Клиника паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Паховая грыжа

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Читайте также: Все видео паховой грыжи

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

МРТ таза. Правосторонняя паховая грыжа, содержащая жировую клетчатку

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Операция может выполняться в амбулаторных условиях с использованием паховой блокады.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Источник

Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, грыжи паховые
м. Митино,
3-й Митинский переулок, 4к1, Москва
Несколько раз в год я посещаю клинику Твой доктор. Быстрое обслуживание мне нравится здесь и приятный персонал.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Ховрино,
Зеленоградская улица, 39к1, Москва
Достоинства
Хороший сервис, внимательный доброжелательный персонал. Всегда приём начинается вовремя. Хожу в эту клинику с момента открытия её в нашем районе. Нашла в ней своего стоматолога, теперь хожу только к нему, очень довольна.
Медицинские центры, грыжи паховые
улица Кирова, 17, Орехово-Зуево
14 ноября 2019 г первый раз посетила Центр Флебологии по причине боли в ногах. Записалась к доктору Белоглазову Алексею Викторовичу. Доктор очень обходительный,мед/сестра приятная,улыбчивая. Всё мне объяснили,рассказали,успокоили,помогли…
Медицинские центры, грыжи паховые
Ленинский район, Завидная улица, 4, Видное
Спасибо замечательному доктору Мирзаян, ведёт моя дочка беременность у неё!! До этого лечилась у неё моя сестра. Отличный специалист!!! Очень советую всем!
Медицинские центры, грыжи паховые
улица Колпакова, 10, Мытищи
Раз в три месяца посещаю медицинский центр Лаборатория здоровья. Мне нравится здесь индивидуальный подход и уважительное отношение.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Жулебино,
улица Генерала Кузнецова, 19к1, 1 этаж, Москва
Замечательная клиника, здесь вежливый персонал, услуги предоставляют очень быстро и профессионально.
Медицинские центры, грыжи паховые
Железнодорожная улица, 7, Электросталь
Вежливый персонал в этой клинике, тут качественное обслуживание и услуги оказывают оперативно.
Цены
- Грыжесечение паховой грыжи под местной анестезией
  10 000 руб.
- Грыжесечение паховой грыжи под местной анестезией (с использованием лазера)
  11 000 руб.
- Грыжесечение паховой грыжи под местной анестезией (с использованием лазера) + сетка
  12 000 руб.
Очень хороший у них стоматолог и адекватные цены, хочу поставить брекеты,, но перед этим нужно было сделать чистку, вылечить все зубы, удалить зубы мудрости а потом только уже ставить заветные брекеты, сделал профессиональную чистку, полечил 5…
Цены
- Операция герниопластика паховой грыжи
  25 000 руб.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Люблино,
Краснодарская улица, 52к2, Москва
Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам, работающим в стационаре Клиники 1. Лежала в стационаре после операции 5 дней. Круглосуточный уход, очень внимательный и профессиональный персонал. Работают неравнодушные люди. Всегда…
Цены
- Грыжесечение паховой грыжи с пластикой местными тканями
  36 970 руб.
- Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой передней брюшной стенки сеткой I категории
  52 650 руб.
- Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой местными тканями (по Сапежко, Мейо)
  31 460 руб.
- Грыжесечение паховой грыжи с пластикой по Лихтенштейну 1 категории
  47 520 руб.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Павелецкая,
6-й Монетчиковский переулок, 19, вход с торца, Москва
Достоинства
ПриЯтный персонал, квалифицированные врачи
Недостатки
Нет
Комментарий
В клинике я посещала гинеколога и делала узи с мазками. Было подозрение на молочницу, диагноз подтвердился и мне врач назначила лечебную терапию. Клиника…
Медицинские центры, грыжи паховые
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
Понравилось всё в этом центре начиная с регистратуры и до обслуживания врача, до приема анализов. Весь спектр медицинских услуг меня вполне устраивает, я всем довольна.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Водный стадион,
улица Адмирала Макарова, 45, вход с торца здания, Москва
Мне мой массажист посоветовала делать VelaShape и для этой процедуры я выбрала именно этот центр. Специалист меня поспрашивала, что я делала до этого, что не делала. Она рассказала и про другие процедуры, какие здесь есть. Процедура заняла…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Фрунзенская,
Комсомольский проспект, 28, Москва
Делала рентгенографию зубов. Это одна из немногих клиник в районе, где предоставляют эту услугу. Рентген сделали оперативно, доктор все доступно объяснил и дал рекомендации. Обслуживание устроило, персонал приветливый. Если что-то, теперь буду…
Медицинские центры, грыжи паховые
Лесная улица, 1, Жуковский
Чистота и порядок соблюдаются в этой клинике, еще вежливое обслуживание понравилось.
Цены
- Оперативное лечение пупочной грыжи с пластикой сетчатым протезом
  42 000 руб.
- Оперативное лечение пупочной грыжи с пластикой собственными тканями
  32 000 руб.
- Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с пластикой сетчатым протезом
  45 500 руб.
- Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с пластикой собственными тканями
  34 500 руб.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Менделеевская,
1-я Миусская улица, 2с3, Москва
Комментарий
У меня дочка родилась в январе 2020 года. Фактически сразу грянул ковид. Я была в шоке, потому что в первый год жизни моей малютки я рассчитывала на наблюдение врачей, ведь вопросов была масса. Стала искать выход их положения. И тут…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Севастопольская,
Азовская улица, 24к3, на лифте Бизнес-центра подняться на 4 этаж, Москва
Зашла сказать любимому Инпромеду СПАСИБО за мое спокойствие за здоровье моей дочки и качественное медицинское обслуживание. Все здесь на хорошем уровне -вакцинация, диагностика, врачи грамотные, педиатры отличные. Дочке всего 6 месяцев,…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Молодёжная,
Молодогвардейская улица, 15, Москва
В ведомственной поликлинике при плановом обследовании у офтальмолога был поставлен диагноз: катаракта. Знакомая врач посоветовала обратиться в клинику Clean View Clinic и лично к доктору наук, профессору Гусеву Юрию Александровичу….
Мои родственники посоветовали мне эту клинику, как одну из клиник, где возможно сдать анализ на коронавирус. Я записалась и мне понравилось, что все меры предосторожности были соблюдены, все по времени, без задержек. Сотрудники все вежливы,…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Савёловская,
Полковая улица, 12к1, Москва
Достоинства
Добрый день! Сходила к Ольге Николаевне Федотовой на прием и не пожалела! Теперь постоянно себе задаю опрос-почему раньше к ней не пошла?Консультация прошла на одном дыхании,без стеснений, врач умеет найти подход.Она ответила на…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Краснопресненская,
ул. Малая Грузинская, д. 20/13, стр. 1, Москва
Обратилась за услугой по поводу блефаропластики. Екатерина Александровна профессиональный специалист, она хорошо разбирается в своей работе, она меня проконсультировала, дала рекомендации. Из личных качеств врача могу отметить то, что она очень…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. ВДНХ,
улица Академика Королёва, 8к1, 1 этаж, Москва
Хорошие специалисты и приятные люди трудятся в этом центре. Я обращалась к стоматологу и осталась очень-очень довольна.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Улица 1905 года,
Шмитовский проезд, 3с1, 2 этаж, Москва
Я сдавала анализ крови в этом центре, кабинет был чистым. Процедуру провели стерильно и аккуратно. Медсестра была вежливой и тактичной. Я осталась довольна качеством забора крови. Результат был готов через два дня. Я его получила на руки и ещё…
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Филатов луг,
Москва, микрорайон Град Московская улица, 3, Московский
Веду вторую беременность у Амалии Гамидовны. Ждем девочку)))) Довольна самой клиникой, чисто, стильно уютно, а главное самим докутором. Очень хорошие отношения сложились и полное доверие. Могу рекомендовать другим девочкам!
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Первомайская,
Измайловский бульвар, 43, 3 этаж, Москва
Комментарий
Хороший медицинский центр, побольше бы таких. Административный персонал вежливый, работу свою знают, на ресепшене не приходится висеть по пол часа, все делают оперативно. Врачи грамотные, на консультации подробно разъясняют непонятные…
Обслуживание хорошее в этой клинике, меня записали и приняли оперативно.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Алтуфьево,
Алтуфьевское шоссе, 82, 1-й этаж, Москва
Вежливые сотрудники мне понравились, качественно выполнили мою мою просьбу. В моё обращение всё было супер! Первый раз была в центре Здоровая семья.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Шаболовская,
улица Шаболовка, 10к1, Москва
Профессионализм и приветливость сотрудников мне понравились больше всего в этой клинике, обслуживанием остался полностью доволен.
Медицинские центры, грыжи паховые
Крымская улица, 3, Раменское
И врач, и персонал мне понравились, клиника хорошая, всем рекомендую.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Планерная,
Новокуркинское шоссе, 31, Москва
В клинике семейной медицины Азбука здоровья работают приветливые, вежливые и образованные специалисты и сотрудники. Принимают здесь без очередей и вовремя.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Баррикадная,
ул. Красина, д. 14, стр. 2, Москва
Достоинства
В клинике все понравилось.
Комментарий
В данной клинике меня все устраивает. Сервис на уровне, отношение людское, цены рациональные. Хожу с большим удовольствием, зная, что свегда помогут и поддержат.
Цены
- Грыжесечение паховая грыжа стандартный метод
  22 990 руб.
- Грыжесечение паховая грыжа аппаратом «Сургитрон»
  33 880 руб.

Средняя оценка организаций – 4.3 на основании 3864 отзывов и 11966 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Лечение паховых грыж в Москве – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?

Лечение паховых грыж в Москве – где
самый высокий рейтинг?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

Где лучшие условия для первого посещения?

Где уникальные условия для пользователей ZOON?

Где доступны скидки и акции для студентов?

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.