Межпозвоночная грыжа у мужчин лечение
Видно, как выпячившийся диск давит на спинномозговой канал.
Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.
Какие бывают разновидности патологии
Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:
- фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
- дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
- вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.
Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.
Как формируется грыжа
Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.
| Этап образования поясничной грыжи | Характерные особенности |
| Протрузия диска | Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах |
| Неполное выпадение участка диска | Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро |
| Полный пролапс диска | Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки |
| Секвестрация диска | Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга |
Причины грыжеобразования
Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:
- предшествующие травмы — компрессионные переломы, подвывихи позвонков, сильные ушибы;
- перекос таза, в том числе и в результате дисплазии тазобедренных суставов;
- эндокринные патологии, например, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
- спондилоартрозы, болезнь Бехтерева и Кальве.
В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.
Во время поднятия тяжестей очень важно положение тела: оно должно быть прямым.
Симптоматика
Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.
В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.
Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.
Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.
Когда рекомендовано обращаться к врачу
Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.
Методы диагностики
Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.
Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.
Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.
Правила лечения
В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.
Если грыжа достаточно большая, организм сообщит об этом невыносимой болью.
Медикаменты
Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).
Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.
ЛФК
Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.
Физиотерапия
Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.
Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.
УВЧ-терапия.
Массаж
Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.
Иглоукалывание
Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.
Гирудотерапия
После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.
Санаторно-курортное лечение
В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.
С горячими ваннами нужно быть осторожнее.
Особенности питания пациентов
Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.
Народные нетрадиционные методы
Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.
Хирургическое вмешательство
При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.
Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.
Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника
Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.
Профилактика
Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Чаще подвержены развитию грыжи позвоночника мужчины в возрасте от 35 лет. Это связано с подъемами тяжестей, сидячей работой, другими факторами. Симптомы грыжи у мужчин – это боль, сопряженная с онемением конечностей, невозможностью выполнять определенные действия, проблемами в работе мочеполовой системы.
Состояние требует обязательного лечения на ранних стадиях, чтобы минимизировать хирургическое вмешательство.
Когда возможно лечение без операции?
У такого заболевания, как грыжа, есть два варианта лечения:
- удаление хирургическим путем;
- консервативное, подразумевающее комплекс медикаментозных и немедикаментозных мер.
Лечение грыжи у мужчин без операции возможно при отсутствии риска разрыва межпозвоночных дисков, что чревато инвалидностью. Определить серьезность ситуации можно по рентгену позвоночника, данными МРТ и КТ.
Если ситуация не критическая, риска выпадения и разрыва диска нет, приступают к поэтапному консервативному лечению.
Особенности консервативного лечения грыжи позвоночника у мужчин
Безоперационное лечение грыжи – длительный процесс, включающий поэтапное введение лекарственных препаратов, назначение физиопроцедур, соблюдение диеты и режима труда и отдыха.
Пациент должен четко соблюдать рекомендации, физически не переутомляться и не давать нагрузку на позвоночник. Первый этап лечения грыжи у мужчин– обезболивание и прием сопутствующих лекарственных препаратов.
Медикаментозная терапия
На начально стадии болезни, когда грыжа дает о себе знать лишь редкими спазмами и болью, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты для перорального приема или внутримышечного введения. Эти лекарства обладают противовоспалительным, слабым обезболивающим и жаропонижающим действием.
В группу НПВС для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата входят:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Нимесулид;
- Кетарол и другие.
Если заболевание протекает с выраженными болями, стреляющими, усиливающимися при кашле, резких движениях, врачи назначают более сильные обезболивающие препараты.
Эффективнее всего инъекции глюкокортикостероидов на лидокаине или новокаине. Инъекции осуществляет в область грыжи под контролем аппарата УЗД.
В комплекс медикаментозных мер лечения также входят препараты-хондропротекторы и миорелаксанты. Первые положительно влияют на состояние хрящевой ткани и суставы, вторые – расслабляют напряженные мышцы и уменьшают давление на позвоночник.
Физиотерапия
Когда острая фаза заболевания позади, с помощью лекарственных препаратов удалось снять воспаление и боль, наступает стадия поддерживающего лечения.Физиотерапия грыжи у мужчин предполагает комплекс мероприятий, задача которых:
- укрепить мышечный корсет;
- выровнять положение позвоночника;
- вернуть нормальную подвижность;
- минимизировать риск появления грыжи в других отделах;
- профилактика разрыва позвонков.
Порядок физиопроцедур определяет врач. Чаще всего в комплекс лечения входят парафиновые тепловые компрессы, фонофорез с глюкокортикостероидом, массаж, ЛФК, вытяжение позвоночника.
Тракционная терапия
Это выполняемое на специальном аппарате вытяжение позвоночника при разных его заболеваниях, в том числе при грыже. Вытяжение производится дозированно в импульсном или постоянном режиме.
Данная процедура уменьшает болевой синдром, снимает мышечный спазм, увеличивает расстояние между дисками, уменьшает давление на позвоночник в целом. Как результат – уменьшение объема грыжи и устранение хронической боли.
ЛФК
Лечебная физкультура при грыже направлена на восстановление подвижности и укрепление мышц. Все упражнения выполняются из трех положений:
- лежа на животе;
- лежа на спине;
- на четвереньках.
Если во время занятий усиливаются или возвращаются боли, занятия прекращают. Хороший эффект дают занятия на турнике, с гимнастическими мячами и гантелями, но только под контролем инструктора.
Некоторым пациентам несколько первых занятий врач рекомендует посещать в поддерживающем корсете.
Массаж
Лечебно-оздоровительный массаж при грыже позволяет:
- снять мышечный тонус;
- вернуть нормальную подвижность конечностям;
- минимизировать проявления хронических болей;
- улучшить питание межпозвоночных дисков за счет активизации кровообращения;
- простимулировать восстановление соединительной ткани.
Улучшение происходит уже после 1-2 первых сеансов, минимальный курс – 10 дней с повторами несколько раз в год.
Нетрадиционные способы безоперационного лечения грыжевых образований
Нетрадиционные методы лечения также хорошо себя показывают при лечении грыжи разных отделов позвоночника. Так,тракционные техники йоги позволяют увеличить расстояние между позвонками и снизить компрессию на нервные окончания. Это снимает боли и повышает подвижность. Кроме этого, дыхательные техники улучшают кровообращение, усиливают приток питания и кислорода к дискам.
Иглоукалывание как точечное воздействие на проблему позволяет убрать отек тканей, снять тонус мышечной ткани и боль. Для пролонгированного эффекта обязательно прохождение полного курса.
Диета при грыже
Базовые рекомендации правильного питания – основы диеты при грыже. До минимума сокращают потребление соли, кислых продуктов, мучных изделий, копченостей, полностью исключают алкоголь.
В меню входит рыба, богатая омега-3 и 6, мясо и птица, овощи и фрукты, крупы, чистая вода. Человек должен соблюдать суточную норму витамина D, А, магния и кальция.
Правила поведения
Чтобы не потребовалась экстренная операция при грыже у мужчин, нужно соблюдать умеренный трудовой режим. Это касается серьезных физических нагрузок, силовых упражнений.
Важно чаще менять положение тела из сидячего в горизонтальное. В острой фазе показан постельный режим и исключение нагрузок на позвоночник.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
При лечении грыжи самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Лечение грыжи позвоночника у мужчин методом кинезитерапии
Лечение движением – основа восстановительной терапии при грыже в центре «Доктор Остеохондроз». Клиника оснащена специальными тренажерами, позволяющими в короткий срок вернуть активность движениям без лекарств и операции.
За курс лечения происходит укрепление мышечного корсета, восстановление дисков и связок, улучшение обменных процессов. Проходить курс можно даже в острой фазе болезни, это поможет обойтись без блокад.
Наши центры есть в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Врач-кинезитерапевт
Источник
