Лечение грыжи при сахарном диабете

Межпозвоночная грыжа при диабете

В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок. Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушенный обмен веществ, что как раз и наблюдается при таком недуге, как сахарный диабет. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.

Как возникает заболевание

Самый обыкновенный остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии. В результате этого и формируется грыжа, пролапс (волокнистое покрытие) разрывается и человек нуждается в оперативном лечении.

Существует несколько видов данного заболевания:

• средняя грыжа;
• боковая;
• заднебоковая;
• переднебоковая.

Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность. Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги, кроме того ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает.

Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти. Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.

Как ставится диагноз

Грыжу межпозвоночного диска доктор может диагностировать диабетику исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования, врач обязательно спросит его о наличии болей и онемений. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться, только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.

Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания, грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно, для этого существует два подхода: консервативный и хирургический. В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смена деятельности, специальные физические упражнения. Кроме всего этого доктор может назначить пациенту массажи, физиотерапию, грязелечение, мануальную терапию, лечебную гимнастику – эти методы укрепляют мышцы, уменьшают отек, улучшают кровообращение. Но такое лечение не дает гарантий, что грыжа позвоночника не возникнет снова и поэтому если она сжимает нервы или спинной мозг и диабетик испытывает сильную и постоянную боль, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.

Грыжи при сахарном диабете

ГРЫЖА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Пациентам с сахарным диабетом не нужно бояться операции, т. к. осложнения неоперированных грыж очень коварны, и, как правило, возникают неожиданно. Поэтому лучше не откладывать лечение «на потом», а своевременно придти к хирургу для необходимого лечения. Чтобы избежать осложнений послеоперационного периода, хирургическое лечение должно проводиться у пациента с хорошей и стабильной компенсацией сахарного диабета. Перед операцией пациента госпитализируют в стационар, где оценивается уровень компенсации и, если необходимо, производится коррекция сахароснижающих препаратов соответственно показателям гликемического контроля. При сахарном диабете типа 2 в пред- и послеоперационный период желательно перейти на инсулинотерапию. Это поможет избежать декомпенсации обмена веществ, а хороший уровень содержания сахара в крови — надежная гарантия быстрого заживления послеоперационной раны. В послеоперационном периоде при нормализации уровня сахара в крови пациент вновь возвращается к исходной терапии сахарного диабета. Вставать с кровати можно вечером в день операции. Швы, как правило, снимают на 5—7 сут. Мы также рекомендуем ношение бандажа и избегать физических нагрузок в течение месяца после операции.

Издание: Диабет.Образ жизни
Год издания: 2007
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2007.-N 1.-С.34-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2005

Грыжа межпозвоночного диска при диабете, ее виды и лечение

Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.

Развитие грыжи межпозвоночного диска

Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.

Разновидности межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.

Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.

Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.

Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.

Лечение

Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.

Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.

К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.

Предыдущие статьи из рубрики: Диабет и сопутствующие заболевания

• Традиционные и народные средства лечения артроза коленного сустава

Опасное хроническое заболевание, деформирующий остеоартроз, как и любую другую патологию, проще предотвратить, чем вылечить. Предупредить эту болезнь, остановить […]

Симптомы и лечение варикозного расширения вен при диабете

С возрастом у людей с диагнозом сахарный диабет могут наблюдаются патологические изменения кровеносных сосудов, наиболее распространенным из которых […]

Особенности развития и профилактика грибковой инфекции ногтей (онихомикоза) при сахарном диабете

Серьезная грибковая инфекция ногтей, онихомикоз, чаще всего поражает ногтевые пластины пальцев нижних конечностей. Для больных сахарным диабетом это […]

Лечение геморроя при сахарном диабете с применением средств народной медицины

Геморрой относится к одним из самых неприятных и распространенных современных неинфекционных заболеваний, с которым сталкиваются в своей жизни […]

Профилактика и лечение грибка ногтей при сахарном диабете

Заразная грибковая инфекция, онихомикоз, вызываемая, как правило, грибками-дерматофитами, чаще всего поражает ногтевую пластину пальцев нижних конечностей. У диабетиков, […]

Лечим диабет

При постоянных ноющих или «стреляющих» болях в спине, пояснице, шее, которые не проходят достаточно долгое время, следует обратить серьезное внимание на свое здоровье. Возможно, такие боли говорят о наличии у вас межпозвоночной грыжи. Это неприятное опасное заболевание, требующее оперативного лечения, иначе болезнь может прогрессировать и нанести серьезный урон здоровью и самочувствию человека. Межпозвоночная грыжа возникает при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Где возникает позвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа может локализоваться в разных отделах позвоночника. Наиболее часто встречается такая грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом боль может отдавать в спину, поясницу, бедра, ноги, ступни, ягодицы. Могут происходить нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.

Реже встречается межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Могут появиться головные боли, возникнуть болевые ощущения в руках и плечах, появляются частые головокружения, нарушаются функции памяти. При межпозвоночной грыже грудного отдела боль тоже в грудной отдел, в межлопаточную область, может появиться сколиоз.

Межпозвонковая грыжа появляется, как правило, от неудобного рабочего места и неправильного положения во время исполнения профессиональных обязанностей водителей, хирургов, сварщиков и т.д. Часто деффекты межпозвоночного диска возникают от регулярного поднятия тяжестей. Опасности межпозвонковой грыжи подвергаются и те, кто получит травму позвоночника вследствие неудачного падения, различные переломы.

Методы лечения, исходя из размеров позвоночной грыжи

Лечение грыжи необходимо начинать как только она обнаружена. Чем больше запустить межпозвоночную грыжу, тем больше времени и сил уйдет на снятие боли. При подозрении межпозвонковой грыжи врач назначает КТ или МРТ. В основном специалисты рекомендуют в качестве метода диагности межпозвонковой грыжи использовать магнитно-резонансную томографию – она наиболее безопасна для здоровья и предоставляет самые точные данные о локализации грыжи и ее размере.

Межпозвонковую грыжу лечат различными способами: консервативным и хирургическим. Метод лечения определяется размером грыжи позвоночника. Если смещение только начало происходить, и размер позвоночной грыжи составляет около 2 мм, могут обойтись медикаментозным методом, мануальной терапией, вытяжением позвоночника и т.д. Средняя по размеру протрузия, например, межпозвоночная грыжа 5 мм тоже лечится безоперационным методом. При крупном размере грыжи позвоночника 8 мм лечение назначают в том числе и хирургическое. Однако, операционное вмешательство в данном случае – не заключительный этап лечения грыжи позвоночника. После проведения операции больному назначают медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, рекоммендуют санаторное лечение.

Расскажем подробнее о лечении грыжи, исходя из размеров смещения. Размеры межпозвоночной грыжи поясничного и грудного отдела позвоночника подразделяются следующим образом: небольшая протрузия от 1 до 5 мм. Средней протрузией считается от 6 мм выпячивания межпозвонкового диска, а крупной – больше 9 мм. Размеры грыжи шейного отдела позвоночника: небольшая – 1-2 мм, большая протрузия – 5-6 мм. Таким образом, необходимость хирургического вмешательства чаще всего определяется исходя из размеров позвоночной грыжи.

Размеры межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в 3 мм требует амбулоторного лечения, домашнего лечения, подразумевающее вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику.

Позвоночная грыжа поясничного отдела 6 мм считается средней, поэтому подразумевает более серьезное амбулоторноелечение с применением дополнительных методов. Мануальная терапия, физиотерапиевтическое лечение (массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника), лечебная физкультура. Однако, на вопрос, необходима ли операция для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела 6-7 мм, врачи отвечают, что хирургического вмешательства не требуется.

А вот при межпозвоночной грыже поясничного отдела размером в 12 мм требуется оперативное вмешательство, если появляются симптомы сдавливания спинного мозга и при появлении элементов «конского хвоста».

Размеры грыжи шейного отдела

Межпозвоночная грыжа до 2 мм в шейном отделе позвоночника считается небольшой, для ее лечения предусмотрены мануальные, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Грыжа позвоночника шейного отдела размером 3 мм, как и межпозвонковая грыжа в 4 мм, требует срочного амбулоторного лечения, чтобы избежать дальнейшей травмированности участка. Межпозвонковая грыжа на данном участке в 5-6 мм еще допускает амбулоторное лечение. А вот при обнаружении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника размером выше 6 мм требует срочного оперативного вмешательства.

Независимо от того, какого размера и в каком отделе обнаружена межпозвоночная грыжа, чем скорее начнется лечение, тем лучше. Если вовремя обнаружить грыжу позвоночника, есть все шансы избавиться от болезни или хотя бы снять симптомы, обеспечивая должный уровень качества жизни. Помимо амбулоторного лечения, эффективно применять народные средства для лечения грыжи. Но только в качестве дополнения, не заменяя ими консервативное лечение (медикаментозный метод, мануальную и физиотерапию).

Поясничный и грудной отделы позвоночника

Adblock
detector