Лечебная гимнастика после операции паховая грыжа

Физические упражнения при паховой грыже у мужчин призваны укрепить переднюю брюшную стенку и предотвратить развитие болезни. Чтобы не причинить себе вреда, выполнять упражнения нужно после консультации с врачом и придерживаться назначенного им комплекса гимнастики.

Физические упражнения при паховой грыже у мужчин призваны укрепить переднюю брюшную стенку и предотвратить развитие болезни

Физические упражнения при паховой грыже у мужчин призваны укрепить переднюю брюшную стенку и предотвратить развитие болезни.

Показания и противопоказания

Упражнения ЛФК при грыже, которые назначают мужчинам, можно использовать для уменьшения болезненных симптомов и устранения выпячивания на ранней стадии патологии. Лечебный гимнастический комплекс назначают и как часть реабилитационных мер после операции. Общими показаниями к назначению ЛФК являются:

состояния, способные спровоцировать начало заболевания (ожирение, слабость передней стенки живота, гиподинамия и т. п.);
появление первых симптомов формирующейся грыжи (наличие грыжевых ворот или выпячивания);
постоперационный период после грыжесечения.

Упражнения ЛФК при грыже, которые назначают мужчинам, можно использовать для уменьшения болезненных симптомов

Упражнения ЛФК при грыже, которые назначают мужчинам, можно использовать для уменьшения болезненных симптомов.

Упражнения имеют противопоказания. Их нельзя делать в следующих случаях:

если имеется риск ущемления грыжи;
если после операции происходят осложнения (гнойный процесс, кровотечение, воспаление тканей в области мошонки и пр.);
если при выполнении возникает боль;
если имеются травмы грудной клетки или живота.

Упражнения при грыже не должны включать резких поворотов, нельзя выполнять наклоны и приседания, применять отягощение.

Общие правила

Правила выполнения комплекса ЛФК при паховой грыже рекомендуют использовать во время тренировки специальный бандаж. Он предохраняет брюшную стенку от растяжения, а грыжевой мешок – от выпячивания.

Правила выполнения комплекса ЛФК при паховой грыже рекомендуют использовать во время тренировки специальный бандаж

Правила выполнения комплекса ЛФК при паховой грыже рекомендуют использовать во время тренировки специальный бандаж.

Комплекс гимнастики невелик, но его нужно выполнять 3 раза в день:

за 20 минут до завтрака;
через 30 минут после обеда;
через 50-60 минут после ужина.

Упражнения выполнять только в положении лежа на полу или сидя на стуле.

Ущемленная грыжа: что делать?
Причины пупочной грыжи у женщин.
Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение. Подробнее>>

Разминка перед тренировкой

Перед началом ЛФК больной должен несколько минут спокойно ходить по комнате 20-30 секунд. По совету врача в разминку можно включить ходьбу с высоким подъемом коленей, на носках. В зависимости от состояния больного назначают бег на месте в течение 20-30 секунд. Подготовительный этап разогревает мышцы и нормализует дыхание перед выполнением комплекса ЛФК.

Подготовительный этап разогревает мышцы и нормализует дыхание перед выполнением комплекса ЛФК

Подготовительный этап разогревает мышцы и нормализует дыхание перед выполнением комплекса ЛФК.

Комплекс упражнений

Для гимнастики потребуется мешочек с песком весом не более 1 кг и мяч диаметром около 30 см. Комплекс включает такие движения:

Лежа на спине. Положить на середину живота мешочек с песком и выполнять глубокие вдохи при помощи диафрагмы (выпячивать живот). Переместить мешочек поочередно на верхнюю и нижнюю части живота и повторить упражнения..
Приподнять плечевой пояс, упереть локти в пол, согнуть в коленях ноги. Приподнять таз на выдохе, опустить при вдохе. Темп – медленный.
Лечь на спину, ноги приподнять и выполнять горизонтальные перекрестные махи в медленном темпе.
Стопами сжать мяч и приподнимать на 20-30 см от пола, удерживая в течение 10 секунд.
Сесть на стул, ноги соединить, руки опустить. Поднимая левую руку, плавно наклонится вправо. Повторить в другую сторону.
Опереться руками о сиденье. Приподнимать таз, прогибая спину.
Развести колени. Плавно наклониться вперед, стараясь достать руками пальцы ног.
Соединить ноги. Поочередно поднимать колени, подтягивая их к груди.

При выполнении гимнастики не должно возникать болезненных ощущений в брюшной полости. Если боль присутствует, желательно отложить занятия и посетить лечащего врача

При выполнении гимнастики не должно возникать болезненных ощущений в брюшной полости. Если боль присутствует, желательно отложить занятия и посетить лечащего врача.

Упражнения нужно повторять по 3-4 раза, выполнять в медленно темпе и плавно. При выполнении гимнастики не должно возникать болезненных ощущений в брюшной полости. Если боль присутствует, желательно отложить занятия и посетить лечащего врача. При возникновении сильной боли нужно лечь и вызвать врача на дом, не принимая никаких мер.

Упражнения после операции

После операции по устранению грыжи комплекс ЛФК рекомендуют выполнять для того, чтобы избежать рецидива заболевания. Назначить гимнастику врач сможет только после полного заживления швов. В домашних условиях выполняют упражнения:

«Велосипед» – лежа на спине, имитировать движение педалями.
«Ножницы» – медленно сводить и разводить приподнятые ноги.
Скручивания – тянуться коленом к локтю противоположной руки.
Сидя на стуле, выполнять медленные глубокие диафрагмальные вдохи с задержкой дыхания на 5-6 секунд.

После операции по устранению грыжи комплекс ЛФК рекомендуют выполнять для того, чтобы избежать рецидива заболевания

После операции по устранению грыжи комплекс ЛФК рекомендуют выполнять для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

Продолжительность каждого упражнения -10-15 секунд.

Профилактика заболевания

Правильный образ жизни помогает предотвратить образование паховой грыжи. Он заключается в наблюдении за своим весом, адекватной физической нагрузке и активности. Для формирования мышечного корсета надо выполнять комплекс упражнений для укрепления прямых и косых, поверхностных и глубоких мышц живота.

При выполнении работ, связанных с поднятием тяжестей, не перенапрягать организм. При перемещении тяжелой клади надо использовать тележки или сумки с роликами. При подъеме груза его вес желательно распределять на ноги, руки и туловище равномерно и выполнять движение без рывков.

Комплекс для укрепления мышц брюшной полости

Для укрепления мышц брюшного пресса можно выполнять все перечисленные упражнения, увеличив нагрузку до 10 повторений. Но существуют и специальные движения, которые можно включить в ежедневную утреннюю зарядку или выполнять отдельно:

Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги согнуть. Приподнять плечи, руками тянуться к коленям, выполняя короткие рывки вперед. Варьировать упражнение, изменяя положение ног.
Руки за головой. На выдохе медленно поднимать голову и плечи, на вдохе – вернуться на пол. Для тренировки косых мышц согнутые ноги при выполнении опустить влево или вправо.
Лечь на пол, опереться на локоть и поднять плечевой пояс. Напрягая спину и ноги, оторвать от пола таз и поднять на максимальную высоту. Зафиксировать на 5-10 секунд и опуститься в исходное положение.
Сидя на полу, упереться руками сзади. Сгибать ноги, отрывая стопы от пола и подтягивая колени к груди. Для усложнения можно выпрямить ноги над полом, развернуть бедра влево или вправо.

Выполнять движения нужно не менее чем по 10-15 раз. Для увеличения нагрузки выполнить 2-3 подхода с интервалом для расслабления (10-15 секунд).

Источник

Паховая грыжа в послеоперационный период нередко дает рецидив, если человек не выполняет врачебные предписания. Длительность восстановления зависит от тяжести клинического случая и того, как прошла операция. Восстановление после хирургического вмешательства включает выполнение специальных физических упражнений, соблюдение диеты и ношение бандажа. При наличии болевого синдрома после оперативного вмешательства назначаются медицинские препараты.

Паховая грыжа в послеоперационный период нередко дает рецидив, если человек не выполняет врачебные предписания.

Особенности восстановительного периода после операции

После лапароскопической операции по удалению грыжи в паху пациент через несколько часов (иногда через сутки) может отправляться домой. Врач проводит осмотр пациента, чтобы удостоверится в том, что он может сам передвигаться, у него нет сильных болей, способен самостоятельно себя обслуживать и нормально питаться.

Несмотря на то что при герниопластике риски возникновения осложнений крайне малы, пациент после хирургии будет испытывать незначительное чувство дискомфорта, может присутствовать умеренная боль в животе, но такое состояние является нормой.

Особых ограничений после проведенной операции нет, но есть некоторые рекомендации, соблюдение которых поможет избежать осложнений, например, накладывается временный запрет на вождение автомобиля. В течение 2 последующих суток после проведения операции в крови еще будут находиться остатки от применяемого наркоза, которые могут снижать внимание и концентрацию.

Особое внимание нужно уделять послеоперационному рубцу. Шов нельзя мочить в течение 2-3 дней, поэтому, перед тем как совершать гигиенические процедуры, его нужно тщательно закрывать.

После лапароскопической операции по удалению грыжи в паху пациент через несколько часов (иногда через сутки) может отправляться домой.

Рецидив заболевания

Повторное развитие паховой грыжи не всегда является результатом легкомысленного поведения пациента в послеоперационном периоде.

Недостаточно эффективное хирургическое вмешательство может являться следствием неполного предварительного обследования больного. Упущение может быть продиктовано нежеланием пациента сообщать о наличии сопутствующих заболеваний и принимаемых в связи с этим лекарственных препаратов, недостатка профессионального опыта у врача, обращение за медицинской помощью при запущенной форме патологии. Проведение операции в экстренном режиме также подразумевает вероятность развития нежелательных эффектов в реабилитационном периоде или рецидив заболевания.

Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга:

Пренебрежение изучением всех особенностей патологии может привести к ошибочному выбору техники удаления выпячивания. Распространенной ошибкой считается укрепление одной брюшной стенки при прямой грыже, что формирует высокий паховый промежуток.
Повреждение сосудов, чрезмерное натяжение нитей при обработке раны.

Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга, такие как повреждение сосудов.

Уже в процессе операции врач может столкнуться со спайками, появившимися в результате ранее перенесенных вмешательств при лечении заболеваний мочеполовой системы. Последствия скрытности больного выражаются в необходимости импровизации со стороны хирурга, когда уже сделан разрез.

Повторное удаление грыжи требует учитывать ряд ее особенностей для выбора подходящей методики. Универсальный подход с использованием лапароскопической герниопластики не применяется при ущемленной грыже. Но и эта техника не всегда может быть использована из-за формы шва от предыдущей операции. В этом случае рекомендовано открытое вмешательство.

Реабилитационный период при рецидиве патологии отличается большей продолжительностью. Пациенту запрещаются физические нагрузки, подъем предметов весом более 3 кг. Ему рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, чтобы исключить развитие простудных заболеваний, нарушений пищеварения. В противном случае из-за повышения внутрибрюшного давления в результате запора или кашля он может вновь столкнуться с тем, что отвисло содержимое грыжевого мешка.

Бандаж

Есть ли необходимость в ношении бандажа после хирургического лечения грыжи в паху, решает в индивидуальном порядке лечащий врач. Ношение бандажа является необходимостью у женщин, т.к. у мужчин мышечный корсет намного крепче. Но необходимость в поддерживании мышц зависит и от того, насколько большой была удаленная грыжа, и есть ли риски осложнений и ее рецидива.

Т.к. причиной появления грыжи в паху является износ мышечной ткани, то ношение бандажа в постоперационный период даст мышечному корсету отдохнуть, мышцы живота не будут испытывать чрезмерное давление.

В большинстве случаев врачи рекомендуют пациентам первые недели использовать бандаж, т.к. фиксирующая повязка снижает в полости брюшной давление. Также в области послеоперационного рубца уменьшается степень компрессии, благодаря чему время заживления и восстановления намного сокращается.

Если врач не назначил ношение бандажа сразу после проведенного вмешательства, то в течение реабилитационного периода, когда человек начнет выполнять физические упражнения лечебной физкультуры, он понадобится. Это необходимо для того, чтобы косая мышца живота поддерживалась и не растянулась.

В большинстве случаев врачи рекомендуют пациентам первые недели использовать бандаж, т.к. фиксирующая повязка снижает в полости брюшной давление.

Фото

Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.

Правила и режим питания

Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.

Порции должны быть небольшими.
Консистенция еды – умеренно-мягкой.
Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.

Гимнастический комплекс упражнений

2-3 недели после хирургического удаления грыжи в паху необходимо воздержаться от какой-либо физической активности, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на стенки пахового канала. Когда послеоперационные рубцы заживут, можно приступать к физической реабилитации.

Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Сначала пациент выполняет легкие, преимущественно пассивные движения. Если нет боли и какого-либо дискомфорта при выполнении легкой зарядки, степень нагрузки увеличивается. Во время реабилитации после удаления паховой грыжи выполняются следующие упражнения:

«Ножницы»;
«Велосипед»;
встать на четвереньки с упором на локти, поочередно поднимать вверх согнутую в колене правую ногу, потом левую, выполнять на каждую ногу по 5-10 подъемов;
лечь на бок, ноги прямые, вытянутые, поднимать вверх ногу по 10-15 раз, потом повернуться и повторить с другой конечностью;
неглубокие приседания с ногами, расставленными по ширине плеч.
Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Сначала пациент выполняет легкие, преимущественно пассивные движения.

Если в ходе выполнения упражнений человек отмечает у себя появление болевых ощущений, зарядку нужно немедленно остановить и сообщить о случившемся врачу. Если пациент до операции занимался силовыми видами спорта, например, бодибилдингом или пауэрлифтингом, вернуться к тренировкам можно будет не ранее чем через 3-5 месяцев.

Классификация

По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные. Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.

Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.

Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины. Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.

От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.

По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:

пупочная;
паховая;
бедренная;
мечевидного отростка;
белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
дугообразной линии;
боковая (спигелиевой или полулунной линии);
поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
запирательная;
промежностная;
седалищная.

Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.

Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.

Существуют:

прямые и косые паховые грыжи;
врожденные и приобретенные;
ущемленные и вправимые (неущемленные);
односторонние и двусторонние.

Почему возникают боли после операции?

Причины возникновения болевого синдрома могут быть различными. Боль может быть нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие заживления мягких структур, целостность которых была нарушена в ходе оперативного вмешательства.

Если боль интенсивная, отмечается ее усиление, это может быть признаком такого осложнения, как присоединение инфекции, но в таком случае будут присутствовать и другие признаки: покраснение кожи вокруг операционного рубца, появление слабости, повышение температуры тела.

При присоединении инфекционного процесса необходимо проведение лечения, которое заключается в приеме антибиотиков.

Болевые ощущения в постоперационном периоде могут быть вызваны тем, что человек неправильно выполняет упражнения лечебной физкультуры, например, занимается чрезмерно интенсивно, отчего могло произойти расхождение швов. Если боль вызвана постепенным зарастанием мягких структур, назначаются обезболивающие препараты. При присоединении инфекционного процесса необходимо проведение лечения, которое заключается в приеме антибиотиков.

Возможные осложнения

После хирургического удаления паховой грыжи могут развиться следующие осложнения:

присоединение инфекции с дальнейшим воспалением и нагноением послеоперационного рубца;
рецидив грыжи — возникает в тех случаях, когда пациент пренебрегает правилами реабилитационного периода;
гематома — для ее купирования применяются холодные компрессы; если гематома большая, может понадобиться пункция для ее удаления;
повреждение хирургическим инструментом корешков нервных окончаний, целостности стенок кровеносных сосудов;
водянка яичка, появление которой требует хирургического лечения;
формирование тромбов с закупоркой ими кровеносных сосудов — данное осложнение возникает преимущественно у пожилых пациентов и людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

После хирургического удаления паховой грыжи может развиться водянка яичка, появление которой требует хирургического лечения.

Терапия осложнений подбирается в зависимости от их вида и степени тяжести. Если в ходе хирургического вмешательства были задеты нервы и кровеносные сосуды, требуется повторное проведение операции, чтобы восстановить их целостность. Если наблюдается образование тромбов, назначаются антикоагулянты, препараты тромболитической группы.

Некоторые осложнения связаны с врачебными ошибками, но в большинстве случаев пациент сам виноват в их появлении, т.к. не выполняет врачебные рекомендации во время реабилитации, не носит бандаж, не хочет соблюдать диету либо слишком рано возвращается к активным физическим нагрузкам.

Варианты вмешательств при гидроцеле

Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.

Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.

Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.
В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.
Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.
Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.
Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.
При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.

Профилактика

Паховая грыжа — патология, которая часто дает рецидив, несмотря на эффективно проведенное хирургическое ее удаление. Избежать появления грыжи можно путем соблюдения профилактических мероприятий. К ним относятся правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное занятие спортом.

Данные меры профилактики помогут избежать повторного развития патологического состояния. Тщательное выполнение рекомендаций и предписаний врача — залог эффективного и быстрого восстановления после проведенной операции. Большую роль играет и выбор квалифицированного и опытного хирурга.

От чего зависят сроки реабилитации

Лечится грыжа хирургически натяжением апоневроза – собственной ткани пациента – или установкой сетчатого имплантата. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, осложнения после операции случаются достаточно часто. Основным является болевой синдром.

Прежде всего, период восстановления напрямую зависит от объема хирургического вмешательства и выбранной методики операции. Неосложненные (без некроза кишечных петель, перитонита) грыжи, удаляемые малоинвазивными способами, заживают быстрее. Пластика пахового канала при помощи пропиленовой сетки тоже позволяет восстановиться быстрее, чем закрытие грыжевых ворот собственными тканями.

Большое влияние на реабилитацию и сокращение ее сроков имеют соблюдение рекомендаций врача и своевременное его посещение. Способствуют быстрому восстановлению:

постельный режим в первую послеоперационную неделю;
полное исключение физических нагрузок в этот же период;
соблюдение специальной диеты.

Регулярные осмотры хирурга позволяют контролировать процесс восстановления и вовремя предотвращать вероятные осложнения.