Липосакция при удалении пупочной грыжи

Наши врачи

Пупочная грыжа у взрослых – отзывы об операции, симптомы и лечение

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

• уплотнение или выпячивание в области пупка;
• расширение пупочного кольца;
• боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
• тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
• ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
• компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмму;
• флюорографию;
• исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• беременность, особенно 2-3 триместр;
• пожилой возраст – от 80 лет и старше;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен пищевода;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Источник статьи: https://gryzha-operaciya.ru/udalenie-pupochnoj-grizhi

Липосакция при пупочной грыже

Что такое липосакция живота

Живот – одна из самых распространенных областей тела, подвергаемых липосакции независимо от гендерной принадлежности. К важным факторам, определяющим успех процедуры, относятся:

• объем и расположение жира в брюшной полости;
• история веса и его потери в течение определенного периода времени;
• наличие настоящей и прошлых беременностей;
• возраст и пол пациента.

Предыдущая беременность, как правило, сильно растягивает абдоминальные мышцы живота и вызывает растяжение всей нижней его части. Этот дефект мышц брюшной стенки определяет так называемую плоскостность, или форму брюшного силуэта, которые многие женщины желают вернуть в первоначальную форму. Наиболее эффективным средством для этого является липосакция живота, которая использует откачивание жира, или пластика живота – абдоминальный лифтинг. Часто эти две процедуры применяются одновременно.

Некоторая информация об абдоминальной липосакции – о чем нужно помнить пациенту

Местоположение жировой ткани в брюшной полости является важным фактором в предсказании успеха абдоминальной липосакции. Все дело в расположении жира, который находится на двух различных уровнях:

Поверхностные жировые ткани находятся непосредственно под кожей и могут быть частично удалены с помощью липосакции. Глубокий брюшной жир расположен под брюшными мышцами и обволакивает кишечник, сюда инструменту пластического хирурга путь заказан в силу безопасности. Некоторые люди имеют больше кишечного жира, чем подкожного, поэтому плоскостность в этом случае вернуть не удастся. Количество жира на кишечнике может быть уменьшено только с помощью потери веса с применением специальных диет. Хороший эффект показывают специальные упражнения для подтяжки живота.

Возраст клиента хоть и важен, но больше влияет на время восстановления после процедуры, чем на успех самой липосакции. Одни из самых счастливых клиентов – женщины, которым более 60 лет.

Некоторые заболевания являются противопоказаниями к липосакции, как и к другим инвазивным вмешательствам. Наиболее распространенные диагнозы:

• сахарный диабет;
• расстройства свертываемости крови;
• пупочные грыжи;
• острые инфекционные заболевания.

Перед процедурой будет проведен ряд диагностических исследований, по результатам которых специалист резюмирует о возможности проведения липосакции у конкретного человека.

Часто перед проведением операции область живота фотографируют. Делается это, чтобы показать, на что может быть способна липосакция живота. Фото «до и после» наглядно показывают клиенту положительные изменения в его фигуре.

Процесс липосакции не представляет особой сложности. Чаще под действием местного анестетика, реже – с применением общей анестезии (вариант обезболивания выбирается совместно хирургом и пациентом) делается несколько небольших разрезов на коже по краям обрабатываемой площади. Через них вводятся канюли аппаратных отсосов, которые через трубки забирают лишние жировые ткани. Если жировые ткани слишком плотные, может потребоваться предварительное введение специальных жидкостей для их разжижения. Накладывания швов в места разрезов не требуется.

• Болевые ощущения после процедуры чаще всего не требуют каких-либо обезболивающих сильнее, чем ацетаминофен (Тайленол).
• Интенсивность боли похожа на солнечный ожог и усиливается при прикосновении.
• Существует минимальный дискомфорт при ходьбе или сидя.
• Общие болевые ощущения длятся от 36 до 72 часов после операции.

Подводные камни брюшной липосакции

Брюшная грыжа – разделение мышц по белой линии вдоль пупка увеличивает риск случайного проникновения инструмента в брюшную полость. Чтобы этого избежать, грыжу подвергают предварительному лечению при помощи общей хирургии. Операция должна быть проведена как минимум за 2-3 недели до брюшной липосакции. Обычно ушивание грыжи – рядовая процедура, однако известны случаи невозможности лечения грыжи, тогда в процедуре липосакции отказывают.

Удаление жировой ткани вызывает определенную степень развития рубцов на коже или фиброза на месте бывшего подкожного жира. В таких случаях повторная липосакция, если она необходима, будет достаточно затруднительна.

Несколько процедур липосакции, тем более в комплексе с другими хирургическими вмешательствами, увеличивает риск осложнений. Это требует более продолжительного воздействия анестезии и больше физического воздействия на живые ткани. В таких случаях может быть показан длительный послеоперационный постельный режим. Еще одним достаточно серьезным осложнением может стать тромбоз в крупных сосудах. Часто такая картина наблюдается при расстройствах свертывания крови, поэтому предварительные обследования в этой области обязательны.

Риск случайного проникновения канюли в брюшную полость с последующим повреждением кишечника или печени очень низок. Но стоит отметить, если инструмент вызывает перфорацию кишечника под наркозом, это не может быть диагностировано немедленно. Если такой эффект наблюдается, после пробуждения клиент почувствует острую боль. Данное состояние потребует немедленных реанимационных мероприятий.

Слишком большой объем удаленного жира из области живота может быть большой ошибкой. Цель липосакции – не удаление как можно большего объема жировой ткани, а получить косметический результат, который удовлетворит клиента и не нарушит физиологических процессов его организма. К сожалению, многие пластические хирурги (без должной квалификации) забывают об этом, тогда несимметричная плоскостность верхней и нижней трети живота позволяет желать лучшего.

Некоторые «специалисты» предлагают такую услугу, как «липосакция живота в домашних условиях». Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобные процедуры, иначе ваша жизнь будет висеть на волоске.

Цена операции зависит количества зон необходимых для проведения процедуры. Площадь зоны равна женской ладошке.

Чем больше зон у пациента – тем больше скидка у хирурга.

Источник статьи: https://hummelinrussia.ru/liposakcija-pri-pupochnoj-gryzhe/