Магния сульфат при грыже позвоночника
Сернокислая магнезия, или сульфат магния, — это лекарственный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутривенного введения и в виде порошка для приготовления суспензии. Вещество расширяет сосуды, расслабляет мышцы и снимает спазм, вызывающий болезненные ощущения. Эффект от инъекции сохраняется в течение получаса. Благодаря особенностям воздействия препарата врачи часто назначают магнезию при остеохондрозе.
Механизм действия
При внутривенном введении магния сульфат оказывает выраженное седативное, диуретическое, спазмолитическое, антиаритмическое и противосудорожное воздействие. Препарат регулирует обменные процессы в организме, расслабляет гладкую мускулатуру, восстанавливает ионное равновесие и уменьшает высвобождение производных холина из нервно-мышечных синапсов. Системный эффект при парентеральном введении магнезии наблюдается практически мгновенно.
Чаще всего препарат назначают при следующих патологиях:
- артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз);
- угроза преждевременных родов;
- острый дефицит магния;
- поздний токсикоз;
- лёгкие формы повреждения головного мозга;
- отравления хлоридом бария либо солями тяжёлых металлов;
- тяжёлые приступы бронхиальной астмы;
- полиморфная желудочковая тахикардия.
Иногда сульфат магния назначают при остеохондрозе внутривенно. Показаниями к магнезии являются такие симптомы, как головная боль, шум в ушах, ухудшение памяти, систематическое возникновение головокружений и «мушек» перед глазами. Такие проявления обычно наблюдаются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и сигнализируют об артериальном гипертонусе либо ликворной гипотензии.
Противопоказания и побочные эффекты
Поскольку магнезия обладает выраженным диуретическим воздействием, её категорически запрещено употреблять людям, страдающим хроническими заболеваниями почек. Сульфат магния не назначают пациентам с выраженной брадикардией, кишечной непроходимостью и патологиями дыхательной системы, а также при атриовентрикулярной блокаде и в предродовой период (за два часа до родов). Препарат применяют с осторожностью при миастении и острых воспалительных заболеваниях ЖКТ.
В отдельных случаях инъекции магнезии при шейном остеохондрозе могут вызывать побочные эффекты, например:
- постоянное чувство жажды;
- диарею;
- гипергидроз;
- нарушения работы сердца;
- резкое снижение температуры тела;
- тошноту и рвоту;
- головную боль;
- одышку;
- смазанность речи;
- глубокую седацию;
- полиурию;
- атонию матки.
При передозировке сульфата магния проводятся внутривенные вливания глюконата кальция (5−10 мл 10%-го раствора), оксигенотерапия, гемодиализ и симптоматическая терапия.
Метод лечения
Метод лечения
Как правило, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника магнезию назначают внутривенно, используя для инъекций неразбавленный 20%-й раствор препарата. В некоторых случаях сульфат магния сочетают с глюкозой и хлоридом натрия — это зависит от состояния пациента и стадии заболевания. Максимальная суточная доза вещества при внутривенном введении составляет 200 мл.
Перед первой процедурой больного обязательно информируют о возможных побочных эффектах и предупреждают о том, что при проявлении последних он должен незамедлительно сообщить об этом врачу. Если побочные действия препарата причиняют пациенту существенный дискомфорт либо несут угрозу для его здоровья, лечение магнезией прекращают и подбирают другие спазмолитики (Нимодипин, никотиновая кислота).
Во время инъекции больной может ощущать незначительное жжение в области прокола — это считается нормальным явлением, если неприятный симптом быстро проходит. Дабы не нанести вреда организму пациента, после каждого введения магнезии врачи измеряют у человека пульс и давление.
Совместимость с другими препаратами
Зачастую сульфат магния назначают в комплексе с другими лекарственными средствами, призванными избавить больного от остеохондроза и сопутствующих ему негативных проявлений. Медикаментозное лечение заболевания включает в себя применение нескольких групп препаратов:
- обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Целекоксиб);
- деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты (Мефедол, Мидокалм, Сибазон);
- хондропротекторы (сульфат глюкозамина, Терафлекс, Хондроитин);
- диуретики (Торасемид, Триамтерен, Фуросемид);
- витамины группы B (Ангиовит, Благомакс, Нейрорубин);
- антидепрессанты (Флуоксетин, Гиперицин, Персен);
- сосудистые средства (никотиновая кислота, Актовегин).
Комплексная терапия разрабатывается строго индивидуально, исходя из анамнеза пациента, его самочувствия и степени запущенности основного заболевания. Самовольное применение каких-либо из этих лекарств может повлечь за собой самые непредсказуемые последствия.
Кроме того, перед назначением лечения больной обязан рассказать врачу обо всех препаратах, которые он принимает, поскольку магнезия может как усиливать, так и ослаблять эффект отдельных лекарственных средств. К примеру:
- сочетание сульфата магния со Стрептомицином или Тобрамицином значительно снижает антибактериальное действие последних;
- совместное применение с миорелаксантами усиливает эффект обоих лекарств;
- соединение с Ципрофлоксацином повышает его антибактериальное воздействие;
- комбинация магнезии с антибиотиками снижает их эффективность и сводит к минимуму всасывание препаратов в желудок;
- сочетание с Фенотиазином минимизирует воздействие последнего на организм.
- сочетание сульфата магния со Стрептомицином или Тобрамицином значительно снижает антибактериальное действие последних;
- совместное применение с миорелаксантами усиливает эффект обоих лекарств;
- соединение с Ципрофлоксацином повышает его антибактериальное воздействие;
- комбинация магнезии с антибиотиками снижает их эффективность и сводит к минимуму всасывание препаратов в желудок;
- сочетание с Фенотиазином минимизирует воздействие последнего на организм.
Сульфат магния нельзя сочетать с Гидрокортизоном и Клиндамицином, а также лекарственными средствами, в состав которых входят фосфаты, стронций, салицилат, барий, карбонаты и гидрокарбонаты — это может стать причиной возникновения самых опасных побочных эффектов, вплоть до остановки сердца.
Медики часто назначают магнезию в комплексной терапии остеохондроза, если последний сопровождается нарушениями кровотока и резкими скачками артериального давления. Однако крайне важно соблюдать рекомендуемые дозировки препарата и доверять проведение инъекций только специалистам. При возникновении любых побочных эффектов следует немедленно сообщить о них лечащему врачу.
Источник
Инструкция
Активное вещество
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
Производители
ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО, ООО СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО КОМПАНИЯ ДЕКО, ООО ГРОТЕКС, ОАО БИОСИНТЕЗ, ООО ОЗОН, ОАО СИНТЕЗ, ФКП АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ОАО НПК ЭСКОМ, АО НПО МИКРОГЕН, АО БИОХИМИК, ШАНЬДУН ШЭНЛУ ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта – через 0.5-3 ч, продолжительность – 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет – 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочное действие
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.
При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.
С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Лекарственное взаимодействие
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
При содержании ионов магния выше10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Источник
Уколы при остеохондрозе различных отделов позвоночника
Как только ни называют остеохондроз – «болезнью ленивых», «горем от ума», «болезнью века». Какими бы эпитетами ни награждали коварное заболевание, больные хотят одного: как можно быстрее избавиться от болей. Уколы – самый быстрый и эффективный способ снятия болезненных ощущений разной интенсивности и характера. Какие при остеохондрозе делают уколы? Попробуем разобраться.
Виды уколов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Уколы (инъекции) делают с лечебной или с диагностической целью одним из следующих способов:
- внутривенно (струйно, капельно);
- внутриартериально (делает врач);
- внутримышечно;
- подкожно;
- в виде блокады;
- эпидурально – собственно в позвоночник.
Преимущество уколов перед другими способами лечения очевидно. При внутривенном введении лекарственные вещества мгновенно поступают в кровь и быстро доставляются к больному месту. Но чаще делаются внутримышечные инъекции. Они менее травматичны, не у всех больных бывают хорошие вены. Препараты лучше всасываются и оказывают нужный терапевтический (лечебный) эффект. Внутримышечно вводятся в основном витамины, глюкоза.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По месту локализации (расположения) уколы при остеохондрозе делаются в одном из отделов позвоночника:
- шейном,
- грудном,
- поясничном,
- крестцовом.
Инъекции непосредственно в позвоночник являются скорее исключением, чем нормой. Их назначают в качестве скорой помощи при протрузии, межпозвонковой грыже, стенозе спинномозгового канала – в случаях, когда требуется быстро снять острые боли.
Медикаменты
Для воздействия на остеохондроз позвоночника используются следующие инъекции:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные уколы;
- мышечные спазмолитики;
- витамины;
- уколы гомеопатические;
- хондропротекторы.
Обезболивающие уколы при остеохондрозе – важнейшая часть лечения. Включает анальгетики, анестезирующие средства, нестероидные, гормональные препараты. При эпидуральных блокадах назначают новокаин, при непереносимости его заменяют лидокаином.
Среди противовоспалительных уколов предпочтение отдается лекарствам комбинированного действия – кортикостероидам и нестероидным препаратам. Они оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект одновременно. Наиболее известными и часто применяемыми являются нестероиды:
- диклофенак,
- ксефокам,
- кетанов,
- кетонал,
- мовалис,
- вольтарен и другие виды эффективных уколов.
Антибиотики применяются в случае присоединения вторичной инфекции. Воспаление лечится природными или полусинтетическими противомикробными препаратами разной направленности (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, полимиксины и т.д.)
Витамины необходимы для поддержания позвоночника в здоровом состоянии и для наращивания костной массы. Минуя желудочно-кишечный тракт, поступая в виде уколов, витаминные препараты не разрушаются и быстро всасываются. Для лечения позвоночника необходимы вливания следующих витаминов:
- витамин D (эргокальциферол);
- витамин К (филлохинон);
- витамин В12 (цианокобаламин);
- витамин В1 (тиамин);
- витамин РР (никотиновая кислота);
- витамин С (аскорбиновая кислота);
- комбинированные витаминные препараты типа мильгаммы.
Гомеопатия дополняет традиционную медицину. Гомеопатические лекарства готовятся из природных веществ, применяются в микродозах. Они работают по принципу: «подобное вылечивается себе подобным». Назначает уколы врач гомеопат в виде водных растворов действующего вещества при таких состояниях:
- ушибы позвоночника;
- острая боль в спине;
- переломы;
- перенапряжение и спазм мышц;
- после операции на позвоночнике.
Хондропротекторы – высокомолекулярные лекарственные препараты, схожие по составу с хрящевой тканью. Остеохондроз позвоночника разрушает хрящ. Хондропротекторы на основе хондроксида и глюкозамина в уколах способствуют регенерации поврежденного хряща, предотвращают его разрушение.
Поясничные вливания
Из всех отделов позвоночного столба первое место по повреждению межпозвонковых дисков отводится пояснице. Основной признак неблагополучия позвоночника – наличие болей. Их появлению нередко способствует сам человек. Что он делает не так:
- не всегда обоснованно перегружает позвоночный столб;
- не занимается тренировкой позвоночника;
- не следит за правильной осанкой.
Поэтому при остеохондрозе поясничного отдела уколы являются неизбежностью, быстро производят хороший лечебный эффект. Местом введения иглы является канал выхода спинномозговых нервов или линия между отростками поперечных позвонков. Позвоночник – структура тонкая и уязвимая. Уколы делаются исключительно квалифицированным врачом в медицинских учреждениях в условиях строжайшей асептики (стерильности).
При эпидуральных блокадах сначала впрыскивается анестезирующее вещество, затем специальной длинной иглой в больное место доставляется лекарственный препарат. Специальной подготовки перед введением уколов от остеохондроза поясничного отдела больному не требуется. Во время процедуры он спокойно лежит на животе, предварительно освободив от одежды место для инъекции.
Инъекции грудного отдела
Грудной отдел позвоночника является наиболее инертным, малоподвижным. Грыжи и протрузии возникают гораздо реже, чем в шее и пояснице. Частой причиной болевых ощущений является спазм и перенапряжение мышц при неправильной осанке, сидячей работе. Эти же факторы способствуют раннему появлению дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, ослаблению связочного аппарата.
При развитии грудного остеохондроза нередко возникает необходимость снятия мышечного спазма с целью купирования болей и улучшения кровообращения в тканях. При лечении применяются спазмолитики:
- трентал,
- но-шпа,
- папаверин,
- сернокислая магнезия и т.д.
Уколы делаются внутримышечно или внутривенно. Осторожно, препараты-спазмолитики понижают давление!
Если повреждается поверхность хряща грудного отдела, для его лечения и восстановления используют внутримышечные уколы хондропротекторов: мукосат, хондролон, румалон. Препарат глюкозамина «Дона» выпускается в ампулах, делается внутримышечно три раза в неделю. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести заболевания и назначается врачом. Аналога итальянскому препарату пока не существует.
Какие из уколов лучшие? Конечно, препараты последнего поколения. Новейший хондропротектор диацереин (артродар) обладает тройным действием: восстанавливает хрящ, снижает воспаление, влияет на анаболические (обменные) процессы.
Не существует препаратов, которые могли бы лечить какой-то один отдел позвоночного столба. Все препараты в уколах универсальны, одинаково успешно используются для лечения грудного, шейного, поясничного остеохондроза.
Шейный отдел позвоночника особый, отличается строением позвонков. Отвечает за снабжение кровью головного мозга. После поясницы занимает второе место по развитию протрузий и межпозвонковых грыж. По этой причине не исключается проведение эпидуральных уколов в шею и близлежащие ткани.
Злоупотреблять уколами нельзя. Их лучше вообще не использовать для самовольного лечения без назначений врача. Сколько людей пострадало от аллергических реакций. Самой опасной является анафилактический шок. Скорая помощь успевает не всегда. Смерть может наступить в течение нескольких минут.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Источник
