Лечение грыжи и диска в россии
Грыжа межпозвоночного диска часто оборачивается для больного настоящей трагедией. Сильные боли и скованность в движениях существенно ухудшают качество жизни человека, обрекая больного на страдания.
К счастью, медицина России в состоянии решить проблемы с межпозвоночными грыжами любого размера и локализации. В арсенале российских врачей современные консервативные и малоинвазивные методики лечения. В частности, речь идет о таких новаторских методиках лечения грыжи межпозвоночного диска как нуклеотомия, холодноплазменная нуклеопластика, микрохирургическая дискэктомия и другие.
В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в клиниках России лечится с помощью малоинвазивных процедур, при которых доступ к грыже осуществляется через крошечный разрез.
Диагностика
Диагностика межпозвоночной грыжи в России включает в себя проведение следующих мероприятий:
- Консультация врача. Это важнейший этап диагностики, во время которого врач осматривает спину больного, проводит тесты на чувствительность и ряд других показателей. Примечательно, что пройти консультацию специалиста России можно и в удаленном режиме – через видеосвязь. Для этого вам достаточно прислать в клинику России диагностические данные (сделанные в вашей клинике), после чего с вами свяжется врач России и озвучит свое мнение касательно поставленного диагноза. Если в дальнейшем вы решите лечиться в этой клинике России, то для вас первичная консультация врача будет бесплатной.
- Рентгенография – выполняется для исключения других патологий позвоночника, которые могут давать схожую симптоматику.
- МРТ и КТ – точная визуализация позвоночного столба, благодаря которой можно детально разглядеть внутренние структуры позвоночника.
- Миелограмма – рентгенологическое исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится в субарахноидальное пространство.
- Другие методы исследований (на усмотрение врача).
После проведения диагностических мероприятий экспертная группа врачей устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения больного.
Методы лечения межпозвоночной грыжи в России
Лечение межпозвонковой грыжи в России осуществляется как хирургическими, так и безоперационными методиками. Без хирургии удается обойтись при легких формах заболевания, когда пациенту можно помочь лекарствами и физиотерапией. Лечение межпозвоночной грыжи без операции в России предусматривает использование следующих методов:
- Лекарственная терапия. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетические средства. Если же выраженность болевого синдрома слишком высока, то возможно использование наркотических средств. При спазмах мышц спины и конечностей (что часто встречается при межпозвоночных грыжах) уместно использование миорелаксантов.
- Физиотерапия. Еще одним компонентом безоперационного лечения грыж межпозвоночного диска является физиотерапия. Врачи России разрабатывают индивидуальные программы физиотерапевтического лечения позвоночника. В зависимости от диагностических данных, возможно применение холодовых или тепловых процедур, ультразвука, электростимуляции и ряда других методик физиотерапии.
- Ортокин-терапия. Это новаторский метод консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска, который заключается в использовании специфических вакцин. Благодаря такому лечению заметно снижается интенсивность болевого синдрома, а также уменьшается размер грыжи.
Если консервативная терапия не позволяет достичь желаемых результатов, то применяется хирургия. Клиники России по лечению межпозвоночной грыжи используют следующие хирургические методики лечения данной патологии:
- Микрохирургическая дискэктомия. Дискэктомия – операция по удалению патологически измененной части позвонка. Долгое время такая операция выполнялась открытым способом – с большим разрезом, что чревато было обильными кровопотерями и внушительной травматизацией. Однако в настоящее время есть возможность проводить такую операцию через небольшие разрезы (не более 4 сантиметров) с помощью микрохирургических инструментов. В ходе микрохирургической операции по иссечению грыжи межпозвоночного диска используется операционный микроскоп нового поколения, что позволяет врачу проделать все необходимые манипуляции с высочайшей точностью. При таком вмешательстве существенно снижается вероятность осложнений, а пациент значительно быстрее восстанавливается, чем при открытой операции. К слову, открытые операции в России проводятся очень редко – всего в 1-3% случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.
- Эндоскопическая дискэктомия. В данном случае дискэктомия проводится через разрез, диаметр которого составляет не более 2 сантиметров. Такая операция менее травматичная, чем микрохирургическая, а потери крови здесь еще меньше. Как вы понимаете, реабилитация после эндоскопических операций также проходит значительно быстрее. Однако, в то же время следует сказать, что с помощью эндоскопических технологий удалить межпозвоночную грыжу можно не всегда. Все зависит от расположений и размеров грыжи.
- Ламинэктомия. Это операция, при которой врач удаляет небольшой костный участок, располагающийся над нервным корешком. Таким образом, расширяется канал спинного мозга, что снижает давление на нервные волокна. Благодаря такой операции удается избавиться от ряда симптомов, которыми часто сопровождаются грыжи межпозвоночного диска, например, онемение, болевые ощущения, головокружение и другие.
- Спондилодез. Это операция, суть которой состоит в соединении соседних позвонков при помощи специальных крепежных систем или костного трансплантата, который берется с другой части тела. Такая операция при межпозвонковой грыже в России помогает устранить болевой синдром и придает позвоночнику стабильности.
- Эндоскопическая нуклеотомия. Это относительно новый метод лечения межпозвоночной грыжи. Через небольшой прокол в области грыжи врач вводит эндоскоп, через который с помощью специальной спиралевидной иглы удаляет грыжу. Госпитализацию при эндоскопической нуклеотомии, как правило, не проводят, поскольку все процедуры делаются в течение одного дня.
- Перкутанная нуклеопластика. Это новаторский метод лечения межпозвоночной грыжи холодной плазмой, которая подается в грыжу через пункционную иглу.
- Disc-FX. В клиниках России лечение межпозвоночной грыжи проводят и таким новейшим и уникальным методом как Disc-FX. Это малоинвазивная процедура, при которой делается прокол диаметром всего 3 миллиметра. В крошечное отверстие вводят тонкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых освобождают нервные корешки и волокна от защемлений. Данная процедура длится всего 20 минут.
Лечение межпозвоночной грыжи в России: стоимость
Окончательная цена за лечение данной патологии в клинике России зависит от ряда факторов, среди которых:
- сложность патологии (размера и локализация межпозвоночной грыжи);
- выбранная методика лечения;
- длительность пребывания в клинике;
- необходимость в проведении реабилитационных процедур в условиях клиники;
- другие факторы.
Вы можете ознакомиться с историями пациентов, которые избавились от межпозвонковой грыжи в российских клиниках. Про лечение межпозвоночной грыжи в России отзывы пациенты оставляют и на нашем сайте. В подавляющем большинстве случаев это выражение благодарности врачам России за возможность жить без боли.
Источник
Межпозвоночная грыжа стала все чаще встречаться у людей разного возраста. Грыжа диска сдавливает нервы и спинной мозг, что сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологической симптоматикой (онемение, слабость в конечностях). Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к стойкому неврологическому дефициту.
Чтобы понять, как появляется межпозвоночная грыжа, необходимо ознакомиться со строением позвоночника. Позвоночник является главной опорной структурой организма и состоит из цепи позвонков (33-34). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, необходимые для гибкости и подвижности позвонков. Межпозвоночный диск в своем строении имеет ядро и фиброзное кольцо. Из-за чрезмерных физических нагрузок или травмы, может произойти микротрещина в фиброзном кольце. В течение жизни трещина разрастается и приводит к “выпячиванию” ткани ядра за пределы позвоночника. Таким образом, начинает формироваться межпозвоночная грыжа.
Клиническая картина
Врач, осматривающий пациента, должен наиболее точно определить уровень, на котором образовалась грыжа. Если у пациента жалобы только на боли в спине, и эта боль не “отдает” в руку или ногу, то такой симптом нельзя отнести к грыже межпозвоночного диска. Необходимо искать причины в мышцах спины, межпозвоночных суставах и связках. Грыжа позвоночного диска начинает развиваться, в первую очередь, из-за неправильной нагрузки на позвоночник, которая приводит к перенапряжению мышц. Мышцы не успевают отдохнуть, восстановиться, они спазмируются и у пациента появляются боли в спине. Параллельно с нарушением мышц и связок происходят дегенеративные изменения в суставах и дисках позвонков. При постоянном болевом синдроме, неспособность мышц и связок выдерживать нагрузки на позвоночный столб приводит к разрыву фиброзного кольца, и тем самым к появлению грыжи.
Наличие межпозвоночной грыжи требует незамедлительного лечения. В Федеральном Научно-Клиническом Центре ФМБА России операции по лечению межпозвоночной грыжи проводятся уже более 30 лет. Большой опыт врачей-нейрохирургов крайне важен при осуществлении оперативного вмешательства в организм, он гарантирует точность выполнения операции, снижая риск возможных негативных последствий. Все операции в ФНКЦ ФМБА проводятся согласно протоколам российской, американской и европейской ассоциаций нейрохирургов.
Показания к удалению грыжи межпозвоночных дисков
Если болевой синдром от межпозвоночной грыжи сохраняется в течение длительного времени, даже после назначенного лечения – это основное показание к удалению. Также, можно выделить следующие показания, при которых необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:
- Большой размер грыжи;
- Неконтролируемое мочеиспускание;
- Слабость в руках или ногах;
- Онемение в конечностях;
- Атрофия мышц ног;
Противопоказания
Основным противопоказанием является наличие инфекционных заболеваний кожи, мышц и позвонков;
В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА пациент может получить консультацию врача-нейрохирурга, пройти диагностическое обследование позвоночника и лечение обнаруженной патологии в самые короткие сроки. Врач-нейрохирург подберет оптимальный метод лечения межпозвоночной грыжи, учитывая клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.
Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи
ФНКЦ ФМБА обладает всем необходимым диагностическим оборудованием, что дает возможность подготовиться к операции в центре всего за один день. Комплексное обследование включает в себя.
- МРТ;
- КТ;
- Рентгенографию с функциональными пробами (для исключения нестабильности одного из позвонков).
Лабораторные анализы:
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ крови на инфекционную группу;
- Общий анализ мочи.
Важно отметить, что результаты анализов крови должны быть получены накануне перед операцией. Перечень лабораторных и инструментальных анализов может быть расширен исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья в целом. Перед операцией необходима консультация терапевта и анестезиолога. За 8 часов до операции нужно отказаться от приема пищи.
Проведение операции
Существует два способа хирургического лечения грыжи – микрохирургическое удаление грыжи диска и эндоскопическое.
Микрохирургическое удаление проводится через 3 сантиметровый разрез с применением микроскопа и микрохирургического инструментария.
Эндоскопическая операция выполняется через 1,5 сантиметровый разрез с помощью эндоскопа.
В зависимости от размеров и локализации грыжи диска операция проводится под общим наркозом или в сознании. Длительность операции составляет от 30 до 70 минут. Удаление грыжи осуществляется в положении на боку или на животе. После выполнения разреза ткани раздвигаются с помощью специального расширителя, что делает их неподвижными. В созданный врачом канал вводится специальный эндоскоп, через который видно область оперируемого участка и “выпячивание”, которое сдавливает нервные корешки. Аппарат дает возможность визуализировать зону, где необходимо удалить грыжу, и изображение выводится на монитор. При появлении кровотечения врач-хирург останавливает его с помощью коагуляции (прижигания сосудов). Врач удаляет “выпячивание” и поврежденные структуры позвоночника, восстанавливает целостность фиброзного кольца, что не дает грыже возникнуть снова.
В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА активно проводятся операции с использованием эндоскопической техники, что значимо сокращает длительность восстановительного периода и сроки нахождения пациентов в стационаре!
Восстановление после операции
Болевой синдром после удаления грыжи исчезает практически мгновенно – это дает возможность быстро вернуться к обычной жизни. Тем не менее, восстановление после проведенных манипуляций требует специальных профилактических мер, которые необходимо соблюдать для исключения развития осложнений.
Правильное восстановление включает в себя несколько этапов:
- Контроль состояния у лечащего врача;
- Посещение необходимых физиотерапевтических процедур (ЛФК, массаж, магнитотерапия). Они назначаются через 4-5 дней после операции и проводятся курсами процедур.
Самостоятельное восстановление в домашних условиях, а именно:
- Первые 1,5 месяца требуется ношение фиксирующего корсета;
- Рекомендуется избегать резких движений, которые могут привести к травматизации позвоночника (резкие наклоны, поднятие тяжелых предметов);
- Необходимо отказаться от передвижения в транспорте. Если это необходимо, положение должно быть “полулежа”.
- Растяжка рук и ног с 7-х суток до 1.5 месяцев.
Послеоперационные швы снимаются на 7-10 сутки, затем требуется амбулаторное наблюдение у невролога. Через 4 недели можно присаживаться на 5-10 минут для употребления пищи, но с последующим постельным режимом на протяжении 2 часов. При нормальном самочувствии сидеть без ограничений можно на 45 сутки после удаления грыжи. К работе можно приступить через 2-3 месяца, но полное восстановление организма происходит примерно через 4-6 месяцев после операции.
Достичь наилучшего результата можно путем соблюдения плана физиотерапевтических процедур, назначенных врачом. На базе ФНКЦ ФМБА имеется центр восстановительной медицины и реабилитации, где каждый пациент может получить квалифицированную помощь реабилитологов. Пациенту может быть назначена лечебная физкультура для расслабления мышц спины и брюшного пресса, а также мануальная терапия. Для адекватного восстановления мышц, необходимо провести 10 сеансов массажа. План процедур разрабатывается вместе с врачом-физиотерапевтом, реабилитологом, исходя из показаний, а также состояния пациента в послеоперационном периоде.
Стоимость операции
Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от ряда факторов:
- Выбранная методика и дополнительные манипуляции, назначенные специалистом;
- Расположение грыжи (поясничный / шейный / грудной / крестцовый отделы, позвоночника)
- Вид используемой анестезии;
- Срок пребывания в палате (нахождение в палате занимает несколько суток, но по показаниям лечащего врача срок может быть увеличен).
Точную стоимость удаления грыжи позвоночника можно узнать на очном приеме врача- нейрохирурга, когда врач ознакомится с результатами проведенных исследований, изучит историю болезни и назначит тактику лечения.
Источник
Грыжа позвоночника относится к тем заболеваниям, лечением которых до поры до времени пренебрегают, и обращаются за помощью тогда, когда болезнь запущена или находится в острой фазе. Клиники России по лечению грыжи позвоночника с успехом справляются с терапией как на начальной стадии болезни, так и в запущенных случаях.
Первостепенное значение для успеха лечения имеет точная диагностика, поэтому в клиниках России для диагностических процедур при межпозвоночной грыже используют самое современное оборудование. Оно позволяет точно определить стадию заболевания, размер грыжи, ее локализацию. Современные тенденции терапии предполагают широкий набор методов, которыми ведется лечение грыжи позвоночника без операции – в России используют только самые эффективные. Если же стадия болезни такова, что без хирургии не обойтись, в российских клиниках в первую очередь рассматривают наиболее щадящие методики оперирования, которые являются наименее травматичными для пациента. Инновационные технологии позволяют добиваться больших успехов: лечение грыжи позвоночника в России за несколько дней способно буквально поднять пациента на ноги, о чем свидетельствуют отзывы тех, кто здесь лечился.
Для удобства иностранных пациентов в клиниках созданы специальные международные отделы, которые курируют иностранных граждан. Сотрудники составляют удобный график прохождения диагностики и терапии, помогают с организацией перелета, трансфера, обеспечивают русскоговорящее сопровождение и помогают в решении возникающих вопросов.
Диагностика грыжи позвоночника в России
Не секрет, что в странах СНГ из-за устаревшего оборудования порой ставят некорректный диагноз. Поэтому по прибытии в Россияскую клинику пациент должен пройти все необходимые исследования на новейшем оборудовании, которое гарантирует 100% правильное определение диагноза. Если человек попадает в клинику с предварительным диагнозом «межпозвоночная грыжа», он проходит такие диагностические процедуры:
- МРТ. Является ведущим способом определения грыжи. В российских клиниках МРТ проводят на современном аппарате, высокое разрешение (3 тесла) позволяет наиболее точно диагностировать проблему.
- КТ. В России проводят цифровую компьютерную томографию, на которой со 100% точностью можно выявить расположение, размер грыжи, степень разрушения межпозвоночных дисков и прочих структурных поражений в области позвоночника.
- Электромиография. Позволяет установить степень повреждения нервных окончаний и скорость прохождения нервного импульса.
Также пациент попадает на осмотр и консультации лечащего врача, вертебролога, невропатолога, спинального хирурга и других профильных специалистов. Все они участвуют в разработке наиболее адекватного способа терапии. Решение о тяжести заболевания и методах терапии принимается коллегиально. Это гарантирует назначение наиболее оптимальной терапии.
Методы лечения
Как показывает практика, более 70% пациентов полностью излечиваются после прохождения консервативной терапии, подкрепленной физиотерапевтическими процедурами. Оперативное вмешательство рассматривается только тогда, когда эти методы не помогают.
- Медикаментозная терапия. Грыжа позвоночника лечится широким спектром различных фармацевтических препаратов, схема лекарственной терапии подбирается индивидуально. Так, могут быть использованы нестероидные лекарства, снимающие воспаление, анальгетики, купирующие болевой синдром, миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц. В некоторых случаях используют инъекции кортизона, который вводится непосредственно в область вокруг нервных окончаний спинномозгового канала.
- Ортокин-терапия. Дает быстрый и продолжительный позитивный эффект, после первого же сеанса у порядка 70% пациентов проходят боли. Суть метода в том, что в пораженный участок инъекционно вводят препарат, состоящий из сыворотки белков крови пациента и цитокинов, оказывающих противовоспалительное действие. Данный метод лечения стимулирует восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические методы показали свою высокую эффективность в терапии грыжи, поэтому они практически всегда входят в протоколы лечения.
- Ультразвуковая и лазерная терапия. За счет воздействия инфракрасных и ультразвуковых волн врачи добиваются улучшения кровообращения, купирования болей в поврежденном участке.
- Фонофорез. Способствует более глубокой доставке лекарственных препаратов в область поражения. Лекарство вводится в организм с помощью ультразвуковых волн.
- Лечение многофункциональными электродами (PASHA). Прогрессивный способ лечения грыжи, иногда он с успехом заменяет операционное вмешательство. Благодаря воздействию электрического тока, происходит прижигание и блокировка нервных окончаний, таким образом у пациента проходят боли. Процедура предполагает подачу тока через специальную иглу, которую вводят в область поражения под контролем аппаратуры. Этот вид лечения дает свой позитивный результат очень быстро: уже на следующий день пациент ощущает заметное облегчение.
- Хирургическое вмешательство. Операция при грыже позвоночника в России чаще всего проводится малоинвазивным способом, без больших разрезов, что значительно уменьшает кровопотери, позволяет избежать травматизации мышц вокруг межпозвоночного диска, до минимума сокращает восстановительный послеоперационный период.
- Перкутанная нуклеопластика. Прогрессивный способ удаления грыжи, который дает хорошие результаты. Под местным наркозом вводится специальная игла, через которую подается холодная плазма. Попадая в пульпозное вещество, плазма способствует ослаблению давления на нервные окончания, за счет этого уходит болевой синдром.
- Эндоскопическая нуклеотомия. Малоинвазивная операция, избавляющая пациента от боли и возвращающая ему возможность полноценно двигаться. Она проходит под местной анестезией: врач делает небольшой прокол, в который вводят эндоскоп и хирургические инструменты. Особой иглой спиралевидной формы под видеоконтролем хирург проводит удаление основной части грыжи, тем самым устраняя компрессию нервных корешков.
- Дискэктомия. Если позвонок разрушен настолько, что восстановить его невозможно, хирурги делают операцию по его удалению. В зависимости от локализации позвонка и степени его поражения, устанавливается либо неподвижный, либо динамический фиксатор.
Цены на лечение грыжи позвоночника в России
Стоимость лечения грыжи позвоночника в России полностью отвечает качеству терапии. Высокие показатели полного излечения от грыжи и адекватные суммы в прайсах привлекают в страну людей из разных уголков мира. Окончательная цена зависит от степени прогрессирования болезни, объема терапевтических мероприятий, поэтому в каждом случае она индивидуальна.
Источник
