Межпозвоночная грыжа грудного отдела чем опасна
Случается, что человек долго и безрезультатно лечит печень, сердце или желудок, не подозревая, что причиной расстройства работы органов является не их заболевание, а межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника.
Но как такое может быть? Каким образом спинальные патологии оказывают влияние на работу сердца или печени?
Немного анатомии
Позвоночный столб человека состоит из позвонков и хрящевых дисков, и от него отходит множество нервных корешков, отвечающих за многие происходящие в организме процессы.
При возникновении грыжевой деформации часть диска выступает за пределы позвонков и сдавливает нервные отростки, нарушая иннервацию тканей.
Наиболее опасна межпозвоночная грыжа грудного отдела из-за того, что в этой части спины расположены нервы, отвечающие за нормальную работу внутренних органов.
Как правило, возникновение деформирующих изменений на этом участке спины дает нетипичные для спинальных болезней симптомы, и лечение в большинстве случаев сначала назначают неправильно.
Как диагностировать развитие патологии
К сожалению, из-за того, что часть спинного мозга, расположенная на уровни груди, отвечает в основном за иннервацию внутренних систем организма, симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника, если нет парастезий и парезов, будут не характерны для спинальных патологий.
Могут возникнуть, в зависимости от локализации грыжевого выбухания:
- болевые ощущения в сердце, часто отдающие в руку или лопатку;
- боль и онемение в руках;
- нарушения со стороны дыхания (иногда человек жалуется, что ему трудно дышать);
- боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и другими признаками гастрита;
- признаки межреберной невралгии;
- тяжесть в правом подреберье;
- диспепсические расстройства.
Признаки, по которым можно заподозрить развитие межпозвоночной грыжи грудного отдела, будут следующими:
- все возникшие терапевтические заболевания плохо поддаются традиционной медикаментозной терапии;
- часто возникают необоснованные обострения болезни (например, кишечные расстройства не связаны с нарушением диеты);
- при обследовании состояние органа не соответствует возникшим симптомам (к примеру, несмотря на сильные сердечные боли, на ЭКГ не будет выявлено изменений);
- возникновение болезненной симптоматики связано с движением или с длительной неподвижностью, а не с другими факторами.
Именно эти факты заставляют терапевта или кардиолога заподозрить развитие у больного межпозвонковой грыжи грудного отдела и отправить человека на рентген.
Конечно, рентгенография не является достоверным методом диагностики межпозвонкового грыжевого выбухания, но она позволит заметить изменения позвонков и направить человека к неврологу для обследования и лечения.
Далее, для уточнения данных предварительной диагностики неврологи назначают:
- МРТ. Этот метод позволяет не только выявить грыжу межпозвоночного диска грудного отдела, но и уточнить ее размеры, направление деформации (наружу или внутрь позвоночного столба) и другие характеристики.
- КТ (компьютерная томография) менее информативна, ее проводят, если нет возможности сделать МРТ.
Только после проведения такой дифференциальной диагностики назначается лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела.
Какие лечебные мероприятия проводятся
Межпозвоночная грудная грыжа лечится точно так же, как и выбухания в других областях спины. В качестве лечебных мероприятий назначают:
- медикаментозные препараты при воспалении и болевом синдроме;
- физиотерапию (электрофорез, ультразвук и др.).
- лечебную физкультуру;
- мануальную терапию;
- иглоукалывание.
При неэффективности этих мероприятий проводится оперативное удаление части диска, сдавливающей нерв.
Лечение грыжи межпозвоночного диска грудного отдела нужно начинать сразу, как было выявлено заболевание.
Раннее начало терапии поможет избежать развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях – окончиться смертельным исходом.
Что будет, если не лечить
Современному человеку всегда некогда, и часто, узнав, что сердце болит из-за спинальной патологии, многие откладывают лечение «на потом». Но такой подход опасен, ведь при длительном передавливании нерва возникает следующее:
- нарушение иннервации ткани приводит к ухудшению кровоснабжения и замедлению обменных процессов;
- ухудшение кровотока способствует развитию застойных явлений;
- в клетках начинает обнаруживаться скопление токсичных веществ и недостаток питательных элементов, начинается интоксикация и голодание клеточной структуры;
- постепенно клетки начинают атрофироваться, с трудом выполняя свои функции;
- далее происходят необратимые атрофические процессы в тканях.
Возникшие нарушения клеточной структуры носят необратимый процесс – их уже невозможно будет вылечить восстановлением нарушенной иннервации.
Например, если в самом начале после пережатия отростка при возникновении приступов удушья на рентгене будут видны здоровые легкие, то постепенно, если болезнь не была своевременно пролечена, в легочной структуре появится рисунок, характерный для эмфиземы или астмы, возникнут органические нарушения, препятствующие полноценной работе легких.
Несмотря на то, что проявления грыжи межпозвоночного диска грудного отдела похожи на симптомы других болезней, большинство врачей очень быстро проводят дифференциальную диагностику.
Поэтому больным, которых гастроэнтеролог или кардиолог направляют на рентгеновский снимок верхней части спины, не рекомендуется отказываться от этого обследования.
Как уже говорилось выше, своевременно выявленное заболевание и начатая на раннем этапе терапия позволят сохранить здоровье и помогут избежать серьезных осложнений.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Грыжа грудного отдела позвоночника: методы обнаружения и борьбы с ней Секвестрированная грыжа: причины возникновения, симптомы, лечение »
Источник
Грыжа грудного отдела может очень долго себя не проявлять: данный сегмент позвоночника устойчив к различным повреждениям и воспалительным процессам. Но когда симптоматика появиться, она может быть мучительной и нарушать трудоспособность больного.
Определить болезнь без визуализирующих методик обследования невозможно, так как она может быть похожей на другие заболевания (особенно на ранних стадиях). Опасность грыжи грудного отдела в том, что при запущенности процесса она может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.
Общее описание и формы грыжи грудного отдела
Межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе, может несколько месяцев (а при медленном развитии и несколько лет) себя вообще никак не проявлять. Без применения визуализирующих методик выявить ее даже в период манифестации нелегко, так как симптоматически она может напоминать остеохондроз или даже сколиоз.
Классифицируется позвоночная грыжа грудного отдела точно так же, как и грыжи других отделов. Она может иметь следующие формы (предшествующие самой грыже):
- медианная протрузия;
- дорзальная протрузия;
- циркулярная протрузия;
- вентральная протрузия;
- фораминальная протрузия.
После стадии протрузии заболевание переходит к стадии выпадения пульпозного ядра. В будущем, при отсутствии адекватного лечения, формируется секвестрация грыжи. Это самая тяжелая форма заболевания, протекающая с серьезными болями и с ограниченностью в подвижности позвоночника.
Ощущения на поздней стадии грыжи грудного отдела не просто неприятные – больной может полностью утратить работоспособность. Например, строители и мастера по ремонту квартир могут забыть о своей профессии до тех пор, пока не ослабят симптомы заболевания.
Проблема в том, что на стадии секвестрации грыжу практически невозможно вылечить медикаментозно (консервативно): требуется оперативное вмешательство.
к меню ↑
Причины появления
Помимо идиопатического появления (когда не удается определить причину) имеется с десяток причин для развития заболевания. Их можно разделить на наследственные и приобретенные.
Грыжа возникает по следующим причинам (перечислены только основные):
- Генетические аномалии и дефекты, наследственная предрасположенность (болезнь обычно проявляется до 10-летнего возраста).
- Чрезмерные физические нагрузки, постоянно травмирующие позвоночный столб. Причем перегружаться может, к примеру, поясница, но заболевание возникнет в грудном отделе спины.
- Слишком малая физическая активность, приводящая к детренированности и гиподинамии с атрофией мышечного корсета спины. Мышцы перестанут снимать нагрузку с позвоночника, и он перегружается (смотрите пункт выше).
- Травмы (удары, падения) спины. Обычно требуется достаточно серьезная травма для развития болезни, но в случае с детьми достаточно и легких повреждений.
- Метаболические заболевания (нарушения обмена веществ), приводящие к слабости фиброзного кольца и его разрушению.
- Ожирение второй или третьей стадии, приводящее к чрезмерной естественной (за счет собственного веса) нагрузки на позвоночный столб.
к меню ↑
Статистика: как часто возникает?
Современная медицина пришла к выводу, что межпозвоночные грыжи – чуть ли не норма для любого человека старше 18-20 лет.
В этом случае идет речь о минимальных грыжах или протрузиях, никак себя не проявляющих.
Серьезные поражения грудного отдела встречаются не так часто. Причина банальна: чтобы их получить, нужно либо очень долго не лечить начальные стадии болезни (несколько лет), либо получить тяжелую травму.
Грыжа грудного отдела позвоночника на МРТ
В некоторых случаях к тяжелой секвестрированной грудной грыже может привести наследственная аномалия в генетическом коде. В таком случае болезнь проявляется в раннем возрасте, а лечить ее нужно, как правило, только хирургическим способом.
Статистически чаще заболевают мужчины, так как они больше подвержены изнурительным физическим нагрузкам. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст (25-35 лет). Самые тяжелые формы поражения грудного отдела обычно встречаются в старшей возрастной группе (45-55 лет).
к меню ↑
Чем опасна грыжа грудного отдела?
Опасно данное заболевание и своим течением, и отдаленными последствиями.
Начнем с последнего: длительно не леченная (или неадекватно леченная) грыжа грудного отдела может привести к инвалидности. Нарушения в пораженном позвонке могут быть столь выраженными, что даже операция не сможет ликвидировать проблему.
Проблема еще и в самом течении заболевания. Даже если оно не привело к тяжелым необратимым изменениям в позвоночнике, то пациент все равно вынужден ограничивать себя в физической активности. Хотя бы по той причине, что спина очень сильно болит.
Болит обычно только запущенная грыжа: на начальных стадиях боли могут вообще отсутствовать, или проявляться как легкий дискомфорт. Попытки разминки спины, поднятия тяжестей или наклоны приводят к существенному усилению боли, иногда столь сильной, что пациент падает.
Некоторые пациенты могут страдать от компрессии (сдавливания) позвоночных нервных узлов или, что еще хуже, артерий. В первом случае можно ожидать сильнейших болей и парестезии в верхних конечностях (чувство сильного онемения).
Пережимание артерий опасно тем, что ухудшается кровоснабжение различных органов. Но в грудном отделе не так много артерий, и их компрессия к тяжелым последствиям обычно не приводит. В этом плане наиболее опасна грыжа в шейном отделе, когда от компрессии артерий может нарушаться кровоснабжение головного мозга.
к меню ↑
Описание грыжи грудного отдела (видео)
к меню ↑
Группы риска: у кого чаще всего возникает?
Теоретически все люди в той или иной степени находятся в зоне риска, и могут заполучить такую болезнь. Те, кто двигаются мало – из-за детренированности и гиподинамии. Те, кто много – из-за чрезмерной физической активности и нагрузок.
Некоторые группы людей более всех подвержены такому заболеванию:
- спортсмены, работающие с большими весами (стронгмены, лифтеры, бодибилдеры, метатели ядра);
- спортсмены, занимающиеся активными видами спорта, в которых создается большая нагрузка на позвоночный столб, мышцы спины, и/или присутствует высокий риск травм спины (гимнасты, борцы);
- грузчики, строители, разнорабочие, мастера по домашнему ремонту – из-за высоких нагрузок на позвоночный столб;
- офисные работники, любители компьютерных игр или фрилансеры – из-за статичных нагрузок на позвоночный столб в течение длительного времени;
- люди, страдающие метаболическими расстройствами (патологии обмена веществ) – сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, сюда же можно отнести железодефицитную анемию;
- люди, вынужденно находящиеся длительное время в лежачем положении (лежачие больные, больные кахексией) – из-за атрофии мышечного корсета спины.
к меню ↑
Симптомы: как проявляется грыжа грудного отдела?
Ранние стадии грыжи грудного отдела коварны тем, что болезнь никакими признаками себя не проявляет у большинства больных. Лишь только спустя несколько месяцев появляются первые симптомы. Причем изначально они могут напоминать простое переутомление при длительном сидении или работе.
Локализация боли при грыже грудного отдела
Возможные проявления грыжи грудного отдела:
- Дискомфорт или боли различной интенсивности как в грудном отделе позвоночника, так и в грудине (подобно межреберной невралгии).
- Существенное усиление боли при наклонах и поворотах корпуса, но сильнее всего начинает болеть при прыжках (из-за чрезмерной нагрузки на спину во время приземления).
- Скованность (ограниченность) в подвижности позвоночника. Свобода движений нарушена – даже если болей нет, нормально нагнуться или повернуться может не получиться.
- Во время обострения заболевания возможна лихорадка, из-за воспалительных процессов в пораженном позвонке.
- Возможно присоединение неврологической симптоматики: парестезии в верхних конечностях, необъяснимый кашель и легкая одышка, боли в области сердца.
- Иногда у пациентов возникает асимметрия туловища, из-за компенсаторного перенапряжения мышечного корсета спины.
к меню ↑
Методы диагностики
Только с помощью визуализирующих методик диагностики можно стопроцентно подтвердить у больного наличие межпозвоночной грыжи грудного отдела. Без таких методов можно ставить лишь предположительный диагноз, который во многих случаях может быть неверным.
Первым делом (на первичном осмотре) прибегают к рентгену позвоночника. Методика способна показать наличие грыжи и указать более-менее точную локализацию, на этом чаще всего ее возможности заканчиваются.
Чтобы исключить вовлечение в патологический процесс мягких тканей, нервных узлов или сосудов, требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выяснения всех подробностей патологии в пределах костных тканей лучше всего использовать компьютерную томографию.
Если же нужно обследовать еще и мягкие ткани, то лучшей методикой является МРТ позвоночника. Она не только может «подсветить» мягкие ткани, но и костные, поэтому грыжу можно изучить всесторонне, узнав, есть ли осложнения.
Сковывающие боли при грыже грудного отдела могут существенно снижать трудоспособность
Лечить запущенную грыжу без постоянной визуализации не представляется возможным. Поэтому в процессе лечения диагностику проводят несколько раз, оценивая, есть ли положительный эффект.
к меню ↑
Способы лечения грыжи грудного отдела
Способы и интенсивность лечения зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. Если оно на ранних стадиях, то может хватить физкультуры и корректировки образа жизни. В запущенных случаях комбинируют сразу 5-6 методик. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Все эффективные способы лечения:
- Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений, направленных именно на борьбу с межпозвоночной грыжей, должен составляться индивидуально под каждого пациента с учетом специфики его заболевания (подбором упражнений занимается невролог, ортопед, вертебролог или реабилитолог).
- Классический и мануальный массаж. Обычный массаж при грыже показан практически всем пациентам, а вот мануальная терапия используется только при неосложненных и не секвестрированных грыжах, так как является рискованной процедурой.
- Медикаментозная терапия – подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих средств, препаратов для улучшения метаболизма и, иногда, хондропротекторных средств.
- Физиотерапевтические методики – прогревание пораженного участка (только если нет сильных воспалительных процессов), акупунктура, грязелечение, лазеротерапия.
- К прочим методикам относят плавание (крайне полезно), йогу (только базовые и самые малотравматичные асаны) и лечение пиявками (сомнительная методика, но некоторым больным помогает справиться с болью).
Обратите внимание: это заболевание является опасным, и требует внимания со стороны врача. Заниматься самолечением и самодиагностикой нельзя: в случае обнаружения симптомов обязательно обращайтесь к врачу (терапевту, неврологу).
к меню ↑
Прогноз: можно ли вылечить?
Наличие грыжи грудного отдела позвоночника – это не приговор, даже если болезнь протекает тяжело. Заболевание можно хотя бы частично вылечить даже в самых тяжелых случаях, когда уже развились деформации позвоночного столба.
Ранние стадии заболевания и вовсе могут облегчаться медикаментами и физкультурой. В тяжелых случаях лечение дополняется массажем и физиотерапией. В самых тяжелых случаях проводится хирургическая операция, которая обычно дает очень хорошие результаты и восстанавливает трудоспособность больного.
Помните: чем раньше начато лечение – тем выше шансы на полное излечение и отсутствие в необходимости решаться на оперативное вмешательство.
Источник
Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника,
называемого еще торакальным, представляют собой довольно редкое явление. Это обусловлено,
главным образом, низкой подвижностью грудного отдела. Поэтому на долю грыж
дисков в нем припадает не более 1% от всех заболеваний позвоночника. Но именно в
этом и кроется основная опасность этой патологии. Поскольку она может
сопровождаться симптомами, схожими с проявлениями сердечно-сосудистых
заболеваний, это часто приводит к неправильной постановке диагноза и
соответственно назначению лечения, которое не будет оказывать никакого влияния
на основную причину нарушения состояния человека, т. е. межпозвонковую грыжу.
Таким образом, время будет упущено, грыжа будет прогрессировать, а самочувствие
больного ухудшаться.
Что такое грыжа диска грудного отдела позвоночника
Грудной отдел является самой длинной частью позвоночника. В
нем насчитывается 12 позвонков, на уровне которых от спинного мозга
ответвляются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию важнейших органов человеческого
организма, включая легкие, сердце, органы ЖКТ и другие. Поэтому если грыжа
образуется в межпозвонковом диске грудного отдела позвоночника, она может
защемлять нервные корешки, что будет приводить не только к возникновению
болевых ощущений по ходу соответствующего нерва, но и провоцировать серьезные
дисфункции связанных с ним органов.
Образование межпозвонковых грыж торакального отдела позвоночника характеризуется специалистами как клинически неблагополучный случай с высоким риском инвалидизации. Поэтому от своевременности диагностики и начала лечения во многом зависит исход заболевания.
Сама межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание на
поверхности межпозвонкового диска разных размеров, что дополнительно
сопровождается изменением его формы. Это опасно в связи с возможностью
механического защемления проходящих на уровне данного позвоночно-двигательного
сегмента спинномозговых корешков, что вызовет нарушения в работе иннервируемых
им органов.
В зависимости от того, в каком диске сформировалось
выпячивание, грыже присваивают соответствующее название с указанием номеров
позвонков, между которыми располагается патологически измененный диск. Поэтому различают
грыжи Th1—Th2, Th2—Th3 и т. д. вплоть до Th11—Th12.
Но чаще всего они поражают диски Th8—Th9,
Th9—Th10, Th10—Th11, Th11—Th12.
Причины
Чаще всего с грыжами дисков грудного или торакального отдела
позвоночника сталкиваются люди 25–40 лет, в особенности те, кто много времени
проводит в сидячем положении, а также регулярно испытывает серьезные физические
нагрузки. Поэтому наиболее часто они диагностируются у профессиональных
спортсменов, сварщиков, швей, сотрудников офисов, программистов, водителей.
Основной причиной образования грыжевого дефекта
межпозвонкового диска является остеохондроз, т. е. дегенеративно-дистрофические
изменения в его тканях. Это может быть следствием возрастных изменений,
малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, ожирения,
аутоиммунных заболеваний и ряда других факторов.
В любом случае диск, представляющий собой хрящевое
фиброзно-хрящевое образование, начинает испытывать повышенные нагрузки, что приводит
к нарушению его питания и износу тканей. Постепенно он обезвоживается,
истончается и перестает справляться со своими природными функциями. В результате
давление позвонков на него возрастает, что вызывает повышение давления внутри диска.
Поскольку его питание нарушено, образующие его наружную
оболочку, называемую фиброзным кольцом, волокна теряют природную эластичность и
упругость и в них возникают микроразрывы под действием давления внутреннего
содержимого диска (пульпозного ядра). В результате уже происходит деформация формы
диска, что называют протрузией. В таком состоянии уже в толщу фиброзного кольца
проникает пульпозное ядро. Это сопровождается воспалительным процессом и
болевыми ощущениями.
Если и на этом этапе не вмешаться в патологический процесс и
не устранить действующие разрушающе факторы, диск продолжит деформироваться,
поскольку процессы деструкции протекают значительно быстрее, чем регенерации. В
конечном итоге под давлением пульпозного ядра фиброзное кольцо окончательно
разорвется и содержимое диска получит свободный выход в позвоночный канал или
переднюю часть позвоночника, что наблюдается крайне редко. Таким образом,
формируются задние или дорзальные грыжи, представляющие серьезную угрозу.
При отсутствии лечения уже сформированная грыжа может
переходить в заключительную стадию своего развития, т. е. от нее отделится выпавшая
часть пульпозного ядра (секвестр). Это наиболее опасное состояние, так как этот
кусок хряща может свободно перемещаться по позвоночному каналу, ущемлять,
травмировать спинномозговые корешки, опускаться в область прохождения конского
хвоста и таким образом провоцировать необратимые последствия вплоть до полного
паралича.
Симптомы
Практически у 100% больных наблюдаются боли разной степени
выраженности, тяжести и продолжительности. Они могут быть острыми, стреляющими,
ноющими, усиливаться после физических нагрузок, кашля, длительного сидения или
стояния, или присутствовать практически постоянно. Это оказывает серьезное
влияние на психологическое состояние человека и его работоспособность.
Также на ранних стадиях образования межпозвонковой грыжи
грудного отдела позвоночника могут присутствовать:
- повышенная утомляемость мышц спины;
- ограничения подвижности, сложности при
выполнении наклонов; - ощущение покалывания в коже спины и груди.
По мере увеличения грыжи диска тяжесть состояния больного
усугубляется. Боли возникают чаще, становятся более сильными и
продолжительными. Нередко при этом в патологический процесс вовлекаются
спинномозговые корешки, что вызывает появление характерной неврологической симптоматики,
превосходно маскирующейся под заболевания других органов. Это очень часто
вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей, ведь грыжи в грудном
отделе позвоночника это редкое явление, а заболевания сердца, органов дыхания и
ЖКТ нет. Поэтому часто заболевание позвоночника ошибочно принимают за
стенокардию, язвенную болезнь желудка, гастрит, пиелонефрит, панкреатит,
пневмонию и даже аппендицит.
При поражении нервных корешков могут наблюдаться:
- боль в грудной клетке слева, справа или
посредине, в области между лопатками ноющего, колющего характера; - опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся во
время глубокого вдоха, кашля или поворотов корпусом; - одышка, трудности при дыхании;
- покалывание, ощущение ползания мурашек, онемение
кожи груди, спины, рук, кистей; - ограничение подвижности, изменения осанки (чаще
сутулость); - сложности при глотании;
- слабость мышц рук;
- изменения походки;
- аритмия, скачки артериального давления;
- повышение уровня сахара в крови;
- изменения аппетита, боли в желудке, изжога,
икота; - запоры, диарея;
- дискомфорт в области печени;
- нарушения мочеиспускания и дефекации вплоть до
полной потери контроля над этими процессами.
Характер симптомов напрямую зависит от того, в каком позвоночно-двигательном
сегменте расположена грыжа. Но они являются не просто проявлениями грыжи, а
реальными нарушениями в работе внутренних органов. Поэтому со временем
возникающие расстройства метаболизма, нарушения гормонального фона и секреции
ферментов (за все эти функции отвечают симпатические нервы вегетативной нервной
системы, страдающие при ущемлении спинномозговых корешков грыжей) могут
приводить к развитию дискинезии желудка, эндокринным нарушениям, в том числе
сахарному диабету.
Диагностика
При возникновении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач на основании клинической картины, результатов проведенных неврологических тестов и анализа анамнеза сможет предположить наличие межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника и направить пациента на более детальное обследование.
Основным методом диагностики грыж дисков любого отдела
позвоночника является МРТ. Этот безопасный, неинвазивный метод позволяет в
мельчайших деталях рассмотреть особенности строения всех мягкотканных структур
позвоночника и обнаружить грыжи размером от 1 мм. С его помощью также можно
оценить степень вовлечения в патологический процесс нервно-сосудистых
образований и выраженность воспалительного процесса, поскольку внешне он редко
проявляется.
Также пациенту могут назначаться дополнительные методы
обследования, а именно:
- рентгенография грудного отдела позвоночника и легких;
- УЗИ сердца и сосудов, органов пищеварительной системы, почек (в зависимости от характера жалоб);
- ЭКГ;
- ЭГДС;
- анализы крови и мочи и пр.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
На основании полученных данных врач может дифференцировать
неврологические расстройства, обусловленные образованием грыжи диска грудного
отдела от заболеваний внутренних органов, а также обнаружить уже возникшие
осложнения. Все это позволит составить наиболее эффективную тактику лечения,
направленную не только на устранение симптомов, но и причин ухудшения
самочувствия.
Консервативное лечение межпозвоноковой грыжи
Если в ходе обследования не выявлено серьезных осложнений, к
примеру, секвестрированной грыжи или очень крупных размеров, пациенту
назначается консервативное лечение. В противном случае он получает направление
на консультацию к нейрохирургу и проведение операции.
Консервативное лечение грыжи диска грудного или торакального
отдела всегда комплексное и включает меры, направленные на улучшение
самочувствия больного и улучшение состояния межпозвоночных дисков и
позвоночника в целом. Поэтому пациентам назначается:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Также больным показано скорректировать собственный образ
жизни, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночника и устранить
причины увеличения грыжи. Поэтому работникам «сидячих» профессий показано
каждый час покидать рабочее место, чтобы хорошо размяться или просто пройтись. Также
важно ограничить физические нагрузки, связанные с подъемом тяжелых предметов. Весьма
положительно на состоянии больных сказывается сон на твердом матрасе и регулярное
посещение бассейна (как минимум 2 раза в неделю).
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого
больного в зависимости от тяжести его состояния и наличия сопутствующих
патологий. Практически всем пациентам показан прием:
- НПВС – препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые могут назначаться в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
- кортикостероидов – средства с выраженными противовоспалительными свойствами, назначаемые короткими курсами;
- миорелаксантов – препараты, призванные уменьшить тонус рефлекторно спазмированных мышц;
- хондропротекторов – лекарственные средства, целью испо
