Лапароскопия паховой грыжи челябинск
Лечение паховой грыжи осуществляется исключительно хирургическим вмешательством. Другие методы терапии в данном случае бесполезны. Рекомендуется, как можно раньше прооперировать патологию – снижается возможность осложнений, и процесс пройдет легче.
Показания
Наличие грыжи является показанием к ее удалению.
Обращайтесь в наш медицинский центр. Мы проведем удаление паховой грыжи недорого, быстро и без осложнений.
Противопоказания
Противопоказано проводить удаление в следующих случаях:
- Низкий показатель свертываемости крови;
- Беременность;
- Серьезные заболевания сердца;
- Воспаления в зоне образования.
- И другая тяжелая соматическая патология
Если наблюдается защемление грыжи, то удаление выполняется незамедлительно, если вовремя не принять меры в течение 6 часов, то возможен летальный исход. В этом случае на противопоказания не обращают внимания.
Свяжитесь с нами и получите консультацию одного из лучших пластических хирургов с сотней пластических операций
за плечами.
Вы можете позвонить +7 351 751 22 80 или
отправить письмо по электронной почте.
Необходимые анализы
- Общий и биохимический анализ крови;
- Флюорография;
- Кровь на сахар;
- ЭКГ;
- Анализ мочи;
- Определение группы крови и резуса;
- Анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Как выполняется операция
Стандартная процедура удаления предусматривает следующие действия. Выполняется разрез в проекции грыжевого выпячивания. Далее хирург иссекает грыжевой мешок, проводит пластику грыжевых ворот. Медицина предлагает множество способов хирургического устранения образования в области паха:
- По Бассини;
- По Янову;
- По Постемпскому;
- По Лихтенштейну и т.д.
Операция проводится под наркозом или местной анестезией. В некоторых случаях врачи клиники «ЛораВита» используют лапароскопию. Процедура заключается в подшивании сетки с внутренней полости, для этого делаются небольшие разрезы и проколы.
Стоимость операции на паховой грыже в медицинском центре «ЛораВита» складывается из различных показателей и диагноза. Однако цена доступна, при этом пациент получает должный уход, хирургическое вмешательство выполняется опытными врачами с использованием современных методик и новейшего оборудования.
Реабилитация
Операция проводится в стационарных условиях. Пациента размещают в комфортных палатах со всем необходимым. В палатах имеются системы для мониторинга, благодаря чему обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием больного после проведенного лечения. Установлены многофункциональные кровати, то есть расположение и питание выполняется в оптимальном для пациента положении.
Удаление грыжи выполняется с использованием щадящих способов лечения, благодаря чему реабилитация проходит без осложнений. Пациент может передвигаться в ограниченном количестве уже на следующий день после операции. Снятие швов проводится спустя неделю.
1 месяц строгих ограничений по физической нагрузке (условно – до кг), ношение бандажа.
2-3 месяца рекомендуется надевать бандаж при длительных прогулках и других легких бытовых нагрузках. От активных занятий спортом следует отказаться на 3 месяца.
Через 3 месяц человек возвращается к обычному образу жизни.
Источник
Лапароскопическая хирургия начала активно развиваться в 80х-90х годах ХХ века. Но, не смотря на молодость дисциплины, в настоящее время большой процент хирургических вмешательств на органах брюшной полости проводится именно лапароскопическим доступом. Преимущества лапароскопического доступа очевидны: минимальная травма брюшной стенки, великолепный визуальный контроль с увеличением, минимальные сроки реабилитации пациента, отсутствие выраженного болевого синдрома после операции, отсутствие необходимости в реанимационном пособии в послеоперационном периоде.
Существуют операции, лапароскопический доступ для которых уже является стандартом и применение лапаротомии является исключительной редкостью. В первую очередь это лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Операция выполняется при желчнокаменной болезни и при полипозе желчного пузыря. Отличается небольшой продолжительностью (в среднем 20-40 минут), ранней активизацией пациента (через 3-4 часа пациент встает, ходит) и отсутствием выраженного болевого синдрома. Как правило, послеоперационный период в стационаре составляет 2-3 суток. После снятия швов через 6-7 суток пациент полностью работоспособен.
При осложненной желчнокаменной болезни (камни общего желчного протока, острые формы калькулезного холецистита) лапароскопический доступ тоже предпочтительнее, так как сопровождается существенно меньшим процентом гнойно-септических осложнений. При холедохолитиазе (камнях желчных протоков) необходимо комбинированное лечение, сочетающее эндоскопический этап (удаление камней из протоков с помощью дуоденоскопа, эндоскопического аппарата с боковой оптикой) и лапароскопический этап – удаление желчного пузыря. В случае невозможности эндоскопического удаления камня из желчного протока, возможно проведение лапароскопической операции. Заканчивается операция, как правило, наружным дренированием протока. Дренаж удаляется спустя 2 недели.
Другой распространенной операцией является лапароскопическая фундопликация. Проводится пациентам с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающимися гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Пациентов беспокоит выраженная изжога, боли в эпигастрии, приступы ночного кашля, отрыжка. Во время эндоскопического осмотра пищевода выявляется эзофагит – воспаление пищевода, вызванное хроническим ожогом кислотой, забрасывающейся из желудка вверх. В настоящее время не существует вопроса выбора доступа при данной патологии. Выбор однозначен – лапароскопический доступ. Продолжительность операции в зависимости от выраженности грыжи от 50 минут до 2 часов. Пациенту не требуется реанимационное наблюдение. Активизируется больной спустя 4-5 часов после операции. Послеоперационный койко-день в стационаре 2-4 суток.
Операции на желудке и кишечнике в настоящее время стали занимать довольно значительный процент в спектре лапароскопических операций. Основными показаниями для вмешательств являются доброкачественные объемные образования, которые невозможно удалить при помощи эндоскопа (гастрокопии и колоноскопии). Наиболее распространены секторальные резекции желудка, резекции тонкой и толстой кишки. С появлением высококачественных одноразовых сшивающих аппаратов скорость и качество операций перешли на новый уровень. В настоящее время резекция фрагмента желудка с опухолью редко занимает более часа. Качество сшивающих аппаратов позволяет практически свести к нулю послеоперационные осложнения.
Еще одной отраслью абдоминальной хирургии, где лапароскопический доступ занял твердые позиции, является герниология – хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки. С появлением высококачественных сетчатых имплантов, появилась возможность пластировать лапароскопически почти любые грыжи живота. Паховые и пупочные грыжи, послеоперационные грыжи брюшной стенки любой локализации и довольно больших размеров (грыжевые ворота до 10 см) в настоящее время всё чаще оперируются лапароскопически. Такие пластики переносятся пациентами значительно легче полостных операций. Лапароскопические пластики не влекут за собой натяжения брюшной стенки и повышения внутрибрюшного давления, поэтому снижается риск осложнений со стороны легких и сердечно-сосудистой системы. Активизируются пациенты спустя 3-5 часов после операции. Послеоперационный койко-день в стационаре составляет 2-5 суток в зависимости от выраженности грыжи.
Визитной карточкой отделения является хирургическое лечение морбидного ожирения (бариатрическая хирургия) и сахарного диабета 2 типа.
Бариатрия – достаточно новое для Челябинска направление хирургии. Многим известно, насколько трудным бывает снижение массы тела традиционными способами, зачастую наносящими значительный вред здоровью. Ситуация становится еще более безрадостной, когда на фоне выраженного ожирения присоединяются заболевания сердечной мышцы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа. Бариатрические операции помогают снизить массу тела без изнурительных диет. И, самое важное, стабилизировать массу тела в пределах физиологических норм. Все бариатрические операции выполняются лапароскопически с минимальной травмой для пациента.
Хирургическое лечение сахарного диабета второго типа – новое направление в хирургии, бурно развивающееся в развитых странах. По данным многоцентровых исследований на значительном материале эффективность оперативного лечения сахарного диабета второго типа достигает 95-96%!!! Клинический эффект в отношении сахарного диабета был выявлен случайно после внедрения в хирургическую практику бариатрических операций, выключающих из процесса пищеварения 12-перстную кишку и начальные отделы тощей кишки. Уже через 5-7 дней после операции у пациентов с морбидным ожирением и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа приходили в норму показатели гликемии (уровня глюкозы крови). Этот факт дал толчок к научным исследованиям, которые и выяснили природу феномена. «Теория инкретинов» обосновывает эффективность выключения 12-перстной кишки из процесса пищеварения. У подавляющего большинства пациентов уровень глюкозы крови приходит в норму и отпадает необходимость в приеме лекарственных препаратов. Операция выполняется лапароскопически!
Бурное развитие лапароскопических методик уже сейчас позволяет выполнить практически любой объем вмешательства на органах брюшной полости. Не за горами время, когда лапаротомный доступ станет скорее исключением, чем правилом.
Помимо широчайшего спектра лапароскопических операций в отделении выполняются операции любой сложности на органах брюшной полости и брюшной стенки лапаротомным доступом.
В нашей клинике вы сможете получить исчерпывающую консультацию по поводу заболеваний органов брюшной полости и вариантов лечения. Операции проводятся на высококачественном оборудовании Karl Storz с применением лучших инструментов и расходных материалов ведущих мировых производителей. Отделение оснащено высококачественной мебелью и медицинским оборудованием. Здесь всё сделано для Вашего удобства и комфорта!
Источник
Не занимайтесь самолечением – обратитесь к хирургу!
Фото: Алексей БУЛАТОВ
Грыжа — это не только эстетически неприятный дефект тела, но и, в первую очередь, заболевание. Однажды при кашле или чихе у больного может случиться защемление. А дальше — воспаление, нарушение кровообращения, некроз тканей. Поэтому операция по удалению грыжи просто необходима. Тянуть нельзя. «Комсомолка» узнала, сколько стоит операция по удалению грыжи в Челябинске.
Самые распространенные грыжи: пупочная и паховая.
Пупочная грыжа выглядит как округлая выпуклость в зоне пупка. Чаще всего она мучает женщин после 40 лет. Симптомы: на ранней стадии грыжа заметна, только когда человек, к примеру, кашляет или чихает. Потом она начинает появляться при незначительном напряжении. Самым частым симптомом является боль. При больших грыжах могут появиться запоры.
Паховые грыжи, наоборот, значительно чаще встречаются у мужчин. Симптомы: вздутие в паховой области, которое меняется в размерах. Мешает при ходьбе. В лежачем положении, как правило, незаметно. Может сопровождаться чувством тяжести в животе и болями, особенно при физических нагрузках.
НАДО ЗАШИВАТЬ!
Операция по удалению грыжи называется герниопластика или грыжесечение. Слово «операция», как правило, пугает людей, и они ищут альтернативные способы. В Интернете их много: различные примочки из отваров трав, специальные физические упражнения, ношение бандажа…
— Не занимайтесь самолечением! — остерегает хирург Руслан Максимов. — Если объяснять совсем примитивно, грыжа — это дырка в соединительных тканях, через которую внутренние органы выходят под кожу. Дырка может сама исчезнуть? Нет, ее надо зашивать. Это не страшно. А вот длительное ношение бандажа даже вредит: ткани могут стать тоньше, дырка увеличится. Из-за этого оперативное лечение усложняется, а процент рецидива повышается.
Суть операции по удалению грыжи передней брюшной стенки: грыжевое выпячивание вправляется, края дефекта ушиваются. В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику. Это или открытый традиционный метод или метод лапароскопической пластики. Во втором случае делают лишь небольшие проколы. Такие операции дороже, но восстановительный период протекает проще и быстрее. Иногда врачи предлагают дополнительно укрепить переднюю брюшную стенку сетчатым эндопротезом. С ним и выздоровление пойдет быстрее, и рецидив исключен.
Более сложная процедура — удаление межпозвонковой грыжи.
— Мы делаем трансформинальные эндоскопические операции, то есть через уже имеющиеся в позвоночнике естественные отверстия, — говорит ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, главный врач медицинского центра «Медеор» Данила Астапенков. — В мире они не новы, но в России до сих пор считаются эксклюзивными. А у нас поставлены на поток. Да, операции дорогостоящие. Но для большинства наших пациентов они абсолютно бесплатны — по квотам. Это оказание высокотехнологичной медицинской помощи в рамках программы ОМС.
ПОД УДАРОМ КУРИЛЬЩИКИ И ХУДЕЮЩИЕ
Из-за чего может появиться грыжа брюшной стенки:
• Резкие одномоментные физические нагрузки.
• Врожденная слабость соединительных тканей.
• Последствие перенесенной операции.
• Резкое похудение.
• Затяжные заболевания легких: к примеру, бронхит курильщика, который есть у большинства из них.
* Беременность.
В большинстве случаев человек может сам у себя заметить грыжу. Исключение — тучные люди.
— Но и они могут понять, что появилась грыжа, по четко локализованной боли, — говорит Руслан Николаевич. — Она проявляется при кашле, и человек может четко указать на больное место. В таких случаях нужно обратиться к хирургу.
Хирурги бесплатно принимают в государственных поликлиниках. Но при желании больной может записаться на прием в частную клинику. Консультация хирурга в Челябинске стоит 1 — 1,5 тыс. руб.
Частные клиники, где делают операции по удалению грыжи в Челябинске
Клиника пластической хирургии и ЛОР хирургии «ЛораВита»
Ул. 50-летия ВЛКСМ, 14А
Удаление пупочной грыжи — от 15 тыс. руб.
Удаление паховой грыжи — от 20 тыс. руб.
Удаление послеоперационной грыжи: 20 — 30 тыс. руб.
Многопрофильный медицинский центр «Медеор»
Ул. Горького, 16
Лапароскопическая пластика паховой и послеоперационной грыжи — от 46 тыс. руб.
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска (с пребыванием в клинике): 80 — 150 тыс. руб.
Медицинский центр «Лотос»
Ул. Труда, 187Б
Удаление грыжи межпозвонкового диска (без стоимости импланта) — от 48 тыс. руб.
Медицинский центр Гименей
Свердловский пр., 7; ул. Ленина, 2С.
Стоимость рассчитывается индивидуально.
На момент публикации цены могут измениться.
Необходима консультация специалиста.
Источник
Грыжей живота является заболевание, во время которого орган из брюшной полости через отверстие, либо через ослабленное место брюшной стенки выходит под кожу.
Грыжей живота является заболевание, во время которого орган из брюшной полости через отверстие, либо через ослабленное место брюшной стенки выходит под кожу. Чаще всего в роли такого органа выступает сальник или часть кишечника.
Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные грыжи возникают из-за врожденного дефекта развития тканей передней брюшной стенки.
Возникновению приобретенных грыж способствуют следующие факторы:
- Длительный или резко появившийся скачок внутрибрюшного давления,который может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок, поднятии тяжестей, длительном запоре, сильном кашле, беременности, затрудненном мочеиспускании, ожирении, плаче у детей раннего возраста.
- Слабость мышечного слоя брюшной стенки из-за возрастных изменений, травм, оперативных вмешательств, сильного истощения.
- Отягощенная наследственность.
По локализации можно выделить следующие наиболее часто встречающиеся грыжи: паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, спигелевой линии, и др.
Паховые грыжи относятся к наиболее распространенным грыжам брюшной стенки. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27% у мужчин и 3% у женщин). Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин. Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Клиническая картина при не осложнённых паховых грыжах, в целом, однородна. Больной жалуется на наличие вздутия в паховой области меняющегося в размерах, исчезающего в лежачем положении. Отмечаются боли различной интенсивности, особенно при физическом напряжении в области грыжи. Обращает на себя внимание чувство тяжести в животе и неудобства при ходьбе. Наличие таких жалоб позволяет с легкостью установить правильный диагноз. | |
Бедренные грыжи на практике встречаются по сравнению с другими вариантами грыж достаточно редко, при чём чаще они наблюдаются у женщин 40 – 60 лет либо в детском возрасте, в основном у девочек. Развитие данной патологии обусловлено увеличением размера и слабостью бедренного кольца, представляющего собой небольшое соединительнотканное образование, через которое в норме проходят кровеносные сосуды и нервы. Бедренные грыжи всегда располагаются ниже уровня паховой связки, в отличие от паховых грыж, выходящих выше неё. | |
| Пупочная грыжа характеризуется шаровидной выпуклостью в околопупочной зоне. Эта выпуклость может возникать, к примеру, когда вы кашляете или плачете, а также при тошноте и болях в животе. Обычно этому заболеванию подвержены женщины после сорока лет.При данном варианте грыж живота в роли грыжевых ворот выступает пупочное кольцо, изначально являющееся слабым местом передней брюшной стенки. В норме обычно оно практически отсутствует либо имеет совсем небольшой диаметр. Однако под действием неблагоприятных провоцирующих факторов (в частности при повышенном внутрибрюшном давлении) пупочное кольцо может расширяться, что и приводит к появлению пупочной грыжи. | |
| Грыжа белой линии живота – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки. | |
Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Кроме косметического страдания послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений. |
Для диагностики грыжи достаточно осмотра в положении стоя и лежа. В некоторых случаях бывает необходимым УЗИ брюшной полости и рентген для определения степени срочности операции и выявления потенциальных осложнений.
Если у Вас имеется грыжа передней брюшной стенки, то главная рекомендация хирурга – оперируйтесь, пока она маленькая и легко вправимая. Развитие осложнений значительно усложняет хирургическое вмешательство и ухудшает результаты лечения.
Ущемление грыжи живота считается самым частым и наиболее опасным осложнением, которое может возникнуть при данной патологии, поскольку приводит к ишемии ущемленного органа с последующим развитием некроза (омертвения). Основной клинический признак внезапно произошедшего ущемления грыжи — появление острой боли в месте её выхода. Ситуация требует немедленного хирургического разрешения.
Невправимой называют ту грыжу, содержимое которой не вправляется назад, в брюшную полость. Проблема эта возникает в результате образования соединительнотканных сращений между стенками грыжевого мешка и вышедшими в его просвет внутренними органами. Может осложняться копростазом и частичной непроходимостью кишечника. Грыжесечение осуществляется в плановом порядке, однако при подозрении на ущемление показана срочная операция.
Копростаз, или, другими словами, каловый застой в грыжевом мешке развивается вследствие ослабления перистальтики кишки и обычно наблюдается у лиц пожилого возраста и стариков, страдающих склонностью к запорам. Ведут таких больных консервативно, назначая лёгкий массаж грыжевого выпячивания, клизмы с вазелиновым маслом либо с глицерином. Слабительные средства противопоказаны ввиду того, что они вследствие переполнения приводящей петли способствуют переходу копростаза в так называемую каловую форму ущемления.
Воспаление грыжи живота возникает на фоне инфицирования грыжевого мешка и его содержимого. Воспаление грыжи обычно протекает в острой форме по типу серозного, серозно-фибринозного, гнойного или гнилостного. Лечение воспаления вентральной грыжи, если к нему привело инфицирование со стороны грыжевого содержимого, предполагает выполнение срочного хирургического вмешательства с удалением источника инфицирования. Если причиной стало воспаление кожных покровов, тактика консервативная.
Операция по удалению грыжи носит название – герниопластика (грыжесечение).
Как проводится удаление грыжи
Техник выполнения плановой герниопластики несколько, а суть такой операции достаточно проста:
выделение грыжевого мешка
рассечение грыжевых ворот
вскрытие грыжевого мешка
ревизия и вправление грыжевого содержимого
ушивание грыжевого мешка
пластика грыжевых ворот
ушивание раны, асептическая повязка.
По показаниям, после вправления грыжи переднюю брюшную стенку можно укрепить сетчатым эндопротезом, который позволяет гарантированно предотвратить повторное появление грыжи в будущем, избежать чрезмерного натяжения тканей во время операции и, соответственно, значительно сократить сроки до полного выздоровления. Сетчатый эндопротез (проленовая сетка) — это прочная, эластичная сетка из синтетического материала, которой закрываются грыжевые ворота. Удаление грыж ненатяжным методом с использованием проленовой сетки – самый современный способ герниопластики, как у нас в стране, так и за рубежом.
Показанием к грыжесечению является:
- наличие грыжи.
Противопоказаниями к плановому хирургическому лечению грыж являются:
- тяжелые болезни сердца, печени, почек;
- заболевания, при которых происходит постоянное повышение внутрибрюшного давления – хронические заболевания легких с кашлем, аденома предстательной железы, хронические запоры;
- а также воспалительные заболевания кожи в области грыжевого выпячивания.
Источник
