Лейкопластырная повязка при грыже
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НПВС проявляют мощную анальгетическую, антивосполительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов. Лишь при их неэффективности используются другие средства. Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков.
Часто (особенно при нарушении режима дозирования) внедрение миорелаксантов становится предпосылкой физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств. Невзирая на высокую эффективность, они не используются в течение долгого времени из-за выраженных побочных проявлений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- спиртовых настоек или аква настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
- Ново-Пассита, Персена, Тенотена.
Миорелаксанты
При мощных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Боль при межпозвоночной грыже возникает не лишь при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таковых случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. Позднее лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в пилюлях: Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие.
Комплексная терапия
Активные ингредиенты назначаемых препаратов не вступают в хим взаимодействие друг с другом, не снижают и не замедляют фармакологические деяния друг друга. Межпозвоночные грыжи диагностируются нередко, поэтому выбор тактики лечения не вызывает затруднений у докторов. Терапия дополняется приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов и успокаивающих средств. В целительных схемах миорелаксанты комбинируются с анальгетиками, глюкокортикостероидами, НПВС, пролонгируя и усиливая их действие.
- Нейромультивит;
- Мильгамма;
- Нейробион;
- Комбилипен;
- Пентовит.
Мази и гели
В область грыжевого выпячивания просачивается лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-1-х, они время от времени становятся причиной развития системных побочных реакций. Средства для локального нанесения на область боли назначаются клиентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в целительные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической перегрузки на организм. Во-2-х, почти все мази, гели, кремы, бальзамы подступают для длительной курсовой терапии. Для наружных средств характерна низкая биодоступность.
Седативные препараты, антидепрессанты
В таких случаях докторы рекомендуют курсовой прием седативных средств: Человек нередко бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, напротив, вялым, апатичным. Он нередко прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике находится постоянно. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтоб избежать дискомфорта. Такое состояние становится предпосылкой неврозов, депрессий, психоэмоциональной непостоянности. Человек с межпозвоночной грыжей хоть какой локализации постоянно ожидает появление боли.
- согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г мед вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
- разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить хоть какое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таковым же количеством воды. Настаивать в теплом черном месте 2-3 месяца, втирать при болях.
Следует истолочь пару огромных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Избавиться от слабеньких болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Позднее равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.
| Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж | Наименования препаратов |
| Инъекционные растворы | Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам |
| Пилюли, капсулы, драже | Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб |
| Мази, гели, кремы, бальзамы | Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен |
Наркотические и ненаркотические анальгетики
Эта группа средств не применяется подольше нескольких дней. Наркотические анальгетики употребляются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных вариантах, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции. Причина — скорое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам.
Капельницы
Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном внедрении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, к примеру, витаминов и средств для улучшения кровообращения. Главным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый иными методами. Такой способ введения фармацевтических средств редко употребляется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Так именуется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями.
Фармацевтические формы средств
При выборе лекарственной формы доктор ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе обретенных патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
- Флостерон;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Триамцинолон;
- Преднизолон.
Блокады
Лишь Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Опосля введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Но докторы стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, невзирая на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры. Медикаментозные блокады употребляются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, пореже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а позднее врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады традиционно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами.
Витамины группы B
Для восстановления функционирования нервных тканей употребляются препараты, содержащие витамины группы B: Прогрессирование патологии приводит к постепенному ухудшению состояния спинномозговых корешков, расстройству иннервации, понижению чувствительности. Почти все средства из различных клинико-фармакологических групп не избавляют массивные боли, но без них не обходится лечение межпозвоночных грыж.
1-ая помощь
В особенности острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Боль в пояснице принуждает человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает мощная боль в спине. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует расположить под животом или спиной тонкую подушку. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неудобное движение — наклон или поворот корпуса. Позже необходимо дать нездоровому таблетку хоть какого нестероидного антивосполительного продукта (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.
Народные средства
Что можно приготовить для обезболивания в домашних качествах: Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. От острых болей в спине и шее время от времени не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не управятся совершенно. Но только после проведения основного консервативного или хирургического исцеления. Их целенаправлено применять после терапии, когда появляются слабые дискомфортные ощущения при физической перегрузке или перемене погоды.
В состав некоторых инъекционных растворов заходит анестетик лидокаин, обладающий выраженными обезболивающими качествами. Терапия грыж начинается с парентерального введения препаратов в течение 2-4 недель, а позднее достигнутый результат закрепляется курсовым приемом пилюль.
Пилюли
Недостатки — широкий список противопоказаний. Плюсы этой фармацевтической формы — удобство дозирования и приема, относительно высочайшая биодоступность, длительное действие. Обезболивающие препараты в таблетках назначаются клиентам для устранения болей средней выраженности или опосля парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата.
Пластыри
А перцовый пластырь избавляет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего деяния капсаицина. Принципы деяния таких препаратов существенно разнятся. Популярны средства с редкоземельными сплавами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в покоробленных тканях, стимулируя кровообращение. Трансдермальные фармацевтические средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на исходном этапе образования межпозвоночной грыжи. В составе Кетотопа содержится нестероидный антивосполительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. Пластыри представляют собой липкую бумажную базу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом.
Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Потому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.
Нередко таблетки не применяются в лечении пациентов с болезнями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чем нельзя пользоваться при межпозвоночной грыже
Не следует прекращать исцеление сходу опосля их исчезновения, считая себя выздоровевшим. Боль — это лишь симптом, его устранение нисколько не замедлит прогрессирование патологии. Нельзя превосходить рекомендованные дозы в надежде быстро избавиться от дискомфортных чувств. Ежели врач не прописал больному какое-либо лечущее средство, то его употребление может стать предпосылкой тяжелых осложнений.
Не менее широкий у гормональных препаратов список вероятных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит лишь в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных черт. Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов стают беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная заболевание пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек.
Растворы для уколов
Продолжительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Время от времени при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, потому устранить боль возможно только уколами. Обезболивающие фармацевтические средства в виде инъекционных растворов предусмотрены для купирования острых болей, соответственных для больших грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Но есть у этой фармацевтической формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект.
Нельзя без помощи других включать их в лечебные схемы. Нежели сдавливание корешков привело к развитию воспаления, то под влиянием тепла оно усилится многократно. Нередко врачи не назначают пациентам популярные разогревающие мази с анальгетическим действием.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж время от времени употребляются в виде растворов для внутримышечного введения или пилюль. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания навечно устраняет практически всю симптоматику. Для гормональных средств характерны массивные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Доктор может назначить пациенту следующие гормональные средства: Более часто их назначают клиентам для медикаментозных блокад.
При их назначении доктор учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие отягощения. Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или неизменная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность существенно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, пилюль или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись.
Источник
Про пластыри
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Одним из методов, которым можно вылечить пупочную грыжу у новорожденного – это заклеивать ее.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение малышей с подобной проблемой состоят в том, чтобы держать грыжу постоянно во вправленном состоянии. Дополнять это нужно специальными гимнастическими упражнениями и массажами.
Если пупок будет постоянно находиться в правильном положении, это будет способствовать быстрому заживанию отверстия пупочного кольца, и грыжа рассосется быстрее.
Пластырь для пупочной грыжи можно купить в аптеке, но заклеивать самостоятельно пупок малыша не рекомендуется. Он должен быть наложен особым способом. Таким образом, первый опыт следует перенять у врача, который сможет правильно наложить пластырь.
Порофикс для пупочных грыж подходит для детей любого возраста. Хорош он тем, что удобен в использовании, не причиняет неудобств для ребенка. А все знают, как важен покой крохи, поскольку его нервная система находится еще только на стадии формирования.
Кроме фирмы Порофикс есть еще и другие пластыри, которые спокойно можно использовать для детей. Важно, чтобы пластырь для пупочный грыжи не вызывал аллергии. Он должен состоять только из натуральных материалов, не раздражал кожу малютки.
Можно использовать пластырь от фирмы Чикко и Гартман. Они также хорошо зарекомендовали себя на рынке лечении грыжевых образований у детей.
Пластырь Порофикс, также как другие, помогает пупку принять правильное положение. Только в таком случае пупочная грыжа, скорее всего, пройдет в течении года.
Состоит пластырь из двух частей. Обе из них могут затягиваться, как ремень.
Внутренняя стенка пластыря имеет слой специального клеящего гипоаллергенного вещества. Оно хорошо крепиться к коже малыша, не раздражая ее.
Лечебный пластырь при грыже
Грыжа пупочного кольца у детей — это результат слабости мышц около пупка и повышенной нагрузки на переднюю брюшную стенку. После обрезания пуповины происходит процесс рубцевания тканей, и если он нарушается, есть риск появления патологии. Уже в старшем возрасте грыжа может быть результатом повреждения мышц, хирургического вмешательства, раннего начала хождения и патологий желудочно-кишечного тракта.
Лейкопластырь при грыже пупка у детей — это один из методов консервативного лечения приобретенной патологии у ребенка до 6 лет. Старшим деткам пластырь уже никак не поможет, и рассматривается только радикальное удаление грыжи путем лапароскопической и открытой герниопластики.
Лечебный пластырь изготавливается из гипоаллергенных материалов, которые лишь в редких случаях вызывают раздражение кожи малыша. Фиксируется он непосредственно на пупке на определенный период времени, после чего убирается, а кожа увлажняется детским кремом.
У некоторых деток наблюдается непереносимость таких пластырей, и тогда рассматриваются иные способы фиксации грыжи.
Принцип действия пластыря при пупочной грыже у новорожденных
По статистике заболевание встречаются более чем у 20% новорожденных. Чтобы быстрее избавиться от проблемы и предупредить развитие осложнений, доктора часто рекомендуют молодым родителям накладывать на грыжевой мешок лейкопластырную повязку. Но пластырь должен быть специальным. Традиционный, которым взрослые заклеивают раны, не подходит.
Принцип действия его чрезвычайно прост. Играет роль бандажа или лечебного пояса. Надежно фиксирует чувствительные кожные покровы и мышцы в правильном положении, а также предупреждает выпячивание внутренних органов. Это позволяет ускорить формирование и закрытие пупочного кольца. Преимущество использования специального пластыря в том, что грудной ребенок не испытывает неудобств и болезненных ощущений, поскольку специальный «бандаж» изготовлен из дышащих материалов.
В зависимости от используемой разновидности пластыря длительность терапевтического курса может варьироваться от 7 до 30 дней. Важно учитывать, что изделие используется в комплексе, как вспомогательное, а не основное средство лечения. Также терапия направлена на укрепление мышц передней стенки брюшной полости. Для этого назначается массаж, лечебная физкультура, плавание и частое выкладывание на живот.
Заклеивать пупочную грыжу у новорожденных обычным лейкопластырем категорически запрещается. Обусловлено это использованием при изготовлении синтетических материалов и агрессивной клеящей основы.
Источник
Содержание
- Пупочная грыжа
- Причины пупочной грыжи
- Классификация пупочных грыж
- Симптомы пупочной грыжи
- Диагностика пупочной грыжи
- Лечение пупочной грыжи
- Прогноз и профилактика пупочной грыжи
/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы — рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.
Причины пупочной грыжи
В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.
Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность. Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.
Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.
Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.
Классификация пупочных грыж
В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.
У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.
По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.
Симптомы пупочной грыжи
Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.
Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.
Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.
Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.
Диагностика пупочной грыжи
Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.
Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.
Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.
Лечение пупочной грыжи
У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.
Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.
При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.
Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.
Прогноз и профилактика пупочной грыжи
Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.
Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.
Источник
