Лечение грыжи позвоночника самара больница им калинина
Сергей Александрович
Литвинов
Заведующий ортопедическим отделением №2, к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО, врач травматолог-ортопед высшей категории
Ортопедическое отделение № 2 открыто 19 августа 2002 года, располагается в главном корпусе СОКБ им В.Д. Середавина, специализируется на оказании высокотехнологической помощи пациентам с заболеваниями и повреждениями позвоночника. В отделении получают лечение жители Самары, Cамарской области, других регионов и стран.
Сотрудники отделения прошли специализацию и обучение в передовых центрах не только России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), но и Европы (Финляндия, Швейцария, Австрия, Германия, Испания, Чехия). Наличие современного оборудования позволяет оказывать помощь по стандартам вертебрологических клиник Европы.
Оснащение лечебной базы отделения проведено по современным технологиям: применяются способы хирургического лечения, разработанные ведущими отечественными и мировыми центрами восстановительной хирургии, имеются собственные оригинальные методики. В год выполняется более 750 операций.
Уникальность отделения заключается в том, что, будучи ортопедическим, оно является, по сути, центром спинальной хирургии, где неразрывно переплетаются положительные стороны ортопедии и спинальной нейрохирургии. Этим объясняется высокая востребованность такого вида лечения и большое количество пациентов, находящихся в очереди на госпитализацию в стационар.
На базе отделения в 2017 году организовано Самарское представительство межрегиональной ассоциации хирургов-вертебрологов России. Председатель Рыжук А.Г.
Врач-травматолог-ортопед
перевязочная медицинская сестра
Врач-травматолог-ортопед первой категории
Старшая медицинская сестра
- Операции по удалению патологически измененных позвонков и дисков
Больным с травмами и заболеваниями шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, опухоли, воспаления, грыжи дисков, стенозы позвоночного канала) проводятся операции по удалению патологически измененных позвонков и дисков, декомпрессия позвоночного канала, протезирование тел позвонков и дисков ауто – и алломатериалами («Chron-Os», polypin). Фиксация позвонков осуществляется по методикам ASIF AO пластинами CSLP, также фиксаторами «Medtronic Sofamor Danek». Сроки стационарного лечения до 2 недель. Сроки реабилитации – 8-12 недель.
- Лечение больных с травмами и заболеваниями грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Осуществляется лечение больных с травмами и заболеваниями грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (переломы, вывихи, опухоли, воспаления, грыжи дисков, стенозы позвоночного канала, врожденные и приобретенные деформации, спондилезы, сподилолистезы). Проводятся операции по удалению патологически измененных позвонков и дисков, декомпрессия позвоночного канала, устранение деформаций, стабилизация позвонков с созданием спондилодезов ауто – и алломатериалами («Chron-Os», polypin, металлические и керамические кейджи). По показаниям выполняется вертебропластика с ведением костных цементов. Фиксация позвонков осуществляется по методикам ASIF AO универсальной транспедикулярной спинальной системой USS, также фиксаторами «Medtronic Sofamor Danek», «Медбиотех», «Конмет», «ChM» , «SCIENT*X». Сроки стационарного лечения до 3 недель. Сроки реабилитации – 12 недель.
- Методики
1. Консервативное лечение заболеваний позвоночника.
2. Консервативное лечение вертебробазилярной недостаточности (головные боли, головокружения) с использованием оригинальной методики вытяжения позвоночника и физиотерапии (без медикаментозных препаратов). Авторская разработка: динамическое вытяжение шейного отдела в горизонтальном положении с нарастающей нагрузкой. Применяется только в нашем отделении.
3. Вертебропластика – чрезкожное введение костного цемента в тела позвонков при доброкачественных опухолях, патологических переломах, посттравматических деформациях, остеопорозе
4. Кифопластика (баллонная и механическая) – восстановление физиологической высоты и формы тела позвонка после травматических и патологических переломов с последующей вертебропластикой.
5. Межостистая стабилизация позвоночных двигательных сегментов с применением силиконовых устройств DIAM изолированно или в сочетании с удалением грыж межпозвоночных дисков.
6. Устранение спинальных стенозов различной протяженности на всех сегментах позвоночника из заднего или переднего доступа с установкой титановых имплантов, с ригидными и динамическими стержнями. В ортопедическом отделении №2 СОКБ выполняется костнопластическая ляминэктомия (авторский метод сотрудников отделения).
7. Хирургическое лечение сподилолистезов у детей и взрослых. Впервые оперативное лечение нестабильных спондилолистезов и спондилоптозов (известная в мире под названием GO-LIF) выполнено в нашем отделении в 1999 году под названием межтеловая фиксация L5-S1 (патент).
8. Коррекция сколиотических деформаций у детей и взрослых различной сложности. Выполняются вмешательства при любой степени и типе сколиоза (диспластический, дегенеративный, идиопатический) с двойным деротирующим моментом (авторская разработка сотрудников отделения). Сложные восстановительно-реконструктивные операции сколиотических деформаций у взрослых в Самарской области выполняются только в нашем отделении на базе ГБУЗ СОКБ им В.Д. Середавина.
9. Лечение повреждений верхне-шейного уровня с использованием HALO- аппаратов внешней фиксации – метод выбора хирургической стабилизации оскольчатых переломов первого и второго шейных позвонков под местной анестезией. Подобные вмешательства в Самарской области выполняются только в ортопедическое отделение №2.
10. Лечение повреждений верхнешейного отдела позвоночника с использованием крючковой фиксирующей системы .
11. Лечение перелома зубовидного отростка С2 – трансартикулярная фиксация С1 и С2 по Magerl. Впервые в мире на базе ортопедического отделения №2 по данной методике выполнены операции 3 пациентам с верхнешейной нестабильностью позвоночных сегментов и вертебробазилярной недостаточностью.
12. Одноэтапное лечение прогрессирующего посттравматического кифоза с использованием транспедикулярных фиксирующих систем и корпородеза из заднего доступа
13. Лечение позвоночных болевых синдромов химическая невротомия R. dorsalis n. Spinalis, денервация фасеточных суставов под рентгенконтролем. (малоинвазивная хирургия)
14. На данный момент в ортопедическом отделении №2 разработан способ фиксации позвоночника у больных с остеопорозом – транспедикулярная фиксация c цементной аугментацией (патент).
- Совершенствовании хирургических методик
Перспективы развития отделения в совершенствовании хирургических методик, введение новых способов лечения. Планируется применение эндоскопических методов операций на позвоночнике, пункционная вертебропластика, пункционная дискэктомия. Впервые в России в 2008 году выполнена операция межостистой декомпрессии «In-Space». Разрабатываются способы лечения сколиотических деформаций у детей и подростков, новые способы вертебропластики, малоинвазивные операции на позвоночнике.
- Специализированные центры на базе отделения
Ортопедическое отделение № 2 входит в состав Самарского областного лечебно-консультативного центра вертебро-спинальной патологии, открытого на базе Самарской областной клинической больницы имени В.Д.Середавина.
Руководителем Центра назначен Литвинов С.А. Отделение работает с большой нагрузкой. Ежегодное перевыполнение плана госпитализаций на 10-15 %. - Методическая работа
Ведется большая методическая работа. Сотрудники отделения курируют работу районных больниц, выезжая с проверками и консультациями по районам области. Результаты проверок – возросший поток больных на госпитализацию, более раннее поступление пациентов на оперативное лечение. Один раз в квартал врачи отделения дежурят по санавиации (3 месяца в году по графику) как специалисты травматологи-ортопеды. Санавиация, возникшая во времена тотального бездорожья сохранилась только как историческое название, так как авиация теперь заменена специализированными автомобилями, в которых можно доставить больного в областной Центр с любой степенью сложности повреждений и заболеваний. Благодаря слаженной работе сотрудников САС возможно спасение самых тяжелых пациентов. Вот один из примеров практики отделения.
- Востребованность вертебрологической специализированной помощи
Исходя
из отчета Всемирной организации здравоохранения, где опубликованы результаты
изучения заболеваний, в наибольшей степени влияющих на качество жизни
населения, боль в пояснице стоит на 1-м месте, боль в шее – на 4-м из 291
заболевания. Только для США это 5 млн лет нетрудоспособности или шесть дней в
течение года для каждого жителя. Спинальные проблемы, безусловно, не столь
фатальны для пациентов, как раковые заболевания, однако они сопровождаются
симптомами, часто не купирующимися в течение многих лет,
существенно снижающими качество жизни. Количество таких пациентов неуклонно
растет, а способы их лечения требуют постоянного совершенствования в связи с
повышением требований к безопасности и эффективности проводимого лечения.Востребованность
вертебрологической специализированной помощи не вызывает сомнений. При
отсутствии данных национальной статистики можно исходить из цифр, публикуемых
Американской ассоциацией нейрохирургов по заболеваемости вертебрологического
профиля:–
частота операций по поводу оперативного лечения дегенеративных стенозов
достигнет к 2015 г. 250 человек на 100 тыс. населения. Данная цифра удвоилась
по сравнению с 2007 г. в связи с увеличением продолжительности жизни.
Количество больных с дегенеративными поражениями позвоночника превышает 2,5 млн,
то есть почти 2 % населения имеют хроническое поражение позвоночника. Несложные
вычисления показывают, что для города с населением более 1 млн человек
количество операций только по поводу дегенеративных стенозов должно составлять
2500 в год – это задача для 3–4 специализированных вертебрологических
отделений. Что говорить про 10-миллионную Москву, не имеющую ни одного
специализированного отделения патологии позвоночника;–
ежегодно в США фиксируется 10–12 тыс. повреждений позвоночника (для СО этот
показатель год достигает 600–650 новых повреждений). 250 000 жителей РФ имеет застарелую травму позвоночника,
постоянно нуждающихся в обслуживании и проведении курсов реабилитации в
специализированных центрах;А.О. Гуща, д-р
мед. наук,президент межрегиональной
ассоциациихирургов-вертебрологов
(846) 956-56-65
Ссылки по теме
- Операция на позвоночнике с установкой стабилизатора INTERA SPINE
Источник
Авторизуйтесь, чтобы просмотреть все свои вопросы и ответы на них в личном кабинете.
#62539 Андрей 28 февраля 2018, 12:30
На приём нейрохирурга
Ответ:
Здравствуйте! Для определения тактики лечения проконсультируйтесь у нейрохирурга в нашей поликлинике. Возможен прием нейрохирурга в будние дни в поликлинике главного корпуса без предварительной записи. С уважением, администратор
#55063 Татьяна 4 октября 2016, 19:31
Здравствуйте! Проживаю в Оренбургской обл. Хочу попасть в Вашу больницу для проведения эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника, операцию рекомендует нейрохирург. Заключение МРТ дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, гружеобразование L5S1, протрузия L4/5. Ретролистез L5 позвонка грыжи шморля, спондилёз, спондилоартроз, сколиоз. Как я могу попасть на операцию и что для этого нужно. Заранее спасибо за ответ
Ответ:
Здравствуйте! Для определения даты госпитализации и объема догоспитального обследования необходима консультация нашего специалиста.
С уважением, администратор
#30130 Любовь 7 октября 2013, 08:26
Добрый день! Мы проживаем в Казахстане и хотелось бы обратиться в вашу клинику с показаниями( решение наших врачей)к операции по поводу грыжи позвоночника.Молодой человек 1981 г.р.По заключению МРТ: МРТ-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заднецентральная грыжа диска между L5 -S1 позвонками.Протрузия диска на уровне L3-L4.L4-L5 позвонков.Грыжа Шморля L3 позвонка.
Необходима ли предварительная запись к нейрохирургу? Необходима ли запись для проведения операции? И хотелось бы знать, хотя бы предварительную стоимость всех услуг. С уважением Любовь.
Ответ:
Здравствуйте! Необходима предварительная запись. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится по телефонам 956-12-15; 372-51-24 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00. Запись на госпитализацию производится врачом-консультантом поликлиники. Стоимость зависит от объема операции, метода, стадии патологического процесса, определяется индивидуально после осмотра. С уважением, администратор
#29235 Николай 28 августа 2013, 17:16
Делал МРТ и сказали что у меня дорсопаатия поясничного отдела , грыжа L5-S1 -диска,компрессионно-корешковый синдром слева, обострение. Терапевт направил к неврологу в Медгард. В Новокуйбышевске невролога нет он в отпуске. Невролог говорит что надо делать операцию. Лежу второй день левая нога покоя не дает. Делаю уколы пью таблетки вроде легче становиться но не надолго. Подскажите что нужно делать может какие упражнения поделать чью бы стало легче и избежать операцию. Или к вам на прием к специалистам на консультацию
Ответ:
Здравствуйте! Вначале необходима консультация невролога и нейрохирурга. Если не будет помогать – консервативное лечение, то понадобится операция. Но решение об операции принимаете Вы. С уважением, врач-методист
#26465 джамал 22 апреля 2013, 11:35
операция на грыжу позвоночника
Ответ:
Здравствуйте! Подобные операции у нас выполняются. Но вначале необходима консультация нейрохирурга. С уважением, врач-методист
#26455 Татьяна 21 апреля 2013, 20:31
Здравствуйте! По результатам МРТ обнаружена грыжа L5S1 7мм. Нейрохирург рекомендует операцию. Проводится ли у Вас удаление грыжи по эндоскопической методике? Если нет, то по какой причине? Заранее благодарю.
Ответ:
Здравствуйте! Данная методика применяется. Необходима консультация в нейрохирургическом отделении (заведующий – Геннадий Николаевич Алексеев -372-51-92 и 956-38-65, желательно звонить с 8.00 до 9.00). С уважением, врач-методист.
#25713 Светлана 26 марта 2013, 08:09
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, проводят ли в Вашей клинике гидронуклеопластику. Если да, то сколько стоит сделать ее в Вашей клинике?
Ответ:
Здравствуйте! Необходима консультация в нейрохирургическом отделении (заведующий – Геннадий Николаевич Алексеев -372-51-92 и 956-38-65). С уважением, врач-методист.
#25463 Юрий 17 марта 2013, 18:08
Здравствуйте,у меня позвоночная грыжа 1,6мм.,необходима ли операция?если да,приблизительно,сколько будет стоить?
Ответ:
Здравствуйте! Вначале необходима консультация нейрохирурга и только после осмотра он ответит, нужна операция или нет. Может помочь консервативное лечение. С уважением, врач-методист
#25116 Ирина 3 марта 2013, 13:07
Добрый день! у меня грыжа 0,5мм поясничнрго отдела и протрузия 0,3мм по показаниям МРТ.Была у невролога,колю уколы месяц,улучшений нет.Боль не проходит.Можно записаться к нейрохирургу без направления от невролога???
Ответ:
Здравствуйте! Пожалуйста запишитесь по телефонам регистратуры – 956-12-15, 956-04-55; телефон-справка – 372-51-24 (для взрослого населения). Стоимость консультации врача высшей категории любого профиля без направления – 500 руб. С уважением, врач-методист.
#23589 Айгуль 11 января 2013, 06:35
Здравствуйте! Мы из Казахстана, нам срочно нужна ваша помощь. Больной Кабашевой Зауреш (60 лет) не могут определить диагноз. Подозрение на грыжу позвоночника. И еще куча болезней, в общем чувствует себя плохо. Хотели как можно скорее попасть к вам на прием.
Заранее спасибо. Ждем ответа.
Ответ:
Здравствуйте! Начните обследование с консультации невролога. С уважением, врач-методист.
#22773 Артем 30 ноября 2012, 13:08
Здравствуйте, мне 23 года, живу в самаре. у меня грыжа межпозвоночного диска L5-S1 примерно 4 мм.Обследование проходил в клиниках СамГМУ. Медикоментозное лечение в виде нейромедина вм, ксефокама вм, витаминов группы В вм не помогло. Так же оказалось малоэффективным лечение на амплипульсе и “магните”. Боли не утихают, хромота беспокоит все больше и больше.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас специалисты в этой области и как выйти на связь с ними?
Ответ:
Здравствуйте! Вам необходима консультация нейрохирурга. Запишитесь на прием на сайте (для жителей Самары и Самарской области) или в нашей регистратуре. Регистратура консультативной поликлиники работает с 8 до 17 ч., запись на прием ведут 2 оператора по двум телефонным номерам: 956-12-15, 956-04-55; телефон-справка – 372-51-24 (для взрослого населения).С уважением, врач-методист.
#22543 гульсина 22 ноября 2012, 10:16
Можно ли сделать операцию лазером если размер грыжи позвоночника 0,8 ?
Ответ:
Здравствуйте! Рекомендуем проконсультироваться у заведующего нейрохирургическим отделением Геннадия Николаевича Алексеева. Телефоны отделения – 956-38-65 и 372-51-92. С уважением, врач-методист.
#22373 Оксана 14 ноября 2012, 19:53
Добрый день! Подскажите что делать с таким диагнозом:
МРТ пояснично-крестцового отдела – На серии МР томограммы взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Не исключается переходный люмбо – сакральный позвонок (пересчет позвонков по данных рентгенограмм в 2 проекциях). Высота межпозвонковых дисков L4 – S1 и МР сигналы от диска L4L5 по Т2 ВИ снижены, высота и мр сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4L5, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренным сужением их, с признаками перигрыжевого фиброза и наличием в правой половине позвоночного канала, эпидурально, вдоль задней поверхности тела L4 позвонка, зоны паталогического МР сигнала: изо-гиперинтенсивного мр сигнала на Т2 ВИ, изоинтенсивного мр сигнала на Т1 ВИ, гиперинтенсивного мр сигнала на программе с жироподавлением, с неровными, довольно четкими контурами, размерами до 0,8*0,5*0,7 см (наиболее вероятно эпидуральные воспалительные изменения), с деформацией прилежащих отделов дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0.6 см), с частичной компрессией правого нервного корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3L4 размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L5S1, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,1 см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, мр сигнал от структур спинного мозга (по т1 ви и т2 ви) не изменен.
Форма и размер тел позвонков обычные, мр признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично – крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4L5. Эпидуральные воспалительные изменения на уровне L4 позвонка справа? Стеноз позвоночного канала на уровне L4L5
МРТ шейного отдела:
На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, мр сигналы от дисков с5-с7 по т2 ВИ снижены.
Дорзальная медиальная грыжа диска с5с6 размером до 0,3 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1 см).
Дорзальная медиальная грыжа диска с6с7 размером до 0,3 см , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска с3с4 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска с4с5 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, мр сигнал от него (по т1 ви и т2 ви) не изменен.
Форма и размер тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение:
мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков с5с6, с6с7.
МРТ грудного отдела: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвоковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, мр сигналы от дисков исследуемой зоны по т2 умеренно снижены. Задних грыж дисков не определяется.
Дорзальные протрузии дисков Th1-Th4 Th7-Th8, размерами до 0,2 см, деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный, мр сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Отмечается варикозное расширение венозных сплетений субархноидального пространства.
Заключение: мр картина дегенартивно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, протрузии дисков. Варикозное расширение венозных сплетений субархноидального пространства.
Что делать со всем этим,я просто в шоке. В детстве у меня был подвывих двух позвонков шейного отдела, лежала на вытяжке, сколиоз был.
Несколько лет назад начала болеть поясница, ходила к врачам, назначали таблетки и массаж, боль проходила. Год назад очень сильные боли были в пояснице, ходила в клинику позвоночника, сказали что грыжи точно нет, мрт делать не надо, назначили лечение и ношение корсета. ТТеперь опять обострение очень сильное, болела поясница, сильная боль в правой ягодице и правой ноге, онемение большого пальца на правой ноге. Пропила кетанол, спазган, делала уколы комбилепен, боль в пояснице и ногепоутихла, но вдруг резко заболела шея, болит уже 2 недели то слабее то сильнее, от этого уже неделю болит голова. Сегодня сделала мрт, и вот такие результаты. У меня и так в последние пол года в жизни много проблем, неудачная беременность. Теперь хотим снова думать о беременности, но сегодняшние результаты меня просто выбили из колеи. На прием записалась к врачу но только через неделю. Может мне кто нибудь помочь с ответом что с такими диагнозами делать, нужна будет операция?
Ответ:
Здравствуйте! Вопрос о тактике лечения будет принят только после Вашего осмотра специалистом. Возможно, Вам будет достаточно лечения в отделении неврологии. С уважением, врач-методист.
#20574 Ирина Иванова 4 сентября 2012, 06:50
Здравствуйте,у меня грыжа L5S1,нужна операция,нужна консультация нейрохирурга,как к вам попасть платно?и сколько стоит такая операция?
Ответ:
Здравствуйте, Ирина! Необходима консультация нейрохирурга. Запись производится на сайте (для жителей Самары и Самарской области) и по телефонам регистратуры. Регистратура работает с 8 до 17 ч., запись на прием ведут 2 оператора по двум телефонным номерам: 956-12-15, 956-04-55; телефон-справка – 372-51-24 (для взрослого населения). Стоимость операции зависит от метода и объема вмешательства, определяется индивидуально. При наличии направления все медицинские услуги бесплатны для пациента. С уважением, администратор.
#16969 Алексей 31 марта 2012, 20:29
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операционного вмешательства при следующих показаниях МРТ.
На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и MP сигналы от диска L4L5 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска L3L4, размером до 0,5 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).
Дорзальная медиальная грыжа диска L4L5 с тенденцией к секвестрации, размером до 0,8 см, с признаками перигрыжевого фиброзирования ( размерами до 1,2х0,6 см, распространяющимися каудально), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см).
Дорзальная диффузия протрузия диска L5S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см)
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4L5 , МР сигнал отструктур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L4 и L5 позвонков, на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ, за счет реактивного отека.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Ответ:
Здравствуйте, Алексей! Операция – это метод, когда терапевтическое лечение не помогает. Если ничего не беспокоит, то вопрос операции не стоит. С уважением, врач-методист.
Источник
