Межпозвоночной грыжей на эллипсоиде
Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия, использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.
Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.
В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.
НПВС: снимаем боль и воспаление
Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой “три кита лечения воспаления”. Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.
А вот борьба с болью и воспалением – это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.
Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.
После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.
Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.
Миорелаксанты: расслабление мышц
В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты – это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.
На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.
Витамины
Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.
Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль – это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.
Почитайте лучше, что говорит известный профессор, о лечении спины и суставов. Я несколько лет мучился – внезапные прострелы, постоянный дискомфорт, хроническая усталость. Бесконечные консультации врачей, таблетки, мази и гели не решали мои проблемы. НО благодаря простому средству, моя спина в ПОРЯДКЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. На днях я был приятно удивлен, когда увидел, что об этом заговорили уже очень известные специалисты. Вот ссылка на статью с доктором. Всем желаю победить эту болезнь!
Источник
Проблемой многих современных людей является недостаток движения, который может провоцировать многие проблемы со здоровьем, и в первую очередь это касается позвоночника.
Недостаток движения, равно как и другая крайность, может привести к такому серьезному заболеванию, как межпозвоночная грыжа.
Эта патология значительно ухудшает качество жизни и провоцирует многие осложнения.
Правильное и своевременное ее лечение помогает улучшить состояние больного.
Важной составляющей терапии является правильная физическая активность, которая может включать в себя применение специальных тренажеров.
Что такое грыжа позвоночника?
Грыжа характеризуется нарушением, при котором происходит смещение межпозвоночных дисков. Это провоцирует сильную боль, слабость, онемение различных конечностей. Сами по себе межпозвоночные диски являются амортизаторами, смягчающими нагрузку при движениях и обеспечивающими гибкость хребта. При деформации их пациент ощущает сильный дискомфорт.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного внешнего кольца, состоящего из коллагеновых волокон, и пульпозного ядра – внутренней части. На последнее при совершении различных движений и поднятии тяжести возлагается основная нагрузка.
Фиброзное кольцо удерживает ядро на месте, но при отсутствии этого оно смещается, и возникает межпозвоночная грыжа. Болезнь является последствием длительной дегенерации диска. Последний теряет из внутренней части много воды, и в итоге становится очень хрупким.
Обычно развитию заболевания предшествует повреждение позвоночника вследствие физических травм, инфекций, нарушения обменных процессов, остеохондроза. Спинная грыжа дает о себе знать ощутимо при формировании давления внутри межпозвоночного диска. До этого момента имеющиеся симптомы могут приниматься за проявление других болезней.
Основные причины появления межпозвоночной грыжи следующие:
- травмы и микротравмы;
- движения, провоцирующие деформацию позвоночника;
- неправильный рацион;
- лишний вес;
- тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей;
- врожденный порок столба позвоночника;
- беременность (поскольку создается дополнительная нагрузка на межпозвоночные диски);
- малоподвижный образ жизни;
- различные аномалии соединительной ткани.
Разрешенные и неразрешенные виды активности
Чаще всего больным не запрещается физическая активность. Более того, она показана, поскольку помогает улучшить состояние пациента. Но разрешены далеко не все виды активности. Основная задача тренировок – укрепление мышц спины. Важно, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной.
Обратить внимание рекомендуется на такие виды активности:
- плавание, аквааэробика;
- висение на турнике;
- пилатес;
- легкий фитнес;
- упражнения со специальными тренажерами.
Такие виды спорта принесут организму лишь пользу. Рекомендуемые тренировки будут способствовать и избавлению от заболевания, и предупреждению рецидивов. Однако далеко не все виды нагрузок при грыже полезны.
Рекомендуется отказаться от следующих видов активности:
- Тяжелая атлетика, любые виды борьбы, прыжки в высоту, поскольку они повышают нагрузку на позвоночный столб.
- Футбол и другие командные игры. Провоцируют серьезные риски травмы ввиду высокой концентрации на игре.
- Лыжи и сноубординг. Высокий уровень травмы, большая динамическая компрессия позвоночника.
- Гольф, игры с ракеткой. При грыже не допускаются резкие отклонения.
- Активный бег. В момент приземления стопы происходит серьезное сотрясение организма.
Важно максимально ограничить виды активности, при которых тело в течение долгого времени должно находиться в вертикальном положении на протяжении долгого времени.
Видео: “Особенности занятий в тренажерном зале при грыже позвоночника”
Тренажеры при грыже позвоночника
Тренажеры классифицируются по двум критериям. Они отличаются в зависимости от способа создания нагрузки. Формирование последней возможно благодаря искусственному отягощению: за счет массы тела человека или поддерживающей груз системы блоков. Турники и брусья, которые известны каждому, создают нагрузку именно за счет веса тела, и их можно использовать только людям с неплохой физической подготовкой.
По функциональности тренажеры при грыже разделяются на:
- Императивные, которые используются для разработки конкретного сустава, например, тазобедренного.
- Универсальные, которые могут применяться для проработки различных частей опорно-двигательного аппарата. Они обычно работают на отягощении с помощью блочной системы.
При межпозвоночной грыже рекомендуются занятия на таких снарядах:
- Тренажер МТБ1-4 Бубновского. Это двухметровая стойка, вверху которой располагается один неподвижный блок и два вращающихся. Через них проходит трос, на котором располагается сменный грузик. Тренировки на данном снаряде улучшают кровообращение, способствуют восстановлению сухожилий.
- «Качели Яловицына». Применяются при большом количестве болезней позвоночника и суставов низких конечностей. Заниматься на этом тренажере можно и в домашних условиях.
- 3КС-500 и свинг-машина. Применяются для коррекции осанки и уменьшения болевого синдрома. Эти тренажеры создают вибрации, воздействующие на весь позвоночный столб. Благодаря вибрационным нагрузкам укрепляется мышечная ткань, суставы и связки.
- Эллиптический тренажер. Позволяет создать допустимые нагрузки и снять напряжение с позвоночника. Занятия на нем служат отличной профилактикой рецидива. Пациент двигается по овальной траектории и совершает плавные движения.
- Кушетка Грэвитрин. Это аутогравитционное приспособление, которое может использоваться при болевом синдроме и усталости в позвоночнике. Обеспечивает его вытяжение, что полезно при грыжах.
- Может также применяться велотренажер, который благодаря поддержке спины снимает нагрузку на нее и может применяться при грыже.
- Тренажер “Горбунок”. Эффективен при реабилитации после травм позвоночника. Может выть показан как при грыжах, так и при других болезнях позвоночного столба.
- Гиперэкстензия. Является универсальным тренажером для укрепления мышц спины, и может быть полезным при грыже.
- «Пятый позвонок». Замечательно подходит для укрепления мышечного корсета. Результаты могут быть заметны уже после первых сеансов.
При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний и в период ремиссии при грыже можно посещать тренажерный зал. Рекомендуется заниматься с инструктором.
Рассмотрим подробнее некоторые особенности занятий на рекомендованных тренажерах.
Тренажеры МТБ-1 и МТБ-2 профессора Бубновского наиболее популярны при грыже. Их можно устанавливать и дома.
Тренажер МТ-1 представляет собой вертикальную одинарную металлическую стойку, изготовленную из профиля 40 на 40 мм. Стойка оборудована блочками, креплениями, металлическим тросом, а также стеком с грузами весом 2,5 кг. Вес тренажера составляет 135 кг.
Тренажер МТБ-2 более габаритный, так как он включает в себя две металлические стойки, которые образуют двойную блочную раму с габаритами 3350×900×2250 мм. Конструкция весит 310 кг. Дополнительно потребуются манжеты для рук и ног, экспандеры из многожильной резины, включающие в себя 1-5 жгутов.
Занимаясь на многофункциональных тренажерах, с помощью верхних и нижних тяг, применяя две руки, вы можете задействовать:
- плечевой пояс, восстановив мышцы шеи, предупредив нестабильность позвонков и сняв спазм.
- Мышцы грудной клетки, рук и живота, что поможет снять болевые приступы, укрепит мускулатуру и соединительные ткани, обеспечив тем самым поддержание позвоночника.
В течение получаса трижды в неделю можно заниматься на эллиптическом тренажере. Двигая педали по эллиптической траектории, вы имитируете ходьбу вперед и назад. До начала тренировки рекомендуется выполнять разминающие и растягивающие движения для мышц ног.
Также важно контролировать дыхание и пульс. Выбирайте удобную и устойчивую позу, нельзя сильно наклоняться вперед. Выполнять движения нужно плавно. Если вы ощутили слабость и головокружение, прекратите тренировку.
Эллиптический тренажер помогает укрепить мышцы спины и ног, сердечно-сосудистую и дыхательную систему, улучшает иммунитет, улучшает координацию движений, способствует жиросжиганию.
Велотренажер можно применять для занятий в сидячем или лежачем положении. Он укрепляет большинство мышечных групп и помогает укрепить спину, тренирует сердце, сосуды, дыхательную систему.
Видео: “Лечим спину в тренажерном зале”
На каких тренажерах запрещено заниматься?
Разрушение межпозвоночного диска происходит на фоне нарушений обмена веществ, а их причин выделяется травма, которая может быть прямой, спровоцированной физическим воздействием, или хронической, являющейся результатом физической пассивности и недостаточного применения всего двигательного потенциала позвоночника. Поэтому важно, чтобы гимнастика не усугубила имеющиеся травмы еще больше.
Под запретом занятия на тренажерах, которые связаны с сокращением мышц спины и предполагают выполнение упражнений на прямых ногах.
Запрещается упражняться в тренажере для жима ногами, поскольку специалисты считают, что они провоцируют сильную головную боль и могут способствовать образованию протрузии и выпячиванию диска.
Также под запретом бег на беговых дорожках при высоких скоростях. Еще нельзя выполнять скручивания и упражняться со штангой, поскольку рывки при ее подъеме и наклоны могут стать для ослабленных дисков настоящим шоком.
Заключение
Правильное использование подходящих тренажеров при грыже помогает улучшить состояние больного, укрепляет спину, помогает бороться с проблемой и предупреждает рецидивы.
Выделим следующие важные моменты:
- Грыжа – довольно серьезная проблема, причиняющая дискомфорт и ухудшающая качество жизни. Чем раньше начать ее лечить, тем лучше.
- При грыже занятия спортом могут быть полезны, но только те, которые разрешены. Ряд нагрузок противопоказан.
- Может быть эффективно использование специальных тренажеров.
- Заниматься рекомендуется аккуратно, лучше под контролем инструктора.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
6264 просмотра
12 августа 2017
Здравствуйте, у меня грыжа L5/S1 0,46 см, протрузия диска L4/L5 0,25см, начальные признаки спондилоартроза, угловая деформация Со2/3 позвонков на 53градуса. Когда было обострение, врач выписал уколы, после рекомендовал делать лечебную гимнастику и заниматься на эклиптическом тренажёре, после гимнастики у меня ничего не болит, но после тренажёра болит правая сторона поясницы(там где грыжа), хотя я занимаюсь 15 мин в день не спеша. Скажите, не вредит ли грыже этот тренажёр ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, если в ногу не отдаёт и потом проходит, то это нормально. Вы доктору говорили о болезненности.?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Эллиптический тренажер прицельно нагрузку на спину не дает. Попробуйте уменьшить время занятий и увеличить количество с постепенным прибавлением. До комфортного состояния спины. При занятиях нужно держать спину ровно.
Терапевт
Инна, эклиптический тренажер несет нагрузку на позвоночник не больше, чем обычная ходьба. боли в спине могут возникать при любых нагрузках, с повышением интесивности. сказать, есть ли динамика в развитии изменений, вызванных протрузией и грыжей, может только невролог, осматривая Вас очно, проводя ЭМГ, для оценки компрессии нервных корешков. отказ от занятий будет способствовать закреплению метаболических нарушений, которые ведут к ухудшению не только сердечно-сосудистой системы, но и всех других систем организма, в том числе и опорно-двигательной.
Терапевт
Сообщите своему доктору об этом.Надо пересмотреть интенсивность нагрузок,хотя 15 минут – это незначительное время
Ортопед, Травматолог
Вообще, по классике болевые ощущения не допустимы.
Но если они носят кратковременный характер и малую интенсивность, то можно продолжать.
Не наращивайте нагрузки на тренажере пока не уйдет боль (она уйдет через несколько мес).
Тренажер “грыже не вредит”.
Хорошо бы еще 2-3 раза в день повисеть на турнике (растянуть спину).
Очень хорошо плавание.
Бегать и прыгать не желательно.
Уж лучше скандинавская ходьба.
Мануальный терапевт, Травматолог
Распишите курс лечения. Что кололи ,когда кололи , какие упражнения назначали . Занимаетесь с инструктором или без? Проводилась ли мануальная терапия ? Была ли консультация нейрохирурга ?
При появлении боли на тренажёре и после него такие упражнения надо отменять.
Уролог
Продолжайте нагрузки постепенно наращивая. Небольшие боли, которые к следующей тренировке проходят не страшно.
Невролог, Психолог
Добрый день, Инна. Эллиптический тренажер при грыже позвоночника очень даже полезен, поскольку укрепляет мышцы спины, разгружает позвоночник и предупреждает рецидивы заболевания. Движения получаются плавными, скользящими, и соответственно менее болезненными по сравнению с обычной ходьбой, а также сочетание укрепляющих движений с сопротивлением вместе с аэробной нагрузкой. Но используется эллиптический тренажер для низкоинтенсивных нагрузок, поэтому боли в области поясницы у Вас, вероятнее всего вызваны тем, что начали Вы свои занятия с непривычных нагрузок для Вашего организма и он отреагировал таким образом. Начните свои занятия с 5 минут, затем постепенно увеличивайте время работы с тренажером и постепенно увеличивайте нагрузки. Как и во всех методиках лечения, использование тренажеров при грыже позвоночника тоже имеет свои предупреждения и ограничения. А именно: использование обезболивающих упражнений, если присутствуют болевые синдромы (например, пассивного растяжения мышц, рефлекторно-сегментарного массажа), исключение ударных нагрузок (степ-аэробики), исключение осевых нагрузок на позвоночник (с вектором силы от головы к тазу), от чего запрещены: марафонская ходьба, любые упражнения с подъемом тяжестей, прыжки в длину, в высоту. Главное, все делать по назначению врача и соблюдать правила выполнения упражнений при позвоночной грыже. Только так будет достигнут положительный эффект от занятий. Медикаментозное лечение Вам прописали корректное. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
