Малышева грыжа межпозвоночных дисков

Отделение неврологии нашей клиники занимается лечением межпозвоночной грыжи и других болезней позвоночника.

Межпозвоночная грыжа – заболевание дегенеративного характера, при котором нарушается структура и целостность межпозвоночных дисков. Еще недавно она встречалась очень редко. Но в последнее время существенно участились случаи заболеваемости.

В зависимости от локализации патологических процессов различают 3 вида межпозвоночной грыжи: грудная, шейная и пояснично-крестцовая. Грудная и шейная форма развиваются очень редко. Наиболее распространена пояснично-крестцовая грыжа, что объясняется повышенными нагрузками, которым подвергается этот отдел.

Основные причины патологических изменений – травмы спины, подъем тяжестей, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Очень часто грыжа проявляется при беременности и как осложнение остеохондроза.

Стадии болезни

Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. Эти диски состоят из фиброзного кольца, внутри которого располагается желеобразное вещество – пульпозное ядро.

В зависимости от степени изменения дисков различают 4 стадии межпозвоночной грыжи:

• Стадия 1 (пролабирование, или пролапс). Диск смещается не более, чем на 2 миллиметра и не выходит за пределы тела позвонков.
• Стадия 2 (протрузия). Выпячивание не превышает 1,5 сантиметров, ядро остается в пределах тела позвонка.
• Стадия 3 (экструзия). Ядро выходит за пределы позвоночного тела.
• Стадия 4 (секвестрация). Пульпозное ядро в виде капли свисает наружу. Возможен разрыв фиброзного кольца, что приводит к вытеканию его содержимого.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Основной признак грыжи – болевой синдром, который локализуется в пораженном сегменте и по мере прогрессирования заболевания постепенно становятся более интенсивными. На начальных стадиях болевые ощущения ноющие, тупые. Они усиливаются при физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя. Позже боли становятся резкими и стреляющими, не исчезают даже в спокойном состоянии, могут иррадиировать в нижние конечности.

Заметны и другие симптомы межпозвоночной грыжи:

• скованность движений;
• нарушение подвижности позвоночника;
• ощущение тяжести в нижних конечностях;
• онемение ног.

Проявления болезни могут различаться в зависимости от ее вида.

При шейной грыже дополнительно обнаруживаются:

• головные боли;
• головокружения;
• онемение рук;
• повышение артериального давления.

При грудной форме боль слабо выражена, становится более выраженной после физических нагрузок, кашля и чихания.

При поражении поясничного отдела наблюдаются:

• прострелы в пояснице;
• ухудшение кожной чувствительности на ногах;
• онемение в области промежности;
• слабость в нижних конечностях;
• сбои в работе мочевыделительной системы;
• непроизвольное мочеиспускания и дефекация.

Если не лечить грыжу, то она приводит к возникновению люмбалгии – прострела в поясничном отделе. В некоторых случаях возможна полная потеря двигательных способностей, что приводит к инвалидизации.

Диагностирование

На первичном приеме невролог внимательно выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни. Чтобы поставить правильный диагноз, он может направить на:

• рентгенографию – оценивает состояние костей, определяет другие возможные причины боли в позвоночнике (переломы, артриты);
• компьютерную томографию – исследует состояние костной ткани, обнаруживает патологические изменения, показывает размер и форму спинного канала;
• магнитно-резонансную томографию – предоставляет комплексную информацию о состоянии твердых и мягких тканей, четко визуализирует межпозвоночные диски, дегенеративные процессы и опухоли;
• миографию – определяет локализацию и размер грыжи;
• электронейромиографию – вычисляет скорость, с которой электроимпульсы проходят через нервные структуры, благодаря чему выявляет участки, в которых локализуется аномалия.

Методы инструментальной диагностики врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Лечение межпозвоночной грыжи

Выбор методов лечения грыжи межпозвоночного диска зависит от ее стадии, симптомов и наличия других заболеваний. В большинстве случаев удается справиться с болезнью консервативными способами. Они направлены на купирование боли и предотвращение развития рецидивов.

Консервативная терапия может включать:

• постельный режим;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• акупунктуру;
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру;
• тракцию;
• корсетотерапию.

Лекарственные препараты невролог подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии болезни, выраженности болевого синдрома и других симптомов, возраста, наличия других заболеваний и общего состояния здоровья.

Ускорить выздоровление и повысить эффективность медикаментозного лечения помогут:

• Лечебная физкультура улучшает кровоток, повышает иммунитет, укрепляет мускулатуру, возвращает гибкость позвоночнику. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально.
• Мануальная терапия симулирует кровоток, ослабляет боль, устраняет другие неприятные симптомы.
• Физиотерапевтические процедуры облегчают поступление лекарств к суставам, активизируют циркуляцию крови, благодаря чему улучшают поступление кислорода и питательных веществ к позвонкам.
• Акупунктура, или иглорефлексотерапия, воздействуя на биологически активные точки, избавляет от болезненности и других проявлений заболевания.
• Тракция (вытяжение позвоночника) увеличивает расстояние между позвонками, улучшая общее состояние организма.
• Корсеты позволяют ослабить нагрузку на пораженный участок и зафиксировать позвоночник в нужном положении. Но в то же время они способствуют мышечной атрофии. Поэтому необходимость их ношения определяет специалист, исходя из конкретной ситуации. В основном корсеты рекомендованы при физических нагрузках.

В сложных случаях врач порекомендует хирургическое вмешательство, показаниями к которому служат частичная парализация конечностей, недержание мочи и каловых масс.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой трудятся опытные специалисты с многолетним опытом, обладающие необходимой квалификацией и профессионализмом. В их распоряжении имеется современное оборудование последнего поколения, существенно облегчающее диагностику и обеспечивающее высокую точность результатов. С его помощью удается обнаружить малейшие патологические изменения в позвонках и выявить грыжу межпозвоночного диска на начальных стадиях, что способствует успешному лечению.

Записаться на прием невролога в клинику Елены Малышевой можно позвонив по телефону (3412) 52-50-50, либо заполнив соответствующую форму на сайте.

• Виталий Проценко – врач – анестезиолог-алголог, заведующий группой анестезиологии-реанимации и операционного блока, ведет приём в Медицинском центре Елены Малышевой. Телефон: +7 (495) 268-12-12

Боль — самая частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. У многих боль многолетняя, мешающая полноценно жить. В России нет службы боли, но врачи программы «Жить здорово!» готовы прийти на помощь.

Одной из причин боли в области позвоночника, является межпозвоночная грыжа — выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Если расположение грыжи такое, что она сдавливает позвоночный нерв, возникает боль, слабость в руке или ноге, а также онемении ног и промежности, недержание мочи и стула. Эти симптомы являются прямым показанием к операции.

Хроническая боль в позвоночнике как правило обусловлена изменениями в суставах в результате артроза.

Лечение такой боли предполагает введение инъекции из анестетика и гормонального препарата в полость сустава. Процедура проводиться с использованием рентгена, что позволяет вводить лекарство максимально точно в источник боли, в фасеточный сустав.

Также, ключевую роль в лечении боли играет лечебная физкультура, которая позволяют растягивать суставы.

1 КОММЕНТАРИЙ

Уважаемая Елена Васильевна! Помогите, пожалуйста, моей тёте Зверевой Валентине Борисовне избавиться от жуткой боли в спине. Ей 90 лет(31.08.1929г. р.). Тётя в здравом уме и памяти. Чтобы хоть как-то унять боль она принимает и таблетки, и уколы, что провоцирует подъём давления до 220. Проживает тётя в г. Боровичи Новгородской области, ул. Боровая, дом 117, кв. 6. С признательностью за Вашу работу и заботу о простых людях.

Источник статьи: https://www.zdorovieinfo.ru/zhitzdorovo/programma-zhit-zdorovo-ot-26-03-2020-sluzhba-boli-mezhpozvonkovaya-gryzha/

Категорически нельзя! при грыже поясничного отдела позвоночника

Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?

Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.

Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.

Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.

Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника , но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи .

Анимация формирования межпозвоночной грыжи

Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.

Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия , которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.

Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы

Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом – что же нельзя делать при такой болезни , чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?

Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:

· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;

· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;

· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;

· не перегревать грыжу методом банных процедур ;

· не заниматься самолечением ;

· важно не подвергать организм длительному переохлаждению ;

· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;

· исключить из активности зимние виды спорта;

· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи ;

· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;

· избегать массажа в острой стадии заболевания;

· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.

Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.

Какие упражнения противопоказаны при грыже

ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.

Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут – https://spinet.ru/public/72.php

Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже . В частности, это:

Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Нагрузки на прямых ногах

Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке – под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций – амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.

Что нельзя есть при диагнозе “Грыжа поясничного отдела”

При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто – не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.

Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий . Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями – раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.

Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню :

· изделия из муки высшего сорта;

· соленые орехи, чипсы, сухарики;

· чрезмерное количество соли;

Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности – позвоночника.

Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.

Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности – режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента – верный залог к успешному выздоровлению!

Источник статьи: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfaaa0f6b2b7e00aaa20143/kategoricheski-nelzia-pri-gryje-poiasnichnogo-otdela-pozvonochnika-5c129c053212f800aa0b344d

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника малышева

Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача

Лечение грыжевых выпячиваний ПКОП в медицинской практике может реализовываться консервативным методом и с помощью хирургической коррекции. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется специалистом только после того, когда медикаменты и физиолечение не принесли облегчения состояния пациента.

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

• нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
• различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
• непомерные нагрузки на позвоночный столб;
• вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
• редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

• нарушением осанки (сутулость);
• локальной отечностью мягких тканей;
• чувством дискомфорта;
• частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

• сглаживания изгиба поясничного отдела;
• кифоз грудного отдела.

Лечение заболевания

Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

1. обезболивание;
2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
3. миорелаксация;
4. восстановление гибкости позвоночника;
5. стабилизация иннервации мышц спины;
6. стимуляция кровообращения;
7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

• Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
• Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
• Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
• Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
• Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
• Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
• Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
• Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца.

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

Источник статьи: https://spine7.ru/mezhpozvonkovaja-gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-malysheva/

➤ Adblock
detector