Корсет от грыжи шейного позвоночника
Как известно, шея является самым важным и уязвимым отделом позвоночника, связующим звеном между всеми элементами нервной системы.
Если шейный отдел функционирует неправильно и не обеспечивает свободной циркуляции крови, возникают всевозможные проблемы со здоровьем.
В частности, это происходит при межпозвоночной грыже, которая сдавливает артерии и препятствует нормальному кровообращению.
Лечение грыжи шейного отдела проводится с помощью комплексной терапии, включающей использование шейных корсетов. Как правило, их применяют на острых стадиях болезни, а также после операций по удалению грыжи.
Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает по следующим причинам:
- остеохондроз;
- спондилез;
- травмы шеи;
- совершение резких движений шеей;
- длительное пребывание в неудобном и неподвижном состоянии (обычно это связано с профессиональной деятельностью).
Распознать межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:
- периодический дискомфорт в районе шеи;
- хруст в шее при резком повороте головы в сторону;
- невозможность дотянуться до груди подбородком.
По мере прогрессирования недуга могут возникать такие симптомы, как головная боль, психозы, головокружение, проблемы со сном, нарушение координации движений, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, нервозность, депрессивное состояние, нарушение вкусовых ощущений, панические атаки, ослабление обоняния и т.д.
Показания к ношению шейного корсета при грыже
Показаниями к применению шейного воротника при межпозвоночной грыже являются:
- Острый период заболевания. К основным показаниям в этом случае относят наличие болевого синдрома, спазмов, травм шейного отдела, напряжения и ограниченной подвижности позвоночника.
- Физические нагрузки (шейный ортез позволяет избежать всевозможных травматических повреждений).
- Послеоперационный период (бандаж позволяет восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи).
Принцип действия корсета
Использование шейного корсета при межпозвоночной грыже позволяет решить следующие проблемы:
- Уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного напряжения. Корсет берет на себя практически всю нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Это способствует быстрому восстановлению пораженных позвонков и выздоровлению.
- Обеспечение правильного положения шеи, увеличение расстояния между нервными корешками. При этом запускаются процессы анатомического восстановления шейного отдела, в т.ч. мышечного корсета шеи.
- Высвобождение защемленных нервов. Достигается, благодаря пребыванию позвонков в стабильном состоянии.
Таким образом, корсет фиксирует пораженный отдел позвоночного столба и поддерживает мышечный каркас спины. Временное ограничение движения позволяет шее отдохнуть, устранить болевой синдром, снять нагрузку с поврежденных мышц и избавиться от спазмов.
Кроме того, бандаж снижает межпозвонковое давление, что приводит к уменьшению размеров грыжи, высвобождению нерва, декомпрессии артерии. Шейный корсет позволяет избавиться от симптомов кровеносной недостаточности и болей, возникающих при защемлениях магистральных кровеносных сосудов и нервов.
Виды шейных корсетов и их конструкция
На сегодняшний день выделяют следующие разновидности шейных корсетов:
Корсет для шеи под названием «шина Шанца». Данное изделие производится из эластичного и мягкого, но при этом прочного материала. Такой корсет может обладать жесткой конструкцией и встроенной пластиковой шиной, отделанной мягким покрытием. Воротник Шанца бывает мягким и полужестким. Он легко принимает форму шеи, обеспечивает стабилизацию позвонков и укрепление мышечного корсета.
Полноценный корсет. Надевается на грудной отдел позвоночника, но имеет дополнительный обхват для шеи. Полноценные корсеты производятся из эластичных материалов. Они оснащены ребрами жесткости, позволяющими удерживать мышечный корсет шеи в анатомически правильном положении. Применение таких изделий оправдано при грыжах, появившихся на фоне запущенного остеохондроза.
Ошейник для шеи. Представляет собой простое изделие, которое надевается на шею и закрепляется с помощью обычных липучек.
Ортез для шеи. Производится из пластмассы и металлических элементов, поэтому имеет более жесткую конструкцию. Ограничивает любые движения в шейном отделе, включая вращения, сгибания и разгибания. По сравнению с другими изделиями, обеспечивает самое сильное укрепление шеи.
Надувной (пневматический) бандаж. Изделие, которое надувается самостоятельно до необходимого размера.
Наполнителями шейных корсетов могут выступать такие материалы, как пластик, пенополиуретан, полистирол, а также различные многокомпонентные составы.
Пациентам с межпозвоночными грыжами шейного отдела могут назначаться жесткие, полужесткие и согревающие корсеты. Каждый из них выполняет определенные функции, обладает своими особенностями и свойствами. Необходимо рассмотреть каждый из этих видов, чтобы разобраться с их воздействием на заболевание.
Жесткие корсеты
Используются исключительно по назначению врача. Для самолечения не применяются. Как правило, жесткие корсеты назначают на ранних этапах реабилитации после операций и перенесенных травм.
Такие изделия выполняют опорную и поддерживающую функцию, снимают нагрузку с позвоночного столба, устраняют мышечные спазмы, тем самым предупреждая смещение позвонков и ускоряя восстановление организма больного.
Использовать жесткий корсет на постоянной основе противопоказано. Время его применения ограничивается парой часов в сутки. Это связано с тем, что корсет принимает на себя нагрузку, которая в обычных условиях должна приходиться на мышцы спины.
При постоянном использовании корсета мышцы становятся слабыми, теряя способность к выполнению своей поддерживающей функции. В дальнейшем это может привести к перегрузке позвоночника, образованию новых протрузий и грыж.
Полужесткие корсеты
Позволяют разгрузить позвоночник и зафиксировать пораженный участок позвоночного столба, препятствуют излишнему напряжению и спазмированию мышц, обеспечивают микромассаж и легкий согревающий эффект.
Применение полужесткого ортопедического корсета оправдано не только при межпозвоночной грыже, но также при остеохондрозе и радикулите (для лечения и профилактики перечисленных заболеваний).
В основном, его применяют при длительном пребывании за рулем автомобиля, тяжелых физических работах или спортивных занятиях. Корсет позволяет зафиксировать нужное положение позвонков, избежать мышечного переутомления спины.
Согревающие корсеты
Применяются при межпозвоночных грыжах, радикулите, ревматизме. Согревают пораженный участок позвоночника, обеспечивают микромассаж. Внутри согревающие корсеты покрыты верблюжьей, собачьей или овечьей шерстью, которая разогревает пораженную область и купирует болевой синдром. Единственным недостатком таких корсетов является то, что они не поддерживают спину, не снимают нагрузку с поврежденного позвоночного столба и его дисков.
Видео: “Воротник Шанца: мнение невролога о показаниях”
Способы их ношения
Тем, кто планирует использование шейных корсетов, нужно уяснить: ношение бандажа оправдано только тогда, когда в этом есть реальная необходимость. Игнорирование данной рекомендации чревато ослаблением или, что гораздо хуже, атрофией мышечного корсета шеи.
Также известны случаи, когда длительное применение шейных корсетов приводило к появлению осложнения под названием «гиперкоррекция», то есть обратному изгибу шеи.
В первые дни применения корсета носить его рекомендуется не более 15 минут/сутки. Со временем время использования бандажа можно увеличить до часа, а в отдельных случаях (только по рекомендации доктора) – до шести часов.
Продолжительность использования корсета определяется поставленным диагнозом, стадией заболевания и сложностью его протекания. В среднем, воротники носят в течение одного-трех месяцев. Отказываться от бандажа нужно постепенно, уменьшая время ношения.
Перед сном большинство корсетов рекомендуется снимать, но этот вопрос также стоит обсудить с врачом. Так, например, шину Шанца на ночь можно оставлять, особенно при наличии болевого синдрома. И помните: не стоит заменять корсетом лечебную физкультуру.
Рекомендации по выбору
Прежде чем отправляться за шейным корсетом, необходимо посетить врача и выяснить, какая конструкция необходима в вашем случае (мягкая, полужесткая или жесткая). Не исключено, что доктор подскажет название конкретной модели или посоветует, как правильно выбирать и носить изделие в конкретном случае.
Приобрести воротники можно в аптеках и ортопедических салонах. Перед покупкой желательно измерить расстояние от середины ключицы до костного угла нижней челюсти. Данный показатель будет соответствовать ширине шины Шанца. Также необходимо замерить окружность шеи.
Чтобы правильно выбрать воротник, необходимо обратить внимание на:
-
Качество изделия. Материал, которым ортез обшит сверху, должен быть гипоаллергенным и мягким. Многие стремятся покупать корсеты зарубежных производителей, забывая о том, что качественные изделия не обязательно должны быть дорогими. Многие отечественные компании справляются с производством воротников ничуть не хуже, чем их иностранные конкуренты. Главное – покупать изделия в крупных аптеках и ортопедических салонах, где имеются соответствующие документы на товар. - Комфорт. Перед покупкой изделия желательно его примерить. Если подбородок без проблем укладывается в выемку в передней части корсета, а липучка позволяет свободно регулировать объем воротника, значит, товар можно брать. Обратите внимание: бандаж не должен препятствовать нормальному дыханию или доставлять какие-либо болевые ощущения.
- Фиксацию. Корсет должен надеваться на шею, соприкасаться с кожей. При примерке воротника не стоит фиксировать его слишком слабо или слишком туго. Важно подобрать именно тот вариант фиксации, при котором движения шеи будут ограничены, но проблем с дыханием не возникнет.
Видео: “Как выбрать воротник Шанца?”
Заключение
Таким образом, корсет может оказаться полезным при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела. Но, несмотря на преимущества данного изделия, злоупотреблять им не стоит.
Чтобы ускорить выздоровление, необходимо сконцентрироваться на занятиях лечебной физкультурой, использовании ортопедических приспособлений (стульев, матрасов, подушек), ведении здорового образа жизни (больше движения, меньше серьезной физической работы).
Основной задачей восстановления после межпозвоночных грыж является нормализация работы мышц спины. Длительное ношение корсета может навредить мышечному корсету и расслабить мышцы. Поэтому самолечением заниматься противопоказано. Все действия должны быть согласованы с врачом!
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Корсет — специальная конструкция, которая фиксирует шею и позвонки. В период обострения межпозвоночной грыжи корсеты рекомендуют носить, чтобы облегчить боль и спазмы, снять мышечное напряжение. В послеоперационный — чтобы зафиксировать шею, избежать вторичных травм и ускорить реабилитацию.
Существует много разновидностей шейных корсетов, которые подбирают индивидуально с учетом размеров и локализации грыжи, ее направления и других факторов. Вот самые распространённые виды корсетов для шеи:
Полужёсткий
Нужен, чтобы разгрузить позвоночник и зафиксировать поражённый участок. Изделие предотвращает чрезмерное напряжение и спазмы мышц, выполняет микромассаж и оказывает лёгкий согревающий эффект.
Полужёсткие воротники носят не только при грыжах шейного отдела, также они показаны:
- при радикулите;
- остеохондрозе;
- длительном вождении автомобиля или перелёте;
- тяжёлых физических нагрузках.
Жёсткий
Состоит из пластиковых деталей и металлических пластин, которые жёстко фиксируют положение шеи. Мягкая отделка делает изделие удобным для пациента. Конструкция показана в основном на ранних этапах реабилитации после хирургического вмешательства. Корсеты носят только по назначению врача не дольше нескольких часов в день. Использовать корсет постоянно нельзя, так как он принимает всю нагрузку, которая должна приходиться на мышцы спины — это чревато их дистрофией.
Воротник Шанца
Конструкция изготовлена из прочного и одновременно мягкого, эластичного материала. Может быть:
- мягким, рассчитанным на деликатную фиксацию шейных позвонков;
- полужёстким — со встроенной пластиковой шиной и мягким покрытием сверху.
Воротник Шанца удобен для пациента, так как легко принимает индивидуальную анатомическую форму шеи. Его стоит носить регулярно, чтобы стабилизировать позвонки и укрепить мышечный корсет.
Отрез
Самая жёсткая конструкция, которая состоит из пластиковых и металлических элементов. Ограничивает все виды движений:
- вращение;
- сгибания;
- разгибания.
Носить ортез можно только по назначению врача, как правило — после операции по удалению грыжи и протезированию межпозвоночного сустава. Время использования конструкции ограничено 2-3 часами в день. Если носить ортез дольше, это чревато проблемами со стороны мышц спины. Конструкция примет на себя всю нагрузку, после длительного отсутствия нагрузок мышцы потеряют тонус.
Ошейник
Простое изделие, которое надевают на шею и фиксируют с помощью липучек. Действует, как туристическая подушка для перелётов: поддерживает шею и помогает разгрузить мышцы. Подходит для профилактики образования грыж и в периоды ремиссии, когда пациент не страдает от боли.
Как правильно выбрать корсет
При выборе воротника для шеи обратите внимание на следующие характеристики:
- Сертификат. Покупайте изделия только в аптеках или сертифицированных магазинах, которые могут предоставить документы на товары. Избегайте непроверенных продавцов, которые заказывают корсеты в Китае.
- Качество обшивки. Выбирайте модель с мягкой и гипоаллергенной текстильной частью.
- Комфорт. Если есть возможность, сначала примерьте конструкцию перед покупкой. Важно, чтобы подбородок комфортно размещался в выемке в передней части корсета, а липучка позволяла регулировать его объём. Когда корсет застёгнут, вы должны дышать свободно и не испытывать никакого дискомфорта.
- Фиксация. Размер корсета должен соответствовать обхвату шеи. Оптимально, если воротник соприкасается с кожей, ограничивает движения, но не провоцирует проблемы с дыханием.
Как и сколько носить корсет
Правильный способ надевать воротник покажет врач: он объяснит, как прикладывать конструкцию к шее и застегивать, подберет подходящую степень фиксации. Длительность ношения также назначит врач, исходя из состояния пациента, периода заболевания — обострения или ремиссии.
Снимать конструкцию раньше времени нельзя — в таком случае результат от её использования будет неполным. Не стоит носить воротник дольше рекомендованного времени, чтобы исключить снижение тонуса мышц спины.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
24 Сентябрь 2019
18075
Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего данная проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе, нередко приводит к ухудшению двигательной способности и как следствие приводит к парезу.
В таких ситуациях консервативная терапия может лишь помочь устранить симптомы, но не остановить прогрессирование болезни. Единственным способом добиться полного выздоровления и устранить риск развития осложнений является операция по удалению грыжи диска позвоночника.
Перед проведением операции в нашей клинике вы можете пройти полноценную диагностику. Наши вертебрологи, подберут схему лечения, обозначат риски и прогнозируют возможные варианты развития болезни. Если же все таки оперативное вмешательство неизбежно, мы подбреем оптимальный вид хирургического лечения с учетом необходимости в реабилитации и возвращению к полноценному (призывному) образу жизни!
Операция по удалению грыжи позвоночника
Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.
Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.
После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.
Эндоскопическая операция показана при:
- расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
- защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
- развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.
В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.
Лазерное удаление грыжи
Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.
Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.
Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи. Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле. При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.
В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.
Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.
Интерламинарная операция
Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.
Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм. Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат. Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.
Микрохирургические техники
В «SL Клиника» проводятся малоинвазивные операции по новейшим методикам, в том числе микрохирургическое удаление грыжи. Она выполняется под общей или спиномозговой анестезией и подразумевает через маленький размер 1-2 см в проекции пораженного диска через мягкие ткани. Сквозь него проводится удаление, специальными микроинструментами. Это не только приводит к удалению разрушенного объема содержимого диска и служит профилактикой его повторного пролабирования.
Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.
Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника
Независимо от выбора вида вмешательства, всем пациентам предварительно нужно пройти комплексное обследование. Оно включает:
- ОАК, ОАМ;
- анализ на уровень сахара в крови;
- анализ крови на ревмопробы;
- аллергопробы;
- ЭКГ;
- рентгенографию легких;
- МРТ позвоночника.
Если планируется проведение хирургического вмешательства под перидуральной анестезией, пациентам рекомендовано отказаться от приема пищи и напитков за 7–8 часов до него.
Послеоперационный период
После того, как будет удалена грыжа на позвоночнике, оперирующий нейрохирург обязательно подробно расскажет, что необходимо делать и от чего отказаться, чтобы помочь организму быстрее восстановиться. Характер рекомендаций зависит от вида проведенной операции, степени ее тяжести и общего состояния организма.
В одних случаях пациент может покинуть клинику практически сразу же, в других, в частности после интерламинарной операции, требуется оставаться в стационаре. В любом случае после хирургического лечения грыжи позвоночника необходимо:
- ограничить физические нагрузки на 1–3 месяца;
- избегать продолжительного сохранения одного положения тела;
- принимать назначенные врачом препараты;
- носить корректирующий корсет не менее 30 дней;
- заниматься ЛФК, сложность которой постепенно повышается по мере восстановления;
- придерживаться низкокалорийной диеты, снижающей нагрузку на кишечник;
- регулярно проходить осмотр для оценки качества восстановления после проведенного вмешательства.
Некоторое время после операции пациенты могут страдать от головокружения, повышения температуры до 37–38 °С, незначительных болей в спине и ногах, особенно по утрам. Подобное является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но если боли становятся сильными, возникают трудности с мочеиспусканием, слабость и другие нарушения, следует обратиться к врачу.
Противопоказания
Операция по удалению грыжи позвоночника не проводится при:
- беременности;
- онкологических заболеваниях, приведших к появлению метастаз в позвоночнике;
- инфекционных процессах в месте расположения грыжи;
- серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника
Все манипуляции выполняются под контролем рентгена, что делает любое вмешательство абсолютно безопасным. В любую секунду врач может оценить расположение инструмента, аппарата и при необходимости скорректировать его. Это позволяет избежать повреждения нервных корешков и травмирования здоровых тканей. Поэтому наши пациенты могут покинуть стены клиники уже спустя пару часов после окончания операции и вернуться к своим повседневным обязанностям.
Стоимость хирургического лечения удаления грыжи диска позвоночника начинается от 110 000 и зависит от:
— Метода удаления, стоимости имплантов (если есть необходимость в их установке);
— Клиники и класса палаты.Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Метод удаления и импланты (если есть необходимость в их установке);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
Перед операцией пациент обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, в ходе которой подбирается оптимальный метод обезболивания.
Доверьте свое здоровье профессионалам. Мы позаботимся о том, чтобы вы забыли про боли и проблемы со спиной!
Источник
