Массаж в тайланде при грыже

trora писал(а) 01 мар 2014, 10:12:если слушать дохторов- то они советуют всегда- начать с дооперационного лечения – добить состояние больного до периода пока денег останется только на операцию- там дать заработать хирургу.

Черт побери! вот меня такое зло берет, когда подобные заявления делаются столь безапелляционно, еще и с утверждением, что он-де врач!
Неужели не понятно, раз Вы врач, что операционное вмешательство – самое последнее, что должно присутствовать в лечении пациента, когда без этого самого вмешательства уже просто не обойтись?!
Это как с антибиотиками – каждый норовит выпить таблеточку посильнее, надеясь, что эта самая таблеточка ему быстренько поможет, не задумываясь о последствиях такого приема и не озабочиваясь постановкой правильного диагноза. Еще бы, ведь есть могучий интернет, на просторах которого всегда найдется какой-нибудь умный кто-то, который посоветует волшебную таблетку от всех болезней…
Перво-наперво, надо правильно поставить диагноз. В данном случае – сделать МРТ. Если показывает действительно наличие грыжи (не протрузии), значит надо лечить. И лечение начинать консервативное – ношение корсета (да-да-да! а вы как думали, позвоночник надо в первую очередь разгрузить!), прием определенных препаратов (зачастую дорогостоящих и в комплексе!), лечебная физкультура (бассейн туда же), в случаях острых болей – медикаментозные блокады. Вообще же считается, что человеческий организм, если он вполне себе изначально здоров, имеет большую способность к саморегенерации в этом смысле. И при надлежащем лечении (т. е. правильно назначенном и правильно и прилежно соблюдаемом) все это нормально вылечивается, но, конечно, нуждается в дальнейшем поддержании (не надо сразу бежать в спортзал и с радостью начинать тягать штангу, как только отлегло, скорее всего штанга вам теперь никогда не светит, и ладно, есть масса других способов поддерживать себя в хорошей физической форме). И лечение может быть долгим. К этому просто надо быть готовым и с заботой к себе относиться.
Я уже писала в другой теме: в настоящий момент врачебное сообщество идет по пути того, что операция межпозвоночных грыж показана только в двух случаях – когда у человека отказали руки-ноги в результате тяжести заболевания, и когда у человека, в результате сильного сдавливания нервных корешков, нарушается функция сфинктеров (проще говоря, человек не может себя контролировать и писается/какается под себя). И то для первого случая врачу дается пять-десять дней для проведения активного консервативного лечения, и если эти попытки не увенчиваются успехом, тогда уже назначают операцию.
Необходимо понимать, что операция на позвоночнике, даже при современных технологиях и умениях, представляет собой очень сложное и, в ряде случаев, опасное вмешательство. Есть ряд противопоказаний (и они могут быть сугубо индивидуальны и мало предсказуемы у каждого отдельно взятого пациента), также велик риск отторжения конструкции, которой заменяют поврежденный позвонок. Да вообще любое оперативное вмешательство, даже банальное удаление зуба, всегда рождает риск каких-либо осложнений. А здесь – позвоночник! Нужно иметь очень и очень весомые причины, чтобы лечь под скальпель хирурга.
Далее – никаких мануальщиков и массажистов в острый период! Грыжа – это не выпавший/сдвинутый здоровый позвонок, который требуется вставить на место, и не “затекшая” мышца, которую необходимо размять и “оживить” усиленным кровотоком. Грыжа это совсем иное, вот тут можно почитать интернет, как раз, чтобы просветиться, так сказать.
Иголки и всякие там прижигания и прочие пиявки – это НЕ лечение ни разу, а вспомогательная терапия, проводимая на фоне других, лекарственных, видов лечения. Кстати, все это имеет ряд противопоказаний и далеко не всем подходит и может иметь эффект. На мой взгляд, здесь большую роль имеет психологическая готовность пациента к данному виду процедур. Большинство массажистов и мануальщиков, откровенно говоря, представляют собой недоучившихся жуликов, желающих просто подзаработать на боли других. Я не говорю, что все такие. И, скорее всего, упомянутый здесь тайский специалист очень даже хорош, но все-таки следует взвешивать и тщательно продумывать, насколько эта помощь действительно может оказаться оправданной в данный момент, и не навредить.
Будьте здоровы!
Для информации: я не врач, просто имела давний, долгий, трудный и, слава Богу, успешный опыт помощи близким людям в подобных ситуациях…

[quote name=’anest’ timestamp=’1362974823′ post=’599309′] Никаких мануальщиков! Диск вывалился в спиномозговой канал о чем вы говорите. Сделайте МРТ посмотрите степень, [/quote]
еще раз повторюсь…откуда такое предубеждение что мануальщик обязательно будет ломать крутить вас грубыми лапами и что то там ровнять—править ???
во -первых, нормальный мануальщик без МРТ никогда не возьмется за Вас, а если возьмется бегите от него как от огня
многие люди всю жизнь живут с грыжами и даже ни знают о них, боли нет …а если человека грыжа беспокоит —соответственно грыжа давит на нервные корешки и/ или мешает оттоку спиномозговой жидкости,человек помимо боли испытывает жуткий дискомфорт от скованности а-ля “робот Вердер”, а женщина еще и психологический —ребенка не поднять, каблуки ни одеть
лекарства назначаемые неврапотологом призваны на то что бы снять болевой синдром и насколько возможно отек, лекарства достаточно вредные и сильные и дорогие , мне лично почти не помогли, боль может чуть и сняли но ограниченность в движении и скованность которые бесили меня гораздо больше только прогрессировали , для того чтобы это убрать нужно было снять мышечные спазмы как только это и сделал мануальные терапевт ( совсем ни трогая мой позвоночник к слову сказать) резко полегчало

вот в инете нашла более мед терминами описано

“К сожалению, далеко не все врачи учитывают мышечный фактор возникновения межпозвонковых грыж, – продолжает Бартош. – Хирургическое решение этой проблемы, увы, далеко не всегда дает ожидаемые результаты. Зачастую, даже если диск удаляют, через некоторое время грыжа возникает снова, но чуть ниже. Да и боль беспокоит, как и раньше. Ко мне на прием приходят уже прооперированные пациенты и жалуются: немеют руки, ноги постоянно холодные и не слушаются. А недавно был пациент, который перед этим побывал у специалиста, который вроде бы все позвонки и диски поставил на место. Но с тех пор уже два месяца мужчина не может избавиться от страшной изжоги. Все потому, что грыжу убрали, а причина – напряжение мышц вдоль позвоночника – так и осталась. Миафасциальные образования в них препятствуют нормальному прохождению нервных импульсов к пищеводу, объясняет врач. Существует еще одна проблема позвоночника – остеохондроз. Заболевание это связывают с потерей органом эластичности. Все его составляющие, в том числе межпозвоночные диски, пульпозные ядра, соединительно-тканные волокна и пр., теряют свою упругость. Причина – потеря влаги и отсутствие нормального питания тканей из-за спазмов в мышцах. Если снять такой спазм, восстанавливается кровообращение, иннервация возле позвоночника, уходит отек, исчезает боль, вызванная зажатой мышцей.

– Сколько нужно сеансов мышечной терапии, чтобы грыжа межпозвонкового диска исчезла? – спросили мы Ирину Петровну.

– Все зависит от состояния мышечной системы человека. Отработав 8-10 сеансов, я обычно делаю перерыв в лечении. Есть такое понятие, как «организм устал лечиться». Популярный автор книг о здоровье Мирзакарим Норбеков говорит, что человеческому организму нужно дней сорок, чтобы перестроиться на новый лад и после длительного нездоровья привыкнуть к здоровью. В подсознании у нас находится такая себе программа – представление о себе самом. Мы можем долго сидеть в неправильной позе, но заболеть только через десять лет. Так и в лечении, после того, как спазм снят, мозг тоже должен настроиться и переработать эту информацию. Так что многие мои пациенты, уходя на перерыв, вдруг понимают, что повторный, закрепительный курс терапии им уже не нужен.”

далее потихоньку закачиваем спину и живем НОРМАЛЬНОЙ жизнью
а ни так как мне 3 невропатолога прдсказывали—–больше 3 кг запрет на всю жизнь…..спорт нельзя…каблуки никогда…тренажерный зал —вы что девушка —хотите стать инвалидом

Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?

Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?

Отличия протрузии от грыжи диска

Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем  обуславливаются жалобы и симптомы.

Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.

Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».

Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются,  формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?

Воздействие массажа

Массаж — это не только простое «разминание мышц», но  целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:

• нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать. 

После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;

• гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект. 

В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно; 

• механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.

Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также  зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.

Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация. 

В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов,  повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков. 

Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.

Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами. 

Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты). 

Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?

Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни. 
Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще.  Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?

Показания и противопоказания

Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии. 

В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок. 

Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:

• любая онкология, в том числе – заболевания крови;
• лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
• высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
• наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
• внутричерепная гипертензия;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• выраженная кахексия, или истощение;
• чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
• психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения,  тяжелые формы эпилепсии;
• наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
• хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
• воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
• гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.

Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии,  незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать. 

Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.

Виды массажа 

Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.

Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.

Вакуумный массаж при грыже и протрузии

В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.

В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе.  Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.

Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения — 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.