Клиника грыж белой линии живота

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это выпячивание предбрюшинной клетчатки и грыжевого мешка через щелевидные пространства апоневроза вдоль срединной линии живота. Обнаруживается болезненное опухолевидное выпячивание на передней брюшной стенке, боли в животе, иногда отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры, метеоризм). Диагностика включает консультацию хирурга, проведение рентгенографии желудка, гастроскопии, герниографии, УЗИ, КТ органов брюшной полости. Показано выполнение герниопластики с использованием местных тканей или синтетических материалов.

Общие сведения

В структуре различных видов грыж передней брюшной стенки, встречающихся в современной абдоминальной хирургии, на долю дефекта белой линии живота приходится от 3 до 12% всех случаев. Патология чаще возникает у мужчин в возрасте 20-30 лет; у детей встречается крайне редко, всего в 0,8 % случаев. Провоцируется ослаблением сухожилий мышц живота и/или повышением внутрибрюшного давления при различных физиологических (занятия спортом, беременность) или патологических состояниях.

Грыжа белой линии живота

Причины

Причиной формирования грыжи служит врожденная либо приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, что сопровождается ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазом прямых мышц живота. У детей причиной образования грыжевого выпячивания выступает физиологическое недоразвитие апоневроза.

Факторами, приводящими к ослаблению соединительной ткани, могут стать наследственная предрасположенность, ожирение, травмы живота, рубцы после операций. Провоцировать формирование грыжи также могут ситуации, связанные с резким повышением внутрибрюшного давления – физическое усилие, беременность, трудные роды, запоры, асцит; надсадный кашель при хроническом бронхите, коклюше и других бронхо-легочных заболеваниях; затруднение мочеиспускания при стриктурах уретры, аденоме простаты; длительный плач и крик у маленьких детей.

Патанатомия

Белая линия живота (linea alba) образована плотно прилегающими друг к другу пучками фиброзных волокон апоневрозов прямых брюшных мышц. Она проходит в виде плоской утолщенной сухожильной полоски по средней линии живота от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Ширина данного анатомического образования в норме равняется 1-2,5 см, ниже пупка оно сужается до 0,2-0,3 см.

Грыжа образуется при расхождении пучков апоневроза и выпячивании через образовавшийся дефект брюшины и внутренних органов – петель кишечника и сальника. При образовании гвыпячивания расхождение сухожильных волокон может достигать 10-12 см. Грыжевые ворота могут иметь округлую, овальную или ромбовидную форму, чаще бывают относительно узкими – до 5-6 см, увеличивая тем самым риск ущемления грыжи.

Классификация

В своем развитии грыжа белой линии живота проходит три стадии. На первом этапе через щелевидный дефект в сухожильных волокнах выходит предбрюшинная клетчатка с образованием предбрюшинной липомы. Затем образуется грыжевой мешок, содержимым которого служит часть сальника или участок тонкой кишки. На стадии сформированной грыжи присутствуют все компоненты заболевания – грыжевые ворота, грыжевой мешок с грыжевым содержимым, которое может включать сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночную связку, поперечно-ободочную кишку, стенку желудка. На стадии окончательного формирования грыжа хорошо определяется визуально и пальпаторно.

Грыжевое выпячивание редко достигает больших размеров, иногда процесс останавливается в стадии предбрюшинной липомы: выпячивание не выступает за пределы белой линии, носит скрытый характер и далее не прогрессирует. По уровню расположения относительно пупка встречаются следующие виды грыжи белой линии:

Надпупочные (эпигастральные, надчревные) – образуются выше пупка, встречаются чаще всего (80%).
Околопупочные (параумбиликальные) – расположены около пупочного кольца (1%).
Подпупочные (подчревные) – находятся ниже пупка (9%).

Обычно грыжи данной локализации бывают единичными, реже – множественными, размещающимися одна над другой.

Симптомы

В ряде случаев грыжа ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота. Болезненность образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Усилению болей может способствовать натяжение сальника, фиксированного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи.

Боль может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу. После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут пропадать. Часто отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка. Ущемление происходит при внезапном сдавлении элементов грыжевого содержимого в воротах грыжи. В этом случае появляются резкие, быстро нарастающие боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, кровь в кале, невправляемость грыжи путем легкого нажатия рукой в положении лежа на спине.

Диагностика

Тщательное физикальное обследование позволяет выявить грыжу без существенных трудностей. При пальпации определяется плотное болезненное выпячивание овальной или округлой формы диаметром от 1 до 12 см, расположенное вдоль белой линии живота. Грыжевое выпячивание более четко контурирует сквозь переднюю брюшную стенку при откидывании туловища назад, поскольку это движение сопровождается натяжением поверхностных соединительнотканных структур. При вправимой грыже можно пропальпировать щелевидные грыжевые ворота. С помощью аускультации выслушивается урчание над грыжевым мешком.

Для уточнения анатомических структур, вовлеченных в грыжевой процесс, проводится рентгенография желудка с барием, гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), УЗИ грыжевого выпячивания, МСКТ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняется герниография – рентеноконтрастное исследование грыжи. Дифференциальная диагностика осуществляется с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, холециститом.

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Грыжа белой линии живота выше пупка (сальник, брыжейка, часть тонкой кишки)

Лечение грыжи белой линии

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции абдоминальный хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое и, как правило, удаляет часть сальника. Особенностью хирургии таких грыжевых выпячиваний является необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота. В случае ущемления операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

В зависимости от способов оперативного лечения может применяться пластика местными тканями (натяжная) или синтетическими протезами (ненатяжная). Герниопластика грыжи с использованием местных тканей предполагает ушивание дефекта непрерывными или кисетными кетгутовыми швами, проведение пластики апоневроза путем сшивания его листков в виде дубликатуры.

Более предпочтительным способом ликвидации дефекта апоневроза является использование в ходе герниопластики сетчатых протезов. В зависимости от расположения сетчатого протеза по отношению к апоневрозу различают следующие виды ненатяжной герниопластики: ONLAY («сетка» располагается над апоневрозом), INLAY («сетка» устанавливается между листками апоневроза), SUBLAY (сетчатый протез подводится под апоневроз) и INTRAABDOMINAL (протез устанавливается изнутри брюшной полости).

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении прогноз благоприятный. Риск рецидива определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции. Пластика местными тканями довольно часто (в 20-40% наблюдений) завершается рецидивом грыжи. Вероятность рецидива после герниопластики с использованием сетчатых протезов крайне низкая. Чтобы не допустить образования грыжи, рекомендуется тренировать мышцы брюшного пресса, правильно питаться, избегать запоров, поддерживать стабильный оптимальный вес, во время беременности носить специальный бандаж, не поднимать чрезмерные тяжести.

Источник

Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Митино,
3-й Митинский переулок, 4к1, Москва
Очень хороший доктор и грамотный Татьяна Юрьевна, хочу поблагодарить ее за квалифицированную помощь.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Ховрино,
Зеленоградская улица, 39к1, Москва
Я обратился в пандемию. Понравилось, что быстро сделали протез. Спасибо! Хорошее обслуживание в клинике М-Вита, культурное, все хорошо.
Медицинские центры, грыжа белой линии
улица Кирова, 17, Орехово-Зуево
14 ноября 2019 г первый раз посетила Центр Флебологии по причине боли в ногах. Записалась к доктору Белоглазову Алексею Викторовичу. Доктор очень обходительный,мед/сестра приятная,улыбчивая. Всё мне объяснили,рассказали,успокоили,помогли…
Медицинские центры, грыжа белой линии
улица Колпакова, 10, Мытищи
Раз в три месяца посещаю медицинский центр Лаборатория здоровья. Мне нравится здесь индивидуальный подход и уважительное отношение.
Очень хороший у них стоматолог и адекватные цены, хочу поставить брекеты,, но перед этим нужно было сделать чистку, вылечить все зубы, удалить зубы мудрости а потом только уже ставить заветные брекеты, сделал профессиональную чистку, полечил 5…
Цены
- Операция герниопластика белой линии живота
  25 000 руб.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Люблино,
Краснодарская улица, 52к2, Москва
Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам, работающим в стационаре Клиники 1. Лежала в стационаре после операции 5 дней. Круглосуточный уход, очень внимательный и профессиональный персонал. Работают неравнодушные люди. Всегда…
Цены
- Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой передней брюшной стенки сеткой I категории
  52 650 руб.
- Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой местными тканями (по Сапежко, Мейо)
  31 460 руб.
- Герниопластика грыжи белой линии с аллопластикой сеткой I категории
  53 210 руб.
- Грыжесечение бедренной грыжи с пластикой местными тканями
  36 970 руб.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Павелецкая,
6-й Монетчиковский переулок, 19, вход с торца, Москва
Достоинства
ПриЯтный персонал, квалифицированные врачи
Недостатки
Нет
Комментарий
В клинике я посещала гинеколога и делала узи с мазками. Было подозрение на молочницу, диагноз подтвердился и мне врач назначила лечебную терапию. Клиника…
Медицинские центры, грыжа белой линии
Химки, микрорайон Сходня, улица Микояна, 10к18, Москва
Эль-клиник мы стали посещать, потому что Завьялов Дмитрий Николаевич поменял место к работы, мы продолжили обращаться к нему, когда он стал здесь работать, а потом стали ходить и к другим специалистам в Эль-клиник. В последний раз нам проводил в…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Фрунзенская,
Комсомольский проспект, 28, Москва
Замечательная клиника, врач изумительный. Во-первых, приняли быстро. Затем пришла на прием к врачу и она мне назначила лечение. Все четко, по расписанию меня принимали и делали процедуры, лишнего не делали, но пришлось лечиться долго. У меня была…
Медицинские центры, грыжа белой линии
Лесная улица, 1, Жуковский
Чистота и порядок соблюдаются в этой клинике, еще вежливое обслуживание понравилось.
Цены
- Оперативное лечение пупочной грыжи с пластикой сетчатым протезом
  42 000 руб.
- Оперативное лечение пупочной грыжи с пластикой собственными тканями
  32 000 руб.
- Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с пластикой сетчатым протезом
  44 500 руб.
- Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с пластикой собственными тканями
  34 500 руб.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Менделеевская,
1-я Миусская улица, 2с3, Москва
Комментарий
У меня дочка родилась в январе 2020 года. Фактически сразу грянул ковид. Я была в шоке, потому что в первый год жизни моей малютки я рассчитывала на наблюдение врачей, ведь вопросов была масса. Стала искать выход их положения. И тут…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. ВДНХ,
улица Академика Королёва, 8к1, 1 этаж, Москва
Спасибо за качественное обслуживание, все молодцы, особенно впечатляет вежливость и приветливость персонала.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Молодёжная,
Молодогвардейская улица, 15, Москва
В ведомственной поликлинике при плановом обследовании у офтальмолога был поставлен диагноз: катаракта. Знакомая врач посоветовала обратиться в клинику Clean View Clinic и лично к доктору наук, профессору Гусеву Юрию Александровичу….
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Баррикадная,
Зоологическая улица, 2, подъезд №7, Москва
Достоинства
Высокий уровень мастерства
Комментарий
Хочу поблагодарить клинику за прекрасных специалистов в области аппаратной косметологии! Очень радует результат вашей работы, даже не ожидала такого эффекта. Теперь можно считать меня вашим…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Савёловская,
Полковая улица, 12к1, Москва
Достоинства
Добрый день! Сходила к Ольге Николаевне Федотовой на прием и не пожалела! Теперь постоянно себе задаю опрос-почему раньше к ней не пошла?Консультация прошла на одном дыхании,без стеснений, врач умеет найти подход.Она ответила на…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Цветной бульвар,
1-й Колобовский переулок, 4, Москва
Мои родственники посоветовали мне эту клинику, как одну из клиник, где возможно сдать анализ на коронавирус. Я записалась и мне понравилось, что все меры предосторожности были соблюдены, все по времени, без задержек. Сотрудники все вежливы,…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Шаболовская,
улица Шаболовка, 10к1, Москва
Достоинства
В данной клинике мне понравилась дружелюбная атмосфера, пока не подошёл косметолог предложили посетить солевую пещеру, абсолютно бесплатно
Комментарий
Посетила данную клинику первый раз, осталась довольна
Понравилось все, внимательность, профессионализм врачей, администратор просто на высоте, все просто идеально, придраться не к чему. Рекомендую к посещению. Я была у отоларинголога, довольна очень.
Медицинские центры, грыжа белой линии
шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта», Балашиха
Большая благодарность лору Оксане Анатольевне, она очень чуткий, внимательный, профессиональный доктор.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Тульская,
Духовской переулок, 22Б, Москва
Комментарий
Приехала в Европейскую клинику лечиться из Казахстана. Много видела тут отзывов земляков… Действительно ведь, нету у нас хороших врачей… Отправляют умирать в прямом смысле. особенно если рак на начальной стадии, а уже все сложнее….
Медицинские центры, грыжа белой линии
Крымская улица, 3, Раменское
И врач, и персонал мне понравились, клиника хорошая, всем рекомендую.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Бунинская аллея,
улица Кадырова, 4 корпус 1, Москва
Быстро и оперативно мне оказали услуги в этой клинике, я всем довольна.
Цены
- Герниопластика белой линии живота 1 кат сложности
  25 000 руб.
- Герниопластика белой линии живота 2 кат сложности
  35 000 руб.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Улица Скобелевская,
Бутово, Ленинский р-н, ул. Новое шоссе, д.3, корп.2, Дрожжино
Комментарий
Несколько раз уже была на приеме у акушера-гинеколога, первый дороже, чем во второй раз посещала. Врачи компетентные, как и персонал в целом. Меня быстро записали по телефону и когда приехала сразу приняли, не ждала и врач была на…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Планерная,
Новокуркинское шоссе, 31, Москва
Врачи очень деликатно подходят к проблеме пациента, назначают только все необходимое. Никаких дополнительных анализов не требуется, только по факту всё. Очень корректно общаются.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Китай-город,
улица Маросейка, 2/15с1, Москва
Мы впервые обратились в этот центр к флебологу. На приёме выяснилось, что нам по нашему вопросу нужен совсем другой специалист. И очень понравилось отношение врача этого центра. Он порекомендовал, к кому нам нужно обратиться, и даже не взял с нас…
Медицинские центры, грыжа белой линии
Кутузовская улица, 74а, Одинцово
Уже полгода наблюдаюсь в АрсВита. Врач Наталья Васильевна ведёт мою беременность. Изначально, когда обращалась сюда, была уверенна, что о данном медицинском центре у меня останутся только положительные впечатления, так как и его, и врача мне…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Войковская,
Большая Академическая улица, 15к1, Москва
В медицинском центре Аспирин на Большой Академической улице был впервые. Оформление на ресепшн заняло около двух минут, даже не пришлось ждать как это обычно бывает в медицинских учреждениях. Хотя для ожидания для посетителей в центре…
Цены
- Операция герниопластика белой линии живота
  25 000 руб.
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Нагорная,
Нагорная улица, 17 корпус 6, Москва
Комментарий
Онкология, 4 стадия — можно без слов. нам нужна была срочная помощь — обезболивание, хороший уход. В городской от нас отказались “езжайте домой и доживайте”. Морально тяжело каждый день видеть, как близкий человек страдает, мучается от…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Аэропорт,
Кочновский проезд, 4к1, ЖК «Аэробус», Москва
Я сюда хожу только к врачу Татьяне Николаевне уже много лет. У нее всегда грамотный подход к пациентам, прописывает и назначает все только то, что необходимо, ничего лишнего не навязывает. Результат, который я получаю от назначений, говорит сам за…
Медицинские центры, грыжа белой линии
м. Чертановская,
Балаклавский проспект, 5, вход со двора, Москва
Достоинства
Комфортная клиника. Легко найти. Мне все понравилось. Чистота, приветливый персонал. Был на приеме у двух докторов. Гастроэнтеролог и хирург эндоскопист. Грамотные врачи. Все подробно объяснили дали рекомендации. Будем лечиться….

Средняя оценка организаций – 4.37 на основании 3971 отзыва и 9872 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Лечение грыжи белой линии в Москве – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?

Лечение грыжи белой линии в Москве – где
самый высокий рейтинг?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

Где лучшие условия для первого посещения?

Где уникальные условия для пользователей ZOON?

Где доступны скидки и акции для студентов?

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.