Лечение грыжи карипаином краснодар

В крупных городах Российской Федерации существует много медицинских центров, оказывающих специализированную помощь при осложнениях остеохондроза: протрузиях и грыжах. Рассмотрим, какие частные лечебно-профилактические учреждения принимают участие в лечении грыжи позвоночника в городе Краснодаре.

Клиники и центры

По сравнению с другими городами, наибольшей популярностью в Краснодаре пользуются те медицинские центры, которые лечат осложнения остеохондроза консервативно, и это можно легко объяснить. Ведь Краснодар является не только краевым центром, но и ближайшим крупным городом. Он расположен недалеко от курортной зоны Кубани, Северного Кавказа и субтропиков России – города Сочи.

Поэтому существующие в санаториях и профилакториях способы реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата так или иначе находят свое отражение и в методах лечения в краевом центре. Поэтому в данном материале будет рассказано только лишь о консервативных способах лечения межпозвонковой грыжи без операции. Ни в одном из самых популярных медицинских учреждений Краснодара, о которых сказано ниже, не проводится оперативного лечения протрузий и грыж.

Однако следует сказать, что все-таки возможность оперативного лечения протрузий и грыж в Краснодаре есть. Эту возможность предоставляет нейроневрологический центр ККБ № 1 имени профессора Очаповского города Краснодара. В составе нейроневрологического центра существует три нейрохирургических отделения, и в двух из них оказываются услуги по оперативному малоинвазивному лечению протрузий и грыж всех отделов позвоночника. Это нейрохирургическое отделение номер один и номер два. Официальный сайт — https://www.kkbo.ru/

ККБ № 1 имени профессора Очаповского

В данный перечень включены естественно, не все центры, в которых можно лечить проблему хронической или острой боли в спине, а также очаговую неврологическую симптоматику, связанную с протрузиями или грыжами. В рейтинг попали только те центры, которые пользуются наибольшим спросом по данным главных поисков поисковиков рунета: Яндекса и Google.

Для каждого центра дан актуальный сайт и адрес, а также некоторые цены на лечебные программы по ликвидации болевого синдрома и напряжения мышц спины при протрузиях и грыжах. Данные цены актуальны для мая 2019 года. Обращаем ваше внимание, что первое лечебно-профилактическое учреждение, санаторий «Лаго-Наки», расположен не в Краснодаре, а в республике Адыгея, в майкопском районе. Но, как правило, заезжающие в санаторий, предпочитают в него добираться из Краснодара, чем и объясняется его нахождение в данном рейтинге.

Центр лечения позвоночника и сопутствующих заболеваний «Лаго-Наки»

Республика Адыгея, Майкопский район, хутор Красный мост, улица Шоссейная, дом 20 https://lagonaki.com/

В адыгейском санатории «Лаго-Наки» уже более 10 лет лечат заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Уже более 25000 человек прошло эти целебные процедуры, и в 98% было выявлено значительное улучшение (по данным сайта санатория). Лечение межпозвонковых грыж в санатории проходят в несколько этапов.

Вначале специалисты убеждаются в правильности диагноза, с которым поступил пациент на лечение и реабилитацию. На втором этапе проводится снятие острого или хронического болевого синдрома, уменьшается неврологическая симптоматика. Затем проводится коррекция расположения межпозвонковых дисков, их постановка в правильном направлении с помощью различных консервативных методов вытяжения и миорелаксации. На заключительных этапах создаются правильные стереотипы мышечного поведения, и происходит формирование мышечного каркаса спины.

В результате лечения по данной уникальной методике пациент не только избавляется от боли, не только укрепляются связки и межпозвонковые диски, но и восстанавливается плотность и эластичность хрящевой ткани, с нормализации анатомического расположения диска.

Также на официальном сайте санатория можно прочитать, что результатом консервативного лечения может быть полное избавление от грыж, либо их значительное уменьшение в размере. Среди методик, применяемых в санатории, в программу лечения протрузий и грыж включены следующие:

паравертебральное введение хондропротекторов,
подводное вытяжение,
массаж,
электрофорез с карипаином,
лечение у остеопата,
физиопроцедуры с применением магнита и лазера,
сеансы иглорефлексотерапии, бассейн и минеральные ванны.

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

Адрес: Уральская 13, https://www.evvro.ru/

Клиника «ЕВВРО ЛПС» (именно с двумя буквами «В») позиционирует себя как единственная существующая в Южном Федеральном округе клиника, имеющая оборудование для лечения межпозвонковых грыж без операции. В основе метода лежит локальная декомпрессия, которая проводится методом сухой тракции. В клинике работают специалисты, ведущие вертебрологи Краснодара.

Кроме лечения протрузий и грыж межпозвонковых дисков в клинике «ЕВВРО ЛПС» проводится лечение других заболеваний позвоночника и суставов. Основными методами лечения является аппаратное вытяжение на европейских подвесных системах, которое позволяет укреплять и тренировать глубокие мышцы спины.Такие упражнения, которые проводятся в условиях физиологического подвешивания, укрепляют спину, и способствуют значительному уменьшению вероятности частых рецидивов боли в спине.

Компьютерное вытяжение позвоночника, которая проводится на аппаратуре Triton, позволяет снизить давление на межпозвонковые диски, и безопасно вытянуть в длину необходимый сегмент. Такие процедуры дистракции и декомпрессии позволяют значительно уменьшить болевой синдром, и стабилизировать состояние пациентов с грыжами не только поясничного и грудного, но также и шейного отдела позвоночника. Способ позволяет уменьшить локальное воспаление и отек, снизить давление на нервные структуры, а также улучшить микроциркуляцию в глубоких отделах пораженного сегмента. С физической точки зрения, происходят частые подергивания иммобилизованного сегмента с частотой около 12 раз в секунду. Процедура продолжается полчаса, с изменением вектора и силы тяги до 20 раз.

Также в клинике проводятся различные процедуры иглорефлексотерапии, остеопатии, лечебного массажа, краниосакральной и мануальной терапии. Для снятия острого болевого синдрома применяется криотерапевтическая установка, которая снимает боль путём подвода к телу струи охлажденного до -40 С° воздуха. Это оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Спазм кровеносных сосудов препятствует усилению воспаления в зоне пораженного сегмента.

Центр биорезонансной терапии «ЭлитМед»

Адрес: Ул. Тургенева 138/3, https://elitmed.ru/

Центр биорезонансной терапии в городе Краснодаре позиционирует себя как применяющий «лучшие технологии» лечения, и имеющий уникальное медицинское оборудование. На официальном сайте можно узнать, что врачи могут точно поставить диагноз на современном оборудовании, а также «исцелить организм электромагнитными колебаниями», с которыми «входят в резонанс» структуры организма. Результатом этого будет «полное выздоровление». Совершенно ясно, что центр использует методы, не имеющие никакого отношения к доказательной медицине. Но, даже используя самые современные и апробированные методы, пользующиеся международным авторитетом и признанием, никогда нельзя писать заранее, что результатом будет «полное выздоровление». В медицине так просто не принято, гарантии даются в мастерской.

В центр ведут прием врач биорезонансной терапии, гомеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, врач лечебной физкультуры и другие специалисты. Лечение пациентов проводится с помощью биорезонансной терапии, сеансов лечебного массажа, мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии, кинезиотейпирования и других методик.

Оздоровительный центр «Евразия»

Адрес: Ул. Яна Полуяна, 55 https://evrasiaclinic.ru/

Евразия, или «Остеопатический центр Кальченко» применяет следующие лечение осложненных форм остеохондроза, таких, как протрузии и грыжи: это остеопатия, классический массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Задачей врача — остеопата у пациента с межпозвонковой грыжей будет выяснение причин возникновения этого состояния, а также устранение данных причин, как сказано на сайте. О том, остаётся или устраняется грыжа, на официальном сайте данных нет. Поэтому смело можно считать, что остеопатия является основным способом лечения осложненных состояний остеохондроза в этом центре.

Центр доктора Бубновского в Краснодаре

Центр доктора Бубновского

Читайте также: Грыжа а области копчика

Адрес: Ул. Рашпилевская 240, https://bubnovskykrasnodar.ru/

Центр доктора Бубновского в Краснодаре работает уже 15 лет, и, как и в других центрах, в России, в основе лечебного воздействия лежит кинезиотерапия, или лечение движением. В основе лежат авторские методики врача Сергея Бубновского, при которых используются специальные, разработанные им тренажёры, например, многофункциональный тренажер позволяющий лечить различные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение кинезитерапией проводится без операций и без лекарств. Занятия проводятся в зале, в котором расположено специально подобранное и сертифицированное оборудование, занятия проводятся по индивидуальной программе. Дополнительно назначается криотерапия, сауна, а также суставная гимнастика. В результате улучшается мышечный корсет спины, развивается правильное положение межпозвонковых дисков, появляется возможность уменьшить отек и локальное воспаление, и снизить давление на нервы и корешки в необходимом сегменте, улучшить микроциркуляцию и кровообращение. В результате уменьшается боль и дискомфорт, повышается качество жизни пациента.

Лечебный центр «Травы Кавказа», он же «Медеор»

Лечебный центр «Травы Кавказа»

Адрес: Район Гидростроя, ул. Игнатова 4, https://healing-center.ru/

В центре «Травы Кавказа» основой оздоровительных мероприятий будет омолаживающий комплекс. Это диета, оздоровительная гимнастика, массаж, коррекция опорно-двигательного аппарата в реабилитационном зале. С помощью методов мануальной терапии и остеопатии у пациентов существенно улучшается состояние с протрузиями и грыжами. В настоящее время по этому адресу расположена клиника «Медеор», но она пользуется сайтом «Травы Кавказа». Более подробную информацию, а также цены можно узнать по телефону 8(861)266-65-28

Спортивно-оздоровительный медицинский центр «ДЭМА»-ЮГ

Адрес: Костылева 195, к.2, https://krasnodar.dema-med.ru/

Этот медицинский центр принадлежит целой сети центров «ДЭМА» для лечения позвоночника и суставов. Как и в других случаях, ядром лечебных процедур является медицинский массаж, мануальная терапия, лечение движением, или кинезитерапия, различные физиотерапевтические и остеопатические процедуры. При протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков путем правильного регулирования двигательной активности с применением кинезитерапевтических методик производится снятие мышечного спазма путем различных видов растяжки, улучшается микроциркуляция и кровообращение, укрепляется мышечный корсет, и в итоге уменьшается боль и улучшается качество жизни.

Как выбрать врача?

Выше были перечислено большое количество различных центров, и в основном, специалистами которые в них принимают и проводят лечебные мероприятия, являются остеопаты, массажисты, иглорефлексотерапевты, врачи ЛФК, кинезитерапевты и другие, даже «врачи биорезонансной диагностики». Как не растеряться, и выбрать себе того специалиста, который покажет дорогу и поможет вернуть свободу движений?

Самыми главными врачами, которые определяют лечебную стратегию и тактику при протрузиях и грыжах, являются врач-невролог, а при необходимости — нейрохирург. Как известно, существуют те протрузии и грыжи, при которых мало шансов на восстановление подвижности в спине и исчезновение болевого синдрома на длительный срок.

Так, если у пациента существует большая грыжа размером 5-6 мм и более, если она сдавливает центральный канал и вызывает симптомы миелопатии, если грыжа отделилась от основного вещества диска и представляет собой секвестр, то какие бы методы консервативного лечения не предлагались пациенту, все-таки наилучшим способом будет оперативное лечение, позволяющее действительно добиться радикального результата, поскольку убирается сама грыжа, или даже разрушенный диск целиком.

С другой стороны, консервативное лечение тоже стоит дорого, особенно, если лечиться ежегодно. Можно убедиться, что стоимость лечебных программ является достаточно высокой, а в некоторых случаях вообще, сравнимой по цене с оперативным лечением. Так, если брать двухнедельное пребывание в санатории «Лаго-Наки», то пациент вынужден заплатить около 80000 рублей. В случае трехнедельного курса лечения стоимость пребывания в санатории со всеми лечебными мероприятиями превышает 100000 рублей.

Можно выполнить современное малоинвазивное оперативное вмешательство, например, с применением видеоэндоскопических или лазерных методик, и забыть о грыже или протрузии за такую, и даже за меньшую стоимость. Поэтому в первую очередь пациенту с осложненной формой остеохондроза необходимо посетить врача невролога и нейрохирурга, прежде чем тратить собственные средства на разнообразные, и часто не доказанные методы консервативного лечения, которые, увы, повторяются несколько раз.

Сколько это будет стоить?

Ниже даны некоторые цены для методов консервативного лечения протрузий и грыж. Санаторий «Лаго-Наки:

стоимость базовой программы, в состав которых входят диагностика, 8 сеансов массажа, 12 сеансов электрофореза с карипаином, 10 паравертебральных инъекции хондропротекторов, 6 сеансов подводного вытяжения, 4 сеанса вакуумного массажа, 10 сеансов магнитолазерной терапии будет стоить от 5700 рублей за сутки. Данная программа рассчитана на две недели пребывания;
усиленная программа, рассчитанная на 3 недели и дольше, отличается включением 5 курсов остеопатического лечения, увеличением количества некоторых процедур, а также присоединением 12 сеансов иглорефлексотерапии и 10 процедур минеральных ванн. Данная программа стоит от 6700 рублей в сутки. Таким образом, минимальная стоимость двухнедельного нахождения в санатории «Лаго-Наки» для лечения протрузий или грыж составит около 80000 рублей, а максимальная – около 130 тысяч рублей.

Некоторые цены в клинике «Еввро LPS»:

первичная консультация вертебролога 1300 руб.;
консультация остеопата 1800 руб.;
сеанс локальный декомпрессии при протрузиях и грыжах 1900 руб.;
то же самое в пояснично-крестцовом отделе с корсетом 4500 руб.;
сеанс внутритканевой электростимуляции 1700 руб.;
ударно-волновая терапия сеанс 1400 руб.;
одна процедура магнитотерапии 500 руб.;
фонофорез с карипаином сеанс 800 руб.;
сеанс криотерапии 500 руб.;
плазмолифтинг, или RPR — терапия (один сеанс) с паравертебральным введением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами — 4000 руб.

Сеанс иглорефлексотерапии — 900 руб., мануальная терапия позвоночника — 2100 руб., массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника — 700 рублей за процедуру.

Центр биорезонансной терапии «ЭлитМед»:

кинезиотейпирование на область паравертебральных мышц 1500 руб.;
сеанс рефлексотерапии 900 руб.;
сеанс лечебной физкультуры 750 руб.;
остеопатическая коррекция организма 3500 руб.;
мануальная терапия одного отдела позвоночника и постизометрическая релаксация 1900 руб.;
массаж пояснично-крестцового отдела 850 руб.;
консультация невролога, рефлексотерапевта и мануального терапевта 1000 руб.;
биорезонансная диагностика 3300 руб.

Оздоровительный центр «Евразия»:

цены на прием ведущего остеопата 5000 руб.;
Консультация, один мануальный сеанс ведущего остеопата 4000 рублей;
прием остеопата 1 категории и мануальный сеанс 2500 руб.

Некоторые цены на услуги центра доктора Бубновского:

первичный прием невролога 1300 руб.;
цикл программ из 12 занятий 16000 руб.;
цикл из 24 занятий 27000 руб.;
из 36 занятий 39000 руб.

В каждую из программ входят индивидуальные занятия в зале реабилитации, первичная и повторная консультации врачей в течение прохождения всего курса, несколько занятий суставной гимнастикой, несколько посещений сауны или кедровой бочки, кардиотестирование. Соответственно увеличению стоимости, увеличивается и количество занятий гимнастикой и посещение сауны, или кедровой бочки.

Стоимость некоторых услуг в медицинском центре «ДЭМА» — Юг:

консультация реабилитолога 1350 руб.4
консультация невролога, ортопеда 1100 руб.;
стоимость курса из 12 занятий ЛФК 18000 руб.;
массаж поясничного отдела позвоночника 700 руб. в течение 20 минут;
тейпирование одной зоны 600 руб.;
сеанс магнитно лазерной терапии 200 руб.;
сеанс электростимуляции 1350 руб.

Отзывы

Очевидно, не надо перечислять отдельные истории отдельных пациентов — от полного восторга и принятия программ лечения движением и санаторной реабилитации, до полного разочарования, особенно если пациенту было показано оперативное лечение, а его уговорили не оперироваться, а лечить грыжу консервативными методами. Поэтому в первую очередь, необходимо слушать специалистов — врачей невролога и нейрохирурга.

Поделимся маленьким секретом. Для того, чтобы получить наиболее справедливую и беспристрастную оценку стратегии и тактики лечения, желательно, чтобы невролог не работал в медицинском центре, в котором оказывают услуги массажа, остеопатии, и не был заинтересован в продвижении пациента по веренице своих коллег в данном центре. Желательно, чтобы это был профессионал, сотрудник кафедры неврологии, или невролог больницы, медсанчасти или стационара. Конечно, он может посоветовать какого-либо специалиста или какой-либо центр, но все-таки, его диагноз и советы будут более объективны, поскольку врач не будет частью «конвейера» по продвижению пациента с известной целью.

Источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Карипазим, или папаин

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Процедура электрофореза.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
сверху электроды фиксируются;
электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку