Лечение грыжи поясницы дома

Лечение грыжи поясницы дома thumbnail

У меня, наверное, грыжа! Так часто говорят люди у которых заболела поясница. Долго работали согнувшись, помогали переносить пианино или спина давно ныла, а сегодня прострелило. Или ничего не предвещало беды, когда на МРТ случайно обнаружили грыжу L4-L5.

Каждый пятый человек испытывает периодическую боль в спине от 3-х суток и более. Проблема появляется в самом трудоспособном возрасте 24-40 лет. Стоимость лечения постоянно растет, так как развиваются консервативные методы лечения и оперативные с использованием сложных технических устройств. Так что же такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и что с ней делать.

Как возникает грыжа

В норме между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию. Сам диск состоит из пульпозного ядра, содержащего до 80% воды. Вокруг него находится фиброзное кольцо.

С возрастом происходят различные микротравмы, нарушения в строении фиброзного кольца. В конце концов, появляются трещины на диске и позвонки, между которыми зажат диск, начинают выдавливать часть содержимого через дефект, так появляется грыжа. Она может быть совсем небольшая или крупная. При большом дефекте фиброзного кольца грыжа может полностью отделиться от межпозвоночного диска.

Симптомы

На выраженность симптомов влияет не только грыжа, но и множество других факторов, поэтому прямой связи между размером грыжи и силой боли нет. Людей с грыжами поясничного отдела можно разделить на две группы. 

Первая не имеет симптомов совсем. Грыжа выявлена случайно, после проведения магнитно-резонансной томографии. Иногда боль, может быть, в спине, но по симптомам она не соответствует уровню расположения грыжи, значит болит не от грыжи. В таком случае лечения грыжи не требуется. Так как у многих здоровых взрослых людей могут быть обнаружены повреждения межпозвонковых дисков без каких-либо симптомов.

Вторая группа имеет симптомы в следствии образовавшейся грыжи. Они могут беспокоить только в области поясницы или отдавать в ноги, таз, могут нарушаться функции в соответствии с нахождением грыжи.

Главное, определить болит спина от грыжи или может от другого заболевания.

почему болит спина

Одна из главных целей при диагностике боли в спине — определить причину.

Методы лечения

В значительной степени уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела может произойти за несколько месяцев. Установлено, что в некоторых случаях это происходит из-за уменьшения размеров грыжи со временем. В течение нескольких месяцев она может «усыхать». Процесс воспаления в области грыжи может способствовать её редукции и уменьшению в размерах. Иногда без какого-либо лечения.

Образ жизни

Ни в коем случае нельзя просто лечь и ждать, когда боль и симптомы пройдут. Даже в острой стадии необходимо поддерживать минимальную физическую активность, ходить, делать гимнастику, хотя бы лежа в кровати. Когда острый период пройдет, необходимо укреплять мышцы спины, пресса, улучшать кровообращение для быстрейшего снятия отека, воспаления и спазма.

Массаж, мануальная терапия, вытяжение, физиотерапия

Желательно, чтобы массаж делал специалист, разбирающийся в проблеме. Не рекомендуются резкие приемы, техники мануальной терапии в остром периоде. Различные техники вправления могут дать непредсказуемый эффект.

Все техники физического воздействия всего лишь прием в комплексном лечении боли при грыже поясничного отдела, поэтому их должен подбирать врач.

Лекарственные препараты

Для лечения обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Они помогают снять воспаление в области грыжи, уменьшить боль. Более современные НПВС дают меньше побочных эффектов на пищеварительную систему. Но если проблемы были сначала, нужно посоветоваться с врачом.

 Современные нестероидные противовоспалительные средства:

  • мовалис;
  • целебрекс;
  • аркоксиа;
  • нимесил.

При нестерпимых болях могут назначаться опиоидные анальгетики, но их прием чреват привыканием. Эта проблема очень распространена в США, так как врачи часто выписывают такие препараты короткими курсами, а пациент продолжает их принимать. Вспомните сериал «Доктор Хаус» и зависимость его главного героя.

Нередко назначаются хондропротекторы в виде инъекций так и в виде капсул. Вылечить грыжу, если она уже есть, такие препараты не могут. Их использование может помочь замедлить разрушение межпозвоночных дисков и повреждение суставов. Подробнее о том какие хондропротекторы бывают и как действуют можно прочитать в статье.

хондропротекторы при грыже диска

Хондропротекторы используются как дополнительный меотд лечения, но не основной.

Операция

Одним из частых способов лечения грыжи поясничного отдела считается операция. Существует множество техник, приемов, оборудования для ее проведения. Цель их одна — механически убрать грыжу, которая сдавливает нервы. Если раньше операции выполнялись через большие разрезы, то сегодня техника помогает проводить их всего через несколько проколов. Также грыжи не только «вырезают», но и «выпаривают», нагревая специальным электродом.

Вопрос остается только один, кто овладел всеми приемами и техниками операций и подберет подходящий способ для каждого конкретного случая.

Опасности операции

Оперативное вмешательство может показаться радикальным, но эффективным методом лечения. Вдоволь намучившись с болью, потеряв надежду, время и деньги, перебрав остальные способы, человек надеется на операцию. Что может быть лучше, чем удалить саму грыжу?

операция по удалению грыжи в позвоночнике

Необходимость оперативного вмешательства определяют только врачи, однако пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками.

К сожалению, любая операция имеет свой процент неудач, осложнений и негативных последствий. Даже выбрав лучшего врача и доверяя ему, получить 100% гарантию не получиться.

Что может произойти:

  • повреждение нервов в процессе операции с последующей потерей чувствительности, мышечной силы, нарушением питания тканей;
  • кровотечение в процессе операции;
  • развитие инфекции;
  • образование рубцов и спаек, которые снова могут сдавить нерв и поддерживать симптомы;
  • возможен рецидив грыжи диска(до 8%);
  • ошибка выбора уровня операции(точно сопоставить рентген и фактический уровень диска на теле непросто, особенно у тучных людей; вариабельность строения позвоночника).

В тоже время откладывание операции может усугубить ситуацию и привести к необратимым изменениям в тканях, окружающих нерв. Это может затруднить операцию и снизить её результативность. 

Выбор метода лечения

Выбор тактики лечения должен быть осознанным и разумным в каждом конкретном случае. С одной стороны, есть вероятность излечения без операции, с другой, нельзя пропустить момент, когда операция необходима. Поэтому решение о выборе лечения принимает врач. Все что может сделать пациент выбрать врача и следовать его рекомендациям.

Источник

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 8 мин. Просмотров 1.1k. Обновлено 13.03.2019

Лечение позвоночной грыжи в домашних условиях подразумевает использование народных средств и разного рода медикаментов для купирования воспаления и боли. В дополнение к основной терапии больному показаны гимнастика, массаж и рефлексотерапия. Но во избежание осложнений перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с доктором.

Лечение народными средствами

С помощью народных средств можно не только устранить болевой синдром, но и уменьшить воспаление. Вот несколько популярных рецептов:

Редька

Для приготовления растирки необходимо смешать 50 мл водки, 150 г перемолотого корня чёрной редьки, 100 мл мёда и 2 ст. л. соли. Полученное средство втирать в поражённые места 1-2 раза в день и принимать внутрь по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Перед нанесением компресса, кожу предварительно смазать растительным маслом и сверху наложить плотную ткань.

Курс лечения: 1-2 недели.

Скипидар

Предварительно натёртое детское мыло (1 ст. л.) растворить в стакане горячей воды и смешать с таким же количеством скипидара. Полученное средство соединить с салициловым спиртом (100 мл) и добавить в тёплую ванну, принимать которую разрешается не более 5-10 минут (на первых порах). Постепенно длительность процедуры можно увеличивать — до получаса.

Курс лечения: 1-1,5 месяца.

Яблочный уксус

Избавиться от постоянных болей и дискомфорта можно с помощью следующего рецепта:

  1. Смешать до однородного состояния порошок глины (5 ст. л.), 9% уксус (2 ст. л.) и 1 стакан воды. Для этой цели предпочтительно использовать стеклянную или керамическую посуду. Должна получиться консистенция средней густоты.
  2. Свежие капустные листья (2-3 шт.) на несколько секунд опустить в кипяток.
Читайте также:  Узи малого таза грыжа

Далее полученную смесь необходимо нанести на воспалённую область и накрыть тёплым капустным листом. Держать компресс рекомендуется в течение 30 минут или пока глина не высохнет.

Повторять 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Медицинская глина

Белую или красную глину (1 ст. л.) смешать с измельчёнными листьями каланхоэ (50 г). Из полученной смеси сформировать лепёшку и приложить к больному месту на 3 часа.

Процедуру рекомендуется выполнять на ночь в течение 7-10 дней.

Конский жир

Конский жир порезать тонкими ломтиками и растопить на водяной бане, а после смочить в нём марлю и приложить на место дислокации грыжи. Поверх компресса наложить полиэтилен и укутать поясницу тёплым платком. Менять компресс 1 раз в сутки.

Курс лечения: 7 дней.

Обратите внимание! При отсутствии конского жира можно использовать барсучий.

Компресс из хрена на поясницу

Натереть на тёрке столовый хрен и смешать с небольшим количеством нерафинированного растительного масла. Полученную массу нанести на больное место, укутать спину пищевой плёнкой и одеялом и держать в течение 20-30 минут.

Курс лечения: 1-2 недели.

Чесночный компресс

Одну головку чеснока очистить и пропустить через чесночницу, затем смешать с 1 очищенной и натёртой картофелиной. Далее небольшое количество средства нанести на кусочек чистой ткани и приложить к области грыжи. Компресс держать в течение 2-х часов.

Курс терапии: 7-10 дней.

Использование гимнастики

Для лечения спинной грыжи рекомендуется выполнять специальную гимнастику. Это поможет усилить эффект воздействия народных и традиционных средств. Вот несколько действенных упражнений.

Растяжение позвоночника

Установить спортивную доску под углом 30-35 градусов, лечь на неё спиной и взяться за петли или край доски. В таком положении позвоночник самостоятельно вытягивается под весом тела. Начинать растяжку нужно с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут. Для усиления воздействия на спину можно сгибать и скручивать ноги (в форме «велосипеда»). Главное правило — всё делать в медленном темпе.

Упражнение на укрепление мышц

Лечь на спину и поочерёдно напрягать и расслаблять мышцы живота. Упражнение повторять 20 раз (в медленном темпе). Или лечь на живот и в районе грыжи приподнимать туловище вверх. Повторять упражнение 10 раз.

Упражнение из йоги

Данное упражнение поможет вытянуть позвоночник, исправить осанку и расслабить нервы в области грыжи. Для этого нужно встать двумя ногами на половину носочка, вытянуть руки вверх, слегка отвести назад и немного прогнуться. Зафиксировать тело в таком положении на 2-3 минуты. Это упражнение необходимо выполнять ежедневно 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Занятия с теннисным мячиком при грыже позвоночника

Чтобы справиться с грыжей, необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упершись ступнями и руками в пол. Затем подложить под поясницу теннисный мячик (или его аналог) и в течение нескольких минут медленно подвигать тазом, перемещая мяч в одну из сторон. Вместо теннисного мяча можно использовать резиновый валик.

При возникновении сильных болевых ощущений во время и после выполнения упражнений необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник и проконсультироваться с доктором.

Лечение медикаментами без операции

Консервативное лечение применяют для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Но для полного выздоровления (без оперативного вмешательства это возможно только на ранних стадиях заболевания) необходима комплексная терапия. Так, специалисты рекомендуют следующие группы медикаментов:

Обезболивающие

Обезболивающие средства назначают для уменьшения болевого синдрома, но их эффект длится недолго. К ним относят следующие препараты:

  • Анальгин — обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Максимальная суточная доза составляет 3 г (т. е. 6 таблеток по 500 мг). Цена: 20 рублей (10 шт.).
  • Темпалгин — обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Цена: 120 рублей (20 шт.).

Для снятия выраженной хронической боли используют опиоидные анальгетики (Трамадол, Морфин и др.). Их применяют только по назначению врача.

Миорелаксанты

Применяются для устранения спазмов в мышцах и расслабления скелетной мускулатуры. К ним относят:

  • Мидокалм — снижает повышенный тонус и ригидность мышц, которые неизбежно спазмируются в случае грыжи, и улучшает произвольные активные движения. Примерная дозировка: 1 таблетка 2-3 раза в день. Цена: 390 рублей (30 шт.).
  • Гидроксизин — обладает седативным и центральным миорелаксирующим действием. Дозировка подбирается с учётом интенсивности болей и индивидуальных особенностей организма. Цена: 260 рублей (25 таблеток).

Перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже

В составе комплексной терапии используют хондропротекторы (в т. ч. местные). Они восстанавливают хрящевую ткань и замедляют процессы дегенерации в пояснице. К ним относят:

  • Хондроксид — оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие, выпускается в форме мази, геля и таблеток. Примерная дозировка: 2 таблетки 2 раза в сутки или наружно (втирать в больное место) 2-3 в день. Цена: 340 рублей (мазь), 700 рублей (таблетки).
  • Артроцин — оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует восстановлению хрящевых поверхностей. Средство выпускается в форме капсул и крема. Применение: 1 капсула 2 раза в сутки во время еды или наружно 2-3 раза в день (втирать в больное место).

В случае аллергической реакции на тот или иной препарат лечение необходимо прекратить и обратиться к специалисту.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Используются для снятия воспаления и болевых ощущений. К ним относят:

  • Диклофенак — обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Дозировка: 1 ампула в сутки (внутримышечно). Цена: 65 рублей (5 ампул по 3 мл).
  • Ибупрофен — обладает аналогичным предыдущему препарату действием, используется в форме таблеток (по 1 шт. 3-4 раза в день) или в виде геля для наружного применения. Цена: 85 рублей (таблетки), 100 рублей (гель).

Внимание! В составе комплексной терапии пациентам назначают Карипазим — некролитическое средство для наружного применения. Препарат обычно используют совместно с электрофорезом. Цена: 95 рублей.

Согревающий массаж

Поражённую область позвоночника смазывают камфорным маслом, далее полотенце смачивают в горячем молоке и прикладывают к больному месту. Через пару часов компресс снимают и интенсивно массируют позвоночник, начиная со здоровой спины и заканчивая местом дислокации грыжи. Процедуру желательно проводить перед сном. Массаж необходимо доверить специалисту с медицинским образованием, т. к. самолечение может ухудшить состояние больного.

Рефлексотерапия

Наряду с массажем и медикаментозной терапией, лечить поясничную грыжу можно методом рефлексотерапии (или иглоукалывания). Суть рефлексотерапии состоит в стимулировании биологически активных точек с помощью специальных игл, что позволяет:

  1. Уменьшить болевой синдром.
  2. Устранить мышечный спазм.
  3. Улучшить кровообращение в поражённой области позвоночника.

Но во избежание осложнений лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Ответы на популярные вопросы

Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы:

Обязательна ли операция?

Операцию делают только в случае неэффективности медикаментозной терапии и других методов лечения, когда интенсивность болевых ощущений не уменьшается и болезнь переходит в запущенную форму.

Какой врач лечит?

Лечением межпозвоночной грыжи обычно занимаются несколько ведущих специалистов:

  • Вертебролог (ортопед) — занимается выяснением места локализации грыжи посредством рентгена и МРТ, а после назначает терапию.
  • Травматолог — оказывает помощь в случае, когда грыжа стала следствием полученной травмы поясницы.
  • Невропатолог — проверяет, не защемлены ли нервы и устанавливает причину выпадения грыжи.
  • Остеопат — осматривает и консультирует пациента перед операционным вмешательством.
  • Хирург — направляет человека на комплексное обследование и проводит предоперационную терапию.
Читайте также:  Грыжа позвоночного диска нога

Но в первую очередь больной может обратиться к терапевту, и при подозрении на грыжу доктор направит пациента к одному из узкопрофильных специалистов, который займётся диагностикой и лечением.

Можно ли заниматься спортом?

Больным не рекомендуется заниматься физическим трудом, поднимать тяжести более 5 кг и посещать спортзал (особенно тренироваться со штангами и гантелями). Но плавание и аквааэробика даже полезны для здоровья.

Как болит грыжа позвоночника?

Боли в области поясницы носят тупой характер, усиливаясь при физических нагрузках или при длительном нахождении в одной позе (например, в случае стояния на одном месте). Но в лежачем положении состояние больного быстро нормализуется.

По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются и во время приступов человек ощущает «прострелы» в области поясницы, которые не проходят даже в положении «лёжа». При этом искривляется осанка, возникает скованность движений и снижается чувствительность нижних конечностей.

Дают ли инвалидность?

Инвалидность дают только в том случае, когда человек не может заниматься привычной трудовой деятельностью или нуждается в постоянном уходе. И в зависимости от стадии развития заболевания и прогрессирования осложнений больному присваивают 1, 2 или 3-ю группу (на основании медико-социальной экспертизы).

Источник

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Читайте также:  Судороги при позвоночной грыже

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет име?