действия:
- Миорелаксанты центрального действия
- Миорелаксанты периферического действия
Медицинские препараты этой группы обладают несколькими важными свойствами. К ним относятся:
- Высокий уровень направленности. Перед лекарствами первого типа (центрального действия) стоит задача — подавить мышечную активность (при этом нервные импульсы, которые отвечают за осанку и работу мышц, продолжают проходить). При приеме препарата у человека снимается спазм, а мышцы полностью расслабляются. Перед миорелаксантами второго типа (периферического действия) стоит другая задача — препятствовать передаче нервных импульсов. Однако при приеме таких препаратов могут возникнуть негативные последствия в виде проблем с передвижением или утратой способности неподвижно стоять.
- Высокий уровень переносимости организмом. Современная медицина старается достичь того, чтобы миорелаксанты легко воспринимались организмом, имели меньше противопоказаний и побочных эффектов.
- Сочетаемость с другими лекарствами. Миорелаксанты – не единственные препараты, назначаемые врачом пациенту. Они должны хорошо сочетаться с другими медикаментами, чтобы увеличивать производимый эффект. Наибольшую эффективность лечения грыжи позвоночника показал комплекс лекарств, в которых входят как миорелаксанты центрального действия, так и нестероидные противовоспалительные препараты.
Схема действия миорелаксантов для понимания принципа работы
Важно понимать, что благодаря миорелаксантам можно избавиться от мышечного спазма и снизить болевые ощущения, однако вылечить саму грыжу с их помощью не получится.
Узнайте, какой бывает блокада при грыже и для чего она нужна, из нашей новой статьи — «Блокада при грыжи поясничного отдела позвоночника».
Цены на витамины и минералы
Возможные побочные эффекты
При всех положительных свойствах миорелаксантов у них есть всё же одно «но»: миорелаксанты расслабляют абсолютно все мышцы, из-за чего человеку сложно двигаться. Также это лишает мышцы защитной функции организма. По этой причине в вопросе назначения миорелаксантов складывается двоякая ситуация: их прием может как улучшить самочувствие пациента, так и ухудшить его. Поэтому перед использованием препаратов стоит консультироваться с врачом.
Побочных эффектов нельзя избежать. С ними приходится мириться, если хочется выздороветь
Могут возникнуть и другие побочные эффекты:
- сухость во рту;
- постоянная сонливость;
- проблемы с мочеиспусканием.
Несмотря на побочные эффекты, данная категория лекарственных препаратов широко используется при лечении межпозвоночной грыжи.
В деталях о лекарствах
Врачи чаще всего назначают проверенные временем лекарства. Все они обладают сильным лечебным эффектом. Неправильное их применение приведёт к серьёзным проблемам со здоровьем. Также они должны сочетаться с НПВС для большего эффекта от лечения.
Чаще всего при грыже позвоночника назначаются следующие миорелаксанты:
- «Баклосан».
- «Тизанил».
- «Баклофен».
- «Сирдалуд».
- «Мидокалм».
Рассмотрим их и некоторые альтернативные варианты подробнее.
«Баклосан»
Баклосан – эффективный препарат, но со множеством нюансов применения
Этот препарат является миорелаксантом центрального действия. В аптеках вы можете найти «Баклосан 10» и «Баклосан 25» в форме таблеток. Цифры 10 и 25 – это количество мг основного действующего вещества. Принцип работы препарата заключается в подавлении нервных импульсов. Итог — сокращение напряжения мышц. «Баклосан» не оказывает негативного воздействия на ЦНС и сами мышцы. При неврологических заболеваниях препарат используется для уменьшения частоты спазмов и судорог. Это облегчает движение суставов и способствует большей эффективности при занятиях физическими упражнениями. Также препарат улучшает эффект от массажа и мануальной терапии. Но у «Баклосана» большое количество противопоказаний:
- психические расстройства;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства или же их непереносимость;
- эпилепсия, судороги или же болезнь Паркинсона;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная недостаточность.
Также «Баклосан» имеет некоторые побочные действия, такие как:
- головокружение, бессонница, излишняя утомляемость;
- депрессия, галлюцинации;
- гипотония;
- рвота, тошнота;
- повышение потливости;
- проблемы с дыханием;
- почечная недостаточность (при длительном лечении).
Для взрослых начальная доза — пять мг. Принимать три раза в день. Постепенно дозу следует увеличивать вплоть до тридцати мг. Максимальная суточная доза — сто мг.
Детям тоже назначается начальная доза в пять мг. Постепенно увеличивать суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка: если ему от года до двух — до двадцати мг, от двух до шести — до тридцати мг, от шести до десяти — до шестидесяти, от десяти лет и далее — до двух мг на каждый килограмм веса ребенка.
Особые указания: при приёме препарата «Баклосан» лучше воздержаться от вождения автомобиля и от работы, которая потребовала бы повышенного внимания,концентрации, быстроты реакции.
Прямой аналог данного препарата — «Баклофен».
«Тизанил»
«Тизанил» относится к миорелаксантам центрального действия, выпускается в виде таблеток и капсул. Действующее вещество — тизанидин. Данное лекарственное средство способствует угнетению возбуждения в спинном мозге, отвечающего за регуляцию тонуса мышц.
«Тизанил» – миорелаксант, который выпускается в нескольких вариантах
Главный плюс препарата «Тизанил» заключается в его быстром всасывании в кровь.
Приём производится внутрь 3 раза в день. При тяжелых затяжных проблемах — дополнительно следует принять на ночь ещё одну таблетку.
Данное лекарственное средство нельзя принимать при:
- гиперчувствительности;
- периоде лактации;
- проблемах с печенью.
Также «Тизанил» противопоказан беременным, кормящим грудью женщинам и детям.
Данный препарат несовместим с такими лекарственными средствами, как «Авоксин», «Феварин», «Зиндолин», «Липрохин», «Микрофлокс» и подобными им.
Побочные эффекты лекарства «Тизанил»:
- головокружение, сонливость;
- бессонница, нарушения сна;
- утомляемость;
- гипотония, брадикардия;
- рвота, тошнота, очень редко доходит до гепатита;
- слабость в опорно-двигательном аппарате.
Особые указания: воздержаться от вождения и опасной работы. Это может привести к нежелательным последствиям.
Известный аналог препарата — «Сирдалуд».
«Баклофен»
«Баклофен» — миорелаксант, воздействующий исключительно на мышцы, не затрагивая нервную систему. Он выпускается в форме таблеток. Лекарство необходимо принимать вместе с пищей, потому что так оно лучше усваивается в желудочно-кишечном тракте. Принимается взрослыми сначала по пять мг три раза в день, детьми — по два мг четыре раза в сутки. Впоследствии доза доходит до двадцати пяти-тридцати мг в сутки. Максимальная суточная доза — сто мг.
«Баклофен» – препарат, у которого похожее с «Бакласан» действующее вещество
«Баклофен» снижает мышечные спазмы, увеличивает подвижность, уменьшает боль.
Противопоказания к применению:
- период кормления и беременность;
- болезни почек, например, почечная недостаточность;
- психозы;
- судороги;
- эпилепсия;
- повышенная чувствительность;
- болезнь Паркинсона.
Врач назначает ограниченное применение лекарства в случае, если возраст ребёнка меньше двенадцати лет. Также ограничение распространяется на пожилых людей и пациентов, страдающих от атеросклероза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета.
У препарата «Баклофен» сильные побочные эффекты. К ним относятся:
- головокружение и сонливость;
- судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом;
- депрессия;
- эйфория;
- гипотония;
- слабость, тошнота, рвота;
- нарушение нормальной работы печени (при длительном применении этого лекарства).
Запомните: Препарат «Баклофен» усиливает как действие, так и побочные эффекты других лекарств. Приведём пример: препарат в сочетании с некоторыми антидепрессантами может вызвать устойчивые галлюцинации.
Особые указания: «Баклофен» снижает уровень реакции и четкой чувствительности, поэтому следует воздержаться от вождения транспорта, а также от работы, которая требует повышенного внимания, концентрации, быстрой реакции.
Видео – Как работает Баклофен
«Сирдалуд»
«Сирдалуд» можно отнести к миорелаксантам центрального действия, поскольку он направлен на полное расслабление мышц. Он не затрагивает нервную систему. Основное действующее вещество — тизанидин. Лекарство выпускается лишь в форме таблеток. Его рекомендуется принимать как на ранних стадиях, так и при острых формах заболевания. «Сирдалуд» также обладает свойствами анальгетика.
Приём: суточная доза — по четыре мг три раза в день. При выраженной боли разрешается ещё четыре мг препарата перед сном.
«Сирдалуд» наравне с «Мидокалм» считается лучшим миорелаксантом
«Сирдалуд» нельзя применять при:
- гиперчувствительности;
- серьезных проблемах в работе печени или почек.
Данный препарат противопоказан детям и пожилым людям, а также кормящим матерям.
Запомните: «Сирдалуд» нельзя сочетать с мочегонными препаратами. Это может вызвать у больного брадикардию или гипотонию.
Побочные эффекты у лекарства бывают следующие:
- головокружение, тревожность, сонливость;
- сухость во рту;
- гипотония или гипертония (однако, давление изменяется незначительно);
- рвота, тошнота;
- мышечная слабость;
- нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
- острый гепатит.
Особые указания: Лучше воздержаться от управления транспортом и работы, где от вас требуется повышенное внимание и концентрация, а также быстрая реакция.
«Мидокалм»
«Мидокалм» – самый современный, самый частоназначаемый, а значит – миорелаксант № 1.
Он является миорелаксантом центрального действия. Выпускается в виде таблеток. Данный препарат обладает сильным обезболивающим эффектом. Также он усиливает эффект анальгетиков и нестероидных противовоспалительных лекарств. Препарат позволяет быстро снять спазм в мышцах и расширить сосуды.
Применение: начальная доза для взрослых составляет по пятьдесят мг три раза в день.
В зависимости от возраста детям может быть назначен следующий приём: если ребёнку от года до шести — пять мг на каждый кг веса три раза в день. В возрасте от семи до четырнадцати лет назначается до четырёх мг на каждый кг веса.
Его нельзя применять принимать при:
- гиперчувствительности;
- нервно-мышечных патологиях;
- кормлении ребёнка;
- проблемах в работе печени или почек.
Также «Мидокалм» противопоказан к применению детям возрастом до года.
Побочные эффекты у этого препарата следующие:
- мигрень;
- гастралгия;
- аллергические реакции;
- тошнота, рвота;
- гипотензия.
Аналогом является «Толперизон».
«Панкуроний»
«Панкуроний» – один из часто используемых миорелаксантов для хирургических операций
«Панкуроний» – это раствор панкурония бромида. Продаётся в ампулах дозировкой два мг и четыре мг. Является миорелаксантом периферического направления. Препарат блокирует нервные импульсы между нервом и мышцей. Используется во время хирургических операции под общей анестезией для:
- Облегчения интубации трахеи (введения эндотрахеальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей).
- Релаксации скелетной мускулатуры в ходе длительных операций.
Также «Панкуроний» может использоваться при наличии столбняка, судорог из-за передозировки другими лекарственными средствами или из-за воздействия электротока.
К побочным действиям относятся:
- понижение или же повышение артериального давления;
- частоты сердечных сокращений;
- аллергические реакции;
- гиперимия;
- слюнотечение;
- повышение ВГД;
- аритмия.
Противопоказания: Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость.
C осторожностью «Панкуроний» принимается при:
- тахикардии;
- нарушении КОС и электролитного баланса;
- дегидратации;
- почечной недостаточности;
- слишком высокой или низкой температуре тела;
- полиомиелите, миастении;
- проблемах с дыханием;
Особые указания: Во время беременности и в период лактации «Панкуроний» принимать нежелательно.
Аналогами являются следующие лекарства: «Мускурон», «Павулон».
«Тубокурарин»
«Тубокурарин» — препарат в виде «смеси» внутривенных инъекций и вещества тубокурарина хлорида. Он блокирует рецепторы мышц, воспринимаемые медиатором. По этой причине мышцы не реагируют на нервный импульс. Применяется при длительных хирургических операциях, в которых требуется релаксация скелетных мышц на период более часа. Также используется при судорогах от столбняка. Если говорить о травматологии – тубокурарин применяется для восстановления при переломах костей, вправления вывихов, а ещё для профилактики травм при электросудорожной терапии.
«Тубокурарин» поможет избавиться от судорог и боли в мышцах
Побочные действия могут быть следующими:
- снижение артериального давления;
- аллергия;
- бронхоспазм;
- нарушение сердечной деятельности;
- остановка дыхания.
«Тубокурарин» противопоказан при наличии следующих признаков:
- гиперчувствительность;
- миастения;
- печеночная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность.
Также препарат противопоказан для применения в пожилом возрасте.
Для увеличения срока действия «Тубокурарин» можно использовать совместно с другим миорелаксантом под названием «Дитилин».
Запомните: «Тубокурарин» не совместим с такими средствами, как «Неостигмин», «Прозерин», «Галантамин».
«Дитилин»
«Дитилин» – препарат весьма ограниченного периода действия
Продаётся в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Данный препарат основан на веществе суксаметония йодид. Фармакологический эффект похож на таковой от «Тубокурарин». Поэтому они применяются совместно, чтобы усилить лечебный эффект и удлинить срок действия.
Где применяется:
- В хирургических операциях длительностью не менее одного часа для расслабления скелетной мускулатуры.
- При интубации (перед введением эндотрахеальной трубки).
В травматологии он используется в тех случаях, когда необходимо уменьшить боль и расслабить мышцы перед вправлением вывиха и восстановлением на место кости. «Дитилин» помогает при профилактике травм, полученных в результате электроимпульсной терапии, судорог из-за отравления стрихнином а также столбняка.
Побочными эффектами лекарства являются:
- аритмия;
- лихорадка;
- повышение ВГД;
- брадикардия;
- аллергические реакции;
- длительный паралич дыхательных мышц;
- снижение артериального давления.
Дитилин нельзя принимать, в случае, если у пациента наблюдается:
- печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность;
- острая почечная недостаточность;
- гипертермия.
Также не допускается к применению беременным женщинам и детям в возрасте до года.
Под контролем врача-специалиста данный препарат может приниматься больным, у которого:
- анемия;
- туберкулёз;
- терминальная стадия печеночной недостаточности;
- сильная интоксикация парами веществ для истребления насекомых или такими лекарствами, как «неостигмин», «физостигмин», «дистигмин», «фосфолин».
Читайте также полезную и подробную информацию в нашей новой статье — «Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника».
Подводим итоги
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Миорелаксанты являются правильным выбором при желании избавиться от болевых ощущений как при грыже поясничного отдела позвоночника, так и при при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. После того как состояние больного облегчится, он сможет выполнять лечебные физические упражнения, свободно проходить курс лечения и полноценно жить, не испытывая постоянного дискомфорта.
Межпозвоночная грыжа – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Межпозвоночная грыжа – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
