Лечение секвестрированной грыжи методом бубновского

Секвестрированные осложнения являются опасным и трудноизлечимым вариантом развития межпозвоночной грыжи. Безоперационное лечение патологии затруднительно и может вызвать ряд осложнений, затрагивающих центральную нервную систему и внутренние органы.

Что это такое?

Секвестрированная грыжа позвоночника , наиболее тяжелая степень нарушения целостности межпозвонкового диска. В результате патологии происходит разрыв фиброзного кольца с полным выпадением пульпозного ядра из диска в спинномозговой канал. Там расположены твердая оболочка и нервные корешки спинного мозга. Осложнение может быть следствием длительных дистрофических процессов, вызывающих разрушение межпозвоночных дисков.

Грыжа диска с тенденцией секвестрации сопровождается сильными миелопатическими синдромами и болями. Если она не задевает нерв, то она может остаться не диагностированной годами. Выпавший секвестр, превратившийся в инородное тело, организм начинает отторгать, атакуя выработанными антителами. Это наносит серьезный вред иммунной системе, вызывая хронические аутоиммунные патологии.

Причины секвестрации

Грыжа дисков зачастую образуется вследствие:

• малоподвижного образа жизни,
• врожденных аномалий,
• спондилопатий,
• лишнего веса,
• гиподинамии,
• травмирования позвоночника,
• анатомических дефектов в развитии,
• ненормированных нагрузкок,
• нарушенной осанки,
• инфекционных заболеваний,
• повышенных спортивных нагрузкок,
• вредных привычек, приводящих к ускоренному старению организма.

Гендерный признак также играет немаловажную роль в развитии секвестрированной грыжи позвоночника. Известно, что женщины страдают от патологии чаще, нежели мужчины. Связанно это с тем, соединительные ткани у женского пола имеют меньшую плотность и легче подвергаются деформации.

Виды в разных отделах

По локализации очага патологии секвестирование разделяют на виды, соответствующие названию отдела позвоночника.

В шейном

При появлении грыжи диска в шейном отделе возможны проявления вегето-сосудистой дистонии. Появляются боли в шее, отдающие в руку, плечевую и лопаточную области. Учащаются боли и головокружения, возможна мигрень, метеозависимость.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летМежпозвоночная грыжа может вызвать инсульт из-за ухудшения кровоснабжения мозга.

В грудном

Возникает в редких случаях в связи с малой подвижностью этого отдела. Сопровождается болями при кашле и чихании. Возможны вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие панкреатит, пневмонию, стенокардию, аритмию и т.д. Появляются проблемы с дыхательным аппаратом, вызывающие дискомфорт и проблемы со сном.

В поясничном

Приводит к невыносимым болям в пояснице, иррадиирующим в ягодицы или ноги. Появляется мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях. При осложнениях возможна потеря контроля за мочеиспусканием, возникает дисфункция органов большого и малого таза.

Симптомы

Иногда патология развивается без выраженной симптоматики. В таком случае диагностировать её затруднительно, так как от пациента не поступает никаких жалоб. Самыми распространенными симптомами являются:

• боли в спине,
• изменения в походке,
• вегетативные нарушения,
• атрофия мышечных тканей,
• нарушение функционала органов большого и малого таза,
• ограничение подвижности туловища,
• асептические воспаления,
• мышечная слабость во всем теле,
• радикулитные боли,
• онемение конечностей,
• иррадиирующие боли в ягодицы, ноги, стопы,
• синдром конского хвоста.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летНа проявление признаков заболевания влияет возраст и образ жизни больного. У пожилых людей костная ткань изношена и более подвержена деформации или разрыву фиброзного кольца.

Диагностика

Лечением и диагностикой секвестрированной грыжи позвоночника занимается врач-вертебролог или невропатолог. Для выявления патологии используются следующие методы:

• оценка жалоб пациента,
• осмотр и проведение неврологического исследования,
• анализ мочи и биохимический анализ крови,
• рентгенография,
• магнитно-резонансная томография (МРТ),
• электронейромиография,
• редко , компьютерная томография или сцинтиграфия.

МРТ считается наиболее информативным методом диагностики. Он позволяет визуализировать грыжу диска с секвестрацией с разных ракурсов и обнаружить наличие компрессии нервных структур.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСуществует достаточно противопоказаний для проведения МРТ. Врач должен внимательно изучить историю болезни пациента прежде, чем назначать процедуру.

Осложнения и последствия

Основной, но далеко не единственной проблемой грыжи диска с тенденцией к секвестрации является передавливание нервных корешков спинного мозга. Последствия могут быть следующими:

• возникновение миелопатии,
• параплегия,
• утрата контроля за опорожнением кишечника и мочевого пузыря,
• трудности в поддержании баланса при ходьбе,
• инвалидность,
• сердечная недостаточность,
• иммунодефицит,
• воспаление поджелудочной железы.

Фрагменты пульпозного ядра, попадающие в спинномозговой канал при разрыве фиброзного кольца, содержат белковые молекулы большой концентрации. Это может вызвать аутоиммунную реакцию воспалительного характера.

Лечение

Лечить патологию необходимо сразу после диагностирования. В зависимости от состояния пациента и степени отделения секвестра от фиброзного кольца назначают оперативный или консервативный метод лечения. Основываясь на многолетней врачебной практике, доктор Бубновский создал свой вариант лечения патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, который получил широкое признание в медицинском обществе.

По методу Бубновского

Для лечения грыжи дисков с тенденцией секвестра хорошо зарекомендовал себя метод доктора Бубновского. Он включает в себя “кинезиотерапию” , способ лечения патологий опорно-двигательного аппарата при помощи лечебно-реабилитационных тренажеров.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный метод лечения, основанный на противопоказаниях, локализации очага и степени запущенности патологии. Гимнастические упражнения позволяют задействовать глубокие мышцы позвоночника, снять спазм, купировать болевой синдром и улучшить подвижность позвоночного столба.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

• если спустя полгода применения консервативных методов лечения не наблюдается положительных результатов,
• возникает атрофия мышечных тканей,
• грыжа спровоцировала паралич или сбой в функционировании внутренних органов,
• секвестр оторвался от грыжи и начал провоцировать воспаление спинного мозга,
• секвестр вырос до 13 мм,
• появились воспалительные заболевания на почве иммунодефицита.

После операции по удалению грыжи пациенту необходимо пройти полугодовой курс реабилитации. Он включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур щадящего режима. Врачи рекомендуют максимально придерживаться здорового образа жизни, посещать бассейн и соблюдать диету для поддержания тела в хорошей форме.

Консервативное

Применяют в случае, если пульпозное ядро вышло за пределы оболочек, но пока еще держится в желеобразном веществе фиброзного кольца. Они подразумевают использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Для достижения лучшего результата лечение проводят комплексно, совмещая вышеперечисленные методы.

Медикаментозная терапия включает в себя использование следующих препаратов:

• противовоспалительные нестероидные средства,
• лекарства для снятия отечности,
• миорелаксанты,
• кортикостероиды,
• обезболивающие,
• лекарства для улучшения циркуляции крови в организме,
• средства для улучшения проводимости мышечного волокна.

После стихания болевого синдрома назначаются упражнения ЛФК, йога, массажи и мануальная терапия. Процедуры проводятся в присутствии медперсонала и только после избавления от болевых ощущений. Иглотерапия и рефлексотерапия должна осуществляться с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать отделение секвестра и появление новых спазмов.

Секвестрированная грыжа , опасное заболевание, требующее немедленного лечения для предотвращения осложнений. Необходимо отнестись со всей ответственностью к рекомендациям вертебрологов и следовать их указаниям.

Секвестрированная грыжа — это острая хроническая болезнь, при которой межпозвоночный диск перемещается в канал спинного мозга.
При данном заболевании разрывается фиброзное кольцо, что приводит к вытеканию пульпозного ядра в канал позвоночника.

В результате этого явления зажимаются корешки нервов или спинной мозг человека. Болезнь имеет и иное название — «грыжа Шморля».

Характеристика проблемы

Позвоночник состоит из позвонков, которые скреплены между собой дисками, что обеспечивают его подвижность и амортизацию. Диск состоит их хрящевой оболочки, внутри которой находится пульпозное ядро. При смещении или разрыве этой оболочки, а также выпадении ядра говорят о развитии грыжи.

Секвестрированная грыжа – патология позвоночника, в результате которой нарушается целостность диска, расположенного между позвонками. Из него выпадает пульпозное ядро в канал позвоночника, где находятся нервы и спинной мозг.

При запущенной форме заболевания увеличивается риск развития так называемого синдрома конского хвоста – повреждения пучка спинномозговых нервов. Все это ведет к нарушению деятельности кишечника, мочевого пузыря, восприимчивости кожи ног.

Наличие у человека данного синдрома требует незамедлительной операции для предупреждения необратимых последствий в работе нервной системы.[/color-box]

Физические нагрузки, травмы, инфекционные заболевания могут стать причиной некротических изменений в межпозвоночном диске, пораженный его участок попадает в спинномозговой канал и провоцирует развитие воспалительного процесса, скопление жидкости и гноя.

В медицине принято выделять следующие разновидности грыж в зависимости от расположения пульпозного ядра:

• Шейный отдел: секвестрированная грыжа диска L6-L7 или диска L3-L4 характеризуется защемлением нервов, высвобождением содержимого позвонков, нарушением кровотока.
• Поясничный отдел: секвестрированная грыжа диска L4-L5 является самой часто встречаемой в медицинской практике, она характеризуется кифозом, что затрудняет ровно держать спину, нарушением двигательной и чувствительной восприимчивости.
• Пояснично-крестцовый отдел: секвестрированная грыжа L5-S1 вызывает развитие опасных осложнений, в том числе и нарушение мочеполовой системы, что проявляется в самопроизвольном неконтролируемом мочеиспускании.

В большинстве случаев развивается грыжа в тех позвонках, которые больше всего подвержены силовым нагрузкам. Чаще всего в медицине диагностируется патология поясничного отдела.

Секвестрация грыжи имеет четыре степени сложности:

1. Первая степень характеризуется дегенерацией диска в результате возрастных изменений или воздействия негативных факторов.
2. Вторая степень обуславливается развитием пролапса, при котором диск выпячивается в канал позвоночника.
3. Третья степень, при которой происходит экструзия, когда ядро выходит за пределы хрящевой ткани, но все еще с ней связано.
4. Четвертая стадия характеризуется появлением секвестрации, при которой ядро попадает в канал позвоночника.

Суть методики Бубновского

Задайте вопрос

Надежда 18 мая 2020, 01:18

Здравствуйте. Оказываете ли вы помощь пациентам с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника, если этот пациент старше 85 лет, была операция стентирования, прописано много таблеток? Спасибо.

Администрация Центра

Всё зависит от физического состояния пациента, так как самой сложной проблемой обычно является возможность добраться до Центра Бубновского. Стентирование не является противопоказанием для занятий

Евгения 26 марта 2020, 09:38

Мне поставили диагноз грыжа диска в поясничном отделе L4-L5. Размер грыжи 11мм. Пережимает позвоночный столб. Стоит в диагноза абсолютный стеноз. Отдает в правую ногу. Боли в пояснице и не могу полностью разогнуться. Есть ли шанс вылечить грызу без операции?

Администраторы центра Бубновского на Ходынке

Добрый день. Центр Бубновского занимается лечением межпозвонковых грыж. Перед началом лечения нужно пройти первичную консультацию врача-кинезитерапевта. Консультации проводятся ежедневно, в том числе в выходные дни. Записаться можно по телефонам, с уважением, администраторы центра Бубновского на Ходынке

С. М. Бубновский создал метод, который назвал кинезотерапией, то есть лечение движением.

В основе методики Бубновского лежит принцип, который говорит, что основная причина заболеваний позвоночника — это гиподинамия.

Специалист считает, что боли в спине нужно лечить не покоем, а движением.

Поэтому боли в спине и суставах, остеохондроз, грыжи, протрузии нужно лечить не покоем, а движением. Движения во время зарядки должны быть полезными, направленного действия и дозированные.

Подобрать нужный комплекс упражнений и рассчитать требуемую нагрузку поможет обученный врач-кинезотерапевт.

Принципы методики:

• Мышцы нужно расслаблять, чтобы снять отечность, воспаление и защемление нервов.
• Все мышцы нужно прорабатывать, особенно мелкие и глубокие.
• Необходима растяжка мышц и позвоночника, чтобы они стали гибкими, и позвонки смогли занять правильное положение.
• Нужно укрепить мышечный каркас тела, а также руки и ноги.
• Минимизировать прием медикаментов.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

Развитие секвестрирующей грыжи проходит сложнее, чем при обычной межпозвоночной грыже. Оно начинается остро и протекает с постоянными болями. Очень редко признаки заболевания проявляются незначительно, не причиняя неудобств человеку.

Болевой синдром появляется на патологическом участке, постепенно он распространяется ниже, доходит до поверхности бедра, провоцируя ограничение подвижности конечности. Конечность в итоге становится слабой, немеет, утрачивает рефлексы. Со временем может развиться паралич.

Опасность секвестрирующей грыжи кроется в том, что ядро диска попадает в канал позвоночника, вызывая появление реакции иммунной системы, что ведет к саморазрушению организма.

В зависимости от локализации грыжи могут проявляться следующие симптомы:

1. Шейный отдел: ВСД, перепады кровяного давления, боль в голове, отдающая в руку, плечо и лопатку, онемение конечностей, нарушение зрения и слуха, эмоциональной сферы. В тяжелом случае патология может привести к полному параличу и остановке дыхания.
2. Грудной отдел: боль в груди, межреберная невралгия, невозможность вдохнуть воздух на полную грудь. Данная патология наблюдается очень редко.
3. Пояснично-крестцовый отдел: боль в пояснице, распространяющаяся на ногу, бедро, крестец, ступню, промежность, а также снижение мышечного тонуса, нарушение деятельности органов брюшины и таза.

При длительном течении заболевания межпозвоночный диск становится тоньше, он усыхает, а грыжа некротизируется и отпадает под воздействием любой нагрузки. При оседании секвестра в канале позвоночника, когда он не затрагивает нервы и мозг, боли возникают умеренные, не причиняющие особого дискомфорта человеку.

При травме происходит полное разрушение диска, что может привести к болевому шоку, параличу, остановке дыхания.

Комплекс упражнений

Не каждый человек может обратиться за помощью в один из центров Бубновского, но им также разработана гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

Снять боль при секвестрированной грыже в поясничной области поможет ходьба на четвереньках.

5 основных упражнений, которые созданы для снятия острых болей(например, при секвестрированной грыже) в поясничной области:

1. Ходьба на четвереньках. Исходное положение: стоя на коленях и ладонях, начать движение на четвереньках: вперед правая нога — левая рука, левая нога — правая рука. Длительность упражнения — 5-20 минут.
2. Пресс на спине. Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, колени согнуты, пятки на полу. Под поясницу положите холодный компресс (пластиковую бутылку с 0,5 л замороженной воды, лед в бутылке предварительно разбейте). На выдохе оторвите лопатки от пола и коснитесь ими подтянутых к животу коленей. Если это для вас трудно, то поочередно касайтесь правым локтем левого колена и наоборот. Повторить столько раз, сколько сможете.
3. Полумостик. Исходное положение то же. На выдохе оторвите таз от пола как можно выше, сжав ягодичные мышцы, и вернитесь в исходное положение. Выполнять нужно 5-10 повторов 2-3 раза в день.
4. Растяжка стоя. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Опускайтесь с прямой спиной, делая наклоны поочередно то к правой, то к левой ноге. Коленные суставы должны быть выпрямленными. Тяните пальцы рук как можно ниже, к пальцам ног. Наклонитесь вперед, держа себя руками за пятки и заглядывая за спину. Задержитесь в такой позе на 3-5 секунд. Движения делаются на выдохе.
5. Поднятие коленей на турнике. Исходное положение: вис на турнике. Старайтесь поднимать прямые ноги, но для женщин приемлемо подтягивать к животу ноги, согнутые в коленях. Повторить 8-10 раз.

Полумостик следует выполнять 5-10 повторов 2-3 раза в день.

Эта лечебная гимнастика разработана для новичков, которые только начинают осваивать технику правильных движений. Регулярное выполнение упражнений — не только профилактика и лечение болей в поясничном отделе позвоночника, но и хороший шанс избежать операции. Желательно подобрать нужные упражнения с врачом-кинезотерапевтом, но если такой возможности нет, то такую гимнастику можно делать дома, стараясь каждое движение выполнять правильно, следя за дыханием.

Следующие оздоровительные упражнения — это «Велосипед» и «Кошечка», знакомые многим еще с детства. Движения нужно выполнять плавно и мягко, ни в коем случае не резко.

Профессор Бубновский создал тренажер МБТ, который помогает снять боль, улучшить подвижность позвоночника, ликвидировать спазм мышц и нормализовать кровообращение.

Гимнастика Бубновского / Гимнастика при грыжах, протрузиях, остеохондрозе

Занятия на этом тренажере проводятся под руководством специалиста — кинезотерапевта. Такие тренировки важны не только при поясничной грыже, но и после грыжесечения для скорейшей реабилитации пациента.

Диагностические мероприятия

Межпозвоночная грыжа секвестрированная диагностируется с использованием стандартных диагностических методик. Сначала врач проводит беседу и первичный осмотр, выясняет возможную причину развития патологии, а также неврологический статус пациента. Затем дает направление на следующие обследования:

• Лабораторные анализы крови и мочи;
• Рентгенография позволяет увидеть изменения в костях и тканях позвоночника;
• МРТ или ПЭТ отделов позвоночника дает возможность увидеть расположение грыжи, выявить ее размер и степень развития, а также состояние соседних структур;
• Электромиография способствует определению проводимости нервных импульсов по волокнам мышц, дает возможность спрогнозировать эффективность лечения.

Консервативная терапия

Консервативная терапия патологии включает в себя:

• применение медикаментозных средств;
• физиотерапию;
• рефлексотерапию;
• ЛФК (лечебную физкультуру);
• массаж;
• мануальную терапию;
• лечение вакуумом.

Лечение медикаментами подразумевает использование:

• нестероидных противовоспалительных средств, позволяющих купировать воспаление в области патологии;
• мочегонных препаратов, употребляемых короткими курсами и направленных на уменьшение отечности сдавленных тканей;
• витаминов группы В, улучшающих нервную проводимость;
• миорелаксантов, снимающих спазмы мышц;
• ноотропов и сосудистых препаратов, улучшающих кровообращение и соответственно, питание тканей;
• антиконвульсантов, уменьшающих боль, развившуюся на фоне невропатий;
• хондропротекторов, восстанавливающих костные и хрящевые ткани;
• новокаиновые блокады.

Физиотерапия включают в свой состав:

• лечение ультразвуком;
• магнитотерапию;
• терапию динамическими токами и токами Д′Арсонваля;
• вытяжение.

Рефлексотерапия позволяет избавиться от боли и проводится врачом соответствующей квалификации. Болезненность, как правило, уходит за несколько процедур.

Упражнения ЛФК выполняются в подострую фазу течения болезни, а также в восстановительный период.

В острый период заболевания используется только щадящая мануальная терапия.

Лечение патологии

Секвестрированная грыжа позвоночника лечение предполагает сложное, так как грыжа располагается в канале позвоночника, окруженном костными стенками, поэтому к ней тяжело добраться. Также в патологической области происходит воспаление и дегенерация костей, хрящей и мышц. Именно консервативное лечение чаще всего не дает результатов. Но хирургическое вмешательство медики всегда рассматривают в крайних случаях, используя сначала классические методы терапии.

Сначала пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также местные блокады. Эти медикаменты дают возможность устранить боль, спазм мышц, отечность, тем самым снизив давление грыжи на нервы и спинной мозг. Также больному назначают релаксанты, витамины, антидепрессанты, препараты, улучшающие кровоток. Врачи рекомендуют во время лечения спать на ортопедическом матрасе.

Физиотерапия, массаж и иглоукалывание проводят только под наблюдением врача после того, как купируется болевой синдром.

Во время лечения врач может назначить диуретики для снятия отечности тканей, ноотропные и сосудистые средства для нормализации кровообращения, хондопротекторы, а также антиконвульсанты для купирования нейропатического болевого синдрома

Лечение консервативными методами проводится длительный период времени. Иногда на это может потребоваться больше двух лет.

Чаще всего лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции не обходится. Ее назначают в том случае, когда пациент находится в критическом состоянии из-за развития паралича и нарушения работы внутренних органов, болевого синдрома, который нельзя устранить обычным способом.

Также хирургическое вмешательство проводят в случае резкой атрофии мышц, воспаления спинного мозга и нервов. Если на протяжении полугода консервативное лечение не дало никаких результатов, а состояние пациента ухудшилось, врач также назнач