Контрастный душ при грыже поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет. Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на поврежденном участке.
Болезнь способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно ее лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.
Чем можно, а чем нельзя заниматься при межпозвоночной грыже?
Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?
Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения.
Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:
Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом;
Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции.
Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.
Согласно статистике немецкой медицины, именно по названным выше причинам от операции выигрывают не более 10% пациентов.
Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.
Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?
К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.
Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:
Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.);
Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).
Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.
Можно ли греть межпозвоночную грыжу?
Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.
Можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника?
Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием.
Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?
Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков спинного мозга.
Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.
Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?
Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника.
Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений.
Может ли при грыже позвоночника болеть живот или нога?
При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва.
Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.
Можно ли висеть на турнике при межпозвоночной грыже?
Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?)
Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела?
Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог.
Массаж не назначают во время обострения грыжи. На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска.
Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного отдела?
Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах все тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идет о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнет прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится.
Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы. Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьезными проблемами, вплоть до паралича. Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела.
Можно ли с грыжей позвоночника ходить в баню?
Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 °C Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться теплой водой (около 38 °C). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведет к усилению отека тканей вокруг ущемленных нервных корешков.
Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния:
Обострение воспаления;
Секвестрация грыжи;
Ущемление спинномозговых оболочек грыжей;
Повышенная температура тела;
Боли в области поясницы.
Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето.
Видно ли грыжу позвоночника на рентгене?
На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков.
Проведение рентгена позвоночного столба дает возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба. Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет. Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики.
Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника?
Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.
Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?
Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции.
Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно.
Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК. То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции.
Может ли межпозвоночная грыжа рассосаться сама?
Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Можно ли качать пресс при грыже поясничного отдела?
Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно.
В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке.
Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты:
Нельзя подтягивать колени к груди и голове;
Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний;
Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову;
Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами.
Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора.
Возможно ли обильное потоотделение при межпозвонковой грыже?
Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром. То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей. Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника).
Может ли грыжа позвоночника перейти в рак?
Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать.
Можно ли применять Алмаг при грыжах позвоночника?
Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании.
Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли.
Можно ли плавать при грыже поясничного отдела позвоночника?
При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование поврежденного сегмента.
Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспаленной области. Еще один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета. Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно. Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение.
Может ли боль при грыже позвоночника отдавать в низ живота?
Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника.
Бывают ли поясничные грыжи в 60 лет?
Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания.
Влияет ли межпозвоночная грыжа на кожу тела?
Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров. Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с пораженной стороны будет постепенно терять чувствительность. Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
Стандартная терапия при грыжах позвоночника обычно длительная и сложная. Она включает в себя целый ряд мер: прием медикаментов, мануальную терапию, массаж, грязелечение, физиотерапию. Но нередко дело все равно заканчивается операцией.
Доктор медицинских наук, профессор Сергей БУБНОВСКИЙ утверждает, что всего этого можно избежать, если давать организму правильную физическую нагрузку. А заодно развеивает самые распространенные мифы о межпозвонковых грыжах и болях в спине.
Сегодня все больше врачей склоняются к тому, что боль в спине и заболевания опорно-двигательного аппарата во многих случаях можно вылечить, выполняя специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата. Именно эта точка зрения и легла в основу метода кинезитерапии, основанного на выполнении определенных оздоровительных комплексов с помощью специальных тренажеров. Практика показывает, что после подобных курсов часто проходят острые боли, происходит восстановление тканей, и пациенты обретают прежнюю подвижность.
В оздоровительную программу, по мнению Сергея Бубновского, помимо тренировок, которые следует выполнять даже несмотря на боль и дискомфорт, также должны входить и контрастные водные процедуры – обливания холодной водой и саунотерапия.
«Да, поверить в это сразу сложно, – говорит доктор Бубновский. – Людям, привыкшим к общепринятым методам борьбы с болями в спине, подобное предложение, возможно, покажется даже неприемлемым. Но давайте разберемся, что такое межпозвонковая грыжа и что такое боль в спине. Наш позвоночник состоит не только из позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Эти структуры составляют лишь 15% от опорно-двигательного аппарата. Остальное мышцы, связки, сухожилия, фасции и т.д., то есть система, двигающая костями. Именно из этих структур и идут боли. Из-за сидячего образа жизни, отсутствия регулярной физической нагрузки многие мышцы перестают работать в полную силу, начинают плохо перекачивать кровь. В этом месте происходит застой кровотока, появляется первая стадия воспаления – альтерация. Далее возникает уже непроходимость микроциркуляторного русла. Мышца отекает. Физиологи называют эту стадию воспаления экссудацией. Именно она, невидимая извне, и рождает боль. Наш организм устроен очень мудро, он предупреждает о том, что где-то возникли проблемы, где-то нарушился баланс. Мышцы имеют болевые рецепторы и через боль информируют нас о своих спазмах или снижении силы». Поэтому боль нужно воспринимать осмысленно и также осмысленно преодолевать ее.
Миф ПЕРВЫЙ.
Когда болит спина, нужен покой
Большинство из нас, как только заболит спина, тут же укладываются на диван и просят родных не беспокоить по пустякам. Даже мысль о том, что нужно совершать какие-то движения, пугает: «А вдруг будет еще хуже?» Профессор Бубновский считает, что такой подход сформировался из-за стереотипа, в основе которого лежит страх боли. А запрет на физические нагрузки – из разряда врачебных советов «не волноваться». Тело – это машина, которая должна бесперебойно работать и четко выполнять команды мозга. Если мышцы не работают, они никогда не восстановят свои функции и боли не пройдут. Другое дело, что тренировка должна быть грамотной. Ведь тело есть система, а любая система, пущенная на самотек, приводит к хаосу.
«Не стоит сразу бросаться к «железу» и качать мышцы – такие действия пользы не принесут. Они скорее навредят. Для проблемной спины нужны особые тренажеры – в основном на растяжение, а не на силу, – комментирует доктор. – Все упражнения выполняются в щадящем положении: сидя, c опорой спиной на спинку тренажера или лежа».
Есть и особый комплекс, снимающий боль. Своего рода «скорая» помощь. Он включает в себя несколько простых движений, например, таких, как хождение на четвереньках, сгибание пресса, полумостик, когда, лежа на спине и согнув ноги в коленях, вы поднимаете и опускаете таз. В особо сложных случаях для быстрого снятия боли во время выполнения упражнений следует подкладывать под поясницу компресс со льдом. Это поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения.
Самое «трудное» движение должно делаться на выдохе – чтобы снять нагрузку на внутренние органы. Выдыхать нужно интенсивно.
Конечно, в идеале первичный комплекс упражнений должен подбираться индивидуально с учетом состояния на данный момент. Необходима четкая программа занятий, которая будет проходить под контролем инструктора. А потом занятия можно и нужно продолжать самостоятельно в тренажерном зале.
Миф ВТОРОЙ.
Если болит – нужно согреть
Многие еще помнят, как когда-то чуть ли не из поколения в поколение по наследству передавались пояса из собачьей шерсти «от радикулита». А как же? Ведь всегда считалось: если заболела спина, непременно нужно намазываться согревающими мазями и укутываться теплыми шарфиками (собачьим приписывались особые целебные свойства).
Доктор Бубновский категорически не согласен с такой методикой. По его мнению, это все равно что к синяку прикладывать грелку. Тепло, конечно, успокаивает и отвлекает, но это плохо влияет на соединительную ткань и способствует «расползанию» отека в стороны, может привести даже к осложнениям. А вот холод в такой ситуации как раз наоборот, не повредит. Особенно подойдут обливания или кратковременные погружения в «ледяную» ванну. При этом температура воды должна быть 6–8 градусов.
«Конечно, я не призываю всех становиться моржами, – поясняет кинезитерапевт. – После длительного пребывания в холодной воде понадобится много энергии на согревание. К такой серьезной нагрузке на организм нужно быть готовым. Но для обезболивающего и общеукрепляющего эффекта достаточно погрузиться в ванну с холодной водой всего лишь на пять секунд».
«Есть даже такой метод лечения в медицине – криотерапия, когда в качестве основного лекарства при болях в суставах применяется холод. Он давно и активно применяется врачами разных специальностей, – продолжает врач. – Вот только среди пациентов он не пользуется особой любовью. Не раз приходилось слышать: «Я посидела у открытого окна, и мне продуло спину». Меня всегда интересовало, почему продуло именно спину, а не ухо, горло, нос, ведь они защищены гораздо меньше. Дело в том, что спина, а не ухо, горло или нос у этого человека является самым «слабым» – а точнее сказать, нетренированным органом. Так что проблема – не в сквозняках и холоде, а в слабых мышцах. Над этим и нужно работать».
Миф ТРЕТИЙ.
Для избавления от боли нужны обезболивающие препараты
Обезболивающие и противовоспалительные препараты, транквилизаторы и даже нейролептики так плотно вошли в нашу жизнь, что мы бросаемся принимать их при любом дискомфорте. Доктор Бубновский считает, что рано или поздно обезболивающие средства разрушают систему саморегуляции организма, делая людей беззащитными, дезадаптированными к жизни без лекарств. Если человек с болями в спине начинает поглощать таблетки, то сигнал, исходящий из болевой точки, постепенно гаснет, так как лекарства разрывают нервно-мышечную связь. Кроме того, так называемые противовоспалительные препараты, принимаемые во время болей в спине, оказывают токсичное действие .
«Я не советую применять обезболивающие таблетки, лучше и безопаснее попариться в сауне или русской бане, – высказывает свою точку зрения Сергей Бубновский. – Резкие контрастные процедуры при условии, что последняя будет с холодной водой, помогают очистить капиллярную сеть, а вместе с ней восстанавливают тканевое дыхание. Кроме того, процедуры саунотерапии показаны после каждого занятия на тренажерах. Таким образом, вы поможете своим мышцам быстрее адаптироваться к новым нагрузкам. Только будьте внимательны к температуре. В сауне желательно поддерживать жар 92–94оС. В русской бане температуру не следует повышать более чем до 75–80оС».
Чтобы не допускать перегрева организма, необходимо выполнять три основных правила. Первое – это обязательная гимнастика до сауны и контрастный душ перед заходом. Второе – в парилке подбрасывать воду на камни или использовать парогенератор в течение 5–7 минут до обязательного потоотделения. И третье – сразу после бани должна быть холодная ванна или душ, бассейн или прорубь, снег до 10 секунд.
При хорошем потоотделении достаточно всего одного захода в парилку. Второй заход сильно расслабляет. Это хорошо делать перед сном.
Из-за повышенного потоотделения в организме уменьшается содержание хлорида натрия. Поэтому после посещения сауны нужно пить минеральные напитки, чай с лимоном, медом, ягодный морс из клюквы или брусники.
Источник
