Лечение физкультурой при брюшных грыжах
Лечебная физкультура при абдоминальной грыже служит профилактической мерой для предупреждения осложнений и укрепления стенки живота. Упражнения назначает только врач, выполняется физкультура исключительно после комплексного обследования в период ремиссии и с применением специального поддерживающего бандажа. Большая грыжа с угрозой ущемления органов живота выступает противопоказанием к занятию любыми активными видами спорта и гимнастикой, но незначительное выпячивание можно корректировать упражнениями с невысокой нагрузкой.
Лечебная физкультура при абдоминальной грыже служит профилактической мерой для предупреждения осложнений и укрепления стенки живота.
Гимнастический комплекс при грыже живота позволяет укрепить мышечный слой живота, тем самым препятствуя усилению патологического процесса. Эффективность легкой физической нагрузки также обусловлена усилением местного и общего кровообращения, улучшением трофических процессов в месте поражения.
Если у вас грыжа поясничного отдела позвоночника – вам помогут эти упражнения (видео).
Подготовка к лечебной гимнастике
Перед началом выполнения любых упражнений при грыже живота необходимо пройти полное медицинское обследование: рентгенографический анализ органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, анализ крови, мочи и кала. После квалифицированной оценки состояния врачом, назначается рекомендуемый в каждом отдельном случае гимнастический комплекс. Все лечебные упражнения направлены на стимуляцию кровообращения и укрепление брюшной стенки, а также нормализацию дыхания и расслабление.
Приступая к выполнению гимнастики, необходимо следить за правильным дыханием, и помогут в этом следующие упражнения.
- Лечь на правый бок, голова должна быть расположена выше туловища. Вдохнуть, стараясь максимально выпячивать живот, затем медленно выдохнуть, расслабляясь, но, не втягивая живот;
- Стать на колени, медленно наклонять голову вправо-влево. На вдохе совершать наклон, на выдохе – поднимать голову на исходное положение;
- Лечь на спину, поворачивая туловища в сторону. На вдохе совершается поворот, на выдохе – возвращение на исходную позицию.
Важно! Основной принцип дыхания при выполнении гимнастики – на вдохе происходит нагрузка, на выдохе – расслабление тела.
Выполнение упражнений нужно чередовать с расслаблением, для этого достаточно лечь на спину, выпрямиться и глубоко вдыхать, медленно выдыхая.
Приступая к выполнению гимнастики, необходимо следить за правильным дыханием.
Правила выполнения упражнений при выпячивании абдоминальных органов:
- движения совершаются плавно, на правильном дыхании;
- упражнения могут выполняться в положении лежа, стоя, реже сидя или на коленях;
- эффективность лечебного курса определяются регулярностью выполнения;
- занятия прерываются немедленно после появления неприятных ощущений.
Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы живота, повысить их тонус и предупредить обострение, но само выпячивание не вправляется, потому важно проводить комплексное лечение.
Выполнение упражнений нужно чередовать с расслаблением, для этого достаточно лечь на спину, выпрямиться и глубоко вдыхать, медленно выдыхая.
Противопоказания
Категорически запрещено выполнять любые упражнения при наличии следующего симптоматического комплекса:
- острая боль в районе живота;
- значительное выпячивание органов живота;
- защемление органов в грыжевом мешке;
- повышенная температура тела, лихорадка;
- нарушение пищеварения, повышенное скопление газов;
- спазмы, периодическая рвота.
Перечисленные клинические проявления указывают на обострение патологического процесса, потому физическая нагрузка провоцирует повышение внутриутробного давления и еще большее выпячивание органа.
Категорически запрещено выполнять любые упражнения при острой боли в районе живот.
Лечебный комплекс
Упражнения при абдоминальной грыже у взрослых.
- Лечь на левый бок, расслабиться, нормализовать дыхание. Левая нога поднимается к животу, правая выдвигается назад. Упражнение совершается несколько раз, после чего нужно повторить его на правом боку;
- Принять положение стоя, ноги поставить на ширине плеч, делать медленные повороты туловища;
- Лечь на спину, приподнимая живот, опираться нужно на плечи и ступни. Продержаться так 30 секунд;
- Лежа на спине поднимать поочередно выпрямленные ноги. Упражнение можно изменять – сгибать ноги в коленях, дабы уменьшить нагрузку;
- Сидя на коврике, медленно наклонять туловище к ногам;
- Принять положение стоя, опереться на стол, поочередно отводить ноги назад. Спину держать ровно, повторять до появления усталости.
Упражнения при грыже у детей проводятся, когда ребенок находится в спокойном состоянии, через час после приема пищи.
- Положить ребенка на бок, подержать 20 секунд, затем поменять сторону;
- Придерживая ребенка за ноги, плавно поворачивать туловище;
- Положить ребенка на живот и приподнять ноги, при этом он должен самостоятельно немного проползти.
Гимнастика для взрослых при грыже
Родители также могут поднимать ребенка и держать в горизонтальном положении, что способствует рефлекторному укреплению мышечной стенки при грыже.
Приступ боли у ребенка можно снять таким упражнением: дать ребенку воды и совершать имитацию прыжков.
Этот метод эффективен и для взрослых, позволяет органу сдвинуться на свое анатомическое место. Обычные прогулки и наклоны при выполнении домашних дел (рекомендуется ношение бандажа) также способствуют расслаблению и укреплению ослабленной мышечной стенки, но вместе с тем они абсолютно безопасны и показаны при любом виде грыжевого поражения живота.
Источник
РОССИЙСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.И.КАНТА
ФАКУЛЬТЕТ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
КАФЕДРА
ТЕОРИИ И МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
И СПОРТА
Реферат по лечебной
физической культуре
Лечебная
физическая культура при грыжах(передней
линии живота).
Вы п о л н и л а
Студентка 4 курса
Дневной формы обучения
Малышева Елена
Калининград 2010
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..2
Диагноз…………………………………………………………………………………3
Этиология и
патогенез…………………………………………………………………4
Клинические
проявления…………………………………………………………..…..6
Диагностика
и лечение………………………………………………………………..7
Особенности
методики ЛФК………………………………………………………….8
Примерный комплекс
упражнений при грыже (передней линии
живота)……….10
Оценка эффективности
занятий ЛФК при грыже (передней
линии живота)……..12
Список литературы……………………………………………………………………13
ДИАГНОЗ
Грыжа живота – это хирургическое
заболевание, при котором происходит
выхождение органов брюшной полости
(чаще всего кишки) вместе с пристеночной
брюшиной через различные отверстия
брюшной стенки при целостности
кожных покровов. Без хирургического
лечения внутренние органы, выталкиваемые
из брюшной полости внутрибрюшным
давлением, образуют выпячивание, которое
со временем увеличивается, порой достигая
гигантских размеров, становится болезненным
и даже может угрожать жизни. Грыжа
состоит из грыжевых ворот — отверстия,
через которое выходит грыжевое выпячивание,
грыжевого мешка, образуемого пристеночной
брюшиной, и его содержимого (им может
быть любой орган брюшной полости).
ЭТИОЛОГИЯ
И ПАТОГЕНЕЗ
В происхождении грыж первостепенная
роль принадлежит наличию анатомически
“слабых мест” на брюшной стенке,
имеющихся с самого рождения. Слабость
брюшной стенки может также возникнуть
с течением времени из-за ожирения,
старения, курения, беременности или
перенесенного хирургического вмешательства.
Часто брюшная стенка ослаблена
уже с рождения. Однако не стоит
забывать и о факторах, вызывающих
повышение внутрибрюшного давления,
таких, как:
– частый плач в младенческом
и детском возрасте;
– хронический кашель, например
кашель курильщика;
– натуживание при дефекации
и мочеиспускании;
– тяжелый физический труд; частые
рвоты;
– частое чихание, например, у
больных аллергическим ринитом;
– игра на духовых инструментах;
– трудные повторные роды и др.,
которые способствуют возникновению грыж.
Когда установлен диагноз
– грыжа передней брюшной стенки,
необходимо оперироваться, и чем
раньше, тем лучше, так как появление
грыжи передней брюшной стенки кроме
косметического дефекта и ограничений
физических возможностей предвещает развитие
осложнений, в основном возникающих
при несвоевременном обращении
за медицинской помощью и при
поздней диагностике. Эти осложнения
следующие:
1 Ущемление грыжи
2 Кишечная непроходимость
3 Флегмона (нагноение) грыжи
Наиболее опасное осложнение
– ущемление грыжи встречается
у 15-20% больных. В связи с тем, что
ущемление грыжи нередко сопровождается
кишечной непроходимостью, летальность
при этом осложнении остается довольно
высокой, составляя 3-11%. Признаки, наблюдаемые
при ущемлении любой грыжи: резкая боль,
невправимость грыжи, напряжение грыжевого
выпячивания и отсутствие передачи кашлевого
толчка. При возникновении этих симптомов
требуется экстренная госпитализация
больного.
Вышеперечисленные осложнения
чрезвычайно опасны и при несвоевременной
медицинской помощи могут закончиться
смертельным исходом.
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖИ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ
ЖИВОТА)
Симптомы
грыжи могут варьироваться в
зависимости от локализации и
степени тяжести. Важнейшими возможными
признаками грыж являются:
Видимое опухолевидное
выпячивание, которое обычно проявляется
при повышении внутрибрюшного давления:
при кашле, чихании, поднятии тяжестей,
вставании с постели и других
видах физического напряжения. Значительно
реже грыжевое выпячивание наблюдается
постоянно. Боль в области грыжи (обычно
нерезкая, тянущая, ноющая или давящая,
особенно при нагрузке). Расстройства
пищеварения (тошнота, запор, понос). Расстройства
мочеиспускания (при нахождении в грыжевом
мешке мочевого пузыря).
ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ
В большинстве случаев
грыжа легко может быть диагностирована
на основании клинических проявлений.
Когда вы заметили небольшую припухлость,
которая появляется во время напряжения
или в вертикальном положении
тела и исчезает в горизонтальном
положении, это может указывать
на наличие грыжи. Довольно часто
возникновение грыжи сопровождается
болями в области передней брюшной
стенки вызывающими дискомфорт. Грыжи
никогда не проходят сами, а со временем
они могут увеличиваться и
нести риск серьезных осложнений,
порой угрожающих жизни. В редких
случаях, когда диагноз трудно установить
при малой величине грыжи, диагностику
облегчает ультразвуковое исследование
(УЗИ), компьютерная томография (КТ) и
магнитно-резонансная томография (МРТ)
передней брюшной стенки. Это особенно
актуально для пациентов, страдающих
ожирением, причины жалоб которых
на дискомфорт и выпячивание на передней
брюшной стенке не могут быть проверены
на консультативном осмотре. Ранняя
диагностика и адекватное лечение
являются наилучшим способом профилактики
серьезных осложнений.
Единственным эффективным
способом лечения грыжи является
хирургический.
ОСОБЕННОСТИ
МЕТОДИКИ ЛФК ПРИ ГРЫЖАХ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Показания к занятиям лечебной
физкультурой определяются теми задачами,
решению которых она может
способствовать.
1. Повышение общего тонуса
и сопротивляемости организма.
2. Улучшение настроения
больного.
3. Содействие ликвидации
нарушений кровообращения на
месте оперативного вмешательства.
4. Предупреждение и борьба
с различными послеоперационными
осложнениями: застойные явления
в легких, запоры, метеоризм, задержка
газов, нарушения мочеиспускания,
тромбоэмболии, флеботромбозы, отеки
конечностей, артрогенные контрактуры,
мышечные гипоатрофии и др.
5. Профилактика спаек в
грудной и брюшной полостях.
6. Восстановление нормальной
осанки.
Перечисленные задачи определяют
показания, сроки и формы применения
лечебной физкультуры в послеоперационном
периоде. Очевидно, что чем раньше
они применяются, тем лучшего
эффекта можно ожидать.
Но возможность их применения
определяется еще состоянием больного,
степенью нарушения его физиологических
функций, течением послеоперационного
периода и установленным для
больного двигательным режимом.
В основу комплекса лечебной
физкультуры положены упражнения, применяемые
в раннем послеоперационном периоде при
операциях на желудке и двенадцатиперстной
кишке. После грыжесечения ограничивают
движения ног и туловища, максимально
уменьшают нагрузку на брюшную стенку
в течение 7-10 дней для предупреждения
рецидива грыжи. Исключают упражнения,
связанные с напряжением мышц живота.
Больным разрешается сидеть с помощью
инструктора на 5-6 день, ходить на 8-10 день
с поддерживающей повязкой. В исходном
положении сидя выполняют динамические
дыхательные упражнения, упражнения для
верхних конечностей, для дистальных отделов
нижних конечностей и «ходьбу» также с
поддерживающей повязкой.
С 10 дня разрешается ходить
по коридору и по лестнице. В это
время выполняют динамические дыхательные
упражнения с палкой, упражнения для выработки
правильной осанки, наклоны туловища в
стороны с опущенными руками, броски мяча,
упражнения у гимнастической стенки. После
занятия поддерживающую повязку снимают
в положении лежа.
Противопоказания: тяжелое
состояние больного; перитонит; острая
сердечнососудистая недостаточность.
Помимо лечебной физкультуры
используют массаж, утреннюю гигиеническую
гимнастику.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ГРЫЖЕ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Этап – больничный
Режим – пастельный
Продолжительность
– 17 минут
Содержание 1 И. 2 И. 3 И. 4 И. 5 И. 6 И. 7 И. | Дозировка 4 4 – 6 5 – 4 – 4 – 6 р 4 – 6 – | ОМУ Темп медленный Темп медленный При подтягивании ног – выдох, при выпрямлении – вдох Темп средний Дыхание произвольное При поднятии ног – выдох, при опускании Темп медленный При поднятии ног – выдох, при опускании Темп медленный При переходе в положение сидя – выдох, Темп медленный |
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЗАНЯТИЙ ЛФК ПРИ ГРЫЖАХ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Об эффективности занятий
можно судить по уменьшению метеоризма,
улучшению моторной функции кишечника,
увеличению подвижности диафрагмы, уменьшению
одышки, исчезновению инфильтрата вокруг
раны, тахикардии, адаптации сердечно
– сосудистой и дыхательной системы к возрастающей
физической нагрузке по данным физиологической
кривой (пульс, АД, до и после нагрузки,
время восстановления этих показателей,
электромиография, исследование внешнего
дыхания).
В целях оценки эффективности
ЛФК используется метод электромиографии
(регистрации электрической активности
внутренней косой, прямой мышц живота).
Об интенсивности физических
нагрузок у больных можно судить
по изменениям сердечных сокращений на
протяжении занятий лечебной гимнастикой.
Функциональные исследования
легочной вентиляции изучаются методом
спирографии, измеряя основные интегральные
показатели дыхательных объемов: жизненную
емкость легких, объем форсированного
выдоха (вдоха) за 1 сек, максимальную объемную
скорость форсированного выдоха на
уровне 25, 50, 75 % .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Жебровский
В.В.Хирургия грыж живота – М.: ООО
«Миа», 2005. – 384 с.
2. Лаврова Т.Ф.
Клиническая анатомия и грыжи передней
брюшной стенки. – М.: Медицина, 2009. – 104
с
3.
Физическая реабилитация: Учебник для
академий и институтов физической культуры
/ Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов
н / Д: изд-во “Феникс”, 2008. – 608 с.
4.
Ороховский В.И. Основные грыжесечения
– 16. Ганновер, Донецк, Коттбус:
Китис, 2000. – 236 с.
5.
Лечебная физическая культура: учеб.для
ин-тов под ред. С.Н.Попова – М.: ФкиС,2001.
6.
Лечебная физическая культура, справочник
под ред.В.А. Епифанова – М.: Медицина,
2010.
Источник
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Это заболевание встречается и у детей, и у взрослых людей в разном возрасте. Самые частые места её возникновения – в области бедра, пупка, послеоперационного шва или рубца. Как правило, в этих местах присутствует истонченная кожа, потерявшая свою эластичность.
Симптомами грыжи являются появление выпячивания и дискомфорта. Развитие выпячивания сопровождается острыми, но мгновенными болями, тошнотой и частыми запорами. Лечение грыжи – только оперативное.
Если имеется предрасположенность к её возникновению или недавно была проведена операцию по удалению образования, то необходимо ознакомиться с профилактическими мерами. Они позволят укрепить организм, тем самым предотвратят первичное или повторное развитие грыжи.
Физические нагрузки
Прежде всего, профилактика грыжи живота направлена на то, чтобы удалить главную причину возможного заболевания. В большинстве случаев основополагающим фактором её развития являются истощенные стенки живота. Стать слабыми они могут из-за преклонного возраста, травмы, проведенной операции или вследствие анатомического строения.
Чтобы укрепить стенки живота, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:
- Пресс из положения лежа. Желательно, чтобы вам кто-то помог и поддерживал ноги. Необходимо коснуться локтями колен и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение нужно, не торопясь, главное в этом не скорость, а тактика. Проводить его рекомендуется с утра до употребления пищи и вечером перед ужином;
- Подтягивания – это одно из самых эффективных упражнений, которое укрепляет стенки живота. Их также необходимо осуществлять без торопливости. Подтягиваться рекомендуется раз в день в любое время;
- Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Поочередно каждую ногу требуется выпрямлять, затем возвращаться в исходное положение. Повторять такое упражнение рекомендуется восемь раз;
- Чтобы провести следующее занятие потребуется подготовить мячик небольшого размера и установить его между ног. Сесть на пол и поднимать ноги на возможную высоту. Каждый человек поднимает по-разному, но чем выше, тем лучше. Повторить упражнение восемь раз;
- И последнее, эффективное занятие предусматривает использование небольшой подушки. Требуется лечь животом на широкую кровать или пол, подложить подушку под бедра, затем поочередно сгибать ноги в колене и возвращать обратно в исходное положение.
Помимо этих упражнений рекомендуется ежедневно с утра осуществлять гимнастические упражнения. По своей продолжительности такие занятие не занимают больше пятнадцати минут, зато стенки живота станут намного крепче. Утренняя гимнастика для профилактики грыжи:
- Боковые упражнения, включающие в себя наклоны и скручивания;
- Круговые вращения: быстрое скручивание туловища, вращения корпуса;
- Вытянуть руки вперед, поднимать колени ноги, как во время бег, доставая до ладоней.
Необходимо постараться во время упражнений все время держать пресс в напряжении и не задерживать дыхание.
Питание
Профилактика грыжи обязательно предусматривает правильный рацион, ведь во многом от употребляемой пищи зависит общее состояние организма.
Правила питания, которые необходимо соблюдать:
- Самое главное условие – не переедать. Это затрудняет работу системы пищеварения, что негативно сказывается на организме;
- Употреблять пищу нужно небольшими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
- Для укрепления живота рекомендуется употреблять больше рыбных изделий, овощных салатов;
- Колбасные изделия, желательно, полностью исключить.
Если вам недавно сделали операцию по удалению грыжи, то все продукты рекомендуется употреблять в перетертом виде. Обязательно необходимо позаботиться об опорожнении. Чтобы этот процесс происходит регулярно, требуется съедать перед едой полторы ложки овсянки или других отрубей.
Примерное меню на день для профилактики грыжи:
- На завтрак: чай, яйцо, творог обезжиренный;
- Два зеленых яблока;
- Бульон или любой нежирный суп;
- Запеченная рыба или отварная куриная грудка;
- Каша или вареный картофель;
- Капустный салат, в него можно добавить немного яблока для вкуса;
- Стакан кефира перед сном.
Нельзя ограничивать себя в жидкости и соли, но вот употребление сахара рекомендуется немного сократить.
Витамины
Профилактика каждого заболевания включает в себя обязательное употребление витаминов. Они укрепляют организм, позволяют предотвратить развитие болезни. Для профилактики грыжи рекомендуется:
- Витамин А. Он в большом количестве находится в рыбе и фруктах;
- Витамин В. Он содержатся в яйцах, апельсинах и гречке;
- Витамин С. Он не накапливается в организме человека, поэтому необходимо постоянно употреблять продукты с его содержанием. К ним относятся все цитрусовые;
- Магний. Он находится во всех видах сыра и орехах.
После операции по удалению грыжи в качестве профилактической меры всю оставшуюся жизнь врачи рекомендуют употреблять витаминные комплексы. Они оказывают положительное влияние на организм, укрепляя и восстанавливая его.
Массажи
Другой эффективной профилактической мерой является проведение сеансов массажа. Этим может заняться профессиональный специалист или любой другой человек Главное – знать тактику. Если недавно была проведена операция по удалению грыжи, то массажи рекомендуется начинать через три недели. Проводить его необходимо до употребления пищи.
Сначала требуется поводить рукой по животу по часовой стрелке, слегка надавливая на прямые мышцы. Затем можно приступать к стимуляции активных точек. Для этого подушечками двух пальцев руки требуется провести по брюшинной стенке. При этом нужно пальчики слегка вдавливать в живот.
Это позволит брюшине постепенно прийти в тонус и со временем восстановиться. Это упражнение обязательно нужно чередовать с успокаивающими поглаживаниями.
Для укрепления пупочного кольца рекомендуется слега пощипать кожу около пупка. Также можно сделать растирание живота, но во время этого нельзя на него надавливать.
Если профилактика проводится для предотвращения развития грыжи вследствие травмы живота, то перед началом массажа необходимо определить зону этой травмы. Если она закрытая, то перед началом процедуры рекомендуется аккуратно нанести на неё и растереть разбавленное пихтовое масло. Если рана открытая, то от массажа рекомендуется воздержаться.
Ношение корсета
Если у вас наблюдается предрасположенность к возникновению грыжи, то для её предотвращения рекомендуется носить бандаж. Не обязательно делать это постоянно, достаточно трех дней в неделю. Если вам недавно провели операцию по восстановлению грыжи, то бандаж нужно носить установленный врачом срок времени, не снимая его. Это позволит послеоперационным швам укрепиться.
Бандаж или корсет предотвратят рецидив.
Профилактические меры грыжи живота для малышей
Для малышей установлены следующие профилактические меры грыжи живота:
- Грудничков нельзя ограничивать в употреблении грудного молока, но все равно необходимо следить, чтобы они не переедали. Витамины малышу давать нельзя, но грудное молоко обеспечит своевременное поступление полезных и питательных веществ в организм ребенка;
- Нужно обращать внимание на испражнения малыша. Они должны быть регулярными и постоянными. Если часто наблюдаются запоры, то потребуется обратиться к врачу для осмотра и назначения специальных средств;
- Малыша нельзя заставить заниматься гимнастикой, но перед кормлением рекомендуется класть его на широкую кровать животом. Он будет мотать ручками и ножками, тем самым держа брюшину в напряжении. Через несколько минут его можно кормить;
- Не позволяйте ребенку долго кричать или плакать. Из-за этого начинают слабеть стенки живота, повышается внутрибрюшное давление.
Только забота и постоянное внимание родителей смогут защитить малыша от возникновения грыжи живота, если у него с рождения слабое анатомическое строение.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
