Криотерапия при позвоночной грыже

Одной из основных причин боли в позвоночнике является межпозвонковая грыжа. В общем случае грыжа – это внутренний орган или его часть, выступающие за естественные анатомические пределы. Межпозвонковая грыжа – это часть поврежденного межпозвонкового диска, вышедшая за его пределы.

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, в середине которой находится ядро. Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому «питается» за счёт соседних тканей. Зависимость диска от состояния смежных структур лежит в основе возникновения и лечения грыжи. Если поступление жидкости в ядро диска уменьшается, происходит изменение амортизирующей (пружинистой) функции. Диск начинает выступать (пролабировать) в направлении наименьшего сопротивления со стороны окружающих анатомических образований.Именно поэтому причиной остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков служит дистрофия мышц, окружающих позвоночник. Мышечный каркас может не выдерживать возникающих при движении нагрузок, в таких случаях механические повреждения дисков наиболее вероятны. Часто грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону. Вероятность возникновения грыжи повышается, если при этом в руках находиться тяжелый предмет. В этом положении межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки давят на одну сторону диска, а ядро смещается в противоположенную сторону и давит на окружающее его фиброзное кольцо. Кольцо не выдерживает нагрузки и происходит выпячивание диска. При этом кольцо либо просто растягивается, но остается целым, либо, если нагрузка велика, фиброзное кольцо рвется, и через прорыв «вытекает» ядро диска. Межпозвонковая грыжа может выпячиваться в разных направлениях. Если межпозвонковая грыжа «вытекает» вперёд или в стороны возможны нарушения работы некоторых органов и боль. Гораздо опаснее ситуация, когда грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его. В таком случае последствия образования грыжи могут быть намного серьёзней, вплоть до летального исхода.

Лечение

Хирургическое лечение. Распространено заблуждение, что межпозвонковая грыжа лечится только хирургическим путем. На самом деле хирургическое вмешательство не ведет к избавлению от межпозвонковых грыж. Операция только ликвидирует последствия нарушения обменных процессов и перегрузок дисков, но не устраняет причин возникновения этих нарушений. Хирургическое лечение должно назначаться только по строгим показаниям, а после оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация, направленная на предупреждение рецидивов возникновения межпозвонковых грыж. Без реабилитации вероятность возникновения новых межпозвонковых грыж в дальнейшем приблизится к 100%.

Медикаментозные методы. Фармацевты навязывают пациентам мнение, что межпозвонковая грыжа может быть вылечена с помощью медикаментозных препаратов, но это противоречит современным представлениям о развитии процесса. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, питание хряща диска осуществляется путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Из этого следует, что большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска, поэтому медикаментозные методы лечения только подавляют симптомы и не способны восстановить хрящ. Кроме того, межпозвонковая грыжа вызывает механическое сдавливание сосудистых и нервных структур, таким образом, медикаментозное лечение может привести лишь к временному, незначительному улучшению состояния больного, которое достигается за счет уменьшения воспалительного отека. Из вышеизложенного следует, что медикаментозная терапия является достаточно агрессивным способом лечения межпозвонковой грыжи и сопровождается негативными побочными действиями.

Бодибилдинг. Не соответствует действительности и широко распространенное мнение о том, что для избавления от грыжи надо “накачать” мышцы в тренажерном зале. Рассчитать непосредственную нагрузку на поврежденный межпозвонковый диск невозможно, а при перегрузках можно получить резкое ухудшение состояния дисков. Дозировка нагрузок – необычайно сложная задача, так как требует не только высокого профессионального контроля, но и систематического наблюдения врача. Учитывая вероятность негативных последствий от перегрузки позвоночника, во время лечения межпозвонковой грыжи нельзя использовать спортивные тренажеры с нагрузкой или поднимать тяжести. Эти правила действуют до полного восстановления подвижности пораженного позвоночного сегмента. Двигательная активность способствует обменным процессам в дисках, компенсирует дистрофические процессы и стимулирует иммунитет, поэтому существуют специальные двигательные методики лечения межпозвонковых грыж.

Мануальная терапия. Большой популярностью среди пациентов пользуются мануальные методики– манипуляции, направленные на изменение напряжения мышц позвоночника и уменьшение нагрузки на диск. Эти методы могут приносить пациенту облегчение, но они не восстанавливают диск и не устраняют патологические процессы. Также мануальная терапия создает механическую нагрузку на позвоночник, поэтому возможны осложнения, вероятность которых зависит от профессионализма специалиста.

Физиотерапия. Воздействие физическими факторами направлено на устранение первичных причин повреждения дисков, поэтому физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно, в том числе с физиологической точки зрения. С помощью физиотерапевтических методик реализуют целый комплекс физиологических процессов, направленных на восстановление нормального состояния дисков. Принципиальное значение для успеха физиотерапевтического лечения имеет выбор лечебных методик. Традиционные методики лечения межпозвонковой грыжи предполагают использование целого набора физиотерапевтических приемов. Лечение происходит в несколько этапов, с учетом состояния пациента. Достижение цели, поставленной на каждом этапе физиотерапевтического лечения, стимулирует использование универсального метода общей криотерапии. Сеансы в криосауне не только обеспечивают реализацию программы восстановительного лечения, но и значительно ускорят положительные процессы.

Для иллюстрации возможностей общей криотерапии в борьбе с межпозвонковой грыжей рассмотрим известный метод доктора А.В.Ушакова (……….). Метод представляет собой комплекс терапевтических мероприятий по восстановлению нормального состояния позвоночника, которые можно легко заменить одной процедурой – общей криотерапией.

Метод доктора А.В.Ушакова включает в себя следующие этапы лечения:

Обезболивание. Применяется эффективная рефлексотерапия (влияние на биологически активные участки на поверхности тела; безигольно. При выраженной (мучительной) боли оказывается медикаментозная блокада по ходу прохождения нервов. Медикаментозная блокада позволяет полностью устранить боль, уменьшить воспаление и снять повышенное напряжение мышц спины. Идеальным средством немедикаментозного обезболивания является общая криотерапия, которая избавляет пациента от боли на 6-8 часов. Для подавления боли общую криотерапию проводят до 3 раз в сутки, обеспечивая тем самым круглосуточную защиту от боли без применения анальгетиков. Процедура не вызывает привыкания и не угнетает иммунную систему.
Противовоспалительное лечение в области пораженного диска. Используется рефлексотерапия (аурикулотерапия, стернотерапия, корпоральная терапия), т.е. медицинское влияние на рефлекторные места на поверхности тела (без игл). Общепризнанным фактом является то, что криотерапия обладает мощнейшим противовоспалительным действием неспецифического типа. После криотерапевтической стимуляции очаг воспаления сам привлекает к себе внимание иммунной системы и подвергается интенсивной обработке. Эффективность противовоспалительного действия общей криотерапии подтверждена успешной практикой лечения ревматоидного артрита.

Восстановление и коррекция состояния иммунной системы, клетки которой непосредственно участвуют в утилизации разрушенных и омертвевших частей диска, осуществляется при проведении рефлексотерапии. В случае необходимости, назначают или проводят иммуномодуляцию препаратами. Общая криотерапия обладает мощным иммуномодулирующим действием, благодаря которому удается лечить как иммунодефицит, так и тяжелые аутоиммунные заболевания (псориаз, бронхиальная астма).
Восстановление гармоничных внутрисистемных взаимоотношений и взаимосвязей образований позвоночника. Достигается стойкость результатов лечения. Общая криотерапия способствует активации нервных и сосудистых коллатералей, которые восстанавливают связи, разрушенные под действием деструктивных процессов (травмы, операции и т.д.).

Восстановление состояния внутренних органов, функционально (посредством нервов и рефлекторно) связанных с пораженным участком позвоночника. Тем самым устраняется негативная (патогенная) импульсация на позвоночник. Проводится с помощью рефлексотерапии; даются важные рекомендации. Криотерапию давно и успешно применяют в качестве источника общевосстанавливающего воздействия. Благодаря криогенной стимуляции, постепенно нормализуется работа всех отделов организма.
Коррекция внутренней среды организма, влияющей на общий и локальный обмен веществ, и восполнение её при дефиците. Позитивное нормализующее влияние криотерапии на обменные процессы является основой лечения состояний, вызванных нарушением гормонального фона. Например, бесплодие, климакс, сахарный диабет.

Таким образом, на каждом этапе восстановительного лечения межпозвонковой грыжи применение общей криотерапии обеспечивает успешное достижения намеченных автором метода задач. При этом лечение проходит без использования медикаментов и дополнительных процедур.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Русский Медицинский Сервер / Хирургия позвоночника в Германии / Криотерапия в лечении заболеваний позвоночника в Германии

Лечение холодом заболеваний позвоночника в немецких клиниках

Воздействие холодом, или криотерапия, в настоящее время практикуется в различных отраслях медицины, в т.ч. и в сфере вертебрологии. Данный подход позволяет помочь пациентам, мучающимся от болей в спине, обусловленных патологией того либо иного отдела позвоночного столба.

В Германии криотерапия представляет собой минимально-инвазивную процедуру. Перед ее началом немецкие доктора проводят так наз. тестовую инфильтрацию при помощи современного анестетика. Если при этом наблюдается положительный эффект, специалисты, используя особый тонкий (толщиной приблизительно 0,4 мм) зонд, замораживают нервные окончания, благодаря чему у пациента проходят боли. Криотерапия помогает усилить кровообращение в зоне воздействия, уменьшить негативное влияние на нервные корешки и, как следствие, устранить негативные проявления.

В Германии эту методику успешно применяют как при постоянных, хронических, так и при внезапно возникающих болях в спине, протекающих с временной, продолжающейся от нескольких секунд до двух–трех минут, блокировкой позвоночно-двигательного сегмента. Перечень показаний к этой минимально-инвазивной процедуре в настоящее время весьма широк и включает в себя:

боли, локализующиеся в четко очерченной области шейного (цервикального), грудного (торакального) либо поясничного (люмбального) отдела позвоночного столба;
боли в каком-либо сегменте позвоночника после перенесенной ранее операции на нем;
прогрессирующие дегенеративно-деструктивные изменения в тканях позвоночника, при которых по тем либо иным причинам невозможно современными лечебными методами устранить причины боли;
невозможность купировать болевой синдром в силу определенного физического состояния пациента и т.д.

В Германии в процессе проведения криотерапии зонд в область межпозвоночного сустава устанавливают под контролем современной высокочувствительной рентген-аппаратуры, благодаря чему обеспечивается беспрецедентная точность выполняемых манипуляций. Так как методика не требует обязательного применения наркоза и может проходить в условиях местного обезболивания, к ней можно обращаться и в тех случаях, когда речь идет о больных из группы высокого анестезиологического риска.

Возбужденный нерв, на который необходимо оказать воздействие определяют посредством электростимуляции. Температура заморозки составляет от -50 до -60̊ С. Следует отметить, что первые полминуты процедуры могут быть весьма болезненны. Для достижения должного эффекта замораживание осуществляется в нескольких соседних местах. Длительность сеанса, в зависимости от ситуации, колеблется в пределах 15–30 мин. После непродолжительного наблюдения больному разрешают покинуть клинику.

Целостность нерва при такой заморозке не нарушается. Криовоздействие на возбужденный нерв обеспечивает только его консервирование, вследствие чего он теряет способность передавать дальше болевые импульсы. Риск развития побочных реакций и осложнений в ходе криотерапии в Германии минимален. Так как ткани не рассекаются, а делается только прокол кожи иглой, серьезных кровотечений не возникает. Крайне редко могут появиться кровоподтеки либо локальное покраснение кожного покрова в месте пункции, которые бесследно исчезают спустя несколько дней.

Читайте также: Абляция при лечении грыж

Нужно понимать, что криотерапия – это не метод радикального устранения болей, связанных со спинальной патологией. Полученный положительный эффект, как показывает практика, сохраняется примерно на протяжении одного года, в течение которого человек либо вообще перестает принимать обезболивающие препараты, либо их дозировка намного уменьшается.

Достигнув удовлетворительного результата, пациент может вернуться к активному образу жизни и приступить к занятиям гимнастикой по индивидуально составленной для него программе, что будет способствовать укреплению мышц спины и стабилизации позвоночного столба, а, значит, и улучшению его самочувствия.

+7 (925) 50 254 50 –
срочное лечение боли в спине в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

Криотерапия при позвоночной грыже

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.

Факты о грыже диска позвоночника

Диски – это хрящевые образования, которые служат «подушками» между телами позвонков и минимизируют воздействие движения на позвонки.
Каждый диск представляет собой « мешочек» с центральным мягким компонентом (nucleus pulposus).
Нарушение целостности оболочки диска и выход центральной части диска называется грыжей диска.
Наиболее распространенным местом локализации грыжи диска является поясничный отдел позвоночника, на уровне между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Если грыжа диска достаточно большая, то тогда ткань диска может давить на спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне грыжи диска.
Физический осмотр, методы визуализации и нейрофизиологические методы позволяют поставить диагноз грыжи диска
В зависимости от тяжести симптомов, лечение грыжи позвоночника может включать: ЛФК, физиотерапию, медикаменты, блокады. Но при грубых морфологических изменениях и выраженной симптоматике может быть рекомендовано оперативное лечение.

Причины

С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.

Наиболее распространенными причинами грыжи диска позвоночника являются:

Изнашивание: диски высыхают и теряют нормальную эластичность
Повторяющиеся движения: работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые оказывают влияние на позвоночник, особенно поясничный отдел, что ослабляет и без того уязвимую область.
Неправильный подъем тяжестей: никогда нельзя поднимать тяжесть с наклоном туловища. Правильный подъем тяжести надо выполнять ногами, с прямой спиной.
Травма: Тяжелая травма может привести к разрыву и выбуханию диска.
Ожирение: избыточный вес приводит к перегрузке позвоночника.
Генетика. Отмечено, что у людей с дегенеративным заболевание дисков (остеохондрозом) имеются характерные гены. Но роль генов требует дальнейшего исследования .

Симптомы

Криотерапия при позвоночной грыже

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться, в зависимости от местоположения грыжи и типов мягких тканей, находящихся рядом с грыжей диска.
Боль. Интенсивность боли может варьировать: от незначительной, до сильной боли, с иррадиацией в области тела, которые иннервируются из корешков, на которые грыжа диска оказало влияние.
Часто грыжа межпозвоночных дисков не диагностируется сразу, так как пациенты могут жаловаться на неопределенные боли в бедрах, коленях или стопах.
Сенсорные изменения, такие как онемение, жжение, покалывание, парестезия.
Моторные изменения, такие как мышечная слабость, паралич и изменение рефлексов.
Если грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, пациент может также испытывать симптомы ишиаса из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.
В отличие от мышечного спазма, при котором боли могут быть пульсирующими или возникать эпизодически, боль, вызванная грыжей диска позвоночника, обычно имеет постоянный характер, по крайней мере, в определенном положении тела.
Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать иррадиацию болей в нижние конечности или в область паха. Иррадиирущие боли при грыже диска могут также вызывать проблемы в функционировании мочевого пузыря и кишечника.
Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне тела. При большой грыже межпозвонкового диска, особенно с секвестрацией, возможно компрессионное воздействие на концевые структуры спинного мозга, с развитием синдрома конского хвоста. При развитии этого синдрома симптоматика может быть с обеих сторон и сопровождаться нарушением функций органов малого таза.

Диагностика

Криотерапия при позвоночной грыже

Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.

Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.

Читайте также: Грыжа пищевода по латыни

Лечение

Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.

Консервативное лечение

Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей – идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника – уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
Иглорефлексотерапия – позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
ЛФК
Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки – это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.

При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.

Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .

Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.

Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.

Укрепление мышц: сильные мышцы – это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.

Медикаментозное лечение

В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.

Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.

Криотерапия при позвоночной грыже