Лечение межпозвонковых грыж в украине
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением внутренней части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (его внешней оболочки) и может сопровождаться спинной болью.
В Институте вертебрологии и реабилитации межпозвонковые грыжи лечат без операции в 95% случаев. Это возможно благодаря нашему главному подходу, который заключается в улучшении кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Достаточное питание восстанавливает естественную регенерацию позвоночника.
Для достижения данного эффекта в наших клиниках прибегают к:
- коррекции позвоночника методом «короткого рычага»;
- миофасциальному массажу;
- физиотерапевтическим процедурам;
- медикаментозной терапии;
- кинезиотерапии (лечению движением) на медицинских тренажерах David.
Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния.
Межпозвонковая грыжа: симптомы
- Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
- Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
- Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации
Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.
Курс лечения состоит из двух этапов:
1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.
2. Кинезиотерапия (реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.
После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.
В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.
Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?
Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.
Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.
Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.
Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.
Особенности лечения межпозвоночных грыж
Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).
Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.
Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.
Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.
Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.
Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).
Источник
Разделы:
- Симптоми та ознаки
- Класифікація
- Діагностика
- Взаємодія масажа та фізіотерапії
Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – патология, возникающая у более, чем 50% людей. В большинстве случаев может не создавать дискомфорта или острой боли в спине. В других случаях может привести к инвалидности. Чаще всего болевые симптомы проявляются в результате наличия общих проблем с позвоночником (остеоходроз, ситуативные боли в спине), которые осложняются сильными физическими нагрузками или, наоборот, малоподвижным образом жизни. Что приводит к разрыву фиброзной оболочки межпозвонкового диска и экстракции пульпозного ядра за пределы диска. Образующаяся вследствие этого грыжа может быть причиной локального воспаления в паравертебральных тканях, что вызывает острый болевой синдром и ограничивает подвижность позвоночника, а воспаленные ткани могут компрессировать (сдавливать) нервные корешки спинного мозга. Наиболее часто грыжа позвоночника формируется в поясничном или шейном отделах.
Лечение межпозвоночной грыжи без операции
Курс лечения межпозвоночной грыжи, как правило, включает в себя консервативную физическую терапию и комплексно-терапевтический массаж (исключительно по назначению врача). Однако, в критических ситуациях, которые могут повлиять на работу жизненноважных органов может потребоваться операция на позвоночнике (такие случаи составляют не более 3%). По этой причине важно, как можно раньше провести диагностику при боли в спине. При этом нужно понимать, что извлечение грыжи хирургическим путем не устраняет причину ее возникновения. Восстановлением мышечного корсета, кровотока и лимфотока после операции в любом случае нужно заниматься – поэтому, физическая терапия является более эффективным видом лечения с длительным результатом.
Среди видов физической терапии можно выделить:
- тракционную терапию на МП Кипарис;
- массаж, восстанавливающий кровообращение и снимающий спазмирование мышц позвоночника;
- ВКТ (восстановительная кинезиотерапия/механотерапия) – курс упражнений без осевой нагрузки на позвоночник и суставы
- мануальную коррекцию – щадящий вид мануальной терапии
Особенности течения болезни
Между каждым позвонком позвоночного столба есть диски, представляющие собой эластичные хрящи с ядром. Их эластичность обеспечивает гибкость позвоночника, а также амортизацию тела при поворотах, наклонах туловища, сильных нагрузках. Однако при дегидратации (возрастного обезвоживания) фиброзной ткани дисков, эластичность утрачивается, на крайних слоях дисках возникают микротрещины, через которые пульпозное ядро может “пробраться” за пределы диска в околопозвоночное пространство, образуя тем самым позвоночную грыжу.
Симптомами являются следующие ощущения:
- головные боли и головокружение, боль в плечах, руках, онемение верхних конечностей. Часто это перетекает в когнитивные нарушения, вызывает бессонницу и скачки артериального давления. Такие признаки свидетельствуют о грыже шейного отдела;
- боли в лопатках и груди, возникающие при резких движениях, глубоком вдохе, тахикардия, прострелы в ребра – возможные признаки грыжи в грудном отделе;
- Боль в пояснице (возможно в виде прострелов), ощущение жжения в мышцах бедра, икроножных мышц, стопах, в том числе с сопутствующим онемением или судорогой в области конечности или покалыванием – вероятно межпозвоночная грыжа поясничного отдела (пояснично-крестцового).
Заболевание имеет тенденцию к ухудшению при отсутствии соответствующей терапии. Лечение межпозвоночной грыжи назначается в зависимости от сипмтомов, характера боли, длительности заболевания и других факторов, которые изучаются врачом на консультации.
Принципы консервативной терапии
Консервативная терапия (физическая терапия) включает в себя комплексы, способствующие восстановлению паравертебральнх тканей и межпозвоночных дисков. Её целью является снятие напряжения с мышц, укрепление мышечного корсета и перераспределение нагрузки на позвоночник с целью вылечить заболевание без хирургического вмешательства.
Самостоятельно выполнять упражнения при установленной межпозвонковой грыже очень опасно – неправильно рассчитанная нагрузка лишь усугубит состояние. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который назначит индивидуальный курс лечения. Каждый случай индивидуален и формат, длительность, количество повторений и режим занятий определяет степень выздоровления. Самолечение не даст и шанса при таком диагнозе.
Мануальная коррекция (мануальная терапия)
Мануальная коррекция – один из наиболее эффективных средств профилактики грыжи позвоночника. Комбинация работы с мягкими тканями и легкой коррекцией суставов позвоночника создает условия для возобновления локального кровообращения и мобильности позвоночника. В комплексе с ВКТ или тракцией на тренажере Кипарис можно полностью восстановить опорно-двигательный аппарат.
Кинезиотерапия (ВКТ, механотерапия, ЛФК)
Комплекс упражнений, которые выполняются с физическим терапевтом на специальных тренажерах. Все упражнения без осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Программа очень комфортна для детей и взрослых. В зависимости от локализации боли реабилитолог учитывает текущее состояние и предлагает специальны упражнения для шейного, грудного или поясничного отдела. Главными принципами ВКТ являются аккуратное, медленное выполнение с перерывами на отдых и регулярность сессий.
Физиотерапия
Физиотерапия – вспомогательный метод справиться с грыжей без хирургического вмешательства. Прохождение полноценного лечебного курса поможет купировать болевой синдром, восстановить чувствительность и подвижность конечностей, а также значительно укрепить мышечный корсет. Назначаются следующие виды физиотерапии:
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- электрофорез.
Курс физиотерапии снижает необходимость в лекарствах, укрепляет иммунную и нервную систему, а также положительно влияет на психическое состояние пациента.
Остались вопросы?
Перезвоним в течении 15 минут
3D Сканирование Оболонь + Консультация
Заключение
Предотвратить появление грыжи помогут профилактические курсы для укрепления мышц спины и улучшения мобильности позвоночника. Сбалансировання физическая активность, пешие прогулки, плавание и здоровый сон также служат хорошей профилактикой для заболеваний позвоночника. Необходимо тщательно следить и корректировать осанку, компенсировать малоподвижный образ жизни соответствующими физическими упражнениями.
Шохрух Абдукаххоров
Физический терапевт
Алина Герасимова
Физический терапевт
Бухвал Андрей
Физический терапевт, Массажист-реабилитолог
Миронец Татьяна Юрьевна
Врач-невролог
Макухина Татьяна
Физический терапевт, Реабилитолог-массажист
Измайлова Марина
Физический терапевт, Реабилитолог-массажист
Костецкая Ольга Андреевна
Вертебролог, Врач общей практики
Юсупов Павел
Физический терапевт, Реабилитолог-массажист
Толмачов Владимир
Физический терапевт, Реабилитолог-массажист
Борисовский Владимир Игоревич
Ортопед-Травматолог, Вертебролог, Мануальний терапевт
Артем Остапенко
Реабилитолог-Массажист, Физический Терапевт
Анатолий Гриненко
Реабилитолог-Массажист, Физический Терапевт
Павел Петренко
Реабилитолог-массажист, Физический терапевт
Денис Усов
Реабилитолог-массажист, Физический терапевт
Ирина Ткачёва
Реабилитолог-массажист, Физический терапевт
Алексей Пивнев
Физический терапевт/реабилитолог, Специалист по постинсультной реабилитации
Юрий Дано
Реабилитолог-Массажист, Физический терапевт
Юлия Зверева
Реабилитолог-Массажист, Физический терапевт
Игорь Горчица
Врач Ортопед-Травматолог, Вертебролог
Наталия Михайловская
Врач Невролог, Вертебролог
Лидия Вовк
Врач Невролог, Вертебролог
Кутненко Владимир Андреевич
Ортопед-Травматолог, высшая категория
Калищук Виктория
Физический терапевт/реабилитолог, Специалист с постинсультной реабилитации
Кирепко Михаил
Физический терапевт/реабилитолог, Специалист с постинсультной реабилитации
Истории выздоровления
Боль в шее История пациента
Андрей пришел с болью в шейном отделе, которая отдавала в левую руку и усиливалась при движениях рукой. Также наблюдалось онемение пальцев рук и беспокоила головная боль ночью.
Истории выздоровления
Вегето-сосудистая дистония История пациента
Диана пришла с жалобами на головокружение, головную боль. Возникал дискомфорт в области сердца, состояние тревоги. Нарушился режим сна, наблюдалась общая слабость.
Истории выздоровления
Сколиоз у ребенка История пациента:
Дмитрию необходимо было исправить искривление позвоночника и избавить от боли в шее.
Истории выздоровления
Межреберная невралгия История пациента:
Юлия, 45 лет – жаловалась на сильную боль ниже правой лопатки, которая иррадировала в правую часть грудной клетки и усиливалась во время глубокого вдоха, при движениях …
Истории выздоровления
Миофасциальный синдром История пациента:
Ольга, 28 лет – страдала от ноющей боли в пояснице, ограничение подвижности в поясничном отделе хребта.Биль значительно усиливался при ношении маленького ребенка на …
Истории выздоровления
Нарушение осанки История пациента:
Сергей, 28 лет – жаловался на тяжесть и боли в плечах и шее, быструю утомляемость в начале рабочего дня, головокружение. Наблюдалась сутулость.
Истории выздоровления
Радикулит История пациента:
Володимир, 65 лет – пришел с сильной болью в пояснице, которая отдавала в правую ногу. В правой ноге чувствовалось онемение бедра, голени, стопы, а в левой ноге – …
Истории выздоровления
Коррекция осанки История пациента
Сергей В. пришел на первичную консультацию в наш центр с жалобами на нарушения осанки и периодические тянущие боли в плечах и шее. Несмотря на достаточно активный образ …
Истории выздоровления
Межпозвонковая грыжа История пациента
Анатолий Михайлович, 59 лет, пришел Центр по рекомендации дочери Александры, которая уже прошла курс по восстановлению позвоночника. Александра приобрела для своего отца одно из …
Истории выздоровления
Боли в спине История пациента
Анатолий обратился в «Амбулаторию спины» для коррекции осанки.
Сколиотическая осанка сформировалась в результате «сидячего» образа жизни. Работа программистом требовала …
Смотреть все истории
Внимание! Информация на сайте несет ознакомительный характер и не может заменить консультации специалиста.
Источник
Межпозвоночная грыжа — это не самостоятельное заболевание, а результат развития широко известной болезни — остеохондроза позвоночника. Появляется она, когда часть межпозвоночного диска (отвечающего за гибкое соединение позвонков) выталкивается в спинномозговой канал через трещину в фиброзной оболочке и давит на спинномозговой нерв.
КАК ПОЯВЛЯЕТСЯ МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО И ШЕЙНОГО ОТДЕЛОВ?
Как уже было сказано выше, это следствие остеохондроза — дистрофических нарушений хрящей позвоночника. Питание межпозвоночных дисков нарушается, из-за чего они хуже восстанавливаются после травм и перегрузок. На фоне такого состояния хрящей может возникнуть межпозвоночная грыжа. Наиболее часто диагностируют межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника. Грыжа грудного и шейного отделов встречается гораздо реже и чаще всего возникает как следствие травм. Возраст большей части пациентов с межпозвоночной грыжей — 30-50 лет.
СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ
Грыжа может проявляться следующим образом:
- болью в спине, которая может отдаваться в руку или ногу. Боль варьируется от несильной до острой, от резкой до тянущей;
- мышечной слабостью;
- нарушением чувствительности в конечностях (жжение, покалывание, онемение или гиперчувствительность);
- в редких случаях возможно нарушение мочеиспускания и даже паралич.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Для подбора оптимального метода лечения межпозвоночной грыжи очень важна точная диагностика. Нужно определить, между какими позвонками она находится, насколько сильно выпирает, в каком состоянии пребывают окружающие мягкие ткани.
Диагностика межпозвоночной грыжи состоит из нескольких этапов:
- осмотра врача – во время консультации специалист спрашивает, когда и какие симптомы появились, были ли травмы, есть ли хронические заболевания;
- проверки чувствительности и подвижности – врач осматривает позвоночник, прощупывает его, просит выполнить простые движения (согнуть, разогнуть спину и т.д.);
- инструментальных исследований – врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ.
Во время приема врач опрашивает пациента, чтобы узнать все симптомы и сложить клиническую картину. После этого он проводит осмотр, пальпацию и простые функциональные пробы. Для точной диагностики доктор назначает инструментальные исследования. Это может быть рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография. Какое обследование будет наиболее информативным, врач определяет индивидуально.
Лечение межпозвоночной грыжи без операции
Лечение межпозвоночной грыжи – это длительный многоэтапный процесс. Он может включать:
- интенсивную терапию – применяют для снятия воспаления и болевого синдрома;
- медикаментозную терапию – назначают болеутоляющие препараты, миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
- мануальную терапию – предусматривает воздействие руками на позвоночник и межпозвоночные диски (проводят врачи-неврологи высшей категории);
- лечебный массаж – специалист прорабатывает мягкие ткани, чтобы улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы;
- лечебную физкультуру – назначают комплекс упражнений для улучшения двигательных функций, повышения кровообращения и питания мягких тканей, окружающих межпозвоночные диски;
- хирургическое вмешательство – проводят при грыжах большого размера, когда другие методы неэффективны (в 15-20% случаев).
В большинстве случаев для лечения межпозвоночных грыж применяют консервативные методы: медикаментозную и мануальную терапию, массаж и ЛФК. Такое лечение может занимать несколько месяцев. Если оно оказывается неэффективным, или грыжа имеет большой размер, пациенту может понадобиться операция.
Хирургическое лечение без операции
При межпозвоночных грыжах проводят 3 вида операций. Наиболее безопасным считается эндоскопическое удаление грыжи. Это малотравматичная операция, после которой пациент может вставать на ноги в тот же день. Она имеет низкий риск осложнений и относительно короткий период реабилитации.
Также иногда проводят ламинэктомию – это открытая операция, во время которой удаляют часть дужки позвонка, защемляющей нервный корешок. Наиболее сложной является традиционная дискэктомия – удаление межпозвоночного диска и позвоночного отростка. Раньше она считалась основным методом лечения межпозвоночной грыжи, но сейчас дискэктомию проводят крайне редко из-за высокой травматичности операции, риска развития осложнений и длительного периода реабилитации.
Врачи «Оксфорд Медикал» подбирают оптимальный способ лечения для каждого пациента, отдавая предпочтение консервативным способам всегда, когда это возможно. Такой подход оказывается эффективным в 80-85% случаев.
( Рейтинг: 4.55, голосов: 31 )
Источник
