Мануальный терапевт при паховой грыже
При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это “золотой стандарт” терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.
Цены на услуги
Оперативное лечение паховой грыжи односторонней, включая сетчатый имплант, 1 категория сложности | 20 000 руб. |
Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.
Подробнее про все эти методы – читайте далее.
Строение паховой грыжи у мужчин
Операция – единственный способ полного излечения
Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.
Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.
Открытый способ
При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.
На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.
Эндоскопический способ
Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.
При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.
Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:
- больший риск осложнений и рецидива недуга;
- необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).
Что важно делать до проведения операции
До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как они увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).
И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.
Применение бандажа
К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.
В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.
Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции
Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канала вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.
К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.
Вспомогательные физические упражнения
В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.
Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.
Хирургия цены
Прием врача-хирурга первичный | 2000,00 |
Прием врача-хирурга повторный | 1815,00 |
Прием врача-хирурга по результатам исследований с составлением плана лечения | 2471,00 |
Прием врача-хирурга к.м.н. первичный | 2718,00 |
Прием врача-хирурга к.м.н. повторный | 1980,00 |
Прием врача-хирурга к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения | 2946,00 |
Прием врача-хирурга д.м.н. первичный | 3231,00 |
Прием врача-хирурга д.м.н. повторный | 3041,00 |
Прием врача-хирурга д.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения | 3421,00 |
Прицельная пункционная биопсия пальпируемых образований молочных желез (без стоимости УЗД), 1 образование | 3078,00 |
Прицельная пункционная биопсия непальпируемых образований молочных желез (без стоимости УЗД), 1 образование | 3284,00 |
Вторичная обработка осложненной раны с использованием радиоволнового скальпеля более 4 см | 1596,00 |
Вторичная обработка осложненной раны с использованием радиоволнового скальпеля менее 4 см | 1368,00 |
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушивания | 2053,00 |
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушиванием | 2737,00 |
Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см без ушивания | 3193,00 |
Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см с ушиванием | 3421,00 |
Первичная хирургическая обработка осложненных ран до 4-х см без ушивания | 3648,00 |
Первичная хирургическая обработка осложненных ран до 4-х см с ушиванием | 4105,00 |
Первичная хирургическая обработка осложненных ран более 4-х см без ушивания | 4334,00 |
Первичная хирургическая обработка осложненных ран более 4-х см с ушиванием | 4789,00 |
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов кожи и тканей I-II степени до 1% | 1984,00 |
Первичная хирургическая обработка обширных ожогов кожи и тканей I-II степени | 3193,00 |
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц (за единицу) размером до 5 мм | 904,00 |
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц (за единицу) размером более 5 мм | 1710,00 |
Удаление контагиозного моллюска пинцетом за 1 единицу | 660,00 |
Удаление кожного рога за 1 единицу хирургическое | 2471,00 |
Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу от 5 мм до 10 мм | 7603,00 |
Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу до 5 мм | 4752,00 |
Удаление гемангиом за 1 единицу | 1569,00 |
Удаление мозоли простое | 2185,00 |
Удаление омозолелости: I категории сложности | 2185,00 |
Удаление омозолелости: II категории сложности | 4466,00 |
Вскрытие кистозных элементов (в хирургии) за 1 единицу | 1045,00 |
Наложение фиксирующей повязки | 684,00 |
Перевязка послеоперационная чистая | 912,00 |
Перевязка малых гнойных ран | 1210,00 |
Перевязка больших гнойных ран | 1925,00 |
Наложение асептической повязки малой | 728,00 |
Наложение асептической повязки большой | 1595,00 |
Наложение марлевой повязки Дезо | 2090,00 |
Наложение шва обычного (1 шов) | 318,00 |
Снятие шва (1 шов) | 385,00 |
Зондирование раны | 820,00 |
Пункция мягких тканей или образований под УЗ-контролем (без стоимости УЗД), 1 образование | 3558,00 |
Лечебная пукция кисты, гематомы | 1925,00 |
Лечебно-диагостическая пункция сустава | 1961,00 |
Интимный пирсинг (без стоимости украшения) | 12830,00 |
Интимный пирсинг, принц Альберт | 21574,00 |
Интимный пирсинг, соски молочных желез | 12879,00 |
Плазмолифтинг в область мягких тканей | 6462,00 |
Наложение шва косметического (1 шов) | 741,00 |
Наложение внутрикожного косметического шва | 1900,00 |
Наложение вторичных швов (1 шов) | 1425,00 |
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 1 образование | 9466,00 |
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 2 образования | 9694,00 |
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 3 образования | 10644,00 |
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки 1 единица или 1 кв. см | 2946,00 |
Удаление атеромы (1 шт.) | 6325,00 |
Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения | 2530,00 |
Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением | 6325,00 |
Удаление всего ногтя | 7128,00 |
Резекция ногтевой пластины | 3421,00 |
Перевязка больших гнойных ран | 1938,00 |
Вскрытие и дренирование абсцесса | 3648,00 |
Трепан-биопсия | 11119,00 |
Остановка кровотечения из раны, 1 категория сложности | 3000,00 |
Остановка кровотечения из раны, 2 категория сложности | 3500,00 |
Остановка кровотечения из раны, 3 категория сложности | 4000,00 |
Некрэктомия, иссечение грануляций | 2400,00 |
Тотальная эксцизионная биопсия до 3 см | 8625,00 |
Тотальная эксцизионная биопсия более 3 см | 11500,00 |
Пирсинг мочки уха | 2500,00 |
Пирсинг обеих мочек уха | 4500,00 |
Консультация врача-хирурга с применением телемедицинских технологий | 2000,00 |
Консультация врача-хирурга (детского) с применением телемедицинских технологий | 2000,00 |
Онлайн чат с врачом-хирургом с применением телемедицинских технологий | 1000,00 |
Онлайн чат с врачом-хирургом (детским) с применением телемедицинских технологий | 1000,00 |
Источник
Паховая грыжа – это патология, которая развивается в период внутриутробного формирования половой системы у мальчиков или приобретается со временем под воздействием внешних факторов. Заболевание локализуется в области пахового кольца и мошонки и сопровождается характерным грыжевым выпячиванием. Грыжа в паху часто возникает в возрасте 3-5 лет, взрослые мужчины встречаются с данной проблемой гораздо реже.
Основная опасность заболевания заключается в высоком риске ущемления петель кишки, которая пережимается в паховом кольце. В результате этого перекрывается часть кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов паха, что чревато развитием некроза (полного омертвения тканей).
Ущемление грыжи классифицируется как экстренное состояние, угрожающие жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства.
При отсутствии терапии паховая грыжа может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых:
- Острый перитонит – состояние, при котором происходит воспаление органов брюшной полости. Если помощь больному не будет оказана своевременно, возможен смертельный исход.
Аппендицит (острый приступ). Причиной развития аппендицита является недостаточное кровоснабжение червеобразного отростка, которое происходит в результате пережатия в паховом кольце.
Патологии в работе органов пищеварения (хронические запоры, метеоризм, боли в эпигастрии т.д.).
Многие думают, что диагностировать самостоятельно наличие грыжи у мужчин довольно просто, так как в этом случае наблюдается характерное выпячивание круглой или овальной формы (в зависимости от типа патологии). Но не стоит забывать, что визуальные признаки могут быть обманчивы. Под видом грыжи благополучно может скрываться другое заболевание, например, лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов паховой области в результате развития воспалительного процесса).
Отличить грыжу от других патологических состояний может только врач хирург после проведения необходимых диагностических мероприятий. Не нужно терять время, пытаясь самостоятельно определить тип заболевания, так как это может привести к ущемлению грыжи и перитониту.
Кроме главного признака, больного могут беспокоить следующие состояния, которые также указывают на наличие паховой грыжи:
- болезненный синдром в области нижних отделов живота, пояснице, районе копчика и паху;
- пищевые расстройства;
- затруднённое или болезненное мочеиспускание (встречается крайне редко – только в том случае, если в грыжевый мешок попадает часть мочевого пузыря);
- сильное напряжение брюшных мышц.
В большинстве случаев определить, что именно привело к выпячиванию в области паха, очень сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, позволяющие отличить грыжу от кисты семенного канатика или лимфаденита, которые также характеризуются выступанием в районе паха.
Грыжа, как правило, выпячивается во время или после физической нагрузки или активности, а также при натужной рвоте, спазмах мышц живота, кашле, чихании.
Если больной примет горизонтальное положение, грыжа становится незаметной, в отличие от воспалённых лимфоузлов или кисты (тут следует понимать, что киста, имеющая небольшие размеры, также сложно поддаётся обнаружению, если человек находится в расслабленном состоянии).
Паховая грыжа у мужчин часто сопровождается нарушениями стула, незначительным повышением температуры тела и напряжением живота, что может быть характерно и для других патологий.
Если врач подозревает наличие у пациента ущемленной паховой грыжи, будет назначено хирургическое вмешательство, независимо от внешних признаков и результатов обследования.
Ответ на этот вопрос однозначный – нет, не может. Чтобы понимать это, следует разобраться в причинах, которые вызывают появление паховой грыжи.
Лишь 3 % мужчин имеют врождённую грыжу, которая является результатом нарушения внутриутробного развития и врождённой слабостью брюшных мышц пахового кольца.
Столь длительное отсутствие лечения возможно только в одном случае – если грыжа была очень маленьких размеров и не увеличивалась по мере роста организма.
В большинстве случаев грыжи носят приобретённый характер. Причинами появления патологий такого рода являются:
- слабость мышечного корсета и соединительной ткани органов паха;
- чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления.
Следует сразу отметить, что консервативное лечение заключается в ношении бандажа и лечебной физкультуре. Оно проводится при грыжах небольших размеров, направлено на предупреждение ущемления и недопущение роста грыжи. Консервативное лечение не способно избавить пациента от грыжи.
Необходимо понимать, что лечение паховой грыжи без операции возможно только при условии, что нет ущемления – в противном случае хирургическое вмешательство является жизненно необходимым.
Компресс из коры дуба. Для приготовления понадобится 1 ложка основного ингредиента и стакан кипятка. Все компоненты смешать и поставить на средний огонь на 12 минут. Снять с плиты, процедить через марлю или сито и охладить. Смочить марлевую или хлопковую повязку полученным отваром и приложить к поражённому месту. Компресс следует менять один раз в три часа.
Совет врача
При наличии паховой грыжи попросите хирурга обследовать паховое кольцо с противоположной стороны. Двусторонние паховые грыжи не редкость. Но они редко бывают одинаковых размеров и вторая грыжа может быть пока не заметна визуально.
Сок (рассол) квашеной капусты. Отжать рассол или сок, обильно смочить кусок тонкой ткани (хлопок, марля или лён) и положить на больное место. Оставить на всю ночь, закрепив при помощи специального бинта.
Отвар грыжника (трава). Для приготовления достаточно 1 ложки травы. Готовится отвар точно так же, как и дубовый, описанный выше. Компресс прикладывать к месту выпячивания и менять каждые 3-4 часа.
Яблочный уксус. Отличное средство для борьбы с паховыми грыжами у мужчин. Уксус следует разбавить водой (в пропорциях 1:1) и наносить на больное место в течение дня несколько раз.
Настойка полыни. Её можно приготовить дома самостоятельно или купить готовый состав в аптеке. Использовать аналогично отварам для лечебных компрессов.
Все эти методы относятся к наружным способам лечения, помимо которых рекомендуется внутреннее употребление целебных отваров и настоев (не более 3 стаканов в день), например:
- настой хвоща полевого;
- настой бессмертника;
- настой из цветков василька;
- отвар из листьев крыжовника;
- настой таволги;
- настой из листьев костяники и др.
Использование любого из приведённых рецептов допускается только с разрешения лечащего врача.
Бандаж является поддерживающим устройством, которое предотвращает рост грыжи, сдерживает выпячивание и помогает не допустить ущемления. На сегодняшний день это единственный метод консервативного лечения, признаваемый врачами.
Успех проводимой терапии напрямую зависит от правильного выбора бандажа, поэтому не стоит покупать изделие без консультации лечащего хирурга. Врач поможет подобрать необходимый размер и степень фиксации. Последнее очень важно, так как при длительном использовании бандажей повышается риск мышечной атрофии.
Чтобы этого избежать, следует снимать бандаж хотя бы раз в день на 30-40 минут, а также на ночь. При наличии кашля или чихания во сне, например, при аллергии или астме врач может рекомендовать круглосуточное ношение изделия с перерывом для гигиенической обработки больного участка.
Если пациент с паховой грыжей отказывается от оперативного лечения, ему следует отказаться от физического труда на производстве и в быту во избежание ущемления грыжи.
Полезны при паховой грыже у мужчин и лечебные упражнения, основная цель которых – улучшить циркуляцию крови в сосудах паха и восстановить кровоснабжение артерий.
Упражнения лечебной физкультуры:
- Упражнение «велосипед». Поднять ноги вверх, согнуть в коленях и выполнять вращающие движения, имитируя езду на велосипеде.
- Упражнение «ножницы». Лёжа на спине, делать махи ногами по типу ножниц.
- Круговые движения ногами, стоя на полу и оставив ногу в сторону (при выполнении данного упражнения следует придерживать грыжу руками, если больной не носит бандаж).
Паховая грыжа у мужчин доставляет много неприятностей и может лишить привычного образа жизни. Заболевание обязательно должно подвергаться лечебной терапии под контролем хирурга, который сможет определить целесообразность применения того или иного метода и скорректировать используемую схему лечения.
Будьте здоровы!
Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Симптомы гонореи у мужчин
Острый и хронический уретрит у мужчин
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.8
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник