Консультации по лечению грыж

Грыжа – нарушение, проявляющееся в миграции внутренних органов под кожу или в различные отделы брюшной полости и в их выпячивании через переднюю стенку живота. Этот дефект является не только эстетической проблемой. Невылеченная грыжа может привести к серьезным последствиям:

• Ущемлению
• Воспалению
• Маскировке онкологического заболевания
• Травме грыжи
• Запорам и интоксикации

Выпячивание петель кишки происходит через ослабленный участок мышц, через естественные отверстия внутренней части брюшины (пупочное кольцо, паховый канал) или в области послеоперационного шва. Выпавшая часть органа оказывается окруженной тканью брюшины (образуется «грыжевой мешок»). Отверстие, через которое произошло выпадение, называется «грыжевые ворота».

Грыжи могут быть внутренними (диафрагмальными и др.) и наружными. По месту расположения грыжи делятся на паховые, бедренные, пупочные. В надпупочной, околопупочной или подпупочной области образуется грыжа белой линии живота. При ней выпячиваться могут не только кишечник, но и желудок, левая доля печени, сальник. Грыжа белой линии живота – одна из самых распространенных видов грыж.

Часто встречаются послеоперационные грыжи, возникающие в области рубца после хирургического вмешательства.

Симптомы грыж разной локализации могут отличаться, к общим признакам относятся следующие:

• Выпячивание в месте образования грыжи
• Припухлость и дискомфорт в области грыжи
• Острая внезапная боль и напряженность в случае ущемления

Размеры грыж могут быть от двух до двадцати сантиметров в диаметре и даже более.

Неосложненный грыжевой дефект может уменьшаться и даже исчезать в положении лежа, а при физическом усилии – увеличиваться.

Обычно хирург диагностирует грыжу при помощи опроса и осмотра пациента.

Грыжи могут возникать там, где в брюшной стенке образуются «слабые места»:

• В паховой области
• На белой линии живота
• В районе пупка (пупочного кольца)
• На передней поверхности бедра
• В области послеоперационных рубцов

В более редких случаях грыжи образуются в промежности, верхнем и нижнем поясничном треугольниках, в седалищной области.

В зависимости от места расположения и особенностей в герниологии выделяются несколько видов грыж:

• Пупочная
• Паховая
• Бедренная
• Послеоперационная
• Поясничная
• Параколостомическая
• Диафрагмальная
• Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

В зависимости от вида грыжи подбирается лечение.

Диагностика проводится для определения характера грыжи и причин ее появления. Чаще всего опытному хирургу достаточно для этого опросить пациента, провести визуальный осмотр и пальпацию. В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное обследование. В Центре герниологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне используются следующие методы диагностики грыж:

• УЗИ – с целью исключить доброкачественные опухоли подкожной жировой клетчатки или воспаление паховых лимфоузлов
• Герниография – рентгенологическое исследование грыжи в случае болезненности в области паха и промежности при сомнениях в наличии грыжи; Компьютерная томография – с целью точного определения размеров и характера грыжи перед операцией
• Лапароскопия – исследование брюшной полости при помощи эндоскопа (специального прибора с датчиком и видеокамерой)

Лечение грыжи живота и других видов этого дефекта необходимо по причине высокого риска развития негативных последствий и возникновения опасных для жизни и здоровья состояний. Поскольку грыжи склонны к прогрессированию, ношение бандажа и другие консервативные способы терапии не дают желаемого эффекта. Эта мера рекомендована только тем пациентам, которым противопоказана операция.

При хирургическом лечении грыж в МЕДСИ используются самые современные методы:

• Лапароскопическая и внебрюшинная герниопластика – операция, которая проводится через маленькие проколы. Вмешательство проходит при визуальном контроле оперируемого органа благодаря изображению, которое передается с видеокамеры лапароскопа на монитор компьютера. Хирург иссекает грыжевой мешок, освобождая его содержимое и возвращая его в брюшную полость. После этого врач производит пластику грыжевых ворот: закрывает дыру при помощи собственных тканей брюшины пациента или с использованием специального протеза в виде сетки
• Симультанные операции – проведение хирургического лечения разных патологий в течение одной операции. Эффективно применяются при сочетании грыж с любой другой патологией органов брюшной полости и забрюшинного пространства (онкологической, гинекологической, урологической)
• Fast-track хирургия (хирургия короткого пути) – мультимодальная (комбинированная) концепция, включающая в себя новые принципы подготовки к операции, щадящие способы хирургического вмешательства, оптимизацию обезболивания и активное послеоперационное восстановление

Все методы являются малотравматичными, безопасными, обеспечивают хороший лечебный и косметический эффект и быстрое восстановление после операции.

Хирургическое лечение грыж может проводиться как в плановом порядке, так и в экстренных случаях.

Грыжа белой линии живота возникает по причине ослабления внутренних мышц брюшины. Это может произойти из-за травмы, после операции, вследствие пожилого возраста. Чтобы профилактировать развитие грыжи, рекомендуется систематически заниматься гимнастикой для укрепления стенок живота.

Профилактической мерой является правильное питание, исключающее возникновение запоров.

Употребление витаминно-минеральных комплексов помогает укрепить организм.

Сеансы массажа в исполнении опытного специалиста помогут предотвратить образование грыжи или ее рецидив.

В МЕДСИ лечение грыж осуществляется на основании точной диагностики с персонифицированным использованием инновационных методов лечения и последних разработок протезов.

Преимущества лечения грыж живота и других локализаций в МЕДСИ:

• Все необходимые методы диагностики (УЗИ, герниография, КТ, лапароскопия)
• Хирургия грыж любой локализации эндоскопическим (лапароскопическим) методом
• Оперативные вмешательства с использованием технологий fast-track
• Симультанный способ выполнения операций
• Обследование, госпитализация, операция, реабилитация – все виды мер медицинской помощи при грыжах в стенах одной клиники
• Комфортные условия пребывания в стационаре
• Внимательный и профессиональный персонал

Клинико-диагностические центры

Детские клиники